舌下含服米索前列醇预防产后出血190例临床观察

舌下含服米索前列醇预防产后出血190例临床观察

一、舌下含服米索前列醇预防产后出血190例临床观察(论文文献综述)

董魏徵,董敏,陈海燕,徐萌艳[1](2021)在《米索前列醇对比缩宫素预防产后出血的临床有效性及安全性的Meta分析》文中认为目的:系统评价米索前列醇对比缩宫素预防产后出血的临床有效性及安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网、维普网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library,检索时限均为建库起至2021年2月15日,收集国内外公开发表的关于米索前列醇对比缩宫素预防产后出血的临床有效性及安全性的临床随机对照试验(RCT)。对检索获得的文献根据纳入与排除标准进行筛选和质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计25 732例产妇。Meta分析结果显示,米索前列醇组产妇在平均出血量[MD=14.96,95%CI(-2.62,32.54),P=0.10]、第三产程时间[MD=-0.03,95%CI(-0.19,0.13),P=0.69]、输血率[RR=0.91,95%CI(0.74,1.12),P=0.37]、恶心发生率[RR=1.06,95%CI(0.85,1.31),P=0.60]方面与缩宫素组比较,差异均无统计学意义;但是寒战发生率[RR=2.99,95%CI(2.22,4.04),P<0.000 01]、发热发生率[RR=4.31,95%CI(2.79,6.67),P<0.000 01]、呕吐发生率[RR=2.16,95%CI(1.63,2.88),P<0.000 01]、腹泻发生率[RR=2.67,95%CI(1.79,3.98),P<0.000 01]均显着高于缩宫素组。结论:米索前列醇预防产后出血的效果与缩宫素相当,但是不良反应发生率较高,在使用过程中需密切关注不良反应发生情况。由于纳入的研究存在一定的局限性,今后仍需多中心、大样本、高质量的RCT进一步验证本结论。

徐晓雯,李丙环,张庆迪[2](2021)在《卡孕栓不同给药方式对晚期妊娠引产中预防产后出血的有效性及安全性对比》文中研究表明目的对比卡孕栓不同给药方式对晚期妊娠引产中预防产后出血的有效性及安全性。方法选取2019年6月至2020年6月在聊城市人民医院东昌府院区进行晚期妊娠引产的产妇80例,采用随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组年龄(27.89±4.74)岁,B组年龄(27.81±4.86)岁。两组产妇均在胎儿娩出后宫体注射催产素20 U,A组产妇在胎儿娩出后即刻舌下含服卡孕栓1 mg,B组产妇在胎儿娩出后即刻将卡孕栓1 mg置于直肠内;分析两组产妇预防产后出血的效果。结果 A组和B组产妇产后2 h出血量[(130.22±51.14)ml比(128.56±55.85)ml]、24 h出血量[(314.02±67.44)ml比(309.88±71.47)ml]、血红蛋白下降量[(9.02±2.85)g/L比(8.89±2.91)g/L]及产后出血率[7.50%(3/40)比10.00%(4/40)]比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇给药后血压、心率及产后42 d宫底高度、子宫体大小比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组总不良反应发生率12.50%(5/40),B组17.50%(7/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡孕栓直肠给药和舌下含服效果相似,均可有效预防产后出血,且安全性高。

