一、长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌25例分析（论文文献综述）
邓仁芬[1]（2021）在《消岩汤加减联合化疗维持治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:通过回顾性研究,探讨消岩汤加减维持治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC）的有效性与安全性。方法:回顾性分析2014年1月1日至2018年12月31日就诊于我院及天津市肿瘤医院经一线治疗4-6周期后病情稳定、部分缓解或完全缓解的晚期驱动基因阴性NSCLC患者128例。分析、比较消岩汤加减联合化疗维持治疗组（观察组,62例）、化疗维持治疗组（对照组,66例）的有效性及安全性。主要观察指标为无进展生存期（Progression-free Survival,PFS）,次要观察指标为总生存期（Overall Survival,OS）、客观缓解率（Objective Response Rate,ORR）、疾病控制率（Disease Control Rate,DCR）、功能状态（Karnofsky,KPS）评分、生活质量评分、肺癌中医症状积分、安全性,进一步分析性别、年龄、吸烟史、TNM分期、化疗维持药物、维持治疗周期、病理类型、中医证型、转移情况等因素对患者预后的影响,探究消岩汤加减联合化疗维持治疗晚期驱动基因阴性NSCLC的可能获益人群。结果:本研究纳入128例晚期驱动基因阴性NSCLC患者,其中观察组62例、对照组66例,两组在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、TNM分期、病理类型、原发灶部位、淋巴结有无转移、远处转移部位数、一线化疗后疗效评价、化疗维持方案、维持治疗前KPS评分等方面基线特征均衡,均无统计学意义（P>0.05）。主要观察指标:中位无进展生存期（Media Progression-free Survival,m PFS）:消岩汤加减联合化疗维持治疗晚期驱动基因阴性NSCLC患者相较单纯化疗维持能延长m PFS,分别为6.3 vs.5.6个月,差异有统计学意义（P<0.05）。次要观察指标:（1）OS:消岩汤加减联合化疗维持治疗晚期驱动基因阴性NSCLC患者较单纯化疗维持对中位总生存期（Media Overall Survival,m OS）有延长趋势,分别为14.8 vs.13.5个月,但差异无统计学意义（P>0.05）。（2）肿瘤客观疗效评价:观察组ORR为11.3%,DCR为77.4%;对照组ORR为7.6%,DCR为65.2%,观察组ORR、DCR高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）KPS评分:组内比较观察组治疗前后KPS评分,中位KPS评分治疗后90分相比于比治疗前80分显着提高,差异具有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组治疗后KPS评分,中位KPS评分90分vs.80分,观察组显着提高,有统计学意义（P<0.05）;组间比较两组治疗前后KPS评分改善疗效,观察组改善明显获益,总有效率分别为72.6%vs.24.2%（P<0.001）,差异有统计学意义。（4）生活质量评价:观察组角色功能、情感功能、总体健康状况改善优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;躯体功能、社会功能、认知功能领域观察组较对照组改善,但无统计学意义（P>0.05）。（5）肺癌中医症状积分:评价两组间单项肺癌中医症状积分改善情况,观察组对神疲乏力、食欲不振、恶心呕吐、咳嗽、咯痰5个症状改善优于化疗维持组,有统计学差别（P<0.05）,观察组在其余症状改善方面普遍优于对照组,但无统计学意义（P>0.05）;评价两组总体肺癌中医症状积分改善情况,观察组总体症状改善显着获益,总体症状缓解率分别为67.7%vs.39.4%,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）安全性评价:两组血液、肝、肾毒副反应分级主要为Ⅰ度、Ⅱ度,观察组相较于对照组不良反应发生率与分级情况普遍较低,其中,贫血的发生率减少,差异有统计学意义（P<0.05）,其余方面差异无统计学意义（P>0.05）,发生Ⅲ度不良反应较少,观察组包括1例白细胞减少、1例中性粒细胞减少、1例血小板减少,对照组包括3例白细胞减少、3例中性粒细胞减少、2例血小板减少及2例贫血,两组均未出现Ⅳ度血液、肝、肾毒性。（7）亚组预后因素分析:对观察组行Kaplan-Meier单因素生存分析发现ⅢB期、鳞癌、肺脾气虚证、>4周期（长疗程）维持治疗的人群可能会在消岩汤加减联合化疗维持治疗中获益;对观察组行多因素Cox回归分析发现TNM分期、维持治疗周期是影响PFS预后的独立因素,相对于ⅢB期而言Ⅳ期是影响PFS预后的危险因素,>4周期（长疗程）维持治疗是影响PFS预后保护因素。结论:消岩汤加减联合化疗维持治疗晚期驱动基因阴性NSCLC患者具有延长PFS,缓解临床症状、改善生活质量的疗效,安全性良好,其中,ⅢB期、鳞癌、肺脾气虚证、长疗程（>4周期）维持治疗患者疗效更佳。
姜婷婷[2]（2020）在《基于效率边界我国基本药物综合评价遴选探索研究 ——以老年晚期非小细胞肺癌为例》文中提出
