一、睾丸缺如42例临床分析（论文文献综述）
张丹妮[1]（2021）在《常规超声联合VTIQ技术在儿童正常睾丸及单侧可触及隐睾中应用价值的初步研究》文中研究说明第一部分:常规超声联合VTIQ技术在儿童正常睾丸中应用价值的初步研究目的:运用常规超声联合声触诊组织定量成像（Virtual Touch Tissues Imaging Quantification,VTIQ）技术评价不同生长发育阶段儿童正常睾丸体积及组织弹性变化特征,并分析相关影响因素,为睾丸其他疾病的诊疗、随访监测提供参考依据。方法:筛选2019年1月—2020年12月于邯郸市中心医院接受睾丸超声检查且检查为阴性的正常儿童326名（共计652个睾丸）。按照儿童年龄分期可将研究对象划分为六组,新生儿组（0～28天）51名、婴儿组（≥29天～<1岁）55名、幼儿组（≥1～<3岁）52名、学龄前期组（≥3～<6岁）57名、学龄期组（≥6～<10岁）56名、青春期组（≥10～<18岁）55名。对睾丸分别进行常规超声及VTIQ技术检查。应用二维超声测量睾丸上下径、前后径及左右径,计算睾丸体积;比较不同侧别、不同年龄睾丸体积的差异;在睾丸最大纵切面上测量睾丸上部、中部及下部区域弹性模量值;比较不同侧别、不同年龄、不同取样部位睾丸弹性模量值的差异。应用相应的统计学方法进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.各年龄组不同侧别间睾丸体积及对应区域弹性模量值差异均无统计学意义（P>0.05）;2.不同年龄组间睾丸体积及对应区域弹性模量值差异有统计学意义（P<0.05）;3.睾丸不同取样部位间弹性模量值差异有统计学意义（P<0.05）。结论:1.睾丸体积随着年龄的增加而增加,尤其在10岁之后出现迅速增长;2.10岁之前儿童睾丸弹性模量值随年龄增长而减小,10岁之后睾丸弹性模量值随年龄增加而增加;3.睾丸呈现出中心区域硬度小于上下区域硬度的分布特点。4.建立了不同年龄段健康儿童睾丸体积和弹性模量的正常值参考范围。本研究正常值参考范围可初步作为国内常规超声及VTIQ技术测量儿童睾丸正常值参考标准。5.VTIQ技术能够对睾丸组织的硬度变化进行定量分析,是常规二维超声的重要补充检查,具有良好的应用前景。第二部分 常规超声联合VTIQ技术在儿童单侧可触及隐睾中应用价值的初步研究目的:运用常规超声联合VTIQ技术定量评价单侧可触及隐睾患儿患侧和健侧睾丸体积及组织弹性变化特征,探索常规超声联合VTIQ技术在评估单侧可触及隐睾睾丸组织病变中的应用价值。方法:收集2019年1月—2020年12月就诊于邯郸市中心医院并经临床确诊为单侧可触及隐睾患儿46名（共计92个睾丸:患侧睾丸46个;健侧睾丸46个;）纳入研究,同时选取第一部分同年龄阶段的正常儿童154名（共计308个睾丸）作为对照。将纳入本研究的睾丸区分为三组:正常儿童睾丸组（A组）;患儿健侧睾丸组（B组）;患儿患侧睾丸组（C组）;按照年龄分期将各组划分为婴儿期（1）,幼儿期（2）,学龄前期（3）;应用二维超声测量睾丸长径、前后径及左右径,计算睾丸体积;运用VTIQ技术在睾丸最大纵切面上测量睾丸上部、中部及下部区域弹性模量值;分析比较各年龄段患儿健侧睾丸组、患儿患侧睾丸组、正常儿童睾丸组间睾丸体积及对应区域弹性模量值的差异;比较患侧睾丸组不同年龄组间睾丸体积及对应区域弹性模量差值比的差异;比较患侧睾丸所处不同部位时睾丸体积及对应区域弹性模量值的差异;应用相应的统计学方法进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.同年龄段正常儿童睾丸组、患儿健侧睾丸组、患儿患侧睾丸组间睾丸体积的比较:（1）A1组和B1组、A2组和B2组、A3组和B3组之间睾丸体积差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）A1组和C1组之间睾丸体积差异无统计学意义（P>0.05）,A2组和C2组、A3组和C3组之间睾丸体积差异均有统计学意义（P<0.05）;（3）B1组和C1组之间睾丸体积差异无统计学意义（P>0.05）,B2组和C2组、B3组和C3组之间睾丸体积差异均有统计学意义（P<0.05）;2.同年龄阶段正常儿童睾丸组、患儿健侧睾丸组、患儿患侧睾丸组间睾丸对应区域弹性模量值的比较:（1）A1组和B1组、A2组和B2组、A3组和B3组之间睾丸对应区域弹性模量值差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）A1组和C1组、A2组和C2组、A3组和C3组之间睾丸对应区域弹性模量差异值均有统计学意义（P<0.05）;（3）B1组和C1组、B2组和C2组、B3组和C3组之间睾丸对应区域弹性模量值差异均有统计学意义（P<0.05）;3.不同年龄组间患儿患侧睾丸组睾丸体积及对应区域弹性模量的差值比的比较:（1）C1体积差值比<C2体积差值比<C3体积差值比,且差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）C1弹性模量差值比<C2弹性模量差值比<C3弹性模量差值比,且差异具有统计学意义（P<0.05）。4.