一、糖尿病足15例临床分析（论文文献综述）
朱鑫[1]（2021）在《自拟方益气活血通络汤治疗0级（气虚血瘀型）糖尿病足的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过临床研究观察自拟方益气活血通络汤治疗0级（气虚血瘀型）糖尿病足的临床疗效以及安全性。方法:依据糖尿病足0级诊断标准,收集60例2019年1月—2020年12月恩施州中心医院气虚血瘀型糖尿病足患者,按随机分组法将60例患者分为治疗组30例和对照组30例。两组患者均行糖尿病基础治疗,治疗组加服益气活血通络汤（由本院煎药机煎药300毫升,分早晚两次饭后分服）,治疗周期为8周;对照组予以胰激肽原酶（2片/次,3次/日）,疗程为8周。观察治疗前后患者空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、全血粘度高切、踝肱比、趾肱比、浅感觉、深感觉、中医症候积分等变化。结果:结果:两组总有效率的比较,治疗组的总有效率为100%,对照组为79.31%,说明治疗组的临床疗效明显要好于对照组（P<0.05）;两组治疗前后中医证候积分比较,治疗组优于对照组,P<0.05,具有统计学意义;治疗组在主要临床指标:糖代谢指标、踝肱比、趾肱比、全血粘度高切、浅感觉、深感觉的改善上明显优于对照组,均满足P<0.05,具有显着差异;安全性上两组在治疗前后血常规,肝功能,肾功能等无明显差别,安全性评价为1级,未见不良反应。结论:自拟方益气活血通络汤可以改善0级（气虚血瘀型）糖尿病足的症状和体征,疗效确切且具有安全性。
郑由甲[2]（2021）在《湿润烧伤膏外治WagnerⅠ～Ⅱ级糖尿病足正邪分争期溃疡的疗效观察》文中指出目的观察湿润烧伤膏治疗Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足正邪分争期溃疡疮面的临床疗效,探究其应用于糖尿病足疮面的治疗效果,体现中医外治法优势,增加中医在临床诊疗的参与率。方法以福建中医药大学附属人民医院疮疡蛇伤脉管外科收治住院的Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足患者为备选研究对象,入院后予以控制血糖,控制基础病,早期清创,改善微循环,抗感染等治疗,经前期处理选择符合纳入标准的70例病例随机分为2组,每组35例,观察组溃疡面外敷湿润烧伤膏（MEBO）治疗;对照组溃疡面外敷复方黄柏液纱条治疗,观察用药后1周、2周、4周、8周各组溃疡疮面色泽、肉芽组织生长和上皮化过程,记录创面面积和愈合时间,并计算症候积分,经统计学分析探究湿润烧伤膏治疗I～Ⅱ级糖尿病足正邪分争期溃疡的疗效。结果本课题完成的70例病例研究中,观察组、对照组内患者的性别、年龄、入组症候积分及入组溃疡大小经统计学比较,未见统计学差异（P>0.05）,说明两组数据具有可比性。具体结果及分析如下:1.溃疡面积方面,两组患者用药后第1周内溃疡疮面积大小比较,P>0.05,表示两组数据差异无统计学意义,可行组间对比;两组患者用药后第2周、第4周及第8周溃疡疮面的面积比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组研究对象在用药2周后,在改善Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级正邪分争期糖尿病足溃疡面积方面,观察组结果明显优于对照组。2.在症候积分方面,对治疗前症候积分无统计学差异的两组患者行治疗后症候积分比较,结果P<0.05,说明观察组在促进溃疡愈合及减轻临床不适方面优于对照组。3.总有效率方面,观察组与对照组总有效率分别为94.29%、85.71%,观察组优于对照组,且统计学分析示两者之间差异有统计学意义（P<0.05）。4.在溃疡愈合时间方面,经检验,P<0.05,统计学上两组差异有意义,说明在促进糖尿病足溃疡愈合、缩短治疗时间上,观察组优于对照组。5.临床试验过程中,两组患者各项安全指标无明显异常,大致在正常安全范围内。且外用药物安全性良好,未见感染、过敏性皮炎等不良反应。结论Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足正邪分争期溃疡疮面予以湿润烧伤膏换药治疗,能够较有效地对疮面情况进行改善,继而缩短愈合时间,提高临床疗效。在研究过程中,无不良反应事件发生,较安全可靠,值得临床推广应用。