张胜男,倪梦蔚,王凯欢,吴嘉瑞,段笑娇,刘殊羽[3]（2018）在《基于Meta分析的参芪扶正注射液辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价》文中提出目的:系统评价参芪扶正注射液联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性,为临床治疗与合理用药提供循证依据。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Pub Med和the Cochrane Library等数据库,全面搜集参芪扶正注射液联合常规化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的随机对照试验（对照组患者单用含顺铂化疗方案,观察组患者采用参芪扶正注射液联合含顺铂化疗方案）,采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据整理,采用STATA 15.0软件进行文献荟萃分析（Meta分析）。结果:共纳入41篇文献,涉及3 189例患者。Meta分析结果显示,观察组患者临床总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（RR=1.23,95%CI=1.12～1.35,Z=4.35,P<0.000 1）。此外,参芪扶正注射液还可提高患者的生活质量,降低化疗引起的白细胞计数降低、血小板计数降低、血红蛋白水平降低及恶心呕吐等不良反应,提高患者的免疫功能,且未见严重不良反应。结论:参芪扶正注射液联合常规化疗对中晚期非小细胞肺癌有一定的治疗作用,且不良反应发生率低。但缺乏高质量的证据支持且样本量较小,尚需更多设计严谨的多中心、大样本的随机、双盲对照试验对研究结果予以进一步证实。
曾赟[4]（2018）在《艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的Meta分析、作用机制及临床研究》文中认为目的:探讨艾迪注射液治疗非小细胞肺癌和其亚型肺腺癌的疗效和安全性及可能作用机制,为临床应用提供科学依据。方法:1.在中国生物医学数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、中国万方数据库、重庆维普科技期刊数据库、PubMed（MEDLINE）、Cochrane图书馆、Embase中运用计算机网络查询各个数据库中从数据库建立到2017年12月内容和艾迪注射液治疗非小细胞肺癌有关的随机对照试验研究。在文献管理软件（NoteExpress）中对查询到的文献进行查重,删除重复的文献,进一步按照纳入、排除标准筛选。利用Revman软件和Cochrane Bias Risk Assessment Tools对按照纳入、排除标准筛选剩余的文献进行Meta分析和偏倚分析评估。2.观察艾迪注射液对肺腺癌A549细胞形态的影响,MTT（四唑盐）比色法测定抑制率,JC-1检测线粒体膜电位,荧光显微镜（Hoechst/PI）进行凋亡表现的观察,凋亡率由流式细胞（FITC-AnnexinV/PI）术计算。采用Western Blot方法测定PI3K/AKT凋亡信号通路蛋白表达变化,实时荧光定量PCR测定凋亡基因扩增。3.随机对照试验比较艾迪注射液联合培美曲塞+卡铂方案与培美曲塞+卡铂方案治疗后近期疗效、体力状况、生活质量、毒副作用发生、免疫功能及肿瘤标记物（CA125、CA199、CEA、CYFRA21-1）、VEGF、MMP9、细胞质胸苷激酶的差异。结果:Meta分析共纳入了 153个随机对照试验,12768例受试者,结果显示艾迪注射液联合化疗或放疗治疗非小细胞肺癌能提高临床有效率,提高患者免疫功能,改善生活质量,并能降低骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能损伤发生率;艾迪注射液与放疗联用还可降低放射性肺炎、放射性食管炎的发生率。艾迪注射液能通过PI3K/AKT信号通路,下调P-PI3K、P-AKT,上调PTEN的表达,上调磷酸化Caspase-3,Caspase-9表达,下调凋亡抑制蛋白Bc1-2、Bc1-XL的表达,上调促凋亡蛋白Bak、Bid、Bax、Bad的表达,来诱导A549细胞凋亡。艾迪注射液联合化疗治疗肺腺癌的随机对照试验证实,艾迪注射液联合化疗能提高临床有效率,改善“咳嗽”、“发热”、“乏力”、“口干舌燥”和“自汗盗汗”等中医临床症状,提高机体免疫力,改善体力状况,改善角色功能和总体健康状况,降低白细胞和血红蛋白减少发生率,降低CA125、CA199、CEA、CYFRA21-1、VEGF、MMP9、细胞质胸苷激酶水平。结论:艾迪注射液治疗非小细胞肺癌具有确切的有效性和安全性;且艾迪注射液可能通过PI3K/AKT通路诱导肺腺癌A549细胞凋亡;另外,艾迪注射液联合培美曲塞+卡铂化疗治疗肺腺癌具有可靠的疗效。