患儿患侧睾丸所处不同部位时体积及对应区域弹性模量值的比较:（1）患侧睾丸位于腹股沟管近内环侧时睾丸体积明显小于位于腹股沟管近外环侧时睾丸体积,且差异具有统计学意义（P<0.05）;（2）患侧睾丸位于腹股沟管近内环侧时睾丸对应区域弹性模量值明显高于位于腹股沟管近外环侧时睾丸对应区域弹性模量值,且差异具有统计学意义（P>0.05）。结论:1.单侧可触及隐睾患儿患侧睾丸体积小于患儿健侧睾丸及正常儿童睾丸体积;患儿患侧睾丸对应区域弹性模量值大于患儿健侧睾丸及正常儿童睾丸对应区域弹性模量值;2.随着年龄增长,患儿患侧睾丸发育迟缓,弹性模量值增高;3.患儿患侧睾丸处于腹股沟管近内环侧时较近外环侧时睾丸体积减小、弹性模量增加;4.睾丸弹性模量值可在患侧睾丸体积发生变化之前监测到睾丸组织改变。5.利用VTIQ技术定量测量单侧可触及隐睾患儿睾丸的弹性模量值,可以对单侧可触及隐睾患儿睾丸组织的病理改变情况及其病变程度进行定量评估。
陈海,戴益平[2]（2020）在《经腹股沟切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症的效果分析》文中研究指明目的:探究经腹股沟切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症的效果。方法:2016年1月-2019年1月收治小儿隐睾症患者100例,对所有患者进行彩超检查,随后采用经腹股沟切口睾丸下降固定术进行治疗,观察术后恢复情况。结果:术后1个月恢复73例（73.0%）,术后3个月恢复82例（82.0%）,术后6个月恢复96例（96.0%）;所有患者均没有出现睾丸回缩及坏死现象。结论:经腹股沟切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症具有一定的临床应用效果。
李金东[3]（2020）在《青年腹股沟疝的临床特点和腹腔镜治疗策略》文中认为【目的】探讨本论文对青年腹股沟疝年龄划分的依据;探讨青年腹股沟疝的临床特点;探讨腹腔镜腹股沟疝修补术在青年患者中的术式、补片选择等治疗策略以及治疗效果;探讨复杂青年腹股沟疝的腹腔镜操作方法。【方法】按每5年一个年龄段分组,回顾性分析2001年1月至2018年12月间,在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行腹腔镜腹股沟疝修补术的6220例（7415侧）患者资料,总结例数、性别比、疝类型、疝分型、手术方式、补片类型等临床资料在各年龄段的分布趋势。根据不同年龄分布特点,结合WHO对年龄的定义,将6220例患者分为青年组（18-44岁）、中年组（45-64岁）和老年组（≥65岁）三组（下同）,采用同期非随机对照研究方法,对三组临床资料（单/双侧比、性别比、病程、疝类型、疝分型等）、治疗策略（术式选择、补片选择等）以及治疗效果（复发、并发症等）进行统计分析。结合临床资料,对复杂性青年腹股沟疝的腹腔镜操作方法进行分析总结。【结果】1.年龄分布趋势随着年龄增加,各年龄段腹股沟疝比例呈上升趋势,65-69岁年龄段达到顶峰（17.7%）后出现下降。男女比例呈上升趋势。斜疝比例随年龄增大呈下降趋势。疝分型以II型和III型为主,II型比例下降,III型比例上升。TAPP比例随着年龄的增长呈下降趋势,高龄患者比例上升增高。轻量补片比例随着年龄增长呈下降趋势,重量补片呈上升趋势。从例数、性别比、疝类型、疝分型、术式选择、补片选择在各年龄段分布看,各趋势线在45岁呈改变状态。2.临床资料青年组女性比例为19.3%,高于中年组（8.4%）和老年组（4.4%）,三组差异有统计学意义（P=0.000）。青年组双侧疝比例为7.0%,低于中年组（17.6%）和老年组（23.0%）,三组差异有统计学意义（P=0.000）。青年组病程时间为157.9±161.9月,高于中年组（50.1±120.4月）和老年组（36.2±93.8月）,三组患者差异有统计学意义（P=0.000）。青年组BMI为22.8±3.3 kg/m2,低于中年组（23.4±2.6 kg/m2）,差异有统计学意义（P<0.05）;与老年组（22.8±2.8 kg/m2）比较,差异无统计学意义（P=0.815）。青年组以斜疝为主,比例为84.7%,高于中年组（61.5%）和老年组（54.9%）,三组差异有统计学意义（P<0.05）。青年组II型疝比例为45.8%,低于中年组（51.4%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与老年组（42.9%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。III型疝比例为45.2%,高于中年组（39.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）;与老年组（47.5%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.手术情况青年组腹腔镜术式选择以TAPP为主（81.3%）,高于中年组（39.4%）和老年组（43.7%）,差异有统计学意义（P<0.05）。青年组补片选择以轻量补片为主（83.6%）,高于中年组（48.3%）和老年组（42.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。