杜玉青,李友山,陈润铭,董学宇,安琪,刘亚莉,朱春艳,王璐[3]（2021）在《四妙勇安汤治疗热毒炽盛证糖尿病足的系统评价和meta分析》文中研究说明目的系统评价四妙勇安汤治疗热毒炽盛证糖尿病足的临床效果。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,检索时间均从建库至2020年2月15日。检索四妙勇安汤治疗糖尿病足热毒炽盛证的随机对照试验,在严格质量评价的基础上,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入19篇文献,1380例患者,治疗组694例,对照组686例。结果显示:治疗组总有效率高于对照组[RR=1.26,95%CI（1.20,1.33）,P <0.000 01],治疗组的踝肱指数（ABI）[MD=0.09,95%CI（0.07, 0.12）,P <0.000 01]、足背动脉血流量[MD=7.46,95%CI（5.48,9.43）,P <0.000 01]、运动神经传导速度（MCV）[MD=7.44,95%CI（6.32,8.57）,P <0.000 01]、感觉神经传导速度（SCV）[MD=5.05,95%CI（4.05,6.05）,P <0.000 01]均显着高于对照组。两组血浆黏度[MD=-0.06,95%CI（-0.16,0.03）,P=0.19]、空腹血糖（GLU）[MD=-0.20,95%CI（-0.66,-0.27）,P=0.41]比较差异均无统计学意义。结论当前证据显示,四妙勇安汤可有效改善糖尿病足临床症状,增加ABI、足背动脉血流量、MCV、SCV,受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
王可仪,欧益,刘春香,张俊华,代欣玥,高蕊[4]（2021）在《中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标分析》文中提出分析中医药治疗糖尿病足随机对照试验的结局指标,为构建中医药治疗糖尿病足临床试验核心指标集工作奠定基础。计算机检索CNKI、Wanfang、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库中收录的中医药治疗糖尿病足临床随机对照试验（RCT）。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立进行文献筛选和资料提取,如有分歧,通过讨论解决。纳入72篇RCTs,5 791例患者,共使用204个指标,单个研究使用的指标数量为2～22个,平均每个RCT使用3个指标。频次排列前16位的指标为临床总有效率、踝肱指数（ABI）、溃疡面积、中医证候积分、纤维蛋白原（FIB）、空腹血糖（FBG）、血浆黏度（PV）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋（HbAlc）、餐后2 h血糖（2hPG）、创面愈合时间、甘油三酯（TC）、中医证候疗效、总胆固醇（TG）、经皮氧分压（TCPO2）和中医症状积分。中医药治疗糖尿病足RCT指标选择差异性较大,组合使用随意性较大;指标表达不规范,对一些非实验室检查的指标、非指南推荐或临床公认的指标以及部分自拟指标名称没有解释说明;缺乏规范的测评标准;指标测量时点差异大,对严重程度不同的糖尿病足患者没有进行测量时点的区分,对疗程较长的患者没有及时进行指标测量;缺乏中医药特色,缺乏重大终点事件指标。构建中医药治疗糖尿病足核心指标集的工作亟需开展。
李琪,袁佳沁,宋福晨,朱美冬,王星皓,张磊,范斌[5]（2020）在《中医治疗糖尿病足筋疽研究进展》文中研究表明糖尿病足筋疽的治疗可分为内治法、外治法、祛腐清筋术以及传统针灸疗法,其中内治法包括口服糖足方、清消颗粒、陈兰花冲剂等,外治法分为紫朱软膏外敷、渴疽洗方外洗及负压封闭引流等。在中西医结合控制血糖的基础上,通过内治法与外治法结合控制感染,可改善局部血液循环和创面微环境以促进创面愈合。但是,糖尿病足筋疽发病机制还有待进一步研究,需明确微生物因素对创面的作用机制,也需从现代药理学和生物化学角度阐述治疗糖尿病足筋疽方剂的作用机制,探索中医特色疗法与现代医学的有机结合,以降低复发率、截肢（趾）率和死亡率,提高患者的生活质量。
张达[6]（2020）在《四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷治疗湿热下注型糖尿病足的临床疗效观察》文中研究说明目的观察四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷治疗湿热下注型糖尿病足的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法选取符合纳入标准患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均给以常规基础治疗,治疗组同时给与四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷,对照组同时给与雷佛努尔溶液纱布外敷,治疗周期为1个月,观察比较治疗前后创面愈合情况、中医证候积分、症状单项积分、震动觉阈值、Hs-CRP变化情况,以及肝肾功能、心电图。