上消化道出血读书报告

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问:消化道出血的常见病因及处理原则?
  1. 答:消化道出血是临床上常见的一种急症。通常会表现为呕血和黑便的情况,也会伴有贫血发热等症状。
  2. 答:消化道出辩陪物血是临床常见症候群,可由多种疾病所致。消化道是指从食管到 的乱肢管道,包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带(Treitz韧带,译为屈氏韧带)以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血。随着内镜技术的发展携液,新名词“中消化道”改变了对消化道的传统分段概念的认识。新定义以十二指肠 、回盲瓣为标志,将消化道分为“上消化道”(十二指肠 以上)、“中消化道”(十二指肠 至回盲瓣)和“下消化道”(盲肠、结、直肠)。
  3. 答:患者的情况耐姿是胃出血,也就是上消化道出血发病原因与长时间的饮食不节,饥饱不调,四时辛辣凉冷硬食物,尤其酗酒,为主要原因引起胃酸过多,胃黏膜损伤,黏膜下血管破裂出现的吐血现象。建议看医生在医生指导下规范治疗,可以尝试口服云南白药袭亩并胶囊,安洛血片,雷贝拉唑,配合治拍迹疗,暂时屏蔽饮食,输液治疗。
  4. 答:消化道出血的病因:
    1,胃溃疡,庆大虚十二指肠球溃疡,仿碧统称消化道溃疡
    2,肝硬化,门脉高压造成食管,胃底静脉破裂出血
    3,贲门粘誉燃膜撕裂。
    4,出血性胃炎
    5,消化道的食管,胃,十二指肠溃疡,消化道肿瘤等。
    消化道出血,寻找出血原因,寻找出血点,及速,快速止血。
  5. 答:消化道分为上消化道和下消化道,以十二指肠为界分为上、下消化道。消化道的任何一个部位发生出血都可称之为消化道出血。但是,消化道出血败弊量的多少不同,其临床表现也不同。如果出血量较小,在5-10ml,肉眼看不见明显塌枯伍出血,但在镜下可看见,其大便潜血呈阳性;如果出血量在50-100ml,大便可呈柏油样;如果出血量在250-300左右,那往往就会有呕血的表现;若出血量再大超过1000ml可能就会出现休克,而出现心慌、头晕、出冷汗等循环衰竭表现。引起消化道出血的原因很多,但是常见的就是消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠一些粘膜病变等,还有一次性大量饮酒等也会引起急性上消化道出血。有些患者出血症状不明显,可能仅有些腹部不适团或,或仅有大便异常,但是查粪便常规显示潜血阳性,这种情况下应该再多查几次潜血,如果都是阳性,应进一步检查,不要忽视。
  6. 答:患者的情况耐姿是胃出血,也就是上消化道出血发病原因与长时间的饮食不节,饥饱不调,四时辛辣凉冷硬食物,尤其酗酒,为主要原因引起胃酸过多,胃黏膜损伤,黏膜下血管破裂出现的吐血现象。建议看医生在医生指导下规范治疗,可以尝试口服云南白药袭亩并胶囊,安洛血片,雷贝拉唑,配合治拍迹疗,暂时屏蔽饮食,输液治疗。
  7. 答:消化道出血可分为上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。1、上消化道出血最常见的病因为消化返颤性溃疡出血,还包括门脉高压症、应激性溃疡、胃癌以及胆道出血等。2、中消化道出激配血的病因主要包括肠血管畸形、克罗恩病、肠憩室、肠套叠以及各种良恶性肿瘤等。3、下消化道出血的病因以痔、肛裂最常漏铅败见,还包括肠息肉、结肠癌以及炎症性肠病等。4、全身性疾病主要有血管性疾病(如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮)、血液病(如血友病、白血病)以及尿毒症等。
  8. 答:消化道出血可分为上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。腊返1、上消化道出血最常见的病因为消化性溃疡出血,还包括门脉高压症、应激性溃疡、胃癌以及胆道出血等。2、中消化道出血的病因主要包括肠血管畸形、克罗恩病、肠憩室、肠套叠以及各种良恶性肿瘤等。3、下消化道出血的病因以痔、肛裂最常见,还包括肠息肉、结肠癌以及炎症性肠病等。4、全身性疾病主要有血管性疾病(如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮)、血液病(如血友病、白血病)以及尿毒症等。
    处理原则
    (1)治疗消化性溃疡出血的抑酸药物包括H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)和质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑)等。
    (2)对由于门静脉高压症和族引起的食管、胃底曲张静脉破裂的大出血,生长抑素收缩内脏血管,减少门静脉血流,用于控制食管胃底曲张静脉破裂出血有效。血管加压素可使内脏小动脉收缩,门静脉血流量减少。与 联合应用治疗曲张静脉破裂出血,可以减少血管加压素轮棚饥的副作用。血管加压素禁用于高血压、冠心病病人。
问:试述上消化道出血病因及治疗措施
  1. 答:常见病因:此散消化性溃疡,肝硬化食管—胃底静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变,胃癌。治疗: 
    ⑴一般处理:①卧床休息,保持呼郑洞吸道通畅,必要时吸氧②肌注地西泮10mg,禁食或者流质食物③插食管④观察患者意识状态,肢体温度,皮肤与甲床色泽,静脉充盈度⑤记录血压,脉搏,出血量及24小时出入液量,留置导尿管⑥静脉穿刺,测CVP⑦测血常规,血型和出凝血时间,血气分析,血清钾、钠等,肝肾功能检测⑧老年人或者有心血管疾病者检测心电图⑨出血后发热,不适用抗生素 
    ⑵输血补液与抗休克
    ⑶止血措施:①胃内降温②口服止血剂③静脉止血药物④介入治疗⑤内镜下局部止血(首选)a内镜直视下止血b局部注射药物止血 
    ⑷消化性溃疡与急性胃粘膜病变出血的治疗:①抑制胃酸,保护胃粘膜(H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂,生长抑素,前列腺素)②其他(氢氧化铝凝胶) 
    ⑸食管—胃底静脉曲张破裂出血的治疗:①三腔气囊管②药物降低门静脉压力(血管加压素及其衍生物,生长抑素及其衍生物,普萘洛尔,血管扩张剂)③硬化疗法与栓塞疗法 
    ⑹外科手术森丛氏治疗
问:名词解释:上消化道大出血?
  1. 答:上消化返岩裤道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消化道大量出血。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。
    临床表现为呕血、黑便、血便等,并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,是临床常见急症,病情严重者,可危及生命。引起上消化道大量出血的病因很多,但以胃、十二指肠溃疡和食管、胃底静脉曲张破裂引起的出血最为常见。
    扩展资料:
    症状:
    出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显枣返全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血漏简量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。
    原发疾病的症状:上消化道大量出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。
    参考资料来源:人民网-哈医大二院专家带您认识上消化道出血
    参考资料来源:百度百科-上消化道大出血
    参考资料来源:百度百科-消化道
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