急性脑梗死读书报告

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问:简述急性脑梗死的病理生理?
  1. 答:急性脑梗死病灶中心坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡,周围的缺血半暗带仍有侧支循环和大量可存活的神经元,如迅速恢复血流,神经细胞可恢复功能。但缺血脑组织损伤的恢复必须在有效时间即再灌注时间窗内完成,如脑物前血流再通超过这一时间窗时限可出现再灌注损伤。目前认为,再灌注损伤是由于自由基过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒作用和酸中毒等。缺血半暗带及再灌注损伤概念的提出,更新了急性脑梗死的治疗观念,超早期治疗的关键是保护和抢救缺血半暗带神经元,采取超早期(6小时内)溶栓治疗恢复隐戚血液供应,脑保护灶蚂陵治疗减轻再灌注损伤。
问:急性脑梗死
  1. 答:脑梗塞的症状大部分表现的都不相同,这些症状有很多轻微的,患者很容易忽略。脑梗塞在发病早期和脑出血的治疗是皆然不同的。对于此病要及时的诊治。
    急性脑梗塞的症状都辩答有哪些呢?
    (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病,起病在数小时或1~2天内达到高峰。
    (2)头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
    (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变,这是十分重要的。发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方,当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。
    (4)腔隙性脑梗塞患者可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶,这种情况以老年人多见。病人常伴有高血压病,动脉硬化,高脂血症,冠心病,糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变,故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度携凯慧。
    以上是急性脑梗塞的孙扰症状,脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症。
问:急性脑梗死
  1. 答:脑梗死好发卜仔者为50~60岁以上的人群,常有动脉粥样硬化高血压风心病冠判猜心病或糖尿病,以及吸烟饮酒等不良嗜好的患者约25%的患者病前有短暂性脑缺血发作病史。起病前多有前驱症状表现为头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力。起病一般较缓慢患者多在安静掘弊型和睡眠中起病。
  2. 答:你好,该患者病情非常严重,“右侧小脑半球及脑干急性大面积脑梗塞”,能够在29天时候情况稍微稳定已经体现了诊治医院的水平相当高了!
    一般来说,脑梗塞急性期会出现应激性溃疡,也就是消化道出血,而该病例在29天稳定后出现,需要考虑两个可能:
    1.脑梗塞再发;
    2.抗凝治疗与活血化瘀治疗过度,造成继发性出血;
    不管哪种可能兄洞,都不是好现象!
    而“45天后出现高烧,呼吸急促,心率高 150次、肌体强直,肺部没有明显感染。物理降温,至今,高烧不退”,这个其实也是有两种可能考虑:
    1.颅内感染;
    2.脑干出慧卖血、梗塞;
    中风患者最常见的感染一般为呼吸道或者泌尿道,颅内少见,在抗生素应用的同时高烧不退,高度怀疑脑干出血导致的中枢性高热(当然,需要排除二重感染)。
    建议:复查头颅MRI,查凝血功能,亚低温治疗,如果还是无法退热,那么十有八九需要家属造作准备了。
    个人观羡碧枯点,仅做参考。
  3. 答:基本症状脑梗塞的症状大部分表宽段察现的都不相同慎茄,这些症状有很多轻微的,患者很容易忽略。脑梗塞在发病早期和脑出血的治燃闹疗是皆然不同的。对于此病要及时的诊治。
  4. 答:脑梗死治疗出院 还要吃多久药
  5. 答:合肥京东方医院-王荣-主任医师-神经内科-急性脑梗死嫌蚂搭芹拿如何治疗?物派
  6. 答:急性脑梗塞的症状都有哪些呢?
    (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病,起病在数小时或1~2天内达到高峰。
    (2)头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者搭闭备很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
    (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变,这是十知毁分重要的。发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方,当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。
    (4)腔隙性脑梗塞患者可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶,这种情况以老年人多见。病人常伴有高血压病,动脉硬化,高脂血症,冠心病,糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变,故对老年人“无症状性脑卒中”态差应引起重视,在预防上持积极态度。
  7. 答:脑梗塞为老年常见多发病,常伴有高血压、高埋帆血脂、动脉硬化、脑血栓、冠心病等血液循环系统疾塌档病,一旦发病就需长期用药,维团液乱持治疗。可以用栓今通,效果还是不错的
  8. 答:患者轮裂第一次发病应该是短暂脑缺血,也就是一次小中风,由于此时没有采取治疗措施,导致第二次发生了脑梗。早期治疗以溶栓为主,晚期以活血化瘀为主。同时还要配合中医针灸治疗。平时低脂、低盐、低糖饮食,并管理好血凯桐蚂脂、血压、血糖,这些因素盯埋不管理好,会导致复发。
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