结果治疗组29例完成试验,对照组28例完成试验,脱落3例,对此57例患者进行数据统计分析。治疗前两组性别、年龄、病程、糖脂代谢、Wagner’s分级情况、主要症状、次要症状、震动觉阈值、Hs-CRP等情况无显着性差异（P>0.05）;总体疗效、中医证候积分情况:两组治疗前后自身对照均有显着性差异（P<0.05）,治疗后治疗组与对照组比较有显着性差异（P<0.05）;各项症状单项积分情况:治疗组与对照组相比,两组治疗后与治疗前各项差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗后治疗组糖尿病足溃疡的Wagner’s分级情况、疼痛程度、倦怠乏力、肿胀程度、排便情况、头身困重症状改善情况与对照组相比有统计学意义（P<0.05）,治疗后两组皮肤颜色变化、麻木程度、脘腹胀满情况无显着性差异（P<0.05）;震动觉阈值比较:治疗后两组震动觉阈值较治疗前均有统计学差异（P<0.05）,治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;Hs-CRP变化情况:治疗后两组Hs-CRP较治疗前均有统计学差异（P<0.05）,治疗组与对照组相比,有显着性差异（P<0.05）;两组治疗后肝肾功能、血糖、血脂与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷能改善湿热下注型糖尿病足患者的创面愈合情况、中医证候积分以及震动觉阈值,且优于内服西药联合常规外科换药治疗,其机制可能与降低Hs-CRP有关。图0幅;表17个;参143篇。
鲁玉州[7]（2020）在《活血通脉颗粒对胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足（血瘀脉阻型）术后的临床研究》文中研究说明目的:本项研究旨在探讨活血通脉颗粒对胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足（diabetic foot ulcers,DFU）（血瘀脉阻型）术后的临床疗效,为以后中西医联合治疗糖尿病足提供参考和依据。方法:选取自2017年11月至2019年9月于山东中医药大学附属日照市中医医院接受治疗的58例糖尿病足患者,采用随机分组法将符合研究标准的糖尿病足患者分为两组,中药组30例,对照组28例,Wagner分级均为2-4级。所有患者入院后均进行积极内科综合治疗,患者或家属签署手术同意书后,所有患者均在日照市中医医院骨伤三科行胫骨横向骨搬移术,患者在术后第4天开始进行骨搬移,每天向外搬移1mm,分4次搬移完成,搬移2周,之后每天往回搬移1mm,同样分4次搬移完成（手风琴技术）,胫骨骨窗在4周后搬移回至原位置,维持6～8周,然后复查X线片,见骨块愈合良好后,给予外固定架拆除;中药组术后第3天给予口服活血通脉颗粒。术前分别记录两组患者的疼痛评分（Visual Analogue Score,VAS）,踝肱指数（ankle brachial index,ABI）,10g尼龙丝检查评分,患足皮肤温度,溃疡面积,术后3个月门诊复查时记录各项临床疗效评价指标,并采用统计软件对数据进行统计学分析。结果:58例患者均获得随访,随访周期4～6月,平均（4.96±0.77）个月。1.两组患者在治疗前对获取的性别、年龄、病程、Wagner分期情况及各项观察指标进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）,有对比研究意义。2.术后3个月两组进行VAS评分,踝肱指数,10g尼龙丝检查评分,皮肤温度及创面愈合时间比较。VAS评分:组内比较,中药组与对照组术后3个月均比治疗前显着下降（P<0.05）,术后3个月组间比较,中药组较对照组明显下降（P<0.05）;踝肱指数:组内比较,中药组与对照组术后3个月均比治疗前显着升高（P<0.05）,组间比较,中药组术后3个月较对照组升高明显（P<0.05）;10g尼龙丝检查评分:组内比较,中药组与对照组术后3个月均较治疗前明显升高（P<0.05）,组间比较,中药组术后3个月较对照组升高明显（P<0.05）;皮肤温度:组内比较,中药组与对照组术后3个月均比治疗前明显升高（P<0.05）,组间比较,中药组术后3个月较对照组升高明显（P<0.05）;创面愈合时间:组间比较,中药组愈合时间比对照组明显下降（P<0.05）。结论:活血通脉颗粒联合胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足（血瘀脉阻型）比单纯手术治疗疗效明显。活血通脉颗粒具有活血通络,祛瘀止痛的疗效;可促进肢体末梢血液循环,改善患肢皮肤感觉,提高患肢局部皮肤温度,加快创面愈合,显着提高患者的生活质量,在临床研究中具有重要的参考价值。