匡树根,刘霞,刘铁兵,张轼,温钦生[5]（2016）在《吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果》文中研究说明目的探讨吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取2015年1月2016年6月在我院接受治疗的80例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据患者的治疗方式分为观察组与对照组,每组40例。观察组给予患者长春瑞滨联合顺铂治疗,对照组给予患者吉西他滨联合顺铂治疗,对比两组患者的临床疗效、不良反应发生率、症状改善情况及骨髓抑制发生率。结果观察组患者的总好转率、不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的咯血评分、咳嗽评分、乏力评分及疼痛评分均明显优于对照组（P<0.01）,同时该组患者的骨髓抑制发生率为30.0%,明显低于对照组的72.5%,差异有统计学意义（P<0.01）。结论吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均可获得较好的临床效果,但是长春瑞滨联合顺铂治疗患者的症状改善较为显着,值得临床进一步推广实施。
徐慧琳,戈伟,曹德东,明平坡,郑永法,宋婧,罗卫[6]（2014）在《重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性Meta分析》文中提出目的系统评价重组人血管内皮抑素联合同步放化疗与同步放化疗比较治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法计算机系统检索Cochrane图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、EMbase、维普数据库、万方数据库所收录的相关研究,检索时间截止至2013年8月。研究对象为NSCLC患者,治疗组采用重组人血管内皮抑素联合同步放化疗,对照组仅用同步放化疗,比较两组疗效及安全性。使用Cochrane手册5.1.0版的质量评价标准对纳入研究进行质量评价,使用RevMan 5.1.0版软件进行数据分析。结果最终纳入5项研究,共217例患者。Meta分析结果表明:与对照组比较,治疗组有效率提高[OR=2.62,95%CI（1.41,4.86）,P=0.002]。在临床获益率[OR=2.08,95%CI（0.92,4.73）,P=0.08]、1年生存率[OR=1.18,95%CI（0.53,2.66）,P=0.68]、生活质量改善[OR=1.57,95%CI（0.40,6.07）,P=0.52]、白细胞减少[OR=1.25,95%CI（0.72,2.17）,P=0.43]、放射性食管炎[OR=1.16,95%CI（0.42,3.21）,P=0.77]、放射性肺炎[OR=2.47,95%CI（0.34,17.68）,P=0.37]等方面,两组均差异无统计学意义。结论与仅用同步放化疗比较,重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗晚期NSCLC可提高疗效,两组生活质量改善情况及毒副反应发生率相当。受纳入研究质量限制和可能存在的发表偏倚影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。
盛蕾,方英立,徐淼,李岩[7]（2013）在《参芪扶正注射液辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价》文中研究指明目的根据现有临床研究,系统评价参芪扶正注射液（SFI）辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及安全性。方法检索1989年至2011年Cochrane图书馆临床对照试验库、Pubmed、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,纳入SFI辅助化疗治疗晚期NSCLC的随机对照研究（RCTs）,采用Cochrane系统评价方法进行评价。由两位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果经筛选,最后纳入38篇RCTs,2 598例受试者,文献质量评价均为C级。Meta分析结果显示SFI可显着改善或稳定化疗患者的生活质量[RR=1.40,95%CI（1.30,1.52）],改善乏力、纳差症状[RR=0.45,95%CI（0.30,0.68）];明显减少化疗引起的Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制[白细胞计数RR=0.41,95%CI（0.30,0.56）;血小板计数RR=0.44,95%CI（0.32,0.60）;血红蛋白RR=0.43,95%CI（0.28,0.66）]和胃肠道反应[RR=0.30,95%CI（0.21,0.42）]的发生率;SFI辅助长春瑞滨+顺铂（NP）方案的有效率高于NP方案[RR=1.19,95%CI（1.01,1.40）];SFI辅助紫杉醇+顺铂（TP）方案的有效率高于TP方案[RR=1.30,95%CI（1.10,1.53）];SFI辅助吉西他滨+顺铂（GP）方案的有效率高于GP方案[RR=1.24,95%CI（1.01,1.52）];SFI辅助多西他赛+顺铂（DP）方案与DP方案的有效率相当[RR=1.04,95%CI（0.65,1.68）];经敏感性分析后发现,SFI辅助TP方案治疗晚期NSCLC有效率的Meta分析结果稳定,但SFI辅助NP或GP方案有效率的Meta分析结果不稳定。结论 SFI辅助TP治疗晚期NSCLC,可以明显改善乏力、纳差症状,减少化疗导致Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制和胃肠道反应,显着提高或稳定肿瘤患者生活质量。但SFI辅助NP、GP或DP方案治疗晚期NSCLC的疗效和安全性尚需进一步高质量RCTs验证。
