一、脂肪肝与胆结石关系的回顾性分析（论文文献综述）
陈芳,刘岚[1]（2021）在《上海某社区老年人肝胆超声体检结果分析》文中研究指明目的 :分析社区老年人肝胆超声检查的结果,探讨腹部超声检查在社区老年人体检中的应用价值。方法 :回顾性分析上海某社区2020年6 279例65岁及以上老年人健康体检的肝胆超声的生物学数据资料,其中男性2 815例,女性3 464例,年龄65～100岁,平均年龄为（73.2±6.0）岁,结果 :超声生物学数据异常3 322例,检出率为52.9%。女性的异常检出率高于男性（55.3%比50.0%,P <0.001）。年轻老年人、老年人和长寿老年人的异常检出率分别为53.7%、51.3%和52.9%,差异无统计学意义（P> 0.05）。异常结果中脂肪肝的检出率最高（34.4%）。女性脂肪肝和胆结石的检出率均高于男性,肝囊肿的检出率低于男性,差异均有统计学意义（P <0.001）,老年人的脂肪肝的检出率随着年龄的增加而递减,而胆结石的检出率随着年龄的增加而上升,差异均有统计学意义（P <0.01）。结论 :上海某社区老年人肝胆超声异常检出以脂肪肝为主,提示肝胆超声检查可为社区老年人的健康评估提供数据支持,可以辅助社区老年人的健康管理。
李维维[2]（2021）在《重症急性胰腺炎复发风险预测模型的构建与验证》文中进行了进一步梳理目的:构建重症急性胰腺炎（SAP）患者复发风险预测模型并对模型进行验证,为SAP复发高危人群提供筛查工具。方法:本研究采用回顾性方法收集2010年1月-2019年10月在遵义市某三甲医院收治的SAP患者相关临床资料,根据病历资料按是否复发将患者分为复发组和非复发组。研究共纳入421例患者,根据患者住院时间分为建模组（2010年1月-2017年12月）,占总人数的70%、验证组（2018年1月至2019年10月）,占总人数的30%。参照国内外文献,选取可能影响SAP复发相关的危险因素,利用医院电子病例信息系统收集相关信息,包括一般资料和临床资料。运用SPSS18.0和R3.5软件进行统计学分析。正态分布用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料用中位数、四分位数表示,组间比较采用非参数检验。计数资料用例（%）表示,组间比较采用卡方检验。单因素和多因素Logistic回归分析确定SAP复发的危险因素,再通过确立的危险因素在建模组构建列线图预测模型（由R软件“rms”包绘制）并在验证组中验证模型,预测模型的性能通过区分度和校准度进行评估。结果:（1）本研究建模组共纳入296例患者,其中68例出院后再次复发,复发率为22.97%,出院后1年内复发率较高,占总复发率的89.38%。复发主要病因为高脂血症性,其次分别是:胆源性、酒精性、其他原因。（2）单因素分析显示与患者复发有关的危险因素有6个,分别为:性别、胆石症、糖尿病、饮酒、血糖、三酰甘油,差异有统计学意义（P<0.05）,其他剩余指标复发组与未复发组两组比较没有统计学差异（P>0.05）。（3）把单因素分析结果中P<0.05的指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示:胆石症、糖尿病、饮酒、三酰甘油、血糖是SAP患者复发的独立危险因素。（4）根据多因素分析结果构建SAP复发风险列线图预测模型,建模组ROC曲线下面积灵敏度、特异度分别为:84.1%,70.6%,验证组ROC曲线下面积灵敏度、特异度分别为:80.4%,68.2%。Hosmer-Lemeshow（H-L）检验结果显示无统计学意义,模型拟合优度较好（?2=3.721,P=0.881）,校准曲线显示列线图在验证组中发生的风险同实际情况较为一致。结论:1.该院SAP患者复发率为22.97%,好发于出院后1年内,复发主要病因为高脂血症性。2.既往有糖尿病史、胆石症史、饮酒、入院24小时内最高血糖及三酰甘油水平是SAP复发的危险因素。3.本研究构建的列线图模型预测效能及拟合度较好,对识别高危人群及预测复发风险有一定的指导意义,具有重要的临床价值及创新性。
马晨辉[3]（2021）在《吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术中的临床应用研究》文中研究说明
