一、从“瘀”论治乳腺增生病38例临床观察（论文文献综述）
刘彩凤[1]（2020）在《软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病的临床评价研究》文中研究表明1研究目的:1.1对中医软坚散结法或联合常规西医疗法治疗肝经循行路线结节性疾病（以甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤三种疾病为例）的近况进行定量分析,为客观评价软坚散结法治疗常见肝经循行路线结节性疾病的疗效提供可靠的循证医学证据,提高软坚散结法治疗肝经循行路线常见结节性疾病的临床疗效。1.2对治疗肝经结节性疾病（甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤）的中药复方进行用药规律分析,采用数据挖掘方法探索治疗每种疾病的高频用药、核心用药组合,发掘核心方剂,总结软坚散结法治疗每种疾病的临床运用规律。1.3探索甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤三种疾病中的两种或三种疾病同时发生在相同患者的中医辨治规律。2研究方法:2.1 Meta 分析计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang、PubMed、Embase等数据库,收集自建库至2019年12月公开发表的软坚散结法或联合常规西医疗法治疗甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤的临床随机对照试验（RCTs）。依据改良版Jadad评分量表评价文献质量,Revman5.3作为分析辅助工具,根据异质性结果选择相应的森林图模型展示分析结果,绘制漏斗图使纳入文献发表偏倚情况一目了然。2.2数据挖掘搜集2010年1月至2019年12月公开发表的软坚散结法治疗甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤的中药复方,建立中药方剂药物稀疏矩阵表对符合纳入标准的文献提取数据,进行基础数据分析。应用Clementine12.0建立Apriori模型进行数据关联规则分析。应用IBM Statistic23软件进行R型聚类分析,挖掘软坚散结法治疗每种疾病的用药规律、常用药物组合、核心方剂,并挖掘新的有效方剂。3研究结果:3.1软坚散结中药复方治疗甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤的meta分析结果（1）甲状腺结节:研究共纳入34篇RCTs,meta分析结果显示软坚散结方药或联合西药在提高临床总有效率、缩小甲状腺结节大小方面均优于西药治疗,均具有显着差异（P<0.05）。（2）乳腺增生症:研究共纳入40篇RCTs,meta分析结果显示软坚散结方药或联合西药在提高临床总有效率、改善乳腺增生结节大小、结节硬度、相关激素（E2、P）水平、乳房疼痛积分等方面均优于西药治疗,均具有显着差异（P<0.05）。（3）子宫肌瘤:研究共纳入29篇RCTs,meta分析结果显示软坚散结方药或联合西医疗法在提高临床总有效率、改善子宫肌瘤体积、相关激素（FSH、LH、E2、P）水平、乳房疼痛积分等方面均优于西医治疗,均具有显着差异（P<0.05）。3.2数据挖掘结果（1）甲状腺结节:共筛选处方96首,药物使用频次在50次以上的共5味,依据频次降序排列:夏枯草、浙贝母、柴胡、莪术、牡蛎。关联规则分析出的药物组合前3位依次是:夏枯草、郁金;莪术、浙贝、夏枯草;夏枯草、陈皮（莪术、浙贝母、牡蛎并列第3）。聚类分析得出的核心方:C1方:郁金、夏枯草、陈皮、甘草、茯苓、连翘;C2方:三棱、莪术、青皮;C3方:海藻、昆布、半夏、当归。C4方:浙贝母、牡蛎、玄参。（2）乳腺增生症:共筛选处方112首,药物使用频次在50次以上的共5味,依据频次降序排列:柴胡、香附、当归、白芍、浙贝母。关联规则分析出的药物组合前3位依次是:柴胡、香附;柴胡、当归;柴胡、白芍;聚类分析得出的核心方:C1方:三棱、莪术、青皮、王不留行、海藻、昆布、牡蛎;C2方:浙贝母、瓜蒌、穿山甲、夏枯草、延胡索、丹参;C3方:白术、茯苓、白芍、当归;C4方:枳壳、甘草、川芎、柴胡、陈皮、香附。（3）子宫肌瘤:共筛选处方70首,药物使用频次在35次以上的共2味,依据频次降序排列:莪术、三棱。关联规则分析出的药物组合前3位依次是:三棱、莪术;三棱、莪术、夏枯草;三棱、莪术、桃仁。聚类分析得出的核心方:C1方:三棱、莪术、香附、丹参;C2方:夏枯草、牛膝、牡蛎、海藻、昆布、荔枝核;C3方:鸡内金、山楂、黄芪、党参、白术;C4方:柴胡、白芍、土鳖虫、鳖甲、水蛭;C5方:桃仁、穿山甲、赤芍、川芎、当归、桂枝、茯苓、丹皮。4研究结论:4.1 Meta分析结论软坚散结法单独或联合西医疗法治疗肝经循行路线结节性疾病（甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤）疗效确切,在改善病灶大小、硬度、总有效率、及相关激素水平等方面较单纯使用西医常规疗法有一定优势,并且不良反应少,相对安全。4.2数据挖掘结论治疗甲状腺结节临床用药以化痰散结药为主,配合理气药、化瘀药,夏枯草、浙贝母的使用率最高。核心处方以海藻玉壶汤、消瘰丸为主。可见人体上部甲状腺结节病理变化以痰凝为主,可伴血瘀和气滞,消瘿散结、化痰行气为主要治法。治疗乳腺增生症临床用药以疏肝理气药为主,配合养血活血药、化痰散结药,柴胡、香附使用率最高。核心处方以逍遥散、柴胡疏肝散为主。可见人体中部乳腺增生症病理变化以肝郁气滞为主,伴有血虚、血瘀、痰凝等特点,疏肝理气、养血柔肝为主要治法。治疗子宫肌瘤临床用药以活血破血消症药为主,莪术、三棱使用率最高。核心处方以桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸为主。可见人体下部子宫肌瘤病理变化以血瘀为主,破血消症软坚散结为主要治法。若甲状腺结节、乳腺增生症、子宫肌瘤中的两种、或三种疾病同时出现在同一患者,可根据患者的整体表现判断患者以痰凝、气滞、血瘀中的何种病理变化为主,以此为处方用药的基本依据,病灶所在人体的上、中、下部位为辅助参考,研究结果显示治疗三种疾病的常用中药具有多靶点性,临床上可根据患者的病情情况灵活选择中药。
潘佳慧[2]（2020）在《精灸治疗轻、中度乳腺增生病乳痛症的临床研究》文中提出目的:采用随机对照的临床研究方法,客观评价精灸治疗轻、中度乳腺增生病乳痛症的有效性及安全性。方法:通过医院招募乳腺增生病乳痛症的受试者,利用SPSS20.0软件生成随机数字号,并按照1:1:1 比例分为精灸组、假精灸组和空白组,3组最终纳入有效病例为86例,精灸组29例、假精灸组28例、空白组29例。1.干预方案（1）精灸组①取穴:肩井（双）、天宗（双）、膏肓（双）、肝俞（双）、胃俞（双）②定位:肩井（GB21）:在肩胛区,第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。天宗（SI11）:在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。膏肓（BL43）:在脊柱区,第4胸椎棘突下,后正中线旁开3寸。肝俞（BL18）:在脊柱区,第9胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。胃俞（BL21）:在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。取穴、定位参照2006年中华人民共和国国家标准（GB/T 12346-2006）《腧穴名称与定位》[128]③操作:受试者取俯卧位,暴露背部皮肤,在上述穴位处用棉签点涂上万花油,再放置规格为底面直径2mm*高3mm的圆锥型艾炷,上小下大,上尖下平,用线香点燃艾炷尖端,并在其穴位周围抓挠,待烧至艾炷三分之二时迅速移走艾炷,局部皮肤以红晕为度,每穴连灸2壮。（2）假精灸组①取穴:同精灸组。②定位:同精灸组。③操作:受试者取俯卧位,暴露背部皮肤,在上述穴位处用棉签涂上少量万花油,再放置规格为底面直径2mm*高3mm的圆锥型艾炷,上小下大,上尖下平,将艾炷用万花油浸湿,使其无法燃烧,点燃线香,做线香点艾炷姿势,但不点燃艾炷,并在其穴位周围抓挠,约5秒后更换艾炷,每穴共2壮。（3）空白组不做任何相关治疗。2.疗程每3天一次治疗,每周2次,月经期暂停治疗,2个月经周期为一个疗程,共完成12次治疗,确定完成10次治疗即为临床有效观察病例。3.评价时点及指标评价时点为治疗前、治疗结束及随访期（治疗结束后1月）;主要评价指标为McGill疼痛简化量表及乳腺增生病症状体征量化积分表;次要评价指标为血清E2、P激素水平;治疗前及治疗结束均完成主要及次要评价指标,而随访期完成McGill疼痛简化量表中VAS视觉模拟评分。4.数据统计采用SPSS20.0对数据进行统计学分析。计量资料中,对符合正态分布的资料采用均数加减标准差表示（x±s）,对不符合正态分布的资料采用平均秩和和四分位数表示（R（P25,P50,P75））;计数资料采用百分比表示（%）。计量资料若满足正态分布且方差齐,则采用单因素方差分析,自身前后比较采用配对t检验;若不满足则采用Kruskal-Wallis秩和检验,组内两两比较采用Wilcoxon秩和检验,组间两两比较采用Mann-Whitney秩和检验。