崔芳囡[8]（2012）在《老年进展期非小细胞肺癌中西医结合个体化治疗方案的临床研究》文中研究说明背景及目的：老年进展期非小细胞肺癌目前尚无标准的化疗方案,MILES研究是至今为止全球最大的一个针对老年进展期非小细胞肺癌的前瞻性、多中心、随机、对照的Ⅲ期临床研究,该研究结果奠定了单药化疗的主导地位,但近年发表的SEER分析显示含铂双药化疗能够使老年患者最终获益。中医研究发现不同肿瘤患者常见某些偏颇的体质,老年肺癌患者最常见的体质为痰瘀体质和气阴两虚体质。中医药在肺癌的治疗中发挥出多样作用。我们根据老年进展期非小细胞肺癌患者的不同体质,给予不同的中西医结合治疗方案,希望能够提高患者的治疗完成率、客观缓解率,改善患者中医症状,提高生存质量,延长疾病无进展生存期和提高1年生存率。我们的目的是以中医体质辩证为基础,探讨老年进展期非小细胞肺癌的中西医结合个体化治疗方案。方法：我们通过前瞻性、开放性、多中心的临床研究原则开展了对进展期老年非小细胞肺癌的临床研究。纳入年龄65岁～80岁的老年进展期（Ⅲb、Ⅳ期）非小细胞肺癌患者,入组开始于2009年9月1日结束于2011年3月15日,随访截止日期为2012年3月15日。所有进入这项研究的患者都必须接受体质评估。气阴两虚体质患者接受单药化疗+益气养阴中药,痰瘀体质患者接受含铂双药化疗+化痰祛瘀中药。在治疗前,和接受第2个周期治疗后对患者进行影像学评价；同时在治疗前和每个治疗周期后对患者中医症状进行评分,并协助患者填写FACT-L4.0生存质量量表,以观察临床症状改善情况和患者的生存质量；治疗结束后,每3个月进行一次随访,直至随访至患者死亡或满一年,用K-M法计算疾病无进展生存期和1年生存率及中位生存时间。结果：本研究在3个研究中心共纳入研究的患者80例,剔除9例,其中因脑转移所致颅内高压2例,严重肾功能不全1例,拒绝服用中药1例,未经病理确诊的5例。最后接受治疗进入统计分析的患者共有71例。对患者进行体质评估,其中符合气阴两虚体质的患者为24例,符合痰瘀体质的患者为47例。气阴两虚体质患者的中位年龄为73.15岁,痰瘀体质患者的中位年龄为70岁,组间比较具有显着性差异（P<0.05）；71例患者平均接受3.50个周期的治疗,其中气阴两虚体质患者平均接受3.08个周期的治疗,痰瘀体质患者平均接受3.60个周期的治疗；71例患者的临床疗效为CR0例,PR17例、SD33例、PD21例,客观缓解率为23.94%,临床获益率为70.42%；其中气阴两虚体质患者,客观缓解率为12.50%,临床获益率为62.50%；痰瘀体质患者,客观缓解率为29.79%,临床获益率为74.47%；中医临床症状积分不同体质患者各疗程结束后与治疗前比较积分降低,差异均有显着性（P<0.05）。不同体质患者生存质量情况,生理状况、功能状况、情感状况、附加关注状况各疗程结束后与治疗前比较积分增加,差异显着（P<0.05）,社会/家庭状况各疗程结束后与治疗前比较差异无显着性（P>0.05）。71位患者的中位疾病无进展生存期为171天（95%CI=126 to 187）,1年疾病无进展率为14.19%,中位生存期为269天（95%CI=205 to 404）,1年生存率为34.12%。其中气阴两虚体质患者的中位疾病无进展生存期为184天（95%CI=85 to 195）,1年疾病无进展率为15.21%,中位生存期为286天（95%CI=206 to 633）,1年生存率为38.095%；痰瘀体质患者的中位疾病无进展生存期为171天（95%CI=126 to 186）,1年疾病无进展率为13.49%,中位生存期269天（95%CI=176 to 404）,1年生存率为32.028%。不良反应轻微,最常见的为Ⅰ-Ⅱ°骨髓抑制,未出现研究相关性死亡。结论：在体质辨证的基础上,气阴两虚体质患者给予单药化疗+益气养阴中药,痰瘀体质患者给予含铂双药化疗+化痰祛瘀中药,能够提高老年晚期NSCLC患者的治疗完成率,改善了患者的临床症状,并能一定程度上提高患者的生存质量,在客观有效率,疾病无进展生存期和1年生存率,相对于文献报道的单纯化学治疗具有一定的优势。
张艳明,赵学红,张东峰[9]（2010）在《NP方案化放疗治疗非小细胞肺癌疗效观察》文中研究指明目的探讨长春瑞滨加顺铂（NP）序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法46例局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,每组23例,A组为单放组,B组为长春瑞滨加顺铂序贯化放疗组.两组均采用6MV-X射线放射治疗,原发病灶和临床可见的肺门纵隔淋巴结总量6066Gy。B组先应用NP方案行3周期化疗,再行放疗,放疗结束后,再行1周期化疗。NVB25mg/m2,静注,第1、8天,DDP60mg/m2静推,第1天。结果单纯放疗和长春瑞滨加顺铂的有效率分别为69.5%和86.9%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组毒副反应无显着差异。结论序贯化放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌可提高有效率,毒副反应.有增加趋势。