孙超,姚玮艳,黄佳,朱颖,汤玉茗[4]（2021）在《无症状糜烂性食管炎的危险因素分析》文中研究说明目的 :探讨无症状糜烂性食管炎（asymptomatic erosive esophagitis, AEE）的患病率、危险因素、预后及治疗。方法:回顾性分析我院5 184例无症状体检人群的胃镜检查资料,其中475例（9.2%）糜烂性食管炎（erosive esophagitis,EE）纳入AEE组。在无食管炎的人群中选择950名年龄和性别匹配且内镜检查无食管炎的受试者作为对照组。比较2组间的危险因素,分析AEE的独立危险因素、预后及对治疗的反应。结果:高体质量指数（body mass index,BMI）[优势比（odds ratio,OR）=1.101, P=0.001]、脂肪肝（OR=1.635, P=0.013）、食管裂孔疝（OR=2.302, P=0.039）和高γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）（OR=1.008, P=0.013）是AEE的危险因素。对140例AEE患者的随访发现,无论是否接受治疗,约有2/3患者的食管炎严重程度有所改善（82.4%比65.3%）。此外,质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）治疗组食管炎改善比例远高于未治疗组（P<0.005）。结论:脂肪肝、肥胖、食管裂孔疝及高GGT为AEE危险因素。AEE的预后良好,PPI能明显改善AEE严重程度。
郝婕[5]（2021）在《体检人群脂肪肝患病情况及其与结直肠腺瘤的相关性研究》文中研究指明目的:调查分析西安市某体检人群脂肪肝患病率及相关危险因素,探讨脂肪肝指数（FLI）与结直肠腺瘤发病的相关性,评估脂肪肝指数作为结直肠腺瘤筛查指标的临床价值。方法:本研究分为两大部分。第一部分选取2017年6月至2019年6月在西安市第三医院具有完整体检资料的健康体检者9096例,同时收集人体测量学指标、生化及腹部超声结果。根据腹部超声检查结果将研究对象进行分组,分年龄段及性别对比脂肪肝患病率;分性别对比两组人体学及生化指标;对比两组伴发疾病患病率;分析脂肪肝患病危险因素。根据体重指数将研究对象分为肥胖组、超重组和体重正常及偏瘦组,对比三组的脂肪肝患病率。第二部分选取2019年1月至2020年12月在西安市第三医院及西安市中心医院进行体检的520例体检者,收集受试者一般体格检查指标、生化、腹部超声及结肠镜结果。计算研究对象脂肪肝指数。根据肠镜及病理结果将研究对象进行分组,对比两组人体学及生化指标;分析结直肠腺瘤患病危险因素及其与MAFLD和FLI的相关性;评估FLI筛查结直肠腺瘤的应用价值并寻找最佳截断值。结果:第一部分体检人群脂肪肝患病率及危险因素分析1.脂肪肝患病情况:9096例调查对象中,脂肪肝患病率25.18%。男性患病率显着高于女性;女性60～69岁患病率最高,男性30～39岁患病率最高。2.各项指标对比:脂肪肝组体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹血糖（FPG）、血尿酸（UA）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）的水平显着高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）显着低于非脂肪肝组（P<0.01）;3.超重及肥胖检出情况:超重及肥胖检出率分别为36.09%及12.51%。肥胖组及超重组脂肪肝患病率均显着高于体重正常及偏瘦组（P<0.01）。4.两组伴发疾病对比:脂肪肝组高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸血症、胆囊疾病患病率均显着高于非脂肪肝组,差异均具有统计学意义（P<0.001）。5.脂肪肝的多因素Logistic回归分析:年龄、BMI、DBP、FPG、TG、TC、UA、胆囊疾病是脂肪肝的危险因素;HDL是脂肪肝的保护性因素。第二部分脂肪肝指数与结直肠腺瘤的相关性研究1.人群基本信息:520例受试者共检出结直肠腺瘤患者125例,患病率为24.04%,计算出FLI中位数为21.91。2.两组各项指标对比:结直肠腺瘤组年龄、BMI、腹围、SBP、DBP、白蛋白、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、TC、TG、HDL、UA、FPG、癌胚抗原（CEA）、FLI均高于对照组,结直肠腺瘤组HDL低于对照组。3.结直肠腺瘤患病率比较:男性结直肠腺瘤患病率显着高于女性;代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）组结直肠腺瘤患病率显着高于非MAFLD组（P<0.01）。4.结直肠腺瘤与MAFLD及FLI的相关性分析:结直肠腺瘤与MAFLD及FLI之间均存在显着的正相关关系（P<0.01）。5.多因素Logistic回归分析:男性、MAFLD、FLI为结直肠腺瘤患病危险因素。6.FLI筛查结直肠腺瘤的ROC曲线下面积为0.848,当FLI≥32.07作为筛查结直肠腺瘤的切点时,敏感度与特异度均最高。结论:1.体检人群脂肪肝患病率为25.18%,处于我国中间水平。2.男性脂肪肝患病率高于女性,不同年龄段患病率存在差异。3.体检人群超重检出率为36.09%,肥胖检出率为12.51%。4.超重及肥胖、高血压、2型糖尿病、血脂异常、高尿酸血症及胆囊疾病是脂肪肝患病的危险因素。5.MAFLD及FLI与结直肠腺瘤之间存在显着正相关性。6.脂肪肝指数对于结直肠腺瘤的筛查具有较高临床价值,脂肪肝指数≥32.07时患有结直肠腺瘤的可能性更高。