计数资料采用卡方检验或Fisher精确概率法;等级资料组间比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。多时点的计量资料采用重复测量方差分析,各时点组间比较采用多变量方差分析。所有检验均采用双侧检验,显着性差异α=0.05。结果:（1）基线情况:本研究共纳入有效病例86例,其中精灸组29例,假精灸组28例,空白组29例。三组受试者一般资料比较,在年龄（P=0.126）、月经周期（P=0.836）、病程（P=0.188）、发作频率（P=0.218）、乳痛持续情况（P=0.159）、婚姻情况（P=0.362）及中医辨证分型情况（P=0.422）均无统计学差异,具有可比性。（2）McGill疼痛简化量表（MPQ）组内比较:精灸组与假精灸组在治疗过程中MPQ评分呈下降趋势（P<0.001）,而空白组治疗前后未见明显变化（P=1.000）。组间比较:三组治疗前MPQ评分组间比较无统计学差异（P=0.712）,具有可比性;三组治疗后MPQ评分组间比较有统计学差异（P<0.001）,其中精灸组MPQ评分与假精灸组、空白组比较有统计学差异（P<0.001）,假精灸组与空白组MPQ评分比较无统计学差异（P=0.188）。①疼痛评级指数（PRI）方面组内比较:精灸组在治疗过程中感觉项评分,情感项评分及PRI评分均呈下降趋势（P<0.001）,假精灸组在治疗过程中情感项评分及PRI评分均呈下降趋势（P<0.001）,假精灸组在治疗前后感觉项评分未见明显变化（P=0.07）,而空白组治疗前后感觉项评分、情感项评分及PRI评分均未见明显变化（P>0.05）。组间比较:三组治疗前感觉项评分、情感项评分及PRI评分组间比较均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性;三组治疗后感觉项评分、情感项评分及PRI评分组间比较均有统计学差异（P<0.05）,其中精灸组感觉项评分及PRI评分与假精灸组比较均有统计学差异（P<0.05）,而精灸组的情感项评分与假精灸组比较无统计学差异（P=0.179）,精灸组感觉项评分、情感项评分及PRI评分与空白组比较均有统计学差异（P<0.05）,假精灸组感觉项评分及PRI评分与空白组比较均无统计学差异（P>0.05）,但假精灸组情感项评分与空白组比较有统计学差异（P<0.001）。②视觉疼痛评分（VAS）方面组内比较:精灸组与假精灸组在治疗过程中VAS评分均呈下降趋势（P<0.05）,而随访期精灸组VAS评分仍可维持治疗后水平（P=0.745）,假精灸组VAS评分有一定回升,与治疗前水平比较无明显差异（P=0.306）,空白组治疗前后VAS评分无明显变化（P>0.05）。组间比较:三组治疗前VAS评分组间比较无统计学差异（P=0.649）,具有可比性;三组在治疗后和随访期VAS评分组间比较均有统计学差异（P<0.001）;采用重复测量方差分析,三组间的时间因素及干预措施因素之间存在交互效应（P<0.001）,治疗后及随访期精灸组在改善VAS评分优于假精灸组和空白组（P<0.05）。③现在疼痛评分（PPI）方面组内比较:精灸组与假精灸组在治疗过程中PPI评分均呈下降趋势（P<0.05）,空白组治疗前后PPI评分无明显变化（P=0.257）。组间比较:三组治疗前在PPI评分组间比较无统计学差异（P=0.788）,具有可比性;三组在治疗后PPI评分比较有统计学差异（P<0.001）,其中精灸组PPI评分与假精灸组、空白组比较均有统计学差异（P<0.001）,假精灸组PPI评分与空白组比较无统计学差异（P=0.728）。（3）乳腺增生病症状体征量化积分表组内比较:精灸组在治疗过程中乳痛、乳房肿块、全身伴随症及症状体征总积分均呈下降趋势（P<0.05）,而假精灸组和空白组均无显着变化（P>0.05）。组间比较:三组治疗前乳痛、乳房肿块、全身伴随症及症状体征总积分组间比较均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性;三组治疗后乳痛、乳房肿块、全身伴随症及症状体征总积分组间比较均有统计学差异（P<0.05）,其中精灸组乳痛、全身伴随症及症状体征总积分与假精灸组、空白组比较均有统计学差异（P<0.05）,假精灸组乳痛、全身伴随症及症状体征总积分与空白组比较均无统计学差异（P>0.05）。（4）有效率治疗结束时,精灸组、假精灸组和空白组总有效率分别为89.66%、28.57%、13.79%,组间疗效比较有统计学差异（P<0.001）。（5）血清E2、P激素水平组内比较:三组在治疗过程雌激素无明显变化（P=0.456）,精灸组在治疗过程中孕酮水平呈升高趋势（P=0.021）,假精灸组和空白组在治疗过程中孕酮水平均呈下降趋势（P<0.05）;相应的精灸组E2/P比值较治疗前下降（P<0.001）,假精灸组和空白组E2/P比值较治疗前均升高（P<0.05）。组间比较:三组治疗前后雌激素组间比较无明显差异（P>0.05）;三组治疗前孕酮及E2/P比值组间比较无统计学差异（P>0.05）,三组治疗后孕酮及E2/P 比值组间比较均有统计学差异（P<0.001）,其中精灸组孕酮及E2/P 比值与假精灸组、空白组比较均有统计学差异（P<0.05）,假精灸组孕酮及E2/P 比值与空白组比较均无统计学差异（P>0.05）。（6）安全性分析本研究共出现2例不良事件（轻度）,症状均可自行缓解,且受试者愿意继续接受治疗。总体不良反应较少,精灸属于安全的治疗措施。结论:精灸可有效缓解轻、中度乳腺增生病乳痛症状,且一定程度上改善乳房肿块、全身伴随症状及内分泌激素情况。
任宝凤[3]（2019）在《中医治疗乳腺增生病方剂组方规律分析及网络靶标预测》文中指出目的:运用中医传承辅助平台和中药网络药理学相关理论探讨中药治疗乳腺增生病的组方规律,归纳核心组合,并预测中药治疗乳腺增生病的相关通路及潜在药物作用靶点。方法:1.对中国期刊全文数据库（CNKI）的中药治疗乳腺增生病的相关文献进行搜集,采用中医传承辅助平台软件进行统计分析中药治疗乳腺增生病的组方规律,归纳核心组合。2.利用 ECTM（The Encyclopedia of Traditional Chinese Medicine）数据库,构建并分析中药治疗乳腺增生病核心组合的“中药药物-化学成分-靶点-通路-病症”网络图。结果:1.符合条件的565首治疗乳腺增生方剂中的中药的四气分布的前三位是寒、温、平,五味分布前三位是苦、辛、甘,归经分布的前三位是肝、脾、心。在使用频次方面,其中有23味中药使用频次高于100,前十位分别是:柴胡、当归、白芍、香附、郁金、夏枯草、茯苓、浙贝母、青皮、甘草。通过无监督的熵层次聚类算法提取相关组合,演化出包含7味中药的治疗乳腺增生病的核心组合（柴胡、夏枯草、当归、郁金、白芍、香附、浙贝母）。2.中药治疗乳腺增生病机制为通过其所含的胆碱（choline）、谷甾醇（sitosterol,B-sitosterol）、香兰素（Vanil l in）和豆甾醇（Stigmast erol,C29 H48 0）主要作用于AR与SLC22 A1靶点,影响神经递质清除、细胞跨膜运输及去甲肾上腺素神经递质释放和核受体转录途径、细胞内受体的酰基化及Hsp90伴侣复合体对类固醇激素受体的调节来发挥对乳腺疾病的积极治疗作用。结论:通过上述研究发现中医治疗乳腺增生病的主要通过性味苦寒、辛温、甘平的疏肝健脾中药来治疗本病,核心组合包含柴胡、夏枯草、当归、郁金、白芍、香附、浙贝母7味中药。主要作用靶点为雄激素受体（AR）和有机阳离子转运体1（SLC22A1）。
李庆瑶[4]（2019）在《许斌教授治疗乳腺增生病用药规律分析及学术思想总结》文中研究指明目的:本文将整理许斌教授治疗乳腺增生病的用药规律及相关学术思想,为今后乳腺增生病的临床和科研提供客观依据和理论基础,为乳腺增生病的治疗提供更加权威而有效的方案。方法:通过跟师出诊、查房,搜集、整理许斌教授于2017年10月至2018年10月治疗乳腺增生病大量原始医案处方,建立MicrosoftExcel数据,深入挖掘高频次的用药、并对其性味、归经进行分析,凝练出能够体现许斌教授治疗乳腺增生病用药特色、规律及辩证治疗思路,归纳出许斌教授治疗乳腺增生病的学术思想。结果:1.对用药频次大于20的药物进行统计分析得知:涉及到中药种类共计9类,按其使用频次排列前三名为:理气药、活血化瘀药、补虚药。2.对用药频次大于20的药物进行统计分析得知:涉及到中药药性4种,从高到低排列为:寒、温、平、凉;共设及药味7种,按照所占五味比重从高到低进行排列:辛、苦、甘、酸、淡、咸、涩。3.对用药频次大于20的药物进行统计分析得知:涉及到中药归经归经总计9种,按其使用频次排列依次为:肝经、脾经、心经、肺经、胆经、胃经、肾经、三焦经、大肠经。4.将高频药物输入spss20.0软件中,通过k-值聚类,聚四类结果为:（1）柴胡、白芍、郁金、香附、桃仁、红花、木香、川芎、陈皮、枳实、延胡索、枳壳;（2）柴胡、白芍、郁金、香附、黄芪、党参、茯苓、白术、延胡索、枳壳、桃仁、红花、川芎;（3）柴胡、白芍、郁金、香附、女贞子、旱莲草、菟丝子、杜仲、陈皮、枳实、延胡索、枳壳;（4）香附、瓜蒌、半夏、夏枯草、牡蛎、陈皮、枳实、木香。结论:1.通过对高频药物功效类别分析可以得出:许斌教授门诊治疗乳腺增生病患者用药以理气药、活血化瘀药、补虚药三类最为常见。2.通过对治疗乳腺增生病高频药物归经分析可以得出:许斌教授的乳腺增生病患者虽病在乳房,但其发生与肝经、脾经密切相关。3.分析用药频次大于20的药物的聚类分析结果得出:乳腺增生病的临床上发生与肝气郁结、气血瘀滞、脾肾虚弱密切相关。4.通过对高频药物药味药性、功效及聚类分析可以得出:许斌教授门诊治疗乳腺增生病主要治法为理气、活血散结、补益法,主要的治疗原则为疏肝解郁,活血化瘀兼健补脾肾。5.许斌教授多年治疗乳腺增生病,理论结合实践,继承发展创新出“解郁补益”这一学术思想,临床疗效显着。