张树才[10]（2009）在《非小细胞肺癌术后患者ERCC1、β-TubulinⅢ表达的临床意义以及ERCC1基因多态性与晚期非小细胞肺癌含铂化疗方案疗效及生存的相关性研究》文中研究指明背景及目的:有研究表明,切除修复交叉互补基因1（Excision Repair Cross-Complementation Group 1,ERCC1）和β-微管蛋白III（β-Tubulin III）的表达可能与非小细胞肺癌术后患者的预后有关,也与常用化疗药物顺铂、长春瑞滨、紫杉醇耐药有关;ERCC1基因多态性可能预测接受含铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者的疗效及生存。本试验通过检测Ⅰ-ⅢB期非小细胞肺癌术后患者ERCC1、β-Tubulin III蛋白的表达,分析ERCC1、β-Tubulin III与术后患者各种临床因素、辅助化疗疗效及生存的关系,探讨二者能否作为预测术后患者生存及辅助化疗疗效的因素。通过检测ERCC1 C8092A、T19007C位点基因频率,探讨ERCC1基因多态性与接受含铂方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者疗效及生存的关系。方法:通过免疫组织化学染色方法检测160例非小细胞肺癌手术切除病例、50例配对癌及癌周正常组织及40例良性肺部疾病病例组织标本的ERCC1和β-Tubulin III的表达情况。同时应用PCR和直接测序的方法检测68例接受含铂化疗方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者ERCC1 C8092A、T19007C基因多态性。结果:非小细胞肺癌患者ERCC1阳性表达率46.9%,β-tubulin III阳性表达率49.4%,ERCC1、β-tubulin III表达与性别相关,男性患者可见ERCC1、β-tubulin III高表达。对于I期单纯手术的非小细胞肺癌患者,ERCC1阳性表达者生存期更长;对于II-IIIB期接受术后辅助化疗的非小细胞肺癌患者,ERCC1阴性表达者生存期更长。对于I-II期非小细胞肺癌患者,β-tubulin III表达与术后生存期无关;对于III期接受术后辅助化疗患者,β-tubulin III阴性表达者生存期更长。对于接受术后辅助化疗的非小细胞肺癌患者中,ERCC1、β-tubulin III表达均阴性者生存期更长。ERCC1 C8092A位点存在3种等位基因型,其基因频率分别为:C/C 38.2%,C/A 52.9%,A/A 8.8%;ERCC1 T19007C位点存在3种等位基因型,其基因频率分别为:C/C 57.4%,C/T 36.8%,T/T 5.9%;对于ERCC1 C8092A位点,携带C/C基因型患者与携带C/A、A/A基因型患者的化疗疗效和无进展生存期无显着差异;对于ERCC1 T19007C位点,携带C/C基因型患者与携带C/T、T/T基因型患者的化疗疗效和无进展生存期也无显着差异。结论:对于I期单纯手术非小细胞肺癌患者,ERCC1阳性表达是预后良好的独立因素;对于II-IIIB期接受术后辅助化疗非小细胞肺癌患者,ERCC1表达阴性者可从术后辅助化疗获益更多;对于III期接受术后辅助化疗非小细胞肺癌患者,β-tubulin III阴性表达是影响术后生存期的独立因素;而对于I-II期接受术后辅助化疗非小细胞肺癌患者,β-tubulin III表达与术后生存期无关;接受NP或者TP化疗方案术后辅助化疗的非小细胞肺癌患者中,ERCC1、β-tubulin III表达均阴性的患者可从术后辅助化疗获益更多;接受含铂化疗方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者ERCC1 C8092A、T19007C基因多态性与化疗疗效、无进展生存期无关。
二、长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌25例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌25例分析（论文提纲范文）
（1）消岩汤加减联合化疗维持治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例选择标准 |
| 3 研究方法 |
| 4 观察指标及评价方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1 晚期驱动基因阴性NSCLC维持治疗背景与现状 |
| 2 中药联合化疗维持治疗晚期驱动基因阴性NSCLC的背景与优势 |
| 3 消岩汤的立方思想及其联合化疗对NSCLC的作用探讨 |
| 4 消岩汤联合化疗维持治疗晚期驱动基因阴性NSCLC的疗效与安全性 |
| 5 消岩汤联合化疗维持治疗晚期驱动基因阴性NSCLC预后影响因素分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展 |
| 1 维持治疗的概况 |
| 2 现代医学维持治疗晚期NSCLC研究现状 |
| 3 中医药维持治疗晚期NSCLC研究现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）基于Meta分析的参芪扶正注射液辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选与资料提取 |