卢周彤[3](2021)在《除膜逐瘀汤提高药流完全流产率的临床观察》文中研究指明目的:本课题旨在观察除膜逐瘀汤提高药流完全流产率的临床疗效,以期寻求临床提高药流完全流产率的方法,并总结导师的临床经验。方法:采取随机对照的研究方法,把符合纳入标准的药物流产患者按照随机数字表随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组予米非司酮+米索前列醇进行药流,妊囊排出后予除膜逐瘀汤治疗,对照组予米非司酮+米索前列醇进行药流。观察、随访患者的药流完全流产率、药流后阴道出血情况、月经复潮情况,以及血、尿、粪常规、肝肾功能、心电图等安全性指标,进行统计学分析,比较不同方法的临床疗效。结果:1.本研究共纳入66例患者,其中有64例病人完成了临床观察,试验总完成率为96.9%,其中治疗组脱落2例,对照组有2例患者未随访到药流后月经复潮情况,无患者因不耐受药物而脱落。2.药流完全流产率比较:治疗组为87.1%,对照组为63.6%,治疗组与对照组药流完全流产率比较差异有统计学意义(P=0.036<0.05),治疗组药流完全流产率高于对照组,故除膜逐瘀汤在提高药流完全流产率上有显着疗效。3.药流后阴道出血时间比较:治疗组药流后阴道出血时长平均为12.55±3.01天,对照组为14.94±2.84天,从研究结果得知,治疗组总体阴道出血时长较对照组短(P=0.002﹤0.05);说明除膜逐瘀汤可以有效缩短药流后阴道出血时间。4.药流后阴道出血量比较:阴道出血量根据阴道出血记录卡(根据PBAC法制定)计算阴道出血积分,治疗组阴道平均出血积分为45.35±3.352,对照组为47.67±4.329;除膜逐瘀汤可减少药流后阴道出血量(P=0.018﹤0.05)。5.药流后月经复潮时间对比:治疗组药流后月经复潮时长较对照组短(P=0.047<0.05);除膜逐瘀汤可缩短药流后月经复潮时间。6.药流后月经复潮量对比:复潮月经量少于平时经量者治疗组有8例,对照组有10例;相当于平时月经量者治疗组有20例,对照组有17例;多于平时月经量者治疗组有3例,对照组有4例;除膜逐瘀汤对药流后月经复潮量没有显着影响(χ2=0.608,P>0.05)。7.安全性分析:两组患者在用药期间,血、尿、粪常规、肝肾功及心电图检查等指标均处于正常范围,两组治疗方法均具有安全性。结论:除膜逐瘀汤能够有效提高药流完全流产率,缩短药流后阴道出血时间,减少阴道出血量,且无明显不良反应,临床安全有效。同时在缩短药流后患者月经复潮时间有显着疗效,对药流后复潮月经量没有显着影响。

杨梦鸽[4](2021)在《不同剂量米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的疗效》文中认为目的探讨不同剂量米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的疗效。方法选自2018年1月~2020年1月入院的60例产妇为对象,随机分为实验组、对照组,各30例。实验组产妇舌下含服600ug米索前列醇并注射缩宫素;对照组产妇舌下含服400ug米索前列醇并注射缩宫素,统计两组产妇产后30min、2h出血量、产后总出血量及不良反应,对比两组治疗疗效。结果实验组30min、2h出血量及产后总出血量明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗效果93.33%(28/30),对照组60.00%(18/30),两组差异具有统计学意义((P<0.05);不良反应实验组10.00%(3/30),对照组40.00%(12/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舌下含服600ug米索前列醇并注射缩宫素有助于预防产妇产后出血,降低产妇不良反应发生率,且治疗效果较好,具有较高的推广价值。

吕晓廷,崔志刚,尹智华,崔凯[5](2020)在《卡前列甲酯治疗产后出血Meta分析》文中研究说明目的探讨卡前列甲酯(简称卡孕栓)在产后出血药物治疗中的作用。方法检索CNKI、PunMed等多个数据库,查找卡孕栓在产后出血治疗方面的研究论文。采用Stata软件进行Meta分析。结果纳入研究的文献中,有关阴道分娩有26篇,有关剖宫产有26篇,有关卡孕栓与其他药物相比29篇。卡孕栓可以有效减少阴道分娩时术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量、第三产程时间,对应的均数差和95%可信区间(CI)分别为-66.223(-69.668,-62.778),-73.229(-90.189,-56.270),-98.416(-122.688,-74.145)和-3.087(-3.601,-2.573),均P<0.05,差异具有统计学意义。卡孕栓可以有效减少剖宫产术中出血量55.765 mL(95%CI-78.830,-32.701),术后2 h出血量72.224 mL(95%CI-84.985,-59.463),术后24 h出血量121.772 mL(95%CI-147.387,-96.156),均P<0.05。与米索前列醇相对,卡孕栓可将术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量和第三产程时间,分别减少67.794mL(P<0.001)、28.2844 mL(P<0.001)、68.6184 mL(P<0.001)和0.624 min(P<0.001)。在治疗产后出血中,卡孕栓联合缩宫素优于米索前列醇联合缩宫素,可以减少术中出血量33.429 mL,减少术后2 h出血量18.493 mL和减少术后24 h出血量22.066 mL。结论卡孕栓可以减少阴道分娩和剖宫产术中出血量、术后2 h出血量、术后24 h出血量,可以减少阴道分娩中第三产程时间。与其他治疗产后出血药物相比,卡孕栓的治疗效果更好。