黎柳娇[5]（2019）在《浅刺针法配合背部走罐治疗乳腺增生病的临床研究》文中认为目的:运用浅刺针法配合背部走罐作为治疗组,与口服乳癖消片对比治疗乳腺增生病,通过观察两者在治疗前后乳房疼痛、乳房肿块、全身伴随症状等方面的变化,探讨浅刺针法配合背部走罐的疗效及优势,以期为临床治疗乳腺增生病提供新的参考及借鉴。方法:收集60例乳腺增生病患者,随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组主要采用浅刺针法配合背部走罐治疗,主要取穴:膻中（单）、乳根（患）、屋翳（患）、乳周围阿是穴（患）、期门（双）、丰隆（双）。根据中医辨证分型肝郁气滞加太冲、肩井;痰湿阻络加内关、中脘;冲任失调加关元、三阴交。背部走罐选择4号罐,从大椎穴起始,向下止于第10胸椎,向外止于肩胛部位（包括督脉、足太阳膀胱经、手太阳小肠经在内）,走罐至皮肤潮红为度。针刺治疗每周5次,10次为一疗程,火罐操作在第1、6、11、16次针刺结束后进行。对照组服药为每日3次,每次3片,10天为1疗程。2组均治疗2个疗程,并于经期停止治疗,月经结束后继续该疗程治疗。在治疗前及治疗后分别对受试者进行评价,主要采用乳房疼痛积分、乳房肿块积分（包括质地、范围、大小等）、全身伴随症状积分,并用SPSS17.0统计软件进行数据统计分析。结果:疗程结束后对两组患者的乳房疼痛积分、乳房肿块积分、全身伴随症状积分等方面进行比较,组内比较提示两组患者经治疗后均有明显改善,差异均有统计学意义（P<0.01）,说明两组干预后均可改善临床症状。两组患者组间比较治疗后乳房疼痛、乳房肿块、全身伴随症状等各积分改善情况,结果提示治疗组改善要优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,且在改善全身伴随症状方面治疗显着优于对照组（P<0.01）。两组临床疗效比较:治疗组治愈3例,显效14例,有效11例,无效2例,总有效率达93.33%,对照组治愈1例,显效8例,有效16例,无效5例,总有效率为83.33%,说明治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论:浅刺针法配合背部走罐疗法与口服乳癖消片治疗乳腺增生病均有疗效,但在改善临床症状上浅刺针法配合背部走罐治疗要优于口服乳癖消片治疗,尤其在改善全身伴随症状方面,值得在临床上进一步推广应用。
缪霓[6]（2019）在《乳腺小叶增生筛选方外用对乳腺增生病模型大鼠动情间期血清性激素及性激素受体的影响》文中提出目的:观察乳腺小叶增生筛选方外用对乳腺增生病模型大鼠乳腺组织形态、病理及动情间期性激素及其受体的影响。方法:60只雌性未孕SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、治疗组各20只。每组大鼠自适应性饲养的第一天起直至治疗后的第十五天里,每日9am、4pm通过观察其阴道涂片,记录大鼠动情周期,确定动情间期。造模阶段,空白对照组予生理盐水肌肉注射大鼠后肢外侧连续25d,模型组及治疗组于大鼠后肢外侧肌肉注射苯甲酸雌二醇20d序贯黄体酮5d复制大鼠乳腺增生病模型。治疗阶段,空白对照组与模型组予淀粉糊精贴敷于大鼠第三对乳房上,治疗组予乳腺小叶增生筛选方药糊贴敷于大鼠第三对乳房上。治疗第五天时,取每组大鼠的第三对右侧乳房,切口进行缝合,大鼠继续饲养;治疗第十天时,取每组大鼠的第三对左侧乳房,切口进行缝合,大鼠继续饲养,获得标本后进行石蜡切片,HE染色进行病理学诊断,观察乳腺腺泡面积和导管直径、各组大鼠乳腺病理组织形态变化。分别在造模前、造模后、治疗5天后及治疗10天后时,测量大鼠乳头直径、并在监测到的动情间期进行内眦静脉取血,通过酶联免疫分析法检测大鼠性激素水平（E2、P和PRL）、免疫组织化学法检测大鼠性激素受体（ER、PR）。结果:（1）乳头直径:造模前,三组大鼠乳头直径比较差异无统计学意义（P=0.2053）。造模后,与对照组相比,模型组和治疗组乳头直径增大（P<0.0001;P=0.0013）。治疗5天后,与对照组相比,模型组大鼠乳头仍然增大（P<0.0001）,但治疗组大鼠乳头直径比模型组缩小（P=0.0004）。治疗10天后,与对照组相比,模型组大鼠乳头仍然增大（P=0.0008）,但治疗组大鼠乳头直径进一步缩小（P=0.0002）,恢复至对照组大鼠乳头水平（P=0.236）。（2）动情周期持续时间:造模前适应性饲养阶段,三组大鼠动情周期持续时间无显着性差异（P=0.872）。造模阶段,与对照组相比,模型组和治疗组动情周期持续时间显着延长（P<0.0001;P<0.0001）。治疗阶段,与对照组相比,模型组大鼠动情周期时间仍然延长（P<0.0001）;但治疗组大鼠的动情周期时间比模型组缩短（P<0.001）。（3）动情周期各阶段持续时间:适应性饲养阶段,三组大鼠动情周期各阶段持续时间无显着性差异（P>0.05）。造模阶段,与对照组相比,模型组和治疗组动情周期各阶段时间均显着延长（P<0.05）。治疗阶段,与对照组相比,模型组大鼠动情前、动情期时间持续延长（P<0.05）,动情后、动情间期无显着性差异（P>0.05）;治疗组大鼠动情间期时间较模型组显着缩短（P<0.05）,动情前、动情期、动情后期时间无显着性差异（P>0.05）。（4）动情周期紊乱率:造模后,对照组仍有稳定的周期变化,但模型组出现2只大鼠动情间期消失,一直持续到治疗后仍未恢复;治疗组在造模后出现4只大鼠动情间期消失,治疗期间,仅发现1只大鼠动情间期消失,另外3只大鼠恢复正常的4个阶段。（5）各组大鼠造模前后及治疗后E2变化:造模前,三组大鼠E2水平无显着性差异（P=0.652）。造模后,与对照组相比,模型组和治疗组的E2水平升高（P=0.0002,P=0.0168）;治疗5天后,与对照组相比,模型组和治疗组的血清E2水平仍升高（P<0.0001,P=0.0355）,治疗组比模型组血清E2水平降低（P=0.0002）;治疗10天后,与对照组相比,模型组血清E2水平仍升高（P=0.0004）,治疗组恢复至对照组水平（P=0.7131）。（6）各组大鼠造模前后及治疗后P变化:各组P在造模前、造模后及治疗5天后、治疗10天后均无差异（P=0.5632,P=0.5369,P=0.3188,P=0.5346）。（7）各组大鼠造模前后及治疗后PRL变化:造模前,三组大鼠PRL水平无显着性差异（P=0.1451）。造模后,与对照组相比,用药组及治疗组的血清PRL水平升高（P=0.0037,P=0.0225）;治疗5天后,与对照组相比,模型组的血清PRL水平仍升高（P=0.0035）;治疗组已恢复至对照组水平（P=0.0577）;治疗10天后,各组见间的血清PRL水平无显着性差异。（8）实验结束后各组大鼠进行脏器指数比较:其中,与对照组比较,模型组与治疗组的肝脏指数均有统计学差异（P=0.0014,P<0.0001）,子宫指数无统计学差异（P=0.783,P=0.915）。（9）乳腺组织病理学:治疗5天后:对照组镜下可见乳腺组织处于静息状态,腺叶数量较少,腺叶内腺泡紧缩,上皮细胞排列较为整齐。模型组镜下可见腺上皮增生层次增加,腺泡与导管内可见分泌物,少数的腺泡存在轻度扩张,呈中度增生状态。治疗组镜下可见个别腺泡有轻度增生,腺泡与导管内见分泌物,未见明显扩张。治疗10天后:对照组镜下见乳腺处于静息状态,乳腺小叶散在分布,腺泡腔不扩张。模型组镜下可见乳腺小叶增生、体积仍增大,腺泡数量多,腺泡及导管内可见分泌物,部分腺泡和导管处于扩张状态。治疗组镜下可见乳腺小叶无明显增生,腺泡腔未见明显扩张。（10）乳腺腺泡面积:治疗5天后,与对照组相比,模型组和治疗组大鼠乳腺腺泡面积均较增大（P<0.0001、P<0.0001）,但治疗组的腺泡面积小于模型组（P=0.0038）;治疗10天后,与对照组相比,模型组和治疗组大鼠乳腺腺泡面积仍增大（P<0.0001、P=0.0014）,但治疗组的腺泡面积小于模型组（P=0.0058）。（11）乳腺导管内径:治疗5天后,与对照组相比,模型组和治疗组大鼠乳腺导管内径均增大（P<0.0001、P<0.0001）,但两组间无显着性差异（P=0.8610）;治疗10天后,与对照组相比,模型组和治疗组大鼠乳腺导管内径仍增大,（P<0.0005、P<0.0001）,但两组间无显着性差异（P=0.8674）。（12）免疫组化ER AS平均积分:治疗5天后,与对照组相比,模型组及治疗组的ER平均积分均升高（P<0.0001,P=0.0149）,且治疗组积分低于模型组（P=0.0007）;治疗10天后,与对照组相比,模型组的ER平均积分仍升高（P<0.0001）,治疗组恢复至对照组水平（P=0.2723）（P=0.2723）。（13）免疫组化PR AS平均积分:各组PR平均积分在治疗5天及10天后均无差异（P=0.1392,P=0.8795）。结论:通过雌二醇序贯黄体酮肌肉注射成功复制乳腺增生病大鼠模型。乳腺增生病大鼠表现为乳头直径增大,镜下见乳腺腺泡面积及导管内径增大,血清E2水平及PRL水平升高,ER表达更显着,动情周期持续时间延长,部分大鼠动情间期消失。撤除外源性性激素10天后,模型尚未复旧。外源性性激素对大鼠P及PR表达无显着影响。乳腺增生病的发生与机体内分泌激素水平紊乱有关,尤其与E2、PRL水平升高相关。外用乳腺小叶增生筛选方可加速乳腺增生病大鼠复旧,表现为乳头直径缩小,镜下见乳腺腺泡面积缩小,对导管内径无显着影响,延长的动情周期缩短,E2水平降低,ER表达降低。外用乳腺小叶增生筛选方可以通过降低血清E2、PRL水平、降低ER表达,减少雌激素对乳腺的刺激起到治疗作用,为药物在临床的应用提供实验依据。