熊远鹏[6]（2021）在《轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证》文中指出目的:探讨轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立及验证。方法:对南昌大学第一附属医院轻症急性胆源性胰腺炎的临床病例进行回顾分析,并收集相关患者的临床病例。共有480名患者被纳入本研究,并根据2:1的比例将其随机分为训练集（320人）和验证集（160人）。以手术时机为应变量,首先用单因素分析筛选出对手术时机的有意义的影响因素（即危险因素）,然后用Logistic回归模型进行多因素分析,以进一步确定哪些危险因素是对手术时机选择有明确作用的独立危险因素并建立一个预测模型（基于这些独立的危险因素）。随后对训练集进行ROC曲线的绘制和Kappa一致性检验,同时以验证集的ROC曲线来对预测模型进行更为精确的验证。结果:在训练集的320例患者中,确定了5个独立危险因素,包括:血淀粉酶（OR=1.087,95%CI:1.056～1.117）、白蛋白（OR=0.841,95%CI:0.812～0.870）、血钙（OR=0.895,95%CI:0.870～0.921）、总胆固醇（OR=1.231,95%CI:1.065～1.350）及胆囊壁厚度（OR=1.261,95%CI:1.130～1.404）。并通过共线性的诊断,证明了这5种危险因素之间没有线性联系（VIF均小于10）,并在此基础上建立了预测模型。绘制预测模型的ROC曲线图及进行Kappa一致性检验。结果显示,不管是训练集还是验证集,预测模型的区分度都很好（AUC=0.852和0.827）,并且都具有很好的一致性（Kappa值为0.467和0.479,p值均<0.05）。说明预测模型可以很好地判断轻症急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时机选择。结论:轻症急性胆源性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术手术时机的选择受多个独立危险因素的影响,而由这些独立危险因素构成的Logit模型可以帮助判断其手术时机。
刘迎龙[7]（2021）在《重症急性胰腺炎不同病因的临床特征分析》文中提出目的:研究重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）三种常见病因的临床特征,分析三者间临床特点的异同,为该疾病的临床诊治提供理论依据。方法:收集湖北民族大学附属民大医院2015年02月至2020年02月收治的268例SAP患者一般资料,最终筛选出符合条件的198例SAP患者。其中胆源性重症急性胰腺炎（severe acute biliary pancreatitis,SABP）86例、高脂血症性重症急性胰腺炎（hypertlipidemic severe acute pancreatitis,HL-SAP）75例和酒精性重症急性胰腺炎（severe alcoholic acute pancreatitis,SAAP）37例,比较三组患者的一般资料、实验室指标、影像资料、伴随疾病、局部及全身并发症、严重程度及预后,利用统计学软件处理,并将结果对比分析。结果:1.SABP组年龄明显高于HL-SAP组、SAAP组（P<0.05）;SAAP组的男性比例明显高于SABP组、HL-SAP组（P<0.05）,HL-SAP组的男性比例明显高于SABP组（P<0.05）;HL-SAP组的BMI明显高于SABP组、SAAP组（P<0.05）,SAAP组的BMI明显高于SABP组（P<0.05）;三组的胃肠功能障碍时间及住院天数无明显差异（P>0.05）。2.三组的高血压无明显差异（P>0.05）,HL-SAP组糖尿病患病率明显高于SABP组（P<0.05）,HL-SAP组脂肪肝患病率明显高于SABP组、SAAP组（P<0.05）,SAAP组的脂肪肝患病率明显高于SABP组（P<0.05）。3.HL-SAP组的TG明显高于与SABP组及SAAP组（P<0.05）;HL-SAP组的HDL-C明显低于SABP组及SAAP组（P<0.05）;三组的LDL-C比较无明显差异（P>0.05）。4.