4.术后情况手术时间,青年组单侧疝手术时间为29.2±8.5分钟,高于中年组（26.6±7.7分钟）和老年组（27.2±8.7分钟）,差异有统计学意义（P<0.05）。青年组双侧疝手术时间为45.9±9.2分钟,高于中年组（41.1±9.5分钟）,差异有统计学意义（P<0.05）;和老年组（44.1±11.2分钟）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。青年组术后出院时间为1.29±1.05天,低于老年组（1.38±1.01天）,差异有统计学意义（P<0.05）;与中年组（1.23±0.82天）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后第一天VAS方面（2018年609例患者）,三组分别为2.49±0.9、2.31±0.9和2.37±0.8,差异无统计学意义（P=0.333）。三组复发侧数分别为1侧（0.1%）、1侧（0.1%）和12侧（0.3%）,差异无统计学意义（P>0.05）。三组血清肿例数分别40例（4.7%）、107例（4.6%）、196例（4.6%）,差异无统计学意义（P=0.998）。青年组尿潴留为4例（0.5%）,与中年组19例（1.0%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;低于老年组69例（2.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。三组暂时性神经感觉异常例数分别3例（0.4）、8例（0.4%）、19例（0.6%）,差异无统计学意义（P=0.671）。青年组无术后严重并发症。中老年组有术后严重并发症6例:补片感染3例、戳孔疝1例、肠管损伤1例、机械性肠梗阻1例,均手术治疗后康复出院。【结论】1.青年腹股沟疝类型以斜疝为主,疝分型以II、III型为主。女性比例高,双侧疝比例低,病程时间长。病因以先天性因素为主。2.LIHR对于青年腹股沟疝是合理的术式选择。术式选择以TAPP为主,可探查并明确诊断,同时处理合并症。补片选择以轻量补片为主。3.青年腹股沟疝患者选择LIHR是安全有效的。在术后恢复、术后疼痛等方面略有优势。4.青年男性腹股沟疝多可合并隐睾、网膜卡顿、鞘膜积液和精索静脉曲张等复杂性疾病。青年女性患者可合并子宫圆韧带囊肿。可采用个体化治疗以获得最佳的临床和卫生经济学效益。
冯庆兴,程凤,李彦锋,胡正委,曹全富,张勇,罗勇,周波,聂志林,黄灶明,李倩,江军[4]（2019）在《腹股沟疝术后梗阻性无精子症17例临床诊治分析》文中认为目的总结医源性腹股沟区输精管损伤的临床特征和治疗经验。方法收集2014年1月至2018年6月就诊于本院有腹股沟疝手术史,且诊断为梗阻性无精子症患者17例,回顾总结其临床特征、手术探查情况和输精管损伤特征,随访观察显微镜下输精管吻合后中远期疗效。结果 17例患者中14例成功进行输精管端端吻合或输精管附睾吻合,术后随访（19.6±9.5）个月,13例患者精道复通成功,精子计数为（33.1±25.6）×106/L,配偶自然受孕成功者6例。结论有生育要求的梗阻性无精子症患者通过接受显微输精管吻合绝大部分可恢复精道再通。
姚浩宇[5]（2017）在《睾丸横过异位的临床诊治及分析》文中认为背景睾丸横过异位（transverse testicular ectopia,TTE）是泌尿生殖系统一种罕见的先天性疾病,是指双侧睾丸下降过程中同时进入一侧腹股沟管,双侧睾丸位于同侧腹股沟区或阴囊内。睾丸横过异位常以阴囊空虚或腹股沟肿物为主诉入院,因无特征性的临床表现,术前常不能明确诊断,而诊断为隐睾或腹股沟斜疝,行手术治疗才得以发现。文献中对异位睾丸的局部解剖特点报告不同,导致对睾丸横过异位的病因及机制的阐述各种各样,尚无统一的认识。因睾丸横过异位保守及药物治疗无效,发现后及早治疗可降低睾丸退行性变及睾丸肿瘤的发生率,且可永久性改善外观缺陷,故多建议及早行手术治疗。现存的手术方式较多,但各有优势及缺点。既往国内外相关文献均侧重于病例报告,而无详尽的统计分析结果。本研究对国内外所报告的睾丸横过异位病例进行统计,以了解睾丸横过异位的一般特征。研究目的本研究针对睾丸横过异位的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、病理学特点、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行分析阐述,以提出一个可供临床医师参考的诊疗体系。材料与方法回顾性分析2000年7月至2017年1月于郑州大学第一附属医院诊治的睾丸横过异位13例,1982年4月至2016年6月我国报道的睾丸横过异位108例,1960年1月至2017年1月国外所报道的睾丸横过异位154例,分析其临床表现、影像学检查、实验室检查、手术治疗及预后情况。具体资料如下:⑴一般资料:（1）我院:就诊年龄2个月到27岁,平均年龄7.92±9.38岁。（2）国内:就诊年龄4天到69岁,平均年龄14.87±14.18岁。（3）国外:就诊年龄15天到65岁,平均年龄9.39±9.74岁。⑵临床表现:（1）我院:阴囊空虚10例（77%）,腹股沟或阴囊肿物9例（69%）,婚后不育1例（8%）,斜疝术中发现睾丸异常1例（8%）。