一、ST段延长对冠心病的诊断价值探讨（论文文献综述）
潘玥[1]（2021）在《心电图ST段水平延长对冠心病的诊断分析》文中指出目的:分析心电图ST段水平延长在冠心病诊断中的应用价值。方法:选取冠心病患者71例,归入研究组;将有心绞痛史但冠脉造影检查正常的患者77例,归入对比组。对所有患者实施常规12导联检查,分析检查结果。结果:对比组ST段水平延长及T波改变检出率均明显低于研究组,差异有统计学意义（P<0.05）。ST段水平延长冠心病诊断准确度为80.41%、敏感度为87.32%、特异度为74.03%,阳性预测值为75.61%,阴性预测值为86.36%。T波改变冠心病诊断准确度为83.11%、敏感度为95.77%、特异度为71.43%,阳性预测值为75.56%,阴性预测值为94.83%。两种诊断方式诊断准确度、特异度及阴性预测值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;T波改变诊断敏感度及阳性预测值高于ST段水平延长,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组ST段及J-Tc段均长于对比组,冠心病多支病变组ST段及J-Tc段均长于单支病变组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:心电图ST段水平延长在冠心病诊断中的应用价值较高,联合应用T波改变进行诊断,可防止出现漏诊或误诊等现象。
马迎霞[2]（2018）在《心率校正ST段水平延长对冠心病的诊断价值分析》文中进行了进一步梳理目的:目前冠心病的诊断方法大致可分为有创和无创两大类检查,其中冠脉造影检查是所有诊断标准中最准确的,为有创检查;心电图是无创检查方法中最普遍应用的检查方法,心电图检查操作简便,可重复性好,无禁忌症,而且价格相对低廉,可做为冠心病高危人群的初筛手段,也可做为急性心肌梗死、心律失常等急危重症患者的检查手段,于临床广泛应用。随着“太阳系”这一突破性理论的提出,缺血性心脏病的发病机制不在局限于冠脉斑块形成学说,而是拓展到冠脉微循环障碍所致心肌缺血可能,为后续研究提供了新的契机,冠脉造影“金标准”受到了质疑。但对冠脉微循环障碍的诊断目前还没有简便可行的办法。有的通过心电图运动负荷试验,诱发心肌缺血,或者行动态心电图,还有核素心肌显像及超声负荷试验等,通过回顾患者心绞痛症状发作时间与心电图对比,明确诊断。本研究为临床回顾性研究,旨在通过分析对比心电图与冠脉造影检查结果的符合程度,探索心电图ST段水平延长对冠心病的诊断价值。方法:收集山西医科大学第一附属医院2012年12月-2016年3月拟诊为冠心病住院患者301例,所有病人信息包括个人基本信息、详细病史、各项化验指标、心电图、冠脉造影检查结果等。病人入选标准:有胸憋胸痛症状,拟诊断为冠心病患者,均行12导联心电图,参照Schamroth法,消除心率对ST段的影响,以ST段水平延长≥0.12秒且出现在2个以上导联作为阳性标准,以ST段<0.12秒为阴性。冠脉造影采用Jenkins方法,在多个投射角度作选择性左、右冠状动脉造影,病变部位按左主干、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）3支计算,对角支、钝缘支分别归类于相应主支中,2支以上者为多支病变;固定狭窄<50%为阴性,≥50%为阳性。排除标准:除外心肌炎、心肌病、心包炎、瓣膜病、束支传导阻滞者、陈旧性心梗患者、肺栓塞、电解质紊乱（低钙血症）等疾病引起的继发性ST-T改变。根据冠脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组,根据心电图结果分为STc≥0.12s阳性组和STc<0.12s阴性组,将两种分组结果进行对比分析。本次回顾性研究的数据,采用SPSS19.0软件,计量资料以均数±标准差表示,各组间差异采用方差分析;计数资料以百分率表示,各组间差异比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1本研究显示,冠心病组STc≥0.12 s者有164例,STc<0.12 s者60例;非冠心病组STc≥0.12 s者39例,STc<0.12 s者38例。经卡方检验,?2=13.29,P<0.05,差别有统计学意义,表明STc≥0.12 s对冠心病诊断率高于对非冠心病的诊断。