三组患者的白细胞、D-二聚体比较无明显差异（P>0.05）;HL-SAP组的C-反应蛋白明显高于SABP组（P<0.05）,HL-SAP组的血钙明显低于SABP组（P>0.05）。5.SABP组的总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶值明显高于HL-SAP组、SAAP组（P<0.05）。6.HL-SAP组的血糖明显高于SABP组及SAAP组（P<0.05）,三组患者的血肌酐比较无明显差异（P>0.05）。7.三组患者并发急性胰周液体积聚、急性坏死物积聚、胰腺假性囊肿、包裹性坏死、腹腔积液、胸腔积液等情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;SABP组的急性肝损伤发生率明显高于HL-SAP组及SAAP组（P<0.05）;HL-SAP患者的SIRS发生率明显高于SABP患者（P<0.05）。8.HL-SAP组的CTSI评分≥7比例明显高于SABP组（P<0.05）;SABP组患者的复发率明显低于HL-SAP组及SAAP组（P<0.05）;三组患者死亡率比较无明显差异（P>0.05）。结论:1.SABP好发于老年女性患者,HL-SAP及SAAP好发于青年男性患者,HL-SAP患者以BMI高为主,HL-SAP患者更易发生脂质代谢紊乱,需要及时行降脂治疗;2.SABP患者更易发生肝功能损伤,HL-SAP患者较SABP患者更易发生糖尿病,HL-SAP患者脂肪肝发生率最高,其次是SAAP患者,糖尿病及脂肪肝患者需严格控制血糖、血脂,降低HL-SAP的患病风险;3.SAP病因与死亡率及局部并发症形成不相关,HL-SAP患者较SABP患者更易发生SIRS;4.HL-SAP的严重程度较SABP更高,HL-SAP患者及SAAP患者更易复发,因此此类患者痊愈后需避免高脂饮食及酗酒,减少复发的风险。
李妍[8]（2021）在《西安市某三甲医院急性胰腺炎住院患者病因及临床特征分析》文中指出目的:了解西安市某三甲医院急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）住院患者病因的构成、逐年变化趋势及特点,分析不同病因AP之间临床特征的差异,为AP的临床诊治提供参考依据。方法:第一部分:收集2015年1月至2019年12月于陕西省人民医院住院治疗的1764例AP患者的病因及相关临床资料,将其按照病因分为胆源性急性胰腺炎（biliary acute pancreatitis,BAP）、高甘油三酯血症性急性胰腺炎（hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP）、酒精性急性胰腺炎（alcoholic acute pancreatitis,AAP）及其他病因所致AP。分析本院近5年AP住院患者的病因构成及变化趋势,采用卡方检验比较病因在不同性别、年龄及严重程度等方面的差异。第二部分:收集2018年1月至2019年12月于本院住院治疗的855例AP患者的实验室指标及并发症资料,采用Kruskal-Wallis H检验分析不同病因AP患者实验室指标的差异,采用卡方检验或Fisher确切概率法对不同病因AP患者的并发症情况进行分析。结果:第一部分急性胰腺炎住院患者病因及特点分析1、本院近5年收治的1764例AP患者中包括BAP 859例（48.70%）,HTGP 297例（16.84%）,特发性AP 221例（12.53%）,过度进食所致AP 219例（12.41%）,AAP 119例（6.74%）,其他少见病因所致AP 149例（2.78%）。HTGP占比有逐年升高的趋势（P=0.002）。2、女性患者中BAP占比（62.8%）高于男性（38.6%）,男性患者中HTGP及AAP占比（21.6%、11.1%）均高于女性（10.2%、0.7%）,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。3、BAP在≥66岁患者中占比最高（79.3%）,HTGP及AAP在18～40岁患者中占比均最高（29.6%、10.6%）,差异均具有统计学意义（P均<0.008）。4、AAP中合并吸烟史、饮酒史的患者占比均最高（70.6%、84.0%）,HTGP中合并糖尿病、脂肪肝病史的患者占比均最高（39.1%、69.4%）,差异均具有统计学意义（P均<0.008）。5、HTGP在重症患者中的占比（35.0%）及在中度重症患者中的占比（20.2%）均高于轻症急性胰腺炎患者（14.1%）,差异均具有统计学意义（P均<0.016）。HTGP中Balthazar CT评级为D、E级、MCTSI评分≥4分的患者占比（24.2%、38.0%）均高于BAP（15.9%、29.0%）及其他病因所致AP患者（14.9%、27.6%）,差异均具有统计学意义（P均<0.008）。