（2）国内:阴囊空虚64例（59%）,腹股沟或阴囊肿物56例（52%）,不育9例（8%）。（3）国外:阴囊空虚85例（63%）,腹股沟或阴囊肿物99例（73%）,不育6例（4%）。（3）合并症:（1）我院:腹股沟斜疝9例（69%）,苗勒管持续综合征5例（38%）,鞘膜积液2例（15%）,睾丸附睾分离2例（15%）,尿道下裂1例（8%）,不育症1例（8%）。（2）国内:腹股沟斜疝48例（44%）,苗勒管持续综合征28例（26%）,睾丸附睾分离10例（9%）,不育症9例（8%）,鞘膜积液8例（7%）,睾丸肿瘤3例（3%）,异位睾丸扭转3例（3%）,尿道下裂2例（2%）。（3）国外:腹股沟斜疝90例（74%）,苗勒管持续综合征39例（32%）,睾丸附睾分离1例（0.8%）,鞘膜积液5例（4%）,睾丸肿瘤10例（8%）,尿道下裂4例（3%）,不育症8例（7%）。（4）影像学检查:（1）我院:超声检查13例,CT检查2例,MRI检查3例。（2）国内:超声检查59例,CT检查17例,MRI检查3例。（3）国外:超声检查61例,CT检查7例,MRI检查18例。（5）实验室检查:（1）我院:染色体核型检查7例,性激素检查6例,精液检查2例。（2）国内:染色体核型检查21例,性激素检查17例,精液检查9例。（3）国外:染色体核型检查35例,性激素检查10例,精液检查5例。结果（1）影像学检查:（1）我院:超声检查13例,明确诊断10例（76%）;CT检查2例,明确诊断2例（100%）;MRI检查3例,明确诊断2例（67%）。（2）国内:超声检查59例,明确诊断38例（64%）;CT检查17例,明确诊断14例（82%）;MRI检查3例,明确诊断3例（100%）。（3）国外:超声检查61例,明确诊断31例（51%）;CT检查7例,明确诊断4例（57%）;MRI检查18例,明确诊断12例（67%）。（2）实验室检查:（1）我院:染色体核型检查7例,均提示46,XY;性激素检查6例,均正常;精液检查2例,无精子1例,精子活性差1例。（2）国内:染色体核型检查21例,均为46,XY;性激素检查17例,正常13例;精液检查9例,精子活力差6例,无精子2例,精子正常1例。（3）国外:染色体核型检查35例,正常33例;性激素检查10例,正常9例;精液检查5例,正常2例。（3）手术方式:（1）我院:跨阴囊纵隔睾丸固定术7例（54%）,睾丸复位固定术4例（31%）,双睾丸同侧阴囊固定术1例（8%）,未行手术治疗1例（8%）。腹腔镜辅助手术治疗5例。（2）国内:跨阴囊纵隔睾丸固定术33例（31%）,睾丸复位固定术18例（17%）,睾丸固定术4例（4%,具体不详）;双睾丸同侧阴囊固定术13例（12%）,睾丸切除术15例（14%）,精索动静脉切断术2例（2%）,未行手术治疗9例（8%）,手术方式不详14例（13%）。腹腔镜辅助手术治疗17例。（3）国外:跨阴囊纵隔睾丸固定术66例（43%）,睾丸复位固定术12例（8%）,睾丸固定术26例（17%,具体不详）,双睾丸同侧阴囊固定术3例（2%）,腹膜外睾丸固定术5例（3%）,睾丸切除术16例（10%）,精索动静脉切断术2例（1%）,未行手术治疗2例（1%）,手术方式不详22例（14%）。行腹腔镜辅助手术治疗42例。（4）预后:（1）我院:行跨阴囊纵隔睾丸固定术1例后伴发睾丸附睾炎;行双睾丸同侧阴囊固定术1例术后一侧阴囊发育差;未行手术治疗1例仍在观察中;余行手术治疗10例预后好。行腹腔镜辅助手术治疗预后较好。（2）国内:术后睾丸萎缩7例,睾丸恶变1例,伴发睾丸附睾炎1例。行腹腔镜辅助手术治疗预后好。（3）国外:睾丸萎缩1例,睾丸恶变1例,死亡1例。结论1.阴囊空虚患者除应检查正常睾丸下降途径外,还需检查睾丸异位常见部位。2.睾丸横过异位缺乏特征性的临床表现,明确诊断需要详细的体格检查,超声、CT、MRI可协助诊断。3.手术治疗是睾丸横过异位唯一的治疗方法,可选用腹腔镜辅助跨阴囊纵隔睾丸固定术。
郭立明,宋华,高强,张勇,薛媛,张晋绥[6]（2017）在《腹腔镜睾丸探查术在未能定位睾丸的隐睾治疗中应用》文中研究表明目的探讨腹腔镜睾丸探查术在未能定位睾丸的隐睾治疗中的意义。方法回顾性分析2014年3月—2016年3月我院采用腹腔镜治疗术前未能定位睾丸的隐睾病儿26例的临床资料。手术采用经脐部放置5mm镜头,探查腹腔,观察输精管及精索血管走行情况,以输精管及精索血管是否出内环口作为睾丸是否出腹腔标志,辅以腹股沟区小切口探查。探查到腹腔内睾丸者行睾丸下降固定术;未探及睾丸者则确诊患侧睾丸缺如,不需进一步手术探查。结果 24例单侧隐睾病儿,腹腔镜探查发现腹腔内睾丸3例,行睾丸下降固定术;21例腹腔内未见睾丸,诊断为睾丸缺如,其中16例输精管及精索血管较对侧细小,在腹股沟管内解剖出输精管盲端,5例在腹腔内形成输精管盲端。2例双侧隐睾病儿均在腹腔内发现双侧睾丸,行睾丸下降固定术。结论对于术前触诊及B超检查不能确定患侧隐睾位置的病儿,腹腔镜手术可以对腹腔进行详细探查,明确患侧输精管及精索血管发育、走行情况,且较传统手术视野广、探查确切、创伤小,可作为术前不能定位睾丸的隐睾手术标准方法。