2 STc≥0.12 s对冠心病诊断的灵敏度、阳性预测值较高,与非冠心病患者比较,冠心病组STc≥0.12 s的阳性优势是非冠心病组的2.66倍。3经SPSS19.0软件处理,ROC曲线下面积为0.625,表示用STc≥0.12 s诊断冠心病较准确,标准误为0.034,P=0.000,95%置信区间为（0.560,0.691）。结论:1心电图STc≥0.12s与传统“金标准”相比,特异性及诊断准确性较高,但仍存在一定的假阳性与假阴性,需要联合其他试验,或者结合临床症状,提高冠心病的诊断率。2心电图STc≥0.12s较心肌缺血典型的心电图ST-T改变出现早,可通过多次复查心电图,早期诊断冠心病,早期进行干预,改善预后。
黄红绮,陈飞[3]（2017）在《老年人ST段水平延长对冠心病的诊断价值》文中认为目的讨论老年人ST段水平延长对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析有心绞痛病史、冠状动脉造影确诊冠心病者56例为试验组。冠状动脉造影正常者56例为对照组。比较两组患者ST段水平延长的差异,并分析其对冠心病诊断价值。结果试验组患者ST段水平延长发生率为87.5%显着高于对照组26.8%,比较具有统计学差异（P<0.05）;ST段水平延长诊断冠心病的敏感性为87.5%（49/56）,特异性为73.2%（41/56）,阳性预测值为76.6%（49/64）,阴性预测值为85.4%（41/48）,准确率为80.4%（90/112）。结论 ST段水平延长对冠心病诊断价值较高,具有较高的敏感性及特异性,值得临床选择。
李琦,王述兰,王静[4]（2016）在《运动平板试验诱发ST段改变在老年冠心病患者诊断中的意义》文中认为目的探讨运动平板试验中诱发的不同ST段改变在老年冠心病患者诊断中的价值和意义。方法选择2012年3月至2015年3月间就诊于本院的年龄≥60岁的经运动平板试验诊断疑似冠心病患者180例,根据运动平板试验诱发的ST段改变将全部患者分为ST段抬高组、ST段压低组和ST段水平延长组,每组60例。之后采用冠状动脉造影对各组疑似冠心病患者进行确诊。比较各组间冠状动脉造影阳性率、血管病变受累支数比率等。结果经冠脉造影确诊,运动平板试验阳性ST段抬高组中冠心病阳性者49例,ST段压低组阳性52例,ST段延长组阳性54例。各组确诊阳性患者均由不同程度的冠脉狭窄,以单支最为多见,ST段延长组患者单支、双支和三支狭窄数量较ST段抬高组及ST段压低组多,经卡方比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在老年患者中,除传统的ST段压低外,ST段抬高和ST段延长提示患者心肌缺血的可能性较大,可作为冠心病诊断和治疗的重要辅助检测指标。
孟令波[5]（2014）在《ST段水平延长对冠心病的诊断价值》文中研究表明目的:探讨ST段水平延长≥0.12秒时对冠心病的诊断价值。方法:对90例冠心病患者（A组）与对照组（B组）分别进行常规心电图测量ST段,对比ST段时间。结果:2组ST段水平延长≥0.12秒的阳性率差异有统计学意义（P<0.01）,A组ST段水平延长≥0.12秒对冠心病的各项诊断指标分别为敏感性74.44%、特异性92.22%、阳性预测值90.54%、阴性预测值78.30%。结论:ST段水平延长≥0.12秒对冠心病诊断有较高的敏感性和特异性,对诊断冠心病有较高的价值。
王丽玲[6]（2014）在《冠心病患者ST段水平改变的相关分析》文中研究表明目的探讨冠心病患者ST段水平改变的临床意义。方法回顾性分析120例冠心病患者心电图、心脏彩超和冠脉造影结果。结果心电图对冠心病诊断的敏感度为90.83%;心电图对冠心病诊断的特异性为78.33%;心电图对冠心病诊断的准确度为84.58%。结论心电图ST段改变对冠心病诊断具有临床意义,能够提高冠心病诊断的准确度。
王宏伟,杨静波,刘金伟[7]（2011）在《心电图ST-T改变对诊断冠心病价值研究》文中研究表明目的心电图检查在冠心病诊断中新价值的探讨。方法观察30例有典型或者不典型心绞痛经冠状动脉造影正常者,并随机抽取同期有同样症状,经冠状动脉造影异常确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）者36例进行对比,两组均除外心肌梗塞及电解质紊乱,对其心电图ST-T改变进行对比分析。结果观察组心电图ST-T改变并ST段水平延长为33.3%;对照组ST-T改变并ST段水平延长83.3%。两组对比经济统计学处理有显着性差异（P<0.01）。结论采用心电图ST-T改变并ST段水平延长分析的方法可显着提高冠心病诊断的准确率。