6、BAP患者的住院天数、住院总花费均高于HTGP、AAP及其他病因所致AP患者,差异均具有统计学意义（P均<0.008）。第二部分不同病因急性胰腺炎住院患者实验室指标及并发症的对比分析1、实验室指标:BAP患者的血清淀粉酶、脂肪酶水平高于HTGP及AAP患者,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶水平显着高于HTGP、AAP及其他病因所致AP患者,白蛋白、血钙水平低于HTGP及其他病因所致AP患者;HTGP患者的血糖水平显着高于BAP、AAP及其他病因所致AP患者,白细胞、中性粒细胞绝对值、红细胞比容水平显着高于BAP及其他病因所致AP患者;AAP患者的血肌酐水平高于BAP、HTGP及其他病因所致AP患者,差异均具有统计学意义（P均<0.008）。2、并发症:HTGP患者腹腔积液及全身炎症反应综合征的发生率（31.1%、25.0%）均高于BAP（20.4%、15.2%）;BAP和HTGP患者呼吸衰竭的发生率（10.1%、17.1%）均高于其他病因所致AP患者（3.9%）,差异均具有统计学意义（P均<0.008）。结论:1、本院近5年收治的AP患者中病因前三位分别是BAP、HTGP及特发性AP,HTGP占比呈现逐年升高的趋势。2、BAP以女性、老年患者居多,血清淀粉酶、脂肪酶水平显着升高,易出现肝功能损伤,且住院时间长、总花费高。3、HTGP以男性、青年患者居多,多合并糖尿病及脂肪肝病史,白细胞、中性粒细胞绝对值、红细胞比容、血糖水平及腹腔积液、全身炎症反应综合征的发生率均高于BAP患者,临床上多表现为中度重症及重症。4、AAP以男性、青年患者居多,多合并吸烟史,应加强健康教育。
孙瑞彬[9]（2021）在《腹腔镜对比开腹手术治疗复发性胆总管结石的临床疗效分析》文中研究说明目的:探讨腹腔镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石的安全性可行性及其优势。方法:收集本院从2016年1月至2020年12月期间治疗的既往有开腹胆道手术史的62例复发性胆总管结石患者的临床资料,根据治疗方式的不同,分为腹腔镜组33例和开腹组29例;比较两组患者的一般基本情况,围手术期实验室指标,手术时间、术中出血量,术中损伤、文氏孔引流量、T管引流量、胃肠道功能恢复、术后疼痛、伤口愈合、胆漏发生率、腹腔积液率、结石残余率、住院时间及住院费用的差异。结果:33例完成腹腔镜手术4例中转开腹,中转开腹率11%（4/37）。两组患者一般基本情况、围手术期实验室指标、手术时间、术中损伤、T管引流量、胆漏发生率、腹腔积液率、结石残余率相比无统计学差异（P>0.05）;腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组（20.35±14.85 ml vs 57.17±25.26 ml P=0.000<0.05）;腹腔镜组术后镇痛人数明显少于开腹组（48%（16/33）vs 79%（23/29）P=0.012<0.05）;腹腔镜组术后恢复进食时间明显早于开腹组（2.50±1.14 d vs 3.48±1.38 d P=0.030<0.05）;腹腔镜组进食后需运用通便药人数明显更少于开腹组（33%（10/30）vs 66%（19/29）P=0.007<0.05）;腹腔镜组拆线时间明显早于开腹组（7.03±1.79 d vs 11.62±3.52d P=0.000<0.05）;腹腔镜组的文氏孔引流量明显更少于开腹组（P<0.05）;腹腔镜组拔出引流管时间明显早于开腹组（6.03±1.56 d vs 7.67±2.65 d P=0.013<0.05）;腹腔镜组切口液化或感染明显更少于开腹组（0 vs 17%（5/29）P=0.043<0.05）;腹腔镜组住院时间及住院花费明显少于开腹组（P<0.05）。结论:腹腔镜胆总管探查术治疗复发性胆总管结石患者是安全、可行的,与传统开腹手术相比更具临床优势。