马碧霞（MAH PIK HSIA）[7]（2019）在《乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究》文中研究表明目的:采用简单随机对照的方法,以乳三针治疗结合奈良灸为治疗组,乳三针治疗结合推拿、乳三针治疗结合中药分别作为对照组,比较不同方法治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的疗效差异,为探求本病更加安全、高效的临床治疗方案提供依据。方法:病例来源于2017年10月～2018年11月广州中医药大学第一附属医院针灸门诊和乳腺科门诊就诊的符合纳入标准的乳腺增生病患者,共120例,按1:1;1的比例简单随机分为治疗组、对照一组、对照二组,每组各40例。治疗组先予乳三针治疗,以膻中、乳根、肩井为主穴,少泽、合谷、太冲、丰隆为配穴,以上穴位均取双侧。诸穴得气后行平补平泻捻转手法,每隔lOmin行针一次,留针30min;然后在患者留针期间行奈良灸治疗,取穴天枢、气海、足三里,每穴施灸9壮约45min。各穴在第一疗程和第二疗程分别取42℃（浅黄色,弱型）、45℃（黄色,温型）的奈良灸,以皮肤无灼烫感为度。对照一组先予乳三针治疗,然后行一指禅推、揉、摩、按、拿等手法推拿治疗;对照二组采用乳三针治疗同时配合给予口服疏经方片（药物成份:蜈蚣、香附、醋三棱、醋莪术、醋延胡索等）治疗。两对照组针刺治疗均同治疗组。三组的治疗时间及疗程,中药治疗为每次4片,每日3次,饭后服用,1个月为1个疗程。停药7天后再继续下一个疗程,共治疗2个疗程。其余各组治疗均避开月经期及排卵期,月经结束后第1～5天及排卵期后第1～5天,每天1次,共10次/月经周期,1个月经周期为1疗程,共治疗2个疗程,每个疗程结束后分别进行疗效统计。根据乳腺增生病的主要症状为乳房疼痛与乳房肿块,故以乳房疼痛评分与肿块大小评分为主要疗效评价指标,分别观察乳房疼痛、乳房肿块硬度、肿块范围、肿块大小四个方面的指标变化;以中医全身症状综合疗效作为次要疗效评价指标;并测定3组患者治疗前后黄体期血清雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）的含量变化作为客观评价指标。最后根据不良反应发生率及随访复发率情况,比较各组治疗的安全性及远期疗效。治疗结果所有数据采用SPSS22.0软件包进行统计数分析,计量资料用均数士标准差（x±s）表示,不满足正态分布则用M（P25,P75）描述,计数资料用构成比（%）表示。按a=0.05,P<0.05为检验水准。结果:1.治疗前三组患者基线水平比较①年龄:经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=1.930,P=0.381>0.05,差异不具有统计学意义,可认为三组患者年龄均数相等,年龄方面具有可比性。②病程:经单因素方差分析,F=0.481,P=0.619>0.05,差异不具有统计学意义,可认为三组患者病程均数相等,病程方面具有可比性。③主要症状积分:经Kruskal-Wallis秩和检验,四个主要症状积分三组间比较,P>0.05（x2=1.343,P1=0.511;x2=0.233,P2=0.890;x2=1.151,P3=0.562;x2=0.302,P4=0.860）,差异均不具有统计学意义,可认为三组患者的四个主要症状积分均数相等,主要症状方面具有可比性。④黄体期激素水平:经单因素方差分析,泌乳素激素水平三组间比较,F=0.538,P=0.585>0.05,差异均不具有统计学意义,可认为三组患者的泌乳素激素水平均数相等,三个激素水平方面具有可比性。2.主要疗效评价①治疗组治疗前后比较:治疗组共38例,治疗前后四个主要症状（乳房疼痛、肿块硬度、肿块范围、肿块大小）积分比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.307,T2=-4.896,T3=-5.196,T4=-5.466,P1、P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合奈良灸后治疗组四个主要症状评分均明显降低。②对照一组治疗前后比较:对照一组共36例,治疗后四个主要症状积分经Wilcoxon 符号秩和检验,T1=-3.491,T2=-4。347,T3=-4.523,T4=-4.838,P1、P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合推拿后对照一组四个主要症状评分均明显降低。③对照二组治疗前后比较:对照二组共37例,治疗后四个主要症状积分经Wilcoxon 符号秩和检验,T1=-3.309,T2=-4.873,T3=-5.296,T4=-5.260,P1=0.001,P2、P3、P4=0.000,P均小于0.01,差异具有统计学意义,可认为经过乳三针治疗结合中药后对照二组四个主要症状评分均降低。④三组治疗后组间积分比较:三组治疗前后乳房疼痛症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.063,P=0.011<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间乳房疼痛症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组、对照二组比较,P<0.05（H=2.227,P=0.026;H=2.857,P=0.004）,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值均比对照一组、对照二组大;对照一组与对照二组比较,H=0.606,P=0.545>0.05,差异不具有统计学意义,尚不能认为对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块硬度症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=11.435,P=0.003<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间肿块硬度症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组、对照二组比较,P<0.05（H=3.234,P=0.004;H=2.446,P=0.043）,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值比对照一组、对照二组大;对照一组与对照二组比较,P>0.05（H=-0.800,P=1.000）,差异不具有统计学意义,不能认为对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块范围症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=6.567,P=0.038<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间肿块范围症状评分差值不等;经两两比较,治疗组与对照一组比较,H=2.335,P=0.020<0.05,差异具有统计学意义,可认为治疗组差值比对照一组大;治疗组与对照二组、对照一组与对照二组比较,P>0.05（H=0.223,P=0.824;H=-2.100,P=0.107）,差异不具有统计学意义,不能认为治疗组与对照二组、对照一组与对照二组差值不等。三组治疗前后肿块大小症状评分差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=5.964,P=0.051>0.05,差异不具有统计学意义,尚不能认为三组间肿块大小症状评分差值不等。⑤三组主要疗效比较:治疗组总有效率63.16%;对照一组总有效率38.89%;对照二组总有效率32.43%。经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.137,P=0.010<0.05,差异具有统计学意义,根据两两比较的秩和检验,可认为治疗组比对照二组主要疗效有效率要高（P<0.05）,疗效较佳;治疗组与对照一组、对照一组与对照二组之间疗效无差别。3.次要疗效评价治疗组总有效率97.37%;对照一组总有效率75.00%;对照二组总有效率75.68%。