| 1.4 纳入研究的方法学质量评价 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索流程 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 纳入研究的方法学评价质量 |
| 2.4 Meta分析结果 |
| 2.4.1 临床疗效: |
| 2.4.2 生活质量: |
| 2.4.3 化疗引起的不良反应: |
| 2.4.4 免疫功能: |
| 2.5 敏感性分析 |
| 2.6 异质性来源分析 |
| 2.7 文献发表偏倚评价 |
| 2.8 累积Meta分析 |
| 3 讨论 |
（4）艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的Meta分析、作用机制及临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 研究背景(中西医对肺癌的研究综述) |
| 1. 中医学对肺癌的研究 |
| 1.1 传统中医对肺癌的研究 |
| 1.1.1 病名 |
| 1.1.2 病因病机 |
| 1.1.3 治则治法 |
| 1.2 现代中医对肺癌的研究 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 治则治法 |
| 1.2.3 辨证分型治疗 |
| 1.2.4 专方专药治疗 |
| 2. 非小细胞肺癌的西医疗法 |
| 2.1 手术治疗 |
| 2.2 放射治疗 |
| 2.3 药物治疗 |
| 2.3.1 化学药物治疗 |
| 2.3.2 分子靶向治疗 |
| 2.3.3 抗血管生成治疗 |
| 2.3.4 免疫治疗 |
| 3. 艾迪注射液与非小细胞肺癌的临床和机制研究 |
| 3.1 艾迪注射液组成、功效 |
| 3.2 艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的临床研究 |
| 3.3 艾迪注射液作用非小细胞肺癌的机制研究 |
| 第二部分 循证研究(艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的Meta分析) |
| 1. 资料和方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 文献检索方法 |
| 1.3.1 主要数据库(见附录1) |
| 1.3.2 检索策略 |
| 1.4 文献筛选 |
| 1.5 资料提取 |
| 1.6 证据质量评价标准 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 统计分析方法 |
| 1.8.1 选择效应量 |
| 1.8.2 异质性检验 |
| 1.8.3 敏感性分析 |
| 1.8.4 发表偏倚分析 |
| 1.8.5 森林图 |
| 2. 结果 |
| 2.1 文献检索及筛选结果 |
| 2.2 纳入研究的一般特征 |
| 2.3 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.3.1 随机序列产生 |
| 2.3.2 分配隐藏 |
| 2.3.3 对受试者和研究者实施盲法 |
| 2.3.4 对结局测量者实施盲法 |
| 2.3.5 结果数据不完整 |
| 2.3.6 选择性报告和其他偏倚 |
| 2.4 有效性结局指标 |
| 2.4.1 1年生存率 |
| 2.4.2 临床有效率 |
| 2.4.3 生活质量(KPS评分)改善率 |
| 2.4.5 免疫指标 |
| 2.5 安全性指标 |
| 2.5.1 骨髓毒性 |
| 2.5.2 胃肠道反应发生率 |
| 2.5.3 放射性肺炎发生率 |
| 2.5.4 放射性食管炎发生率 |
| 2.5.5 肝功能损伤发生率 |
| 2.5.6 肾功能损伤发生率 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 纳入研究的特征 |
| 3.2 纳入研究的质量 |
| 3.3 艾迪注射液治疗非小细胞肺癌有效性的评价 |
| 3.4 艾迪注射液治疗非小细胞肺癌安全性的评价 |
| 3.5 艾迪注射液治疗非小细胞肺癌有效性、安全性的中医理论分析 |
| 4. 结论 |
| 第三部分 机制研究(艾迪注射液对A549细胞生长、凋亡的影响及其机制的研究) |
| 1. 艾迪注射液对肺腺癌A549细胞生长的影响 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.1.1 艾迪注射液 |
| 1.1.2 肺腺癌细胞株 |
| 1.1.3 实验试剂 |
| 1.1.4 实验器材 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.2.1 细胞培养 |
| 1.2.1.1 细胞冻存 |
| 1.2.1.2 细胞复苏 |
| 1.2.1.3 细胞传代 |
| 1.2.2 不同浓度艾迪培养基配制 |
| 1.2.3 噻唑蓝还原法(MTT法)检测艾迪注射液对细胞增殖的抑制作用 |
| 1.2.4 倒置显微镜观察细胞形态 |