汪勇[10]（2021）在《儿童腹水病因的临床分析》文中指出目的:分析儿童腹水的病因及临床特点,为儿童腹水的诊治提供理论依据,减少漏诊、误诊。方法:通过我院科研平台收集2010年1月1日至2019年12月31日期间住院诊断腹水的165例患儿的临床资料,并对其基本信息、实验室数据、病因诊断等进行回顾性分析。结果:165例儿童腹水,男100例,女65例,发病年龄1月～14岁,平均年龄（5.67±4.28）岁。儿童腹水的病因:外科急腹症39例（23.6%）、感染性疾病39例（23.6%）、肿瘤性疾病27例（16.4%）、肝源性疾病18例（10.9%）、胰腺炎10例（6.1%）、心源性疾病8例（4.8%）、风湿免疫性疾病6例（3.6%）、肾源性疾病5例（3.0%）,其他原因包括嗜酸细胞性胃肠炎5例（3.0%）、荨麻疹3例（1.8%）、乳糜腹2例（1.2%）、溃疡性结肠炎1例（0.6%）、原发性小肠淋巴管扩张症1例（0.6%）、输尿管梗阻1例（0.6%）。其中婴儿组（28天～1岁）33例（20%）,幼儿组（1～3岁）24例（14.5%）,学龄前组（3～6岁）30例（18.2%）,学龄期组（6～10岁）41例（24.8%）,青春期组（10～14岁）37例（22.4%）。不同年龄组儿童腹水的主要原因:婴儿组急腹症12例,与其他年龄组相比,无显着差异（P>0.05）,肝源性疾病9例,与其他年龄组相比,差异有统计学意义（P<0.05）;幼儿组肿瘤性疾病10例,学龄前组肿瘤性疾病10例,与其他年龄组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）;学龄期组感染性疾病14例,青春期组感染性性疾病7例,与其他年龄组相比,无显着差异（P>0.05）。儿童腹水中1级71例（43.0%）、2级75例（45.5%）、3级19例（11.5%）,不同腹水分级在各病因组中没有显着差异（P>0.05）。结论:儿童腹水的病因复杂,常见病因有外科急腹症、感染性疾病、肿瘤性疾病、肝源性疾病等。其中肝源性疾病是引起婴儿腹水的主要原因,以胆道闭锁引起的肝硬化多见。幼儿和学龄前儿童腹水的主要病因多见于恶性肿瘤,其中淋巴瘤和白血病是主要原因;感染性疾病引起的儿童腹水,以结核感染为主。儿童腹水以1级、2级腹水多见。
二、脂肪肝与胆结石关系的回顾性分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脂肪肝与胆结石关系的回顾性分析（论文提纲范文）
（1）上海某社区老年人肝胆超声体检结果分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肝胆超声检查异常的检出情况 |
| 2.2 肝胆超声异常检出率的性别分布 |
| 2.3 肝胆超声异常检出情况的年龄分布 |
| 3 讨论 |
（2）重症急性胰腺炎复发风险预测模型的构建与验证（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究背景和文献回顾 |
| 2 研究目的及意义 |
| 3 研究设计 |
| 第一部分 重症急性胰腺炎患者复发风险预测模型的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象及方法 |
| 3 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 重症急性胰腺炎患者复发风险预测模型的验证 |
| 1 研究目的 |
| 2 对象与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 全文总结 |
| 参考文献 |
| 综述 急性胰腺炎复发风险的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 伦理审查表 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）无症状糜烂性食管炎的危险因素分析（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、临床特征 |
| 三、内镜检查与幽门螺杆菌感染状况 |
| 四、AEE随访 |
| 五、统计分析 |
| 结果 |
| 一、临床特点 |
| 二、实验室检查 |
| 三、影像学检查 |
| 四、单因素Logistic分析 |
| 五、多因素Logistic分析 |
| 六、随访 |
| 讨论 |
（5）体检人群脂肪肝患病情况及其与结直肠腺瘤的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 文献回顾 |
| 第一部分 体检人群脂肪肝患病率及危险因素分析 |
| 第一章 引言 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 资料收集 |
| 2.2.2 疾病判定标准 |
| 2.2.3 研究内容 |
| 2.2.4 质量控制 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 脂肪肝患病情况 |
| 3.2 脂肪肝与非脂肪肝组各项指标比较 |
| 3.3 超重、肥胖检出情况及不同体重指数脂肪肝患病情况 |
| 3.4 脂肪肝与非脂肪肝组高血压、糖尿病、血脂异常比较 |
| 3.5 脂肪肝与非脂肪肝组高尿酸血症、胆囊疾病比较 |