刘亚莉[8]（2020）在《“银芪软膏”外治糖尿病足溃疡对创面、生长因子及炎性因子的影响》文中提出目的:探究与评估外用中药“银芪软膏”对气阴两虚型糖尿病足患者的疗效,对气阴两虚型糖尿病足患者血清中生长因子—血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子（VEGF、bFGF）含量的影响,对气阴两虚型糖尿病足患者血清中炎性因子—肿瘤坏死因子-α、白介素-6（TNF-α、IL-6）含量的影响。方法:收集北京中医药大学东直门医院周围血管科住院部及门诊于2018年9月至2019年12月期间收治的诊断为糖尿病足的患者共66例,其中男性41例,女性25例。将入选患者按随机原则分为治疗组、对照组两组,每组33例患者。在相同的基础内科治疗下,治疗组使用银芪软膏外用治疗创面、对照组使用百多邦软膏外用治疗创面。两组患者均进行每周四次（周一、周三、周五、周日）的换药。分别收集两组患者入组时的基本信息,并采集两组患者治疗前和治疗28天后的创面面积、中医证候评分、血清中VEGF、bFGF、TNF-α、IL-6的含量,并对两组患者治疗前后的创面面积、创面改善率、中医证候评分、血清中VEGF、bFGF、TNF-α、IL-6的含量进行统计学分析。结果:1.两组患者基线资料:在性别、年龄、BMI、血压、心率、呼吸等方面,两组间均不具有统计学差异（P均>0.05）,有可比性;2.两组患者创面面积:治疗前两组间创面面积无明显差异（P>0.05）,有可比性。治疗后两组间创面面积无明显差异（P>0.05）。治疗前后比较,两组患者治疗后创面面积均小于治疗前创面面积（P均<0.05）;3.两组患者创面改善率:治疗组患者的创面改善率高于对照组患者的创面改善率（P<0.05）;4.两组患者中医证候评分:治疗前两组间在中医证候主症评分、中医证候次症评分、中医证候总分方面无明显差异（P均>0.05）,有可比性。治疗后治疗组患者中医证候主症评分、中医证候总分均低于对照组患者中医证候主症评分、中医证候总分（P均<0.05）,两组患者中医证候次症评分无明显差异（P>0.05）。治疗前后比较,两组患者治疗后中医证候主症评分、中医证候总分均低于治疗前患者的中医证候主症评分、中医证候总分（P均<0.05）,两组患者治疗前、后中医证候次症评分无明显差异（P均>0.05）;5.两组患者血清中生长因子（VEGF、bFGF）含量:治疗前两组间血清中VEGF、bFGF含量无明显差异（P>0.05）,有可比性。治疗后治疗组患者血清中VEGF、bFGF含量均高于对照组患者血清中VEGF、bFGF含量（P均<0.05）。治疗前后比较,两组患者治疗后血清中VEGF、bFGF含量均高于治疗前血清中VEGF、bFGF含量（P均<0.05）;6.两组患者血清中炎性因子（TNF-α、IL-6）含量:治疗前两组间血清中TNF-α、IL-6含量无明显差异（P>0.05）,有可比性。治疗后治疗组患者血清中TNF-α、IL-6含量均低于对照组患者血清中TNF-α、IL-6含量（P均<0.05）。治疗前后比较,两组患者治疗后血清中TNF-α、IL-6含量均低于治疗前血清中TNF-α、IL-6含量（P均<0.05）。结论:银芪软膏在治疗气阴两虚型糖尿病足方面具有一定疗效,在缩小创面面积、减小创口深度、减少创面渗出与脓液、改善肉芽状态、创周红肿方面有良好临床效果,银芪软膏可以提高气阴两虚型糖尿病足患者机体内生长因子（VEGF、bFGF）的含量、降低气阴两虚型糖尿病足患者机体内炎性因子（TNF-α、IL-6）的含量,可以在临床中更大规模的推广使用。
刘楚贤[9]（2020）在《负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效的回顾性分析》文中认为目的:通过回顾分析负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）和换药术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效,为临床糖尿病足溃疡治疗方法的选择提供参考。方法:回顾分析2014年01月至2019年12月在遵义医科大学第五附属（珠海）医院烧伤整形外科病区收治的134例糖尿病足溃疡患者,从中选取104例符合纳入标准的Wagner2-3级糖尿病足溃疡患者,其中男50例,女54例。应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡患者为VSD组,传统换药术治疗糖尿病足溃疡患者为换药组。VSD组:男26例,女26例,在手术清创后应用VSD治疗,压力维持在-80mmHg-125mmHg,应用VSD连续引流7天,视创面感染及肉芽生长情况更换新的VSD,至创面无明显脓性分泌物、肉芽组织生长旺盛后行换药治疗至创面愈合。换药组:男24例,女28例,在手术清创后给予传统换药处理,无菌纱布覆盖,每1-2日换药或敷料渗出明显时换药,至创面愈合。