经 Kruskal-Wallis 秩和检验,x2=8.686,P=0.013<0.05,差异具有统计学意义,根据两两比较的秩和检验,可认为治疗组比对照一组次要疗效有效率要高（P<0.05）,疗效较佳;治疗组与对照二组、对照一组与对照二组之间疗效无差别。4.客观指标评价①治疗前后雌二醇比较:治疗组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.764,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗组治疗后雌二醇水平比治疗前明显降低;对照一组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-4.545,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为对照一组治疗后雌二醇水平比治疗前降低;对照二组治疗前后雌二醇水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.273,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后对照二组雌二醇水平比治疗前明显降低。三组间治疗前后雌二醇差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,X2=2.980,P=0.225>0.05,差异不具有统计学意义,不能认为三组间雌二醇差值不等。②治疗前后孕酮比较:治疗组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.221,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高;对照一组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.069,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高;对照二组治疗前后孕酮水平比较,经Wilcoxon符号秩和检验,T1=-5.303,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后孕酮水平比治疗前升高。三组间治疗前后孕酮差值比较,经Kruskal-Wallis秩和检验,x2=9.209,P=0.010<0.05,差异具有统计学意义,可认为三组间孕酮差值不等;经两两比较,治疗组比对照一组差值大（H=-2.942,P=0.010<0.05）,治疗组与对照二组、对照一组与对照二组差值无差异（H=-2.082,P=0.112;H=0.848,P=1.000）。③泌乳素比较:治疗组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=6.032,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前明显降低;对照一组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=3.785,P=0.001<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前降低;对照二组治疗前后泌乳素水平比较,经配对t检验,t=4.367,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义,可认为治疗后泌乳素水平比治疗前明显降低。三组间治疗后泌乳素水平比较,经单因素方差分析,F=1.888,P=0.156>0.05,差异不具有统计学意义,不能认为三组间泌乳素差值不等。5.安全性评价治疗期间,治疗组出现1例晕针、1例血肿;对照一组出现1例血肿、1例滞针,对照二组出现2例血肿、1例滞针。经卡方检验,x2=0.308,P=0.896>0.05,三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。6.远期疗效评价三组经过治疗后一个月随访,治疗组复发率为20.83%;对照一组复发率为57.14%;对照二组复发率为58.33%。经卡方检验,三组复发率比较,x2=7.068,P=0.033<0.05,且两两比较,均可认为治疗组复发率比对照组低（P<0.05）,远期疗效较好。结论:1.对于肝郁痰凝型乳腺增生病,采用乳三针治疗分别结合奈良灸、推拿和中药治疗均能达到改善乳房疼痛和乳房肿块的目的;2.三组治疗方法相比较,乳三针治疗结合奈良灸组在改善乳房疼痛、肿块大小及全身症状、调节黄体期激素水平、降低复发率方面疗效较佳,乳三针治疗结合推拿组与乳三针治疗结合中药组之间疗效无明显差异。
王天[8]（2019）在《中医药膳防治肝郁气滞型乳癖的理论研究》文中进行了进一步梳理目的:通过对中外文献运用中医药膳治疗肝气郁滞证型疾病的挖掘整理,按照中医辨证论治,异病同治的原理,分析中医药膳防治乳癖的可行性研究。总结中医药膳防治肝气郁滞证型乳癖的机理,并采用citespace5.0可视化聚类分析肝郁气滞证相关网络,指导疏肝解郁药膳的研制,为临床实践提供可行性参考。方法:选用文献学研究方法,大量翻阅古籍《黄帝内经》、《饮膳正要》、《神农本草经》、《本草纲目》等,搜索中国知网、万方、PubMed等中外文献数据库中相关论文。对此进行整理分析,首先研究和探讨乳癖的研究背景、病因病机、中医分型及中医治疗和中医药膳的历史演变过程、特点、分类、常用药材、制作方法、药膳的作用和优势、运用原则及禁忌;然后采用citespace5.0可视化软件分析肝郁气滞证的相关网络,主要是其常见疾病和方药等;最后探讨中医药膳对肝郁气滞型乳癖治疗的可行性研究,探讨在异病同治理论基础上中医药膳防治肝气郁滞证型乳癖的理论体系,并以此研制出药膳成品用于试验,为投入临床使用奠定基础,同时为临床治疗提供新的治疗思路和理论基础。结果:1.乳癖是由情志异常、饮食失宜和劳倦内伤所致,以乳房肿块和胀痛为主症的乳房疾病,该病在乳腺病中发病率居首位。现代研究认为,该病与人体内分泌紊乱和精神因素有关。中医认为其主要病机为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调,而肝郁气滞是首要。其治疗以中医药治疗为主,包括内治法、外治法和情志疗法,但该疾病存在周期性和反复性的特点,需长期服药,患者容易出现心烦易怒或精神抑郁,临床急需更加简单有效的治疗方法。中医药膳理论的形成历经先秦、秦汉、隋唐、宋元及清时期等五个阶段。药膳特点:（1）注重整体,辨证施膳;（2）防治兼宜,效果显着;（3）良药可口,服用方便。药膳的形态主要分为菜肴、粥食、面点、膏滋、饮料等五个类别;主要的制作方法有炖、焖、爆、蒸、煮、熬、炒、煨、熘、炸、炝、腌等。历代医家研究表明药膳因能够预防和治疗疾病在临床得到推广,且在施膳过程中,遵循辨证施膳、辨病施膳、因人施膳、因时施膳、因地施膳等原则,还应当注意药材与食材的配伍禁忌。2.肝郁气滞证为中医临床高发证候之一,可导致多种疾病。数据表明1999年至2018年国内关于肝郁气滞发文量逐年上升,说明该证在本科学领域是研究热点。采用citespace5.0可视化聚类分析,表明肝郁气滞引起常见疾病有乳腺增生病、黄褐斑、功能性消化不良、抑郁症、产后缺乳、乳腺癌、失眠、慢性乙型肝炎、急性胰腺炎和不孕症等;其主要表现的证候有不寐、带下、腹痛、乳岩、胁痛、症瘕、月经不调、疝气等,主要治疗方剂为柴胡疏肝散（加减）、逍遥散（丸）、四逆散、柴胡加龙骨牡蛎汤和疏肝解郁汤,主要治疗药物有柴胡、白芍、陈皮、延胡索和香附等。同时,中医药膳对肝郁气滞证的治疗已有大量基础研究及临床经验,说明药膳能够克服目前的治疗困难,成为一种新的治疗方式。3.中医药膳疗法根据中医辨证分型,辨体施膳的方法,引导人们的个性化药膳调养,在治疗和保健养生中具有独特优势。它既有药物的治疗作用,又有食物的鲜美,能够减轻患者痛苦,易被广大患者接受。按照中医辨证论治、异病同治的原理和肝郁气滞型疾病的特点,分析了中医药膳治疗该疾病的可行性因此,总结中医药膳对肝郁气滞型乳癖的治疗的机理,为临床药膳治疗实践提供可行性参考。同时,在研究基础上,总结肝郁气滞型乳癖的治疗原则及临床常用治疗药物,按照辨证论治的理论,研制逍遥猪肝汤、陈皮香菇鸡翅、陈皮玫瑰饼干和香附养颜汤等具有疏肝理气作用的药膳用于试验研究,为临床药膳治疗该疾病的进一步研究提供理论依据。结论:乳癖的发病率占乳腺疾病的首位,其中该病又以肝郁气滞证型最多见。该疾病存在周期性和反复性的问题,临床治疗十分困难。中医药膳把饮食和中药科学结合,以防治疾病且无副作用,而且操作简单,患者易接受,也能够长期坚持,从饮食上预防和治疗疾病,防止愈后复发的可能。因此,结合临床上药膳对肝郁气滞型疾病的治疗研究和中医辨证论治,异病同治的原理,我们分析了中医药膳防治乳癖的可行性研究,总结中医药膳防治肝气郁滞型乳癖的机理,并在辨证论治理论基础下配制逍遥猪肝汤、陈皮香菇鸡翅、陈皮玫瑰饼干和香附养颜汤等具有疏肝理气作用的药膳用于试验研究,为临床治疗提供新的治疗思路和理论基础。