| 3.6 脂肪肝的多因素Logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 不同年龄、性别脂肪肝患病率差异 |
| 4.2 脂肪肝与肥胖的关系 |
| 4.3 脂肪肝与代谢综合征组分的关系 |
| 4.4 脂肪肝与高尿酸血症、胆囊疾病的关系 |
| 第五章 结论 |
| 第二部分 脂肪肝指数与结直肠腺瘤的相关性研究 |
| 第一章 引言 |
| 第二章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 资料收集 |
| 2.2.2 脂肪肝指数(FLI)的计算 |
| 2.2.3 疾病判定标准 |
| 2.2.4 研究内容 |
| 2.2.5 质量控制 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第三章 研究结果 |
| 3.1 研究人群的基本信息 |
| 3.2 结直肠腺瘤组与对照组生化指标对比 |
| 3.3 结直肠腺瘤组与对照组人体学指标对比 |
| 3.4 不同性别结直肠腺瘤患病率对比 |
| 3.5 MAFLD 组与非MAFLD 组结直肠腺瘤患病率对比 |
| 3.6 结直肠腺瘤与MAFLD及 FLI的相关性分析 |
| 3.7 FLI筛查结直肠腺瘤的应用价值 |
| 3.8 FLI筛查结直肠腺瘤的最佳切点 |
| 3.9 结直肠腺瘤的多因素Logistic回归分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 结直肠腺瘤的相关危险因素 |
| 4.2 结直肠腺瘤与MAFLD的相关性 |
| 4.3 结直肠腺瘤与FLI的相关性 |
| 4.4 FLI筛查结直肠腺瘤的价值 |
| 4.5 本研究的优点与不足 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（6）轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 治疗方法及分组 |
| 2.3.1 早期手术组 |
| 2.3.2 延期手术组 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 变量初步筛选 |
| 3.3 多因素回归分析 |
| 3.4 建立预测模型 |
| 3.5 ROC曲线绘制与P值切点确定 |
| 3.6 诊断模型一致性检验 |
| 3.7 验证集进一步判断模型准确性 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证 |
| 参考文献 |
（7）重症急性胰腺炎不同病因的临床特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 三组患者一般资料的比较 |
| 3.2 三组患者伴随疾病的比较 |
| 3.3 三组患者血脂水平的比较 |
| 3.4 三组患者白细胞、C-反应蛋白、D-二聚体、血钙水平的比较 |
| 3.5 三组患者生化水平的比较 |
| 3.6 三组患者并发症的比较 |
| 3.7 三组患者严重程度及预后的比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 三组一般情况的比较 |
| 4.2 三组血脂水平的比较 |
| 4.3 三组患者白细胞、C-反应蛋白、血钙、D-二聚体水平比较 |
| 4.4 三组患者生化水平的比较 |
| 4.5 三组患者伴随疾病的比较 |
| 4.6 三组患者局部并发症的比较 |
| 4.7 三组患者全身并发症比较 |
| 4.8 三组患者严重程度比较 |
| 4.9 三组患者预后分析比较 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 重症急性胰腺炎局部并发症的微创治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（8）西安市某三甲医院急性胰腺炎住院患者病因及临床特征分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 急性胰腺炎住院患者病因及特点分析 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 诊断标准 |
| 1.5 研究分组 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计学处理 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 近5 年AP住院患者病因构成情况 |