其他治疗:所有患者均给予抗感染、控制血糖、改善微循环、控制合并症等常规基础治疗。根据住院记录及随访记录,统计两组患者年龄、溃疡面积、伤口床评估系统分数、创基准备时间、创面治愈时间、换药次数、住院费用和治疗效果。本研究采用χ2检验、重复测量方差分析、t检验分析、logistics回归分析、线性回归、秩和检验进行比较分析指标数据,以P<0.05有统计学意义。结果:1.VSD组与换药组清创术后伤口床评估系统分数差异无统计学意义（P>0.05）;VSD组与换药组第7天伤口床评估系统分数差异有统计学意义（P<0.05）,VSD组第7天伤口床评估系统分数比换药组高;VSD组与换药组第14天伤口床评估系统分数差异有统计学意义（P<0.05）,VSD组第14天伤口床评估系统分数比换药组高。2.VSD组平均创基准备时间为（18.06±3.08）天,换药组平均创基准备时间为（23.96±4.10）天,两组创基准备时间差异有统计学意义（P<0.05）;VSD组平均创面治愈时间为（34.16±6.28）天,换药组平均创面治愈时间为（49.48±7.03）天,两组创面治愈时间差异有统计学意义（P<0.05）;VSD组平均换药次数为（20.79±3.43）次,换药组平均换药次数为（27.60±3.69）次,两组换药次数差异有统计学意义（P<0.05）;VSD组平均住院费用为（12448.90±1822.03）元,换药组平均住院费用为（8878.50±1902.60）元,两组住院费用差异有统计学意义（P<0.05）。3.年龄、溃疡面积均对创基准备时间存在显着正向影响（P<0.05）,即年龄越大创基准备时间越长,溃疡面积越大创基准备时间越长;年龄、溃疡面积均对创面治愈时间存在显着正向影响（P<0.05）,即年龄越大创面治愈时间越长,溃疡面积越大创面治愈时间越长。4.VSD组52名患者中痊愈26例、显效11例、有效9例、无效6例,换药组52名患者中痊愈13例、显效12例、有效14例、无效13例,两组治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论:VSD治疗糖尿病足溃疡较换药术治疗效率更高、舒适感更佳,但住院费用较高;换药术治疗糖尿病足溃疡较VSD治疗时间较长,舒适感较差,效果不确切,但住院费用较低。
朱文莉[10]（2020）在《中医护理适宜技术干预糖尿病足的文献计量分析和系统评价再评价》文中研究表明目的了解中医护理适宜技术干预糖尿病足的研究现状,釆用文献计量法和内容分析法对本领域的中（英）文文献的载文量、发文机构、期刊及基金来源、样本量、结局指标等进行归纳、分析、统计。同时对本研究领域的中（英）文系统评价/Meta分析进行再评价,以期为临床工作者和研究者提供理论依据和实践指导。方法研究一:选择中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方、Pub Med、Cochrane library central、EMBASE数据库,采用excel软件和SPSS26.0软件,从基本信息、干预情况、结局指标等方面,对本领域自建库至2019年12月31日期间发表的中医护理适宜技术干预糖尿病足的文献进行描述性统计分析,总结目前本领域的研究特征和现状。研究二:选择中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方、Pub Med、EMBASE、Cochrane library central数据库,检索自建库至2019年12月31日期间发表的中医护理适宜技术干预糖尿病足的系统评价或（和）Meta分析文献,按照纳排标准筛选文献,提取资料,采用AMSTAR 2量表对纳入文献进行方法学质量评价,并采用GRADE量表对纳入研究结果进行证据质量评价。结果研究一:最终纳入符合要求的文献324篇,时间跨度为19982019年,年发文量总体呈波浪式增长,96.91%的文献以中文为载体发展。除中国外,瑞典、以色列也开展了本领域的研究。发表机构主要集中在中医院和西医院的中医科;仅有19.44%的研究获得了基金资助;本领域文献多发表于中医类杂志和糖尿病专科期刊,其中《中医临床研究》发文量最大（11,3.40%）。324项研究共涉及20672例研究对象,且样本量在不同的研究中差距较大,最大样本量为257例,最小仅1例。最常被应用的护理措施为中药熏洗（68/259,26.25%）、湿敷（49/259,18.92%）、中药熏洗+穴位按摩（15/259,5.79%）;近年来,中药蜡疗、中药离子导入等新技术也开始应用于糖尿病足的护理。59.88%的研究为随机对照研究;仅有27项研究报道了中医证型;气虚血瘀证是最常见的证型;中医护理适宜技术干预糖尿病足最常用的结局指标为总有效率（152,52.60%）和治愈率（26,9.00%）。