谢宛君[9]（2019）在《基于数据挖掘的乳癖临床规律及林毅教授临证经验》文中研究表明目的:回顾性收集林毅教授诊治的乳癖病案,建立病案数据库并在此基础上进行乳癖证型识别模式的建立,乳癖症状规律和林毅教授用药规律的分析,为临床诊治提供参考。方法:收集林毅教授2008年1月-2019年5月在广东省中医院诊治的乳癖病案原始资料,经过病案筛选及标准化处理后,通过中医传承辅助平台V2.5信息采集系统建立数据库。通过文献检索并筛选、确定乳癖证型相关客观化指标,运用SPSS 19.0 CHAID决策树算法建立乳癖证型的决策树识别模型。最后以指定病种、指定证型专业需求为驱动,分析乳癖症状规律和林毅教授用药规律。结果:1.建立林毅教授治疗乳癖病案数据库共收集林毅教授治疗乳癖病案7632个,涉及患者5865人,按相关标准筛选出符合要求的乳癖病案593个建立数据库,涉及患者593人,描述症状或体征216个,处方药物155种。肝郁气滞案242个,痰瘀互结案152个,冲任失调案199个。2.基于CHAID决策树算法建立乳癖证型识别模型对筛选确定的 LH,E2,PRG,FSH,PRL,TSTO、E2/PRG、E2/TSTO、PRG/TST0 共 9个指标进行决策树分析,建立肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3个乳癖证型识别模型。肝郁气滞证模型特异度、敏感度、准确率分别为90.34%、97.14%、92.28%,包括E2、FSH 2个属性,模型深度为2,共有10个节点,7个终节点,形成3条肝郁气滞证识别路线和4条非肝郁气滞证识别路线。痰瘀互结证模型特异度、敏感度、准确率分别为91.88%、76.39%、87.07%,包括E2、FSH、PRL 3个属性,模型深度为3,共有15个节点,10个终节点,形成2条痰瘀互结证识别路线和8条非痰瘀互结证识别路线。冲任失调证模型特异度、敏感度、准确率分别为87.18%、88.89%、87.80%,包括FSH、E2/TSTO、E2、PRG 4个属性,模型深度为3,共有17个节点,11个终节点,形成5条冲任失调证识别路线和6条非冲任失调证识别路线。3.基于数据挖掘研究林毅教授乳癖论治经验共纳入593个病案,其中肝郁气滞案242个,痰瘀互结案152个,冲任失调199个。乳癖症状以乳房结块、乳房疼痛、乳头溢液为主,乳房疼痛症状按性质分为胀痛、闷痛、刺痛、隐痛、串痛,考虑诱发或缓解等相关因素又可分为周期性疼痛、疼痛而气行觉舒,兼症常表现为不同证型的症候群。舌淡红或红,苔少或舌淡胖,边有齿印,脉弦,又可表现为细、数、涩、沉。遣方用药时,以疏肝理气为总则,用药功擅疏肝理气、活血祛瘀、利湿化痰、益气补血、滋阴补肾,其中健脾益气、消食类药物比例较大,药物四气以温、平为主,五味以辛、甘、苦为主,肝、脾、心、胃经用药最多,常拟方柴胡疏肝散加减。肝郁气滞证乳癖乳房疼痛多为胀痛或串痛,呈周期性,病情与情志有关,常伴急躁易怒、情志抑郁、喜叹气,胁胀胁痛、心烦失眠,舌质淡红,脉弦。亦可出现口苦、咽干等兼症,治疗上以疏肝理气化痰、化瘀散结止痛为基本法则,兼用健脾益气。处方药物的四气分类以温、寒为主,五味分类以辛、苦、甘为主,肝、脾、心、胃经用药最多。常用对药多为“疏肝理气-活血化瘀”药物组合形式,组方规律为柴胡疏肝散加减方药物群。痰瘀互结证乳癖乳房疼痛多为刺痛、闷痛、固定痛,夜间痛甚;常伴胸闷和月经量少等异常,舌淡紫或紫黯,舌有齿印,苔白,舌下脉络青紫,脉象可出现弦、涩、细等类型。可见纳呆恶食、咽部异物感等痰湿蕴结中焦症状。治疗上以活血化瘀、化痰散结为基本法则,兼用理气健脾。处方药物的四气分类以温、平、寒为主,五味分类以苦、辛、甘为主,肝、脾两经用药最多。常用药对多为“疏肝理气-活血化瘀-化痰散结”药物组合形式,组方规律为逍遥萎贝散酌加补血活血药物群。冲任失调证乳癖乳房疼痛多为隐痛、闷痛,常伴腰痛、腰脊痛等骨关节症状,亦有颧红、盗汗等阴虚症状和四肢凉、畏冷、喜温恶凉、四肢凉等阳虚症状,舌淡或淡胖,边有齿印,脉沉,或舌有裂纹,苔少,脉细、数。治疗上以温肾助阳、滋阴生津为基本法则,兼用消食除积。处方药物的四气分类以温性为主,平性、热性次之,且温性远较其他性味多;五味分类中甘味药物最多,咸、辛次之,且甘味远较其他性味多;归经以肾、肝两经最多,且两经药物远较其他归经多。常用药对多为六味地黄丸组成药物即熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮6味药的相互配对,组方规律亦提示为六味地黄丸加减方药物群,但有温肾助阳和滋阴补肾两种分组倾向,主要通过熟地黄、白术产生联系。结论:本研究通过数据挖掘技术分析得出的林毅教授治疗乳癖论治经验为:中体西用,病证结合,扶正祛邪,标本兼治;五脏相关,肝为至要,脾肾并重,平衡为宗;溯源求新,知药善用,组方精妙,用药平和。数据挖掘方法可用于乳癖证型识别模型研究,在林毅教授治疗乳癖病案症状规律和用药规律的体现上显示出其独特优势,可一定程度上给临床上诊断乳癖及辨证论治提供参考。
苏丽卿[10]（2019）在《针刺治疗乳腺增生病穴位处方的规律研究》文中认为目的:检索针刺治疗乳腺增生病（Hyperplasia of Mammary Glands简称HMG）的临床研究相关文献,运用数据挖掘技术,建立穴位处方（主穴）数据库,通过统计分析,总结出针刺治疗乳腺增生病穴位处方的规律,为临床选穴提供依据。方法:检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WangFang）、维普数据库（VIP）和中国生物医学文献数据库（CBM）四大中文数据库中针刺治疗HMG的临床文献。检索时间从建库至2018年8月。通过阅读筛选后,建立选穴处方（主穴）数据库,用数据库挖掘技术分析针刺治疗HMG腧穴的选穴规律,包括取穴规律（主穴频次统计、归经分布、人体部位分布、特定穴频次统计）、配穴规律（主穴关联分析和配穴方法）和处方规律（取穴方法、针刺补泻手法、针刺行针手法）三部分内容。结果:共检索出2077篇文献,筛选后纳入253篇文献。统计分析表明,纳入文献中针刺治疗HMG的主穴共有88个。取穴规律为:主穴频次位居前十位的分别为膻中（12.27%）、乳根（9.14%）、屋翳（7.88%）、足三里（7.29%）、肩井（5.87%）、合谷（5.65%）、期门（5.43%）、太冲（5.35%）、肝俞（4.61%）和阿是穴（4.61%）;归经分布前三分别为足阳明胃经（29.67%）、任脉（14.87%）和足厥阴肝经（11.45%）;人体部位分布前三分别为胸部（42.30%）、下肢部（23.12%）和腰背部（18.44%）;特定穴频次前三分别为募穴（18.51%）、交会穴（18.44%）和五输穴（14.65%）。配穴规律为:对高频次主穴进行腧穴关联分析结果显示,在腧穴的两两配伍中,膻中-乳根的关联程度最高,支持度为35.97%,置信度为73.98%,其后依次是膻中-屋翳,支持度为32.41%,置信度为77.36%,膻中-足三里,支持度为30.83%,置信度为79.59%等;配穴方法前三位分别为远近配穴（29.52%）、上下配穴（24.13%）和前后配穴（18.89%）。处方规律为:取穴方法以按病取穴（39.92%）和按病取穴配合辨证取穴（31.62%）为主;56.73%的文献明确提及针刺补泻手法,其中以平补平泻法（29.80%）居多,仅有27.27%的文献提及使用行针手法。结论:本研究总结出针刺治疗乳腺增生病的穴位处方规律,其中主穴使用频次前十分别为膻中、乳根、屋翳、足三里、肩井、合谷、期门、太冲、肝俞和阿是穴;归经分布前三分别为足阳明胃经、任脉和足厥阴肝经;人体部位分布前三分别为胸部、下肢部和腰背部;特定穴频次前三分别为募穴、交会穴和五输穴;主穴关联分析中,膻中-乳根的关联程度最高,其后依次是膻中-屋翳和膻中-足三里;配穴方法前三分别为远近配穴、上下配穴和前后配穴;取穴方法以按病取穴和按病取穴结合辨证配穴为主;明确提及使用针刺补泻手法的文献中以平补平泻法为主;只有少数研究明确提及使用针刺行针手法。综上所述,针刺治疗乳腺增生病的穴位处方具有一定规律可寻。本研究可为临床实践提供借鉴,但在临床实际中应结合具体情况加以应用。
二、从“瘀”论治乳腺增生病38例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、从“瘀”论治乳腺增生病38例临床观察（论文提纲范文）
（1）软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病的临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 循证医学和数据挖掘相关概念及应用现状 |
| 参考文献 |
| 综述二 软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病现状 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 基于Meta分析的软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病临床疗效评价研究 |
| 研究一 软坚散结法治疗甲状腺结节的Meta分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 软坚散结法治疗乳腺增生症的Meta分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究三 软坚散结法治疗子宫肌瘤的Meta分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于数据挖掘的肝经循行路线结节性疾病组方配伍规律的研究 |