丁劲[7]（2016）在《益肾健脾方干预少弱精子症小鼠模型的实验研究》文中研究表明男性不育症是影响人类繁衍和健康的重大疾病,其中少弱精子症是十分常见的原因。其具体的发病机制尚未完全阐明,现代医学在少弱精子症诊断方面已日渐成熟,但治疗层面仍缺乏比较有效手段。目前临床上尚缺乏理想的治疗药物,且用药多为经验性。外科治疗能够在一定程度上矫正器质性病变及梗阻因素引起的男性不育症。近些年辅助生殖技术发展迅速,但由于存在费用昂贵、成功率不高、遗传和伦理等诸多方面的问题。中医药辨证论治具有诸多优势。当前治疗仍多从肾立论、兼以祛邪,而忽视健脾益气的重要性。我们前期研究发现益肾健脾法治疗能够显着改善精液质量。根据长期临床实践并结合中医学理论“肾为先天之本,脾为后天之源”,提出“脾肾亏虚,精失所养”为少弱精子症发生的基本病因病机,治宜“益肾健脾填精”为主。目前对于少弱精子发病机制的研究当中,自由基损伤学说及细胞凋亡学说是当前研究热点。其中线粒体信号通路是一条重要的凋亡通路,但是目前对于此通路系统与少弱精子症关系的研究仍不够深入。现代医学研究表明线粒体为所有物质彻底氧化分解的最终场所,其核心功能是进行氧化磷酸化及三羧酸循环合成三磷酸腺苷（ATP）,直接为细胞的生命活动供应能量。本研究的重点为验证益肾健脾方治疗少弱精子症是否亦是通过“改善线粒体结构和功能”这一可能的环节和作用机制。为中医学理论“脾肾亏虚,精失所养”在防治少弱精子症临床应用方面奠定新的实验基础。目的：观察益肾健脾方对少弱精子症小鼠模型睾丸、附睾组织病理、精液质量、血清性激素水平、线粒体超微结构及线粒体膜电位（MMP）的影响。方法：取雄性巴比赛（BALB/c）小鼠共60只,将其随机分为正常组、模型组、阳性对照组（东维力口服液）、中药组（益肾健脾方低、高剂量组）各12只；除正常组以外各组小鼠均给予连续每天灌胃雷公藤多苷（GTW）4周（40mg/kg）,制备少弱精子症小鼠模型；造模结束后,阳性对照组、中药组分别给予连续每天灌胃东维力口服液（10ml/kg）、益肾健脾方低、高剂量（分别为1.32.70mg/kg）,正常组、模型组均给予连续每天灌胃等量蒸馏水（10ml/kg）,共4周。治疗结束后,小鼠附睾、睾丸组织病理切片、HE染色,观察其组织病理学变化；应用伟力精子测试仪检测小鼠精液质量；应用流式细胞技术、荧光染色法检测小鼠精子MMP中正常精子百分率（JC-1+%）；应用透射电子显微镜观察小鼠精子线粒体超微结构；应用酶联免疫夹心法检测小鼠血清性激素水平。结果：1睾丸、附睾病理：正常组小鼠睾丸曲细精管排列规则、紧密,其内包含各级生精细胞和支持细胞（Sertoli细胞）。模型组小鼠睾丸曲细精管萎缩,各级生精细胞排列紊乱、疏松,数量明显减少,较为严重者仅有Sertoli细胞。药物干预后少数曲细精管内生精细胞减少,病变程度及范围较模型组显着减轻。正常组附睾管腔外间质组织充实有序,腔内上皮细胞清晰,排列整齐呈高柱状,可见大量精子。模型组附睾管间隙增加、间质组织减少,腔内上皮细胞排列紊乱或缺失、呈矮柱状,未见或少见精子。药物干预后各组附睾腔外组织较模型组充实有序,腔内上皮细胞数量增加、排列尚整齐、结构近乎完整,可见较多精子。2精液质量：阳性对照组、中药低、高剂量组A级、（A+B）级、精子总活力高于模型组（P<0.05）,差异显着,具有统计学意义；中药低剂量组高于阳性对照组及中药高剂量组,差异显着,具有统计学意义（P<0.05）;中药高剂量组与阳性对照组相比无显着性差异（P值分别为0.4030、0.4676、0.4405,P>0.05）,无统计学意义。正常组、阳性对照组、中药低、高剂量组的精子浓度、总数高于模型组,差异显着,具有统计学意义（P<0.05）；阳性对照组、中药低、高剂量组相互之间无显着性差异（P>0.05）,无统计学意义。3精子线粒体结构及膜电位：模型组小鼠精子MMP水平低于正常组（P<0.001）,差异显着具有统计学意义；中药低剂、高剂量组高于阳性对照组,差异显着具有统计学意义（P值分别为0.0008、0.0001,P<0.05）；中药低剂量组高于阳性对照组,差异显着具有统计学意义（P=0.0253<0.05）。正常组小鼠精子的尾部中段横切面可见完整的线粒体鞘结构,呈环形包绕着致密纤维和轴丝,外周9根纤维,中间9根轴丝和内部2个结构清晰的微管,共同构成了9+9+2结构。模型组整个精子线粒体肿胀明显、纤维明显疏松、轴丝断裂,9+9+2结构遭受破坏。药物干预后各组精子线粒体鞘结构较完整,肿胀较前显着减轻,纤维、轴丝结构较整齐、完整,9+9+2结构尚清晰。4血清性激素水平：模型组小鼠血清FSH、LH水平高于正常组（P值分别为<0.0001、0.0433,P<0.05）,差异显着具有统计学意义；药物干预后小鼠血清FSH、LH水平与正常组相比无显着差异（P>0.05）；与模型组相比,阳性对照组,中药低、高剂量组小鼠血清FSH、LH水平低于模型组（P<0.05）,差异显着有统计学意义；模型组小鼠血清T低于正常组（P=0.0009<0.05）,差异显着有统计学意义；药物干预后各组小鼠血清T水平与模型组相比无显着差异（P>0.05）。结论：益肾健脾方能够调节少弱精子症小鼠血清性激素水平；减轻GTW对小鼠睾丸和附睾的病理损害；改善精子线粒体的结构,提高精子MMP水平；改善精子发生及成熟,从而显着改善少弱精子症小鼠的精液质量。