研究二:本研究共纳入8篇系统评价,包括16个结局指标,仅有2项研究在临床总有效率、愈合率方面呈中级证据,其余均呈低或极低级证据,中医护理适宜技术（中药足浴、穴位按摩、湿敷法等）干预糖尿病足,对比常规护理干预,可以提高总有效率、愈合率和伤口愈合时间,具有更高的有效性和安全性。方法学质量AMSTAR2量表评价中,7篇纳入研究处于中高级质量。结论1.中医护理适宜技术应用于糖尿病足的文献数量呈逐年增长趋势,但总体质量不高,影响力不够。目前,临床上应用最广泛且具有潜力的是中药熏洗、穴位按摩、中药湿敷。中药蜡疗、中药离子导入等新技术有待在更多的地区推广应用以证实其有效性和安全性。同时,中医护理适宜技术的临床应用未能充分依照其中医证型体现辨证施术。随机对照试验是本领域的主要研究类型,但其质量总体偏低。2.中医护理适宜技术防治糖尿病足是未来主导,但是纳入研究的证据等级偏低,且报告质量及方法学质量同样有待提高,建议临床研究者使用证据时应慎重,此外,应进一步开展多中心、大样本的临床试验。
二、糖尿病足15例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病足15例临床分析（论文提纲范文）
（1）自拟方益气活血通络汤治疗0级（气虚血瘀型）糖尿病足的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 古代医家对糖尿病足的认识 |
| 1.1.1 对病名的认识 |
| 1.1.2 病因病机 |
| 1.1.3 治疗及预后 |
| 1.2 现代医家对糖尿病足的认识 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 中医治疗 |
| 1.2.3 中医治疗的优势与不足 |
| 1.3 西医对糖尿病足的研究进展 |
| 1.3.1 糖尿病足的定义 |
| 1.3.2 西医对糖尿病足的病理认识 |
| 1.3.3 糖尿病足诊断、分级和分期 |
| 1.3.4 糖尿病足的西医治疗 |
| 1.3.5 总结 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 脱落标准 |
| 2.1.6 终止标准 |
| 2.1.7 一般资料 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 观察指标 |
| 2.2.4 疗效评定标准 |
| 2.2.5 统计学方法 |
| 2.2.6 结果 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 立题依据 |
| 3.2 关于糖尿病足0 级立法的确立 |
| 3.3 方剂及药物分析 |
| 3.3.1 方义分析 |
| 3.3.2 单味中药的药理分析 |
| 3.4 结果分析 |
| 3.4.1 踝肱比、趾肱比测定意义 |
| 3.4.2 血液流变学意义 |
| 3.4.3 感觉检查的意义 |
| 3.5 不足与展望 |
| 3.6 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 浅谈糖尿病足的中医辨证论治 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（2）湿润烧伤膏外治WagnerⅠ～Ⅱ级糖尿病足正邪分争期溃疡的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 选择标准 |
| 2 研究方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 安全性观察指标 |
| 3.3 疗效性观察指标 |
| 3.4 不良反应事件 |
| 4 临床总疗效评价标准 |
| 5 统计学分析 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 一般资料的可比性 |
| 2 治疗后各项观察指标结果与分析 |
| 2.1 两组不同时间点溃疡面积比较 |
| 2.2 两组治疗前及治疗第8 周后症候积分比较 |
| 3 临床总疗效比较 |
| 3.1 两组溃疡总疗效比较 |
| 3.2 两组溃疡愈合时间比较 |
| 4 安全性检验与不良反应事件 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 现代医学对糖尿病足的认识 |
| 1.1 糖尿病足定义及临床表现 |
| 1.2 流行病学调查 |
| 1.3 发病机制 |
| 1.4 糖尿病足的现代医学治疗 |
| 2 中医对糖尿病足的认识 |
| 2.1 糖尿病足的病因病机 |
| 2.2 糖尿病足局部创面辨证 |
| 2.3 糖尿病足的中医治疗 |
| 3 疮面愈合的相关中医理论 |
| 4 中药外敷法治疗糖尿病足的机理 |
| 5 烧伤皮肤再生医疗技术机理研究 |
| 6 湿润烧伤膏介绍 |
| 6.1 简介 |
| 6.2 湿润烧伤膏方组分析及相关药物治疗机理 |