杨孜,段华,金力[6](2020)在《卡前列甲酯临床应用专家共识(2020年版)》文中提出卡前列甲酯(商品名卡孕栓)是在我国产科和妇科及计划生育领域广泛应用的非注射类前列腺素药物,由中国医学科学院药物研究所研究合成及东北制药集团生产,1993年国内上市,属国家一类新药。继2013年发布我国《卡前列甲酯临床应用专家共识(2013年版)》以来[1],不仅产品疗效和安全性在临床实际应用中得到进一步检验和认可,成为妇产科领域医疗单位基本用药,而且该药物的临床作用和价值更在临床实践中不断扩展和提升[2-11]。为此,《中国实用妇科与产科杂志》编委会组织妇产科及药理学专家对2013版专家共识进行更新和重新验证,发布此2020年版临床应用专家共识,旨在为临床医生提供进一步的临床用药指导和参考。

李柯敏,刘小玲,刘建珍[7](2017)在《米索前列醇两种给药途径预防产后出血的疗效比较》文中指出目的探讨米索前列醇两种给药途径预防产后出血的疗效比较。方法将2015年12月2016年12月在我院妇科治疗的110例自然分娩产妇随机分为两组,为预防产后出血均服用米索前列醇,对照组采用直肠给药,观察组采用舌下含服,比较两组产妇产后出血率、2h及24h出血量、第3产程时间、红细胞压积、血色素及分娩前后血压。结果观察组产后出血率、2h及24h出血量、第3产程时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组红细胞压积下降≥10%率、血色素下降≥30g·L-1率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组分娩前血压、分娩后血压与对照组相比,无明显差异(P>0.05)。结论舌下含服米索前列醇预防产后出血效果显着,有利于缩短产程,减少产后出血量,降低产后出血率,具有积极的临床意义。

樊新星,李伦瑾,孙山[8](2016)在《舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血疗效与安全性系统评价》文中指出目的探讨舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血的疗效与安全性。方法通过计算机检索,收集舌下含服卡前列甲酯栓剂随机对照试验(RCT),对纳入研究进行方法学质量评价,并采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入39个RCT,Meta分析结果显示,舌下含服卡前列甲酯与阴道给予卡前列甲酯栓产后2 h出血量均无统计学差异,但在第三产程时间具有统计学差异,舌下含服第三产程时间更短;比较舌下含服卡前列甲酯栓与缩宫素两种预防出血方法 ,术后2 h出血量、24 h出血量均具有统计学差异,舌下含服明显优于缩宫素,但在第三产程上无统计学差异。结论舌下给予卡前列甲酯栓对预防产后出血是有效的,其效果与阴道给药相似,优于缩宫素。但由于纳入研究质量偏低,存在一定的异质性,尚需高质量、大样本的随机双盲对照试验的验证。

胡人芳,李小飞[9](2015)在《米索前列醇与缩宫素在预防产后出血的应用研究》文中指出目的:比较舌下含服米索前列醇与注射缩宫素在预防阴道分娩产后出血的效果。方法:将500名经阴道分娩的的产妇随机分为两组,一组分娩后舌下含服米索前列醇400μg,另一组分娩后肌肉注射缩宫素10 IU,比较两组在产后出血的发生率、产后出血量、24h血红蛋白下降水平、副作用的发生率、第三产程、需要输血人数。结果:米索前列醇组患者的产后出血的发生率、产后失血量和缩宫素组没有显着差异(7.2%和6.4%,P=0.81;148.21mL和143.02mL,P=0.32),但是米索前列醇组在患者发生严重寒颤和发热的发生率比缩宫素组偏高(严重寒颤:3.6%和0.0%,P=0.004;发热:1.6%和0.4%,P=0.04),有统计学差异。结论:舌下含服米索前列醇400ug与肌肉注射缩宫素10 IU在预防产后出血的效果相当,但舌下含服米索前列醇见效快,用法方便。