陈舜,薛恩生,梁荣喜,俞丽云,郭晶晶[8]（2014）在《超声及腹腔镜探查诊断小儿未触及睾丸》文中指出目的探讨超声及腹腔镜探查诊断小儿未触及睾丸的价值。方法对35例未触及睾丸患儿行常规超声检查,对超声于腹腔外未探及患侧睾丸者行腹腔镜探查术。分析检查结果,比较睾丸缺如、睾丸残余与单侧隐睾患儿健侧睾丸体积差异。结果 35例未触及睾丸患儿中,超声探及14例（17个）隐睾（13个腹内型和4个腹外型）、3例腹外型睾丸缺如、2例腹外型睾丸残余及2例异位睾丸,总检出率为60.00%（21/35）。对25例患儿行腹腔镜探查,发现17例（19个）腹内型隐睾、6例睾丸缺如（5例腹内型和1例腹外型）、2例腹内型睾丸残余,腹腔镜探查对腹内型未触及睾丸检出率为100%（24/24）。睾丸缺如、睾丸残余患儿健侧睾丸体积大于单侧隐睾患儿健侧睾丸体积（P均<0.05）。结论联合应用超声和腹腔镜对诊断小儿未触及睾丸具有重要应用价值。
刘庆旭[9]（2015）在《性腺发育不良及AIS儿童的临床表型和病因研究》文中进行了进一步梳理目的 研究染色体为46,XY的睾丸发育异常患者的临床表现和性激素变化以及血清AMH和INHB检测的临床意义。重点研究与性发育相关的基因 GATA4、SRY、SOX9、DAX1、DMRT1、CBX2 和 FGF9的变异对睾丸发育异常病人的影响以及基因型与表观型的关系。方法 通过采集病史和相关检查结果对患者临床表现进行评估。检测患者体内包括AMH和INHB在内的性激素水平。对全部患者的血液标本进行DNA提取,对相关基因进行引物设计与合成后行PCR扩增,最后测序和分析。结果染色体为46,XY的睾丸发育异常的患者中,睾丸缺如的患者最多占60%,睾丸呈条索状的患者占26.7%,隐睾患者占13.3。11名患者无法检测到血清AMH和INHB。研究中发现三种非SNP错义突变,分别是 GATA4 基因 c.648 G>C（p.E216D）突变、NR5A1 基因 c.1350 C>G（p.N450K）突变和 SOX9 基因 c.1166 C>T（p.P389L）突变。另外发现9名患者有NR5A1基因c.G437C（p.G146A）变异和7名患者有 DMRT1 基因 c.133 T>A（p.S45T）变异,均为 SNP。在 SRY、DAX1、CBX2和FGF9基因未发现任何错义突变。这提示GATA4基因c.648 G>C（p.E216D）突变、NR5A1 基因 c.1350 C>G（p.N450K）突变和 SOX9基因c.1166 C>T（p.P389L）突变可能与患者的表型关。结论（1）染色体为46,XY的睾丸发育异常患者临床多表现为睾丸缺如或睾丸呈条索状。（2）血液AMH和INHB水平与HCG激发试验前后睾酮水平联合评估,更有利于睾丸功能及睾丸组织存在与否的判断。（3）GATA4 基因的 c.648 G>C（p.E216D）位点突变、NR5A1 基因c.1350 C>G（p.N450K）位点突变和 SOX9 基因的 c.1166 C>T（p.P389L）位点突变可能是染色体为46,XY的睾丸发育异常患者致病因素之一。9名患者的NR5A1基因的变异c.G437C（p.G146A）和7名患者的DMRT1基因的变异c.133 T>A（p.S45T）不具备致病性。目的 探究13例雄激素不敏感综合征患者的临床表现与AR和SRD5A2基因变异的关系。方法 通过采集病史和相关检查结果对患者临床表现进行评估。对全部患者和病例对照组血液标本提取DNA,对相关基因进行引物设计与合成后进行PCR扩增,最后进行测序和分析。结果 本研究中发现13名患者共6种AR基因错义突变,分别是c.2107T>C（p.S703P）、c.528C>A（p.S176R）、c.170T>A（p.L57Q）、c.2567G>A（p.R856H）、c.2740C>G（p.P914A）和 c.2351A>G（p.Q784R）,其中有3种新的突变分别是c.2107T>C（p.S703P）、c.2740C>G（p.P914A）和 c.2351A>G（p.Q784R）,此外,还发现 3 名患者 AR 基因的CAG重复序列有变异。研究中的患者可有女性外阴、隐睾和尿道下裂等临床表现。13名患者中未发现具有致病性的SRD5A2基因变异。对照组未发现任何AR错义突变,仅发现有15例不具致病性的SRD5A2基因变异。结论（1）雄激素受体的6种错义突变c.2107T>C（p.S703P）、c.528C>A（p.S176R）、c.170T>A（p.L57Q）、c.2567G>A（p.R856H）、c.2740C>G（p.P914A）和 c.2351A>G（p.Q784R）均可能使患者致病。（2）3种新的突变 c.2107T>C（p.S703P）、c.2740C>G（p.P914A）和c.2351A>G（p.Q784R）可能导致完全性雄激素不敏感综合征。（3）AR基因的CAG重复序列变化可能是无AR突变患者的致病原因之一。