| 2.2 近5 年AP住院患者不同病因占比随年份变化趋势 |
| 2.3 不同性别AP住院患者病因分析 |
| 2.4 不同年龄段AP住院患者病因分析 |
| 2.5 不同病因AP住院患者吸烟、饮酒史及基础疾病史比较 |
| 2.6 不同严重程度AP住院患者病因分析 |
| 2.7 不同病因AP住院患者Balthazar CT评级、MCTSI评分比较 |
| 2.8 不同病因AP住院患者住院时长、住院总花费比较 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 第二部分 不同病因急性胰腺炎住院患者实验室指标及并发症的对比分析 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 SIRS诊断标准 |
| 1.5 研究分组 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.7 统计学处理 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 不同病因AP住院患者AMY、LPS水平的比较 |
| 2.2不同病因AP住院患者WBC、NEU#、HCT水平的比较 |
| 2.3 不同病因AP住院患者ALT、AST、ALP水平的比较 |
| 2.4 不同病因AP住院患者GGT、ALB、Scr水平的比较 |
| 2.5 不同病因AP住院患者Ca、GLU水平的比较 |
| 2.6 不同病因AP住院患者局部并发症的比较 |
| 2.7 不同病因AP住院患者全身并发症的比较 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）腹腔镜对比开腹手术治疗复发性胆总管结石的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 复发性胆总管结石的原因分析及治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术及获奖 |
| 致谢 |
（10）儿童腹水病因的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 研究资料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入和排除标准 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 诊断标准 |
| 2.3.1 腹水的诊断标准 |
| 2.3.2 腹水常见病因的诊断标准 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 统计方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 儿童腹水的病因构成和性别的关系 |
| 3.3 儿童腹水的病因构成和年龄的关系 |
| 3.4 儿童腹水的病因构成和腹水等级关系 |
| 3.5 儿童腹水的病因与腹水检查的关系 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 儿童腹水的病因分析 |
| 参考文献 |
四、脂肪肝与胆结石关系的回顾性分析（论文参考文献）
- [1]上海某社区老年人肝胆超声体检结果分析[J]. 陈芳,刘岚. 上海医药, 2021(16)
- [2]重症急性胰腺炎复发风险预测模型的构建与验证[D]. 李维维. 遵义医科大学, 2021(01)
- [3]吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术中的临床应用研究[D]. 马晨辉. 华北理工大学, 2021
- [4]无症状糜烂性食管炎的危险因素分析[J]. 孙超,姚玮艳,黄佳,朱颖,汤玉茗. 内科理论与实践, 2021(03)
- [5]体检人群脂肪肝患病情况及其与结直肠腺瘤的相关性研究[D]. 郝婕. 延安大学, 2021(09)
- [6]轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术不同手术时机选择的预测模型建立与验证[D]. 熊远鹏. 南昌大学, 2021(01)
- [7]重症急性胰腺炎不同病因的临床特征分析[D]. 刘迎龙. 湖北民族大学, 2021(12)
- [8]西安市某三甲医院急性胰腺炎住院患者病因及临床特征分析[D]. 李妍. 延安大学, 2021(09)
- [9]腹腔镜对比开腹手术治疗复发性胆总管结石的临床疗效分析[D]. 孙瑞彬. 湖北民族大学, 2021(12)
- [10]儿童腹水病因的临床分析[D]. 汪勇. 南昌大学, 2021(01)