| 研究一 软坚散结法治疗甲状腺结节的用药规律研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究二 软坚散结法治疗乳腺增生症的用药规律研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 研究三 软坚散结法治疗子宫肌瘤的用药规律研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 结论 |
| 附录 |
| 创新点与展望 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）精灸治疗轻、中度乳腺增生病乳痛症的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 西医学对乳腺增生病乳痛症的研究进展 |
| 1.1.1 定义 |
| 1.1.2 分类 |
| 1.1.3 流行病学 |
| 1.1.4 病因 |
| 1.1.5 诊断 |
| 1.1.6 治疗进展 |
| 1.2 中医学对乳腺增生病乳痛症的研究进展 |
| 1.2.1 病名源流 |
| 1.2.2 病因病机 |
| 1.2.3 辨证分型 |
| 1.2.4 中医内治法研究进展 |
| 1.2.5 中医外治法研究进展 |
| 1.3 艾灸治疗乳腺增生病的研究进展 |
| 1.4 艾灸治疗相关痛症的研究进展 |
| 1.5 精灸技术的研究进展 |
| 1.5.1 精灸的起源及功效 |
| 1.5.2 精灸的临床应用 |
| 1.6 安慰灸法的研究进展 |
| 1.6.1 安慰灸的定义 |
| 1.6.2 安慰灸的应用 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 病例选择 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究设计 |
| 2.2.2 样本量估算 |
| 2.2.3 治疗方案 |
| 2.2.4 评价时点及指标 |
| 2.2.5 不良反应/事件处理 |
| 2.2.6 数据管理及统计分析 |
| 2.2.7 技术路线图 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 一般资料比较 |
| 2.3.2 结局指标比较 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 立论依据 |
| 3.2 选穴依据 |
| 3.3 对照组选择依据 |
| 3.4 评价指标的选择 |
| 3.5 疗程安排的依据 |
| 3.6 结果分析 |
| 3.7 不足与展望 |
| 3.7.1 样本量方面 |
| 3.7.2 诊断方面 |
| 3.7.3 评价指标方面 |
| 3.7.4 中医分型论治方面 |
| 3.7.5 心理状态与内分泌方面 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学炎理全格证明 |
（3）中医治疗乳腺增生病方剂组方规律分析及网络靶标预测（论文提纲范文）
| 提要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 1. 研究目的 |
| 2. 材料和方法 |
| 2.1 分析软件、数据库 |
| 2.2 处方来源 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 处方的录入与核对 |
| 2.4 中药治疗乳腺增生组方规律分析 |
| 2.5 中药治疗乳腺增生网络靶标预测 |
| 2.5.1 乳腺增生核心方靶标数据收集 |
| 2.5.2 核心方“药物-化学成分-靶点-通路-病症”网络的构建 |
| 3. 结果 |
| 3.1 四气五味统计结果 |
| 3.2 用药频次统计结果 |
| 3.3 组方规律分析 |
| 3.4 提取核心组方 |
| 3.5 核心方化学成分、靶点、通路、病症信息的收集 |
| 3.6 构建核心方“药物-化学成分-靶点-通路-病症”网络 |
| 3.7 乳腺增生病核心组合关键靶点及通路（pathway） |
| 4 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗乳腺增生研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（4）许斌教授治疗乳腺增生病用药规律分析及学术思想总结（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 乳腺增生病的中西医研究概况 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（5）浅刺针法配合背部走罐治疗乳腺增生病的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1 现代医学对乳腺增生病的研究认识 |
| 1.1 发病机制研究 |
| 1.2 影响因素研究 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 西医治疗 |
| 1.5 小结 |
| 2 中医对乳腺增生病的研究概述 |
| 2.1 病名认识 |
| 2.2 中医对乳腺增生病认识 |
| 2.3 中医辨证分型 |
| 2.4 中医治疗 |
| 2.5 小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 临床研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 随机方法 |
| 2.2 治疗方案 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 不良事件及处理 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 治疗前各项评价指标积分 |
| 3.3 治疗后两组各项评价指标积分比较 |
| 3.4 两组患者临床疗效比较 |
| 3.5 不良反应 |
| 3.6 安全性分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1 治疗方案选择依据 |
| 1.1 针刺选择依据 |
| 1.2 罐法选择依据 |
| 2 对照组选题思路 |
| 3 研究结果的总结及讨论 |
| 3.1 研究结果总结 |
| 3.2 疾病分析 |
| 3.3 疗效分析 |
| 4 存在问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 缩略词表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）乳腺小叶增生筛选方外用对乳腺增生病模型大鼠动情间期血清性激素及性激素受体的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 1 实验材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 中药制剂组成 |
| 1.3 实验试剂及耗材 |
| 1.4 实验仪器设备 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 随机分组 |
| 2.2 动情周期 |
| 2.3 乳腺增生病模型制备 |
| 2.4 药物干预 |
| 3 观察指标及其检测方法 |
| 3.1 乳头直径 |
| 3.2 动情周期 |
| 3.3 血清性激素水平 |
| 3.4 组织病理及免疫组化 |
| 3.5 脏器指数 |
| 4 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1 一般状况及乳头直径 |
| 1.1 一般状况 |
| 1.2 乳头直径 |
| 2 动情周期情况 |
| 2.1 阴道分泌物涂片结果 |
| 2.2 动情周期持续时间 |
| 2.3 动情周期各阶段持续时间 |
| 2.4 动情周期紊乱率 |
| 3 各组大鼠血清E2、P、PRL变化 |
| 4 脏器指数 |
| 4.1 脏器形态 |
| 4.2 脏器指数比较 |
| 5 乳腺组织病理及免疫组化 |
| 5.1 乳腺组织病理 |
| 5.2 免疫组化 |
| 分析与讨论 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 血清性激素水平及其受体与乳腺增生病发病的相关性 |
| 1.2 血清性激素水平及其受体与乳腺癌发病的相关性 |
| 1.3 防治乳腺增生病的重要性 |
| 1.4 中医对乳腺增生病的研究 |
| 1.4.1 中医对乳腺增生病病名的认识 |
| 1.4.2 中医对乳腺增生病病因病机的认识 |
| 1.4.3 中医内治法在乳腺增生病治疗中的应用 |
| 1.4.4 中医外治法在乳腺增生病治疗中的应用 |
| 2 课题组相关的前期研究 |
| 2.1 临床试验结果 |