关则宏,周山宏,洪洁新[8]（2011）在《平板运动试验评估冠心病指标优化的研究进展》文中提出该文主要分析平板运动试验各项不同指标的阳性标准及诊断价值。平板运动试验是冠心病诊断和对冠心病患者运动耐力判断的一种方法。其原理是通过运动的方法增加心脏负荷,使心肌耗氧量增加,当负荷达到一定量,即超过冠状动脉供血能力时,可诱发心肌缺血,并以心电图检查结果显示出来。平板运动试验诊断冠心病的指标主要以ST段变化为主,其中又以ST段下移为主要标准。近年来,由运动试验引起的其他生理变化逐渐引入与冠心病关系的研究当中,如QRS波群改变、心率复缩环、血压变化等。平板运动试验已成为诊断冠心病及评估预后和疗效的重要手段。
吴静[9]（2009）在《探讨ST段水平延长对冠心病的诊断价值》文中研究表明为探讨ST段水平延长≥0.12s对冠心病的诊断价值,对冠心病组（n=56）与对照组（n=39）的心电图进行对比分析。结果显示两组ST段水平延长>0.12s,阳性率间差异有非常显着意义（P<0.01）,ST段水平延长诊断冠心病的敏感度为78.6%,特异度为89.7%,准确度为83.2%,阳性预测值为91.7%;同时冠心病组18例有对称直立T波改变。提示ST段水平延长≥0.12s对冠心病有较高的诊断价值。如同时伴T波改变将进一步提高诊断准确性。
王兰芳,胡宪珍[10]（2007）在《ST段延长在冠心病诊断中的作用》文中指出目的:探讨ST段延长在冠心病诊断中的作用和意义。方法:对122例冠心病患者和86例非冠心病患者心电图进行对比分析。结果:以冠状动脉造影为金标准,冠心病组ST段水平延长≥0.12 s与非冠心病组比较具有显着性差异（P<0.01）;ST段水平延长≥0.12 s对冠心病诊断的灵敏度为83.6%,特异度为82.6%;阳性似然比为5.09,阴性似然比为0.21;阳性预测值为87.2%,阴性预测值为78.0%;冠心病患者ST段水平延长≥0.12 s的阳性优势是非冠心病患者的24.14倍。ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.765,提示ST段水平延长诊断冠心病的准确度中等。结论:ST段水平延长≥0.12 s,对冠心病诊断有一定作用,但由于受诊断临界值选取的影响,其作用仍需慎重对待。
二、ST段延长对冠心病的诊断价值探讨（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、ST段延长对冠心病的诊断价值探讨（论文提纲范文）
（1）心电图ST段水平延长对冠心病的诊断分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（2）心率校正ST段水平延长对冠心病的诊断价值分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 统计学评价指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象分组比较 |
| 2.2 指标分析 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）老年人ST段水平延长对冠心病的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察项 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 ST段水平延长 |
| 2.2 相关诊断指标 |
| 3 讨论 |
（4）运动平板试验诱发ST段改变在老年冠心病患者诊断中的意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 运动平板试验 |
| 1.2.2 冠状动脉造影术 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 三组患者一般特征比较 |
| 2.2 各组患者冠状动脉造影确诊结果比较 |
| 2.3 冠脉造影不同病变支数比较 |