| 1.3 实验结果 |
| 1.3.1 MTT法检测艾迪注射液对A549细胞增殖的抑制作用 |
| 1.3.2 细胞形态观察 |
| 2. 艾迪注射液对A549细胞凋亡的影响 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 常用试剂 |
| 2.1.2 仪器 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.2.1 JC-1检测A549线粒体膜电位变化 |
| 2.2.2 Hoechst 33342/PI检测A549细胞凋亡 |
| 2.2.3 FITC-Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.3.1 JC-1检测A549细胞线粒体膜电位变化 |
| 2.3.2 Hoechst/PI双染法检测细胞凋亡 |
| 3. 艾迪注射液诱导A549细胞凋亡的机制研究 |
| 3.1 实验材料 |
| 3.1.1 常用试剂 |
| 3.1.2 仪器 |
| 3.2 实验方法 |
| 3.2.1 Western Blot检测艾迪注射液诱导A549细胞凋亡相关蛋白表达 |
| 3.2.2 Western Blot检测凋亡PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达 |
| 3.2.3 ReaITime-PCR检测艾迪注射液诱导A549细胞凋亡相关基因表达 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.3.1 Western Blot检测艾迪注射液诱导A549细胞凋亡相关蛋白表达 |
| 3.3.2 Western Blot检测凋亡PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达 |
| 3.3.3 RT-PCR检测艾迪注射液诱导A549细胞凋亡相关基因表达 |
| 4. 讨论 |
| 5. 结论 |
| 第四部分 临床研究(艾迪注射液±培美曲塞和卡铂化疗治疗肺腺癌的研究) |
| 1. 研究方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.1.1 病例来源 |
| 1.1.2 诊断标准及分期标准 |
| 1.1.3 纳入标准 |
| 1.1.4 排除标准 |
| 1.2 治疗方案 |
| 1.2.1 分组方法 |
| 1.2.2 治疗方法 |
| 1.2.3 临床对比指标和判定方法 |
| 1.2.3.1 近期疗效评价 |
| 1.2.3.2 中医症状积分评价 |
| 1.2.3.3 毒副反应评价 |
| 1.2.3.4 体力状况情况评价 |
| 1.2.3.5 生活质量评价 |
| 1.2.3.6 免疫功能指标检测 |
| 1.2.3.7 肿瘤标记物(CA125、CA199、CEA、CYFRA21-1)、VEGF、MMP9、细胞质胸苷激酶检测 |
| 1.2.3.8 统计学分析 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 两组患者近期疗效对比 |
| 2.2 两组患者中医症状积分情况对比 |
| 2.3 两组患者毒副反应情况对比 |
| 2.4 两组患者体力状况情况对比 |
| 2.5 两组患者生活质量对比 |
| 2.6 两组患者免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、NK、NKT)对比 |
| 2.7 两组肿瘤标记物(CA125、CA199、CEA、CYFRA21-1)、VEGF、MMP9、细胞质胸苷激酶对比 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 两组患者近期疗效对比 |
| 3.2 申医症状积分改善情况对比 |
| 3.3 两组患者的体力状况比较 |
| 3.4 两组患者生活质量比较 |
| 3.5 两组患者毒副作用发生情况比较 |
| 3.6 两组患者免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、NK、NKT)比较 |
| 3.7 两组肿瘤标记物(CA125、CA199、CEA、CYFRA21-1)、VEGF、MMP9、细胞质胸苷激酶比较 |
| 4. 结论 |
| 第五部分 本研究创新点 |
| 第六部分 结语与展望 |
| 1. 结语 |
| 2. 展望 |
| 附录 |
| 附录1 检索主要数据库 |
| 附录2 资料提取表 |
| 附录3 偏倚风险评估表 |
| 附录4 KPS、PS评分标准 |
| 附录5 毒副反应评价标准 |
| 附录6 EORTC QLQ C30评分表 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 参考文献 |
（5）吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 观察组 |
| 1.2.2 对照组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床疗效的比较 |
| 2.2 两组不良反应发生情况的比较 |
| 2.3 两组患者临床症状改善情况及骨髓抑制发生率的比较 |
| 3 讨论 |