周建新,陈智慧,莫希玲[10]（2013）在《腹腔镜治疗不可触及型隐睾186例临床效果观察》文中进行了进一步梳理目的:观察腹腔镜治疗不可触及隐睾型隐睾的诊治效果。方法:选择本院2008年3月-2012年6月收治的186例不可触及隐睾患儿为研究对象,腹腔镜下探查186个睾丸,术前采用盆腔和阴囊腹股沟超声检查,随访236个月,确诊睾丸的位置、睾丸的大小、回缩、萎缩情况。结果:经过腹股沟和腹腔镜探查以及术后病理证实,睾丸缺如、残余分别为118、7个;腹股沟型高位隐睾12个;腹腔睾丸49个,21个为低位型,28个为高位型;真两性畸形2例,卵黄退化不全5例,条索状性腺2例。治疗方法为常规腹股沟手术（13个）;腹腔镜下一次性睾丸固定术（9个）;F-S分期睾丸固定术（24个）F-S一期睾丸固定术7个;睾丸切除术治疗大于不良睾丸3个;卵黄退化不全5例始基子宫切除;条索状性腺2例行性腺切除术;真两性畸形2例活检一侧为卵巢,一侧为睾丸;术后随访中患侧睾丸萎缩3个、回缩2个。结论:腹腔镜能对非触及型隐睾进行精准的诊断并同时进行科学合理有效的治疗,对于位于腹腔低位隐睾,采用腹腔镜下一次性固定术治疗效果明显优于常规手术,高位隐睾宜采用F-S分期手术进行治疗。
二、睾丸缺如42例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、睾丸缺如42例临床分析（论文提纲范文）
（1）常规超声联合VTIQ技术在儿童正常睾丸及单侧可触及隐睾中应用价值的初步研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩写 |
| 第一部分 常规超声联合VTIQ技术在儿童正常睾丸中应用价值的初步研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 常规超声联合VTIQ技术在单侧可触及隐睾中应用价值的初步研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 超声弹性成像技术在睾丸疾病中的应用价值 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）经腹股沟切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症的效果分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（3）青年腹股沟疝的临床特点和腹腔镜治疗策略（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照缩写表 |
| 前言 |
| 一 腹股沟疝修补术的历史和现状 |
| 二 青年腹股沟疝的现状 |
| 三 青年腹股沟疝需关注的问题 |
| 1 青年腹股沟疝的年龄划分 |
| 2 青年腹股沟疝的临床特点 |
| 3 青年腹股沟疝的术式选择 |
| 4 青年腹股沟疝的腹腔镜术式选择 |
| 5 青年腹股沟疝的补片选择 |
| 6 青年腹股沟疝的腹腔镜疗效 |
| 7 复杂青年腹股沟疝的腹腔镜操作方法 |
| 四 研究目的 |
| 第一部分 青年腹股沟疝群体的年龄划分 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 一 研究对象 |
| 二 临床资料 |
| 三 设计方案 |
| 四 手术方法 |
| 五 质量控制 |
| 六 术中术后评价指标 |
| 七 随访 |
| 八 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 青年腹股沟疝的临床特点及治疗策略 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 一 临床资料 |
| 二 研究方法 |
| 三 研究措施 |
| 四 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 一般资料 |
| 2 腹股沟疝类型 |
| 3.腹股沟疝分型 |
| 4.手术方式 |
| 5.补片类型 |
| 6.手术评价指标 |
| 讨论 |
| 1.青年腹股沟疝的临床特点 |
| 2.青年腹股沟疝的术式选择 |
| 3.青年腹股沟疝LIHR术式选择 |
| 4.青年腹股沟疝补片选择 |
| 5.青年腹股沟疝的腹腔镜治疗效果 |
| 第三部分 复杂性青年腹股沟疝腹腔镜操作方法 |
| 引言 |
| 复杂性青年男性腹股沟疝患者的腹腔镜操作方法 |
| 复杂性青年女性腹股沟疝患者的腹腔镜操作方法 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）腹股沟疝术后梗阻性无精子症17例临床诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术过程 |
| 1.3 术后处理及随访 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）睾丸横过异位的临床诊治及分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照缩略词 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 睾丸横过异位的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在学期间发病的学术论文 |
| 致谢 |
（6）腹腔镜睾丸探查术在未能定位睾丸的隐睾治疗中应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 术后处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术情况 |