| 3 讨论 |
（5）ST段水平延长对冠心病的诊断价值（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 讨论 |
（6）冠心病患者ST段水平改变的相关分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 冠心病组与正常对照组心电图水平的比较 |
| 2.2 心电图ST段改变与冠脉造影的关系 |
| 2.3 心电图ST段改变与心脏彩超的关系 |
| 3 讨论 |
（7）心电图ST-T改变对诊断冠心病价值研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 讨论 |
（8）平板运动试验评估冠心病指标优化的研究进展（论文提纲范文）
| 1 运动心电图改变 |
| 1.1 ST段改变 |
| 1.1.1 ST段下移 |
| 1.1.2 ST段抬高 |
| 1.2 QRS波群 |
| 1.2.1 Q波改变 |
| 1.2.2 R波改变 |
| 1.2.3 S波改变 |
| 1.2.4 QRS时限 |
| 1.2.5 QRS积分 |
| 1.3△RST |
| 1.4 T波 |
| 1.5 U波 |
| 2 运动中或运动后症状和体征的变化 |
| 2.1 J点后特征点选择 |
| 2.2 ST段延长 (STc) |
| 2.3 QT离散度 (QTd) 与心率校正QT间期 (QTc) |
| 2.4 心率校正ST段 (ST/HR) |
| 2.4.1 ST/HR斜率 |
| 2.4.2 ST/HR指数 |
| 2.5 心率恢复环或心率复缩环 (heartraterecovery loop, HRRL) |
| 2.6 Duke评分 |
| 3 血流动力学改变 |
| 3.1 收缩压 (systolicbloodpressure, SBP) 和舒张压 (diastolicbloodpressure, DBP) 改变 |
| 3.2 HR改变 |
| 3.3 HR反应迟缓和SBP/HR比值 |
| 3.4 收缩压恢复比 (rSBP) 和舒张压运动前后差值 (△DBP) |
| 4 运动量参数 |
（9）探讨ST段水平延长对冠心病的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）ST段延长在冠心病诊断中的作用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 方法 |
| 1) 心电图检查: |
| 2) 评价方法: |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 冠心病组和非冠心病组ST段水平延长情况比较 |
| 2.2 STc≥0.12 s对冠心病的诊断价值 |
| 3 讨论 |
四、ST段延长对冠心病的诊断价值探讨（论文参考文献）
- [1]心电图ST段水平延长对冠心病的诊断分析[J]. 潘玥. 中国社区医师, 2021(05)
- [2]心率校正ST段水平延长对冠心病的诊断价值分析[D]. 马迎霞. 山西医科大学, 2018(12)
- [3]老年人ST段水平延长对冠心病的诊断价值[J]. 黄红绮,陈飞. 生物医学工程学进展, 2017(02)
- [4]运动平板试验诱发ST段改变在老年冠心病患者诊断中的意义[J]. 李琦,王述兰,王静. 国外医学(医学地理分册), 2016(02)
- [5]ST段水平延长对冠心病的诊断价值[J]. 孟令波. 中国伤残医学, 2014(04)
- [6]冠心病患者ST段水平改变的相关分析[J]. 王丽玲. 中国卫生产业, 2014(04)
- [7]心电图ST-T改变对诊断冠心病价值研究[J]. 王宏伟,杨静波,刘金伟. 中国中医药现代远程教育, 2011(11)
- [8]平板运动试验评估冠心病指标优化的研究进展[J]. 关则宏,周山宏,洪洁新. 上海交通大学学报(医学版), 2011(02)
- [9]探讨ST段水平延长对冠心病的诊断价值[J]. 吴静. 医学理论与实践, 2009(11)
- [10]ST段延长在冠心病诊断中的作用[J]. 王兰芳,胡宪珍. 实用临床医学, 2007(11)
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