王丹[10](2013)在《米索前列醇直肠用药预防剖宫产产后出血的效果》文中研究表明目的探讨米索前列醇直肠用药预防剖宫产产后出血的效果,以供临床参考。方法以2010年8月—2012年7月在该院妇产科进行剖宫产分娩的240例产妇为研究对象,进行随机分组。所有产妇均于胎儿娩出后予宫体注射和静脉注射缩宫素,在此基础上对照组给予米索前列醇舌下含服,观察组给予米索前列醇直肠用药。观察两组产妇产后出血和不良反应发生率的差异。结果两组产妇产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比较,观察组不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用米索前列醇舌下含服或直肠给药均可取得良好的预防产后出血的效果,其中直肠给药不良反应轻微,对产妇的恢复具有积极的临床意义,值得在临床工作中推广。

二、舌下含服米索前列醇预防产后出血190例临床观察(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、舌下含服米索前列醇预防产后出血190例临床观察(论文提纲范文)

(1)米索前列醇对比缩宫素预防产后出血的临床有效性及安全性的Meta分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 纳入与排除标准
        1.1.1 研究类型
        1.1.2 研究对象
        1.1.3 干预措施
        1.1.4 结局指标
        1.1.5排除标准
    1.2 检索策略
    1.3 资料提取和质量评价
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 文献筛选流程与纳入文献基本信息
    2.2 纳入研究的质量评价结果
    2.3 Meta分析与敏感性分析结果
        2.3.1 平均出血量
        2.3.2第三产程时间
        2.3.3 输血率
        2.3.4 寒战发生率
        2.3.5 恶心发生率
        2.3.6 发热发生率
        2.3.7 呕吐发生率
        2.3.8 腹泻发生率
    2.4 发表偏倚分析
3 讨论

(3)除膜逐瘀汤提高药流完全流产率的临床观察(论文提纲范文)

缩略词表
中文摘要
Abstract
引言
第一章 资料与方法
    1 病例来源与诊断标准
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除和脱落标准
        1.6 伦理学要求的临床研究
    2 研究方法
        2.1 病例分组
        2.2 治疗方法
        2.3 观察指标
        2.4 统计学方法
第二章 研究结果
    1 病例分布及完成情况
    2 治疗前可比性分析
        2.1 64 例患者年龄比较
        2.2 64 例患者停经天数比较
        2.3 64 例患者孕次比较
        2.4 64 例患者产次比较
    3 64 例患者临床疗效对比
        3.1 药流完全流产率比较
        3.2 药流后阴道出血情况比较
        3.3 药流后月经复潮情况对比
    4 治疗期间不良反应情况
    5 安全性指标
第三章 分析与讨论
    1 西医对药流不全的认识
        1.1 药流后异常出血机制探讨
        1.2 药流不全的相关因素
        1.3 西医提高药流完全流产率的办法
    2 瘀血与药流不全的关系
    3 中医药提高药流流产完全率的方法
        3.1 联合验方
        3.2 联合自拟方
        3.3 联合外治法
    4 除膜逐瘀汤的组方原则及分析
    5 除膜逐瘀汤方药的现代药理分析
    6 除膜逐瘀汤提高药物流产完全率可能作用机理
    7 选择米索前列醇口服组作为对照组的依据
    8 临床疗效分析
        8.1 64 例患者临床疗效的分析
        8.2 64 例患者药流后阴道出血情况比较的分析
        8.3 药流后月经复潮情况比较
    9 安全评价及不良反应分析
    10 存在问题
    11 今后研究思路
结论
参考文献
附录
文献综述 提高药流完全流产率的研究现状
    参考文献
致谢
作者简历

(4)不同剂量米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的疗效(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组基线资料 见表1
    2.2 两组产后30min、2h出血量及产后总出血量情况比较 见表2
    2.3 治疗有效性比较 见表3
    2.4 不良反应发生情况比较 见表4
3 讨论

(5)卡前列甲酯治疗产后出血Meta分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 资料来源
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 观察指标的标准
    1.5 资料提取
    1.6 文献方法质量评价
2 结果
    2.1 文献质量评价
    2.2 卡孕栓在阴道分娩中的作用
    2.3 卡孕栓在剖宫产中的作用
    2.4 卡孕栓与米索前列醇对产后出血的作用
    2.5 卡孕栓联合缩宫素与米索前列醇联合缩宫素对产后出血的作用
    2.6 发表偏倚
3 讨论

(6)卡前列甲酯临床应用专家共识(2020年版)(论文提纲范文)