（6）重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料提取与质量评估 |
| 1.4 统计与分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 检索结果 |
| 2.2 纳入文献的质量评价 |
| 2.3 统计分析 |
| 2.3.1 治疗有效率 |
| 2.3.2 临床获益率 |
| 2.3.3 1年生存率 |
| 2.3.4 生活质量改善率 |
| 2.3.5 白细胞减少发生率 |
| 2.3.6 放射性食管炎发生率 |
| 2.3.7 放射性肺炎发生率 |
| 3 讨论 |
（8）老年进展期非小细胞肺癌中西医结合个体化治疗方案的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词 |
| 文献综述 |
| 综述一 老年晚期非小细胞肺癌化学药物的治疗选择 |
| 1. 单药化疗 |
| 2. 联合化疗 |
| 3. 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医药在老年非小细胞肺癌中的应用 |
| 1. 名家经验 |
| 2. 辨证施治 |
| 3. 中医治则 |
| 4. 成药、验方 |
| 5. 中医药综合治疗 |
| 6. 治疗并发症 |
| 7. 对生存质量的影响 |
| 8. 展望 |
| 参考文献 |
| 综述三 老年肺癌患者中医体质的相关探讨 |
| 1. 中医体质学概述 |
| 2. 体质与肿瘤的相关性 |
| 3. 老年人的体质特点 |
| 4. 体质学在老年肺癌治疗中的应用 |
| 5. 结语 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 研究目的 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 总结 |
| 创新点 |
| 附录 |
| 老年体质分类 |
| 中医临床症状评分 |
| 生活质量量表(FACT-L4.0量表中文版) |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）非小细胞肺癌术后患者ERCC1、β-TubulinⅢ表达的临床意义以及ERCC1基因多态性与晚期非小细胞肺癌含铂化疗方案疗效及生存的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 论文 |
| 第一部分 非小细胞肺癌术后患者ERCC1、β-Tubulin III 的表达及临床意义 |
| 前言 |
| 实验对象 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 ERCC1 基因多态性与晚期非小细胞肺癌含铂化疗方案疗效及生存的相关性研究 |
| 前言 |
| 实验对象 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 ERCC1、β-Tubulin III 与非小细胞肺癌相关研究进展 |
| 正文 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌25例分析（论文参考文献）
- [1]消岩汤加减联合化疗维持治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌的临床研究[D]. 邓仁芬. 天津中医药大学, 2021(01)
- [2]基于效率边界我国基本药物综合评价遴选探索研究 ——以老年晚期非小细胞肺癌为例[D]. 姜婷婷. 北京中医药大学, 2020
- [3]基于Meta分析的参芪扶正注射液辅助常规化疗治疗非小细胞肺癌的系统评价[J]. 张胜男,倪梦蔚,王凯欢,吴嘉瑞,段笑娇,刘殊羽. 中国医院用药评价与分析, 2018(09)
- [4]艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的Meta分析、作用机制及临床研究[D]. 曾赟. 南京中医药大学, 2018(12)
- [5]吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果[J]. 匡树根,刘霞,刘铁兵,张轼,温钦生. 中国当代医药, 2016(28)
- [6]重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性Meta分析[J]. 徐慧琳,戈伟,曹德东,明平坡,郑永法,宋婧,罗卫. 医药导报, 2014(09)
- [7]参芪扶正注射液辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价[J]. 盛蕾,方英立,徐淼,李岩. 中国新药与临床杂志, 2013(01)
- [8]老年进展期非小细胞肺癌中西医结合个体化治疗方案的临床研究[D]. 崔芳囡. 北京中医药大学, 2012(08)
- [9]NP方案化放疗治疗非小细胞肺癌疗效观察[J]. 张艳明,赵学红,张东峰. 中国辐射卫生, 2010(02)
- [10]非小细胞肺癌术后患者ERCC1、β-TubulinⅢ表达的临床意义以及ERCC1基因多态性与晚期非小细胞肺癌含铂化疗方案疗效及生存的相关性研究[D]. 张树才. 北京市结核病胸部肿瘤研究所, 2009(10)