| 2.2 术后随访 |
| 3 讨论 |
（7）益肾健脾方干预少弱精子症小鼠模型的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 中医文献研究 |
| 1.1 少弱精子症中医学认识源流 |
| 1.2 少弱精子症中医学病因病机 |
| 1.3 少弱精子症中医药治疗 |
| 1.4 中西医结合治疗少弱精子症 |
| 1.5 中医药治疗少弱精子症的实验研究 |
| 参考文献 |
| 2 西医文献研究 |
| 2.1 西医诊断标准及流行病学 |
| 2.2 少弱精子症的病因病机 |
| 2.3 少弱精子症的分子生物学机制 |
| 2.4 西医对少弱精子症的治疗 |
| 2.5 辅助生殖技术 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 实验研究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 2.1 实验造模 |
| 2.2 实验分组及干预 |
| 2.3 实验取材 |
| 2.4 实验检测 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
| 5 讨论 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 创新点 |
| 3 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（8）超声及腹腔镜探查诊断小儿未触及睾丸（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.2.1超声检查 |
| 1.2.2腹腔镜探查术 |
| 1.3 高位、低位腹内隐睾定义 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术确诊 |
| 2.2 超声检查 |
| 2.3 腹腔镜探查 |
| 2.4 病理结果 |
| 2.5 睾丸缺如、睾丸残余与单侧隐睾患儿健侧睾丸体积差异 |
| 3 讨论 |
（9）性腺发育不良及AIS儿童的临床表型和病因研究（论文提纲范文）
| 符号说明 |
| 第一部分 染色体为46,XY的睾丸发育异常患者的临床表型和病因研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 1.研究对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3.讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 雄激素受体不敏感综合征患者的基因型和临床表型研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1.研究对象和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 人类性别决定和分化相关基因与有关临床疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 硕士期间发表或录用文章 |
（10）腹腔镜治疗不可触及型隐睾186例临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 随访 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术探查结果 |
| 2.2 随访结果 |
| 3 讨论 |
四、睾丸缺如42例临床分析（论文参考文献）
- [1]常规超声联合VTIQ技术在儿童正常睾丸及单侧可触及隐睾中应用价值的初步研究[D]. 张丹妮. 河北北方学院, 2021(01)
- [2]经腹股沟切口睾丸下降固定术治疗小儿隐睾症的效果分析[J]. 陈海,戴益平. 中国社区医师, 2020(19)
- [3]青年腹股沟疝的临床特点和腹腔镜治疗策略[D]. 李金东. 上海交通大学, 2020(01)
- [4]腹股沟疝术后梗阻性无精子症17例临床诊治分析[J]. 冯庆兴,程凤,李彦锋,胡正委,曹全富,张勇,罗勇,周波,聂志林,黄灶明,李倩,江军. 第三军医大学学报, 2019(14)
- [5]睾丸横过异位的临床诊治及分析[D]. 姚浩宇. 郑州大学, 2017(02)
- [6]腹腔镜睾丸探查术在未能定位睾丸的隐睾治疗中应用[J]. 郭立明,宋华,高强,张勇,薛媛,张晋绥. 青岛大学医学院学报, 2017(01)
- [7]益肾健脾方干预少弱精子症小鼠模型的实验研究[D]. 丁劲. 北京中医药大学, 2016(08)
- [8]超声及腹腔镜探查诊断小儿未触及睾丸[J]. 陈舜,薛恩生,梁荣喜,俞丽云,郭晶晶. 中国介入影像与治疗学, 2014(08)
- [9]性腺发育不良及AIS儿童的临床表型和病因研究[D]. 刘庆旭. 上海交通大学, 2015
- [10]腹腔镜治疗不可触及型隐睾186例临床效果观察[J]. 周建新,陈智慧,莫希玲. 中国医学创新, 2013(26)