1 药理作用
    1.1 化学结构
    1.2 药理和药代动力学
    1.3 用药适应证
    1.4 药物应用注意事项
        1.4.1 不良反应
        1.4.2 用药禁忌证
    1.5 使用方法
        1.5.1 阴道给药
        1.5.2 直肠给药
        1.5.3 舌下给药
2 卡孕栓在产科临床应用
    2.1 卡孕栓在产科应用特点
        2.1.1 卡孕栓在降低分娩失血量的超前预警临床应用
        2.1.2 作为非注射类前列腺素制剂卡孕栓在子宫收缩乏力性出血预防用药中的首选临床应用
        2.1.3卡孕栓在减少分娩血液丢失血量层面的临床联合用药
    2.2 卡孕栓预防和治疗产后出血适应证
        2.2.1 预防产后出血
        2.2.2 治疗产后出血
    2.3 卡孕栓用于产后尿潴留或肠胀气
3 卡孕栓在计划生育领域中临床应用
    3.1 卡孕栓在计划生育领域应用特点
    3.2 米非司酮配伍卡孕栓终止早期妊娠
    3.3 米非司酮配伍卡孕栓终止8~16周妊娠
    3.4 卡孕栓用于计划生育手术前子宫颈预处理
        3.4.1 早期妊娠负压吸引手术、清宫手术或诊断性刮宫手术前软化子宫颈
        3.4.2 宫内节育器放置取出
    3.5 卡孕栓用于预防和治疗中期引产后出血
4 卡孕栓在妇科临床应用
    4.1 卡孕栓在妇科临床应用特点
        4.1.1 卡孕栓的子宫颈软化效应
        4.1.2 卡孕栓对子宫手术的止血作用
    4.2 妇科适应证
        4.2.1 子宫腔手术子宫颈预处理
        4.2.2 保留子宫手术中的止血方法
    4.3 卡孕栓在妇科的使用方法
        4.3.1 用于子宫颈预处理
        4.3.2 用于子宫手术止血

(7)米索前列醇两种给药途径预防产后出血的疗效比较(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 产后出血收集和测量法
    1.4产后出血标准
    1.5 观察指标
    1.6 统计学分析
2 结果
    2.1 两组产妇产后出血情况及第3产程比较
    2.2 两组产妇红细胞压积、血色素及分娩前后血压比较
3讨论

(8)舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血疗效与安全性系统评价(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 检索策略
    1.2 纳入与排除标准
    1.3 文献质量评价
    1.4 资料提取
    1.5 统计学处理
2 结果
    2.1 文献检索结果
    2.2 结果评价
        2.2.1 不同给药方式疗效评价
        2.2.2 不同给药方式安全性评价
        2.2.3 舌下给药与缩宫素比较
        2.2.4 舌下给药与缩宫素安全性评价
3 讨论

(9)米索前列醇与缩宫素在预防产后出血的应用研究(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 诊断标准
    1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论

(10)米索前列醇直肠用药预防剖宫产产后出血的效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 预防方法
    1.3 判断标准
    1.4 统计方法
2 结果
3 讨论

四、舌下含服米索前列醇预防产后出血190例临床观察(论文参考文献)

  • [1]米索前列醇对比缩宫素预防产后出血的临床有效性及安全性的Meta分析[J]. 董魏徵,董敏,陈海燕,徐萌艳. 中国药房, 2021(21)
  • [2]卡孕栓不同给药方式对晚期妊娠引产中预防产后出血的有效性及安全性对比[J]. 徐晓雯,李丙环,张庆迪. 国际医药卫生导报, 2021(13)
  • [3]除膜逐瘀汤提高药流完全流产率的临床观察[D]. 卢周彤. 福建中医药大学, 2021(01)
  • [4]不同剂量米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的疗效[J]. 杨梦鸽. 西藏医药, 2021(02)
  • [5]卡前列甲酯治疗产后出血Meta分析[J]. 吕晓廷,崔志刚,尹智华,崔凯. 中国实用妇科与产科杂志, 2020(11)
  • [6]卡前列甲酯临床应用专家共识(2020年版)[J]. 杨孜,段华,金力. 中国实用妇科与产科杂志, 2020(11)
  • [7]米索前列醇两种给药途径预防产后出血的疗效比较[J]. 李柯敏,刘小玲,刘建珍. 海峡药学, 2017(07)
  • [8]舌下含服卡前列甲酯栓预防产后出血疗效与安全性系统评价[J]. 樊新星,李伦瑾,孙山. 中国药业, 2016(15)
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舌下含服米索前列醇预防产后出血190例临床观察
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