| 2.2 动物实验结果及实验设计改进 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 大鼠一般行为及脏器变化 |
| 3.2 大鼠性激素及其受体 |
| 3.3 大鼠动情周期 |
| 3.4 大鼠乳腺组织形态及其病理 |
| 4 小结与展望 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 文献综述中医药治疗乳腺增生病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 在学期间已公开发表论文 |
| 附录三 其他发表录用的学术论文摘要 |
| 附录四 在学期间承担/参与的项目及学术会议等情况 |
（7）乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 乳腺增生的国内外研究现状 |
| 一、中医学认识 |
| 二、现代医学认识 |
| 三、中西医结合治疗 |
| 四、小结 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除标准 |
| 六、脱落标准 |
| 七、中止标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、随机分组 |
| 二、治疗方法 |
| 三、疗效评价 |
| 四、质量控制 |
| 五、依从性保障 |
| 六、患者随访 |
| 七、受试者权益保护 |
| 八、统计学分析 |
| 第三章 研究结果 |
| 第一节 基线资料 |
| 一、一般情况比较 |
| 二、主要症状积分比较 |
| 三、黄体期激素水平比较 |
| 第二节 治疗结果 |
| 一、主要疗效比较 |
| 二、次要疗效比较 |
| 三、客观指标比较 |
| 四、安全性评定 |
| 五、远期疗效观察 |
| 第四章 讨论 |
| 第一节 理论探讨 |
| 一、肝郁痰凝型乳腺增生病的选择 |
| 二、乳三针治疗 |
| 三、乳三针治疗结合奈良灸 |
| 四、乳三针治疗结合推拿 |
| 五、乳三针治疗结合中药 |
| 第二节 结果及分析 |
| 一、研究结果 |
| 二、结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
| 详细摘要 |
（8）中医药膳防治肝郁气滞型乳癖的理论研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 一、乳癖和药膳的概述 |
| 1 乳癖 |
| 1.1 概念 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 临床表现 |
| 1.4 治疗现状 |
| 1.5 治疗展望 |
| 2 药膳 |
| 2.1 发展简史 |
| 2.2 特点 |
| 2.3 常用药材、分类及制作 |
| 2.4 运用 |
| 二、药膳防治肝郁气滞型疾病的理论研究 |
| 1 肝郁气滞证的概述 |
| 1.1 概念 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 症状 |
| 2 文献研究方法 |
| 2.1 聚类分析法 |
| 2.2 材料与方法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 总体分析 |
| 3.2 常见疾病分析 |
| 3.3 常用方剂分析 |
| 3.4 常用中药分析 |
| 4 药膳对肝郁气滞型疾病的防治研究 |
| 4.1 药膳防治的优势 |
| 4.2 药膳防治的研究 |
| 三、中医药膳防治肝郁气滞型乳癖的理论和实践研究 |
| 1 肝郁气滞型乳癖概述 |
| 2 异病同治的概述 |
| 2.1 异病同治的原理 |
| 2.2 异病同治的运用 |
| 3 药膳对肝郁气滞型乳癖的防治 |
| 3.1 从病因病机论述 |
| 3.2 从疾病特点论述 |
| 3.3 从异病同治论述 |
| 4 治疗肝郁气滞型乳癖的药膳配制 |
| 4.1 功效相似方药的配制 |
| 4.2 以药为主要功效的美食制作 |
| 4.3 疏肝理气药膳的调查研究 |
| 四、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（9）基于数据挖掘的乳癖临床规律及林毅教授临证经验（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 乳腺增生病中西医研究现状 |
| 一、MGH西医研究现状 |
| 二、MGH中医研究现状 |
| 第二节 乳癖证治规律研究现状 |
| 第三节 林毅教授治疗乳癖临证经验研究现状 |
| 一、研究现状 |
| 二、研究不足 |
| 第四节 小结 |
| 第二章 数据挖掘研究乳癖临床规律及林毅教授临证经验 |
| 第一节 林毅教授治疗乳癖病病案数据库的建立 |
| 一、病案资料来源 |
| 二、病案资料筛选 |
| 三、数据库建立 |
| 四、质量监督 |
| 五、研究结果 |
| 六、小结 |
| 第二节 基于数据挖掘的乳癖病证候识别模型的建立 |
| 一、资料来源 |
| 二、相关标准 |
| 三、确定客观化指标 |
| 四、样本含量估算 |
| 五、数据预处理 |
| 六、质量监督 |
| 七、统计学方法 |
| 八、研究结果 |
| 第三节 基于数据挖掘的林毅教授乳癖论治经验研究 |
| 一、病例来源 |
| 二、相关标准 |
| 三、研究方法 |
| 四、研究结果 |
| 五、小结 |
| 第三章 分析与讨论 |
| 第一节 一般资料分析 |
| 第二节 基于决策树方法建立的乳癖证型识别模型 |
| 一、CHAID决策树方法定义与优势 |
| 二、乳癖证型识别模型的分析 |
| 第三节 基于数据挖掘技术的林毅教授乳癖论治经验 |
| 一、总体情况分析 |
| 二、肝郁气滞证情况分析 |
| 三、痰瘀互结证情况分析 |
| 四、冲任失调证情况分析 |
| 第四节 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（10）针刺治疗乳腺增生病穴位处方的规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 1.1 现代医学对乳腺增生的研究 |
| 1.1.1 病名概述 |
| 1.1.2 病因病机 |
| 1.1.3 临床表现 |
| 1.1.4 西医的治疗现状及发展趋势 |
| 1.2 中医对乳腺增生症的研究 |
| 1.2.1 病名概述 |
| 1.2.2 病因病机 |
| 1.2.3 针刺疗法在临床上的运用 |
| 1.2.4 辨证分型 |
| 1.2.5 中医的治疗现状及发展趋势 |
| 第二章 文献研究分析 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 数据来源 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 数据的标准化与数据库建立 |
| 2.2 统计结果 |
| 2.2.1 文献类型 |
| 2.2.2 干预措施 |
| 2.2.3 针刺治疗乳腺增生病的取穴规律 |
| 2.2.4 针刺治疗乳腺增生病的配穴规律 |
| 2.2.5 针刺治疗乳腺增生病的处方规律 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 针刺治疗乳腺增生病的取穴规律探讨 |
| 3.2 针刺治疗乳腺增生病的配穴规律探讨 |
| 3.3 针刺治疗乳腺增生病的处方规律探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、从“瘀”论治乳腺增生病38例临床观察（论文参考文献）
- [1]软坚散结法治疗肝经循行路线结节性疾病的临床评价研究[D]. 刘彩凤. 中国中医科学院, 2020(01)
- [2]精灸治疗轻、中度乳腺增生病乳痛症的临床研究[D]. 潘佳慧. 广州中医药大学, 2020(06)
- [3]中医治疗乳腺增生病方剂组方规律分析及网络靶标预测[D]. 任宝凤. 山东中医药大学, 2019(06)
- [4]许斌教授治疗乳腺增生病用药规律分析及学术思想总结[D]. 李庆瑶. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [5]浅刺针法配合背部走罐治疗乳腺增生病的临床研究[D]. 黎柳娇. 广西中医药大学, 2019(03)
- [6]乳腺小叶增生筛选方外用对乳腺增生病模型大鼠动情间期血清性激素及性激素受体的影响[D]. 缪霓. 上海中医药大学, 2019(03)
- [7]乳三针结合奈良灸治疗肝郁痰凝乳腺增生病的临床研究[D]. 马碧霞（MAH PIK HSIA）. 广州中医药大学, 2019(03)
- [8]中医药膳防治肝郁气滞型乳癖的理论研究[D]. 王天. 江西中医药大学, 2019(02)
- [9]基于数据挖掘的乳癖临床规律及林毅教授临证经验[D]. 谢宛君. 广州中医药大学, 2019(03)
- [10]针刺治疗乳腺增生病穴位处方的规律研究[D]. 苏丽卿. 广州中医药大学, 2019(03)
标签：秩和检验论文; 软坚散结论文; 乳腺增生的治疗方法论文; 对照实验论文; 乳癖论文;