| 7 研究结果分析 |
| 7.1 一般资料分析 |
| 7.2 安全性指标分析 |
| 7.3 疗效性观察指标结果及分析 |
| 8 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 糖尿病足的中医认识与外治法 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（3）四妙勇安汤治疗热毒炽盛证糖尿病足的系统评价和meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入及排除标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.1.5 排除标准 |
| 1.2 文献检索 |
| 1.3 文献筛选和资料提取 |
| 1.4 文献质量评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程及结果 |
| 2.2 纳入研究质量评估 |
| 2.3 meta分析结果 |
| 2.3.1 ABI |
| 2.3.2 足背动脉血流量 |
| 2.3.3 总有效率 |
| 2.3.4 MCV |
| 2.3.5 SCV |
| 2.3.6 血浆黏度 |
| 2.3.7 GLU |
| 2.3.8 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（4）中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 文献检索 |
| 1.4 文献筛选与资料提取 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 样本量 |
| 2.2 病程 |
| 2.3 中医证型 |
| 2.4 干预措施 |
| 2.5 疗程 |
| 2.6 结局指标 |
| 2.6.1 指标域 |
| 2.6.2 指标频次 |
| 2.6.3 指标组合使用 |
| 2.6.4 测量时点 |
| 3 讨论 |
（5）中医治疗糖尿病足筋疽研究进展（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 非酶促糖基化反应 |
| 2.2 多元醇途径激活 |
| 2.3 氧化应激增强 |
| 2.4 炎症因子作用 |
| 2.5 微生物作用 |
| 2.6 易感因素 |
| 3 筋疽的治疗 |
| 3.1 内治法 |
| 3.1.1 糖足方 |
| 3.1.2 清消颗粒 |
| 3.1.3 陈兰花冲剂 |
| 3.2 外治法 |
| 3.2.1 紫朱软膏 |
| 3.2.2 渴疽洗方 |
| 3.2.3 负压封闭引流 |
| 3.3 袪腐清筋术 |
| 3.4 温针灸疗法 |
| 4 结语 |
（6）四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷治疗湿热下注型糖尿病足的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 诊断标准 |
| 1.1.3 受试者纳入标准 |
| 1.1.4 受试者排除标准 |
| 1.1.5 受试者脱落标准 |
| 1.1.6 研究方法 |
| 1.1.7 观察指标和方法 |
| 1.1.8 疗效判定标准 |
| 1.1.9 安全性评价方法 |
| 1.1.10 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 病例完成情况 |
| 1.2.2 两组基线资料比较 |
| 1.2.3 两组总体疗效比较 |
| 1.2.4 治疗后两组Wagner’s分级比较 |
| 1.2.5 治疗前后两组中医证候积分比较 |
| 1.2.6 治疗前后两组主要症状单项积分比较 |
| 1.2.7 治疗前后两组次要症状单项积分比较 |
| 1.2.8 治疗前后两组震动觉阈值比较 |
| 1.2.9 两组Hs-CRP比较 |
| 1.2.10 安全性指标评价 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 治疗湿热下注型DF的理论基础 |
| 1.3.2 组方依据和药物分析 |
| 1.3.3 研究结果分析 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第2章 综述 糖尿病足的中医疗法概况 |
| 2.1 糖尿病足的病因病机 |
| 2.2 关于糖尿病足的中医内治疗法探讨 |
| 2.2.1 分型论治 |
| 2.2.2 分期论治 |
| 2.3 关于糖尿病足的中医外治疗法探讨 |
| 2.3.1 熏洗疗法 |
| 2.3.2 外敷疗法 |
| 2.3.3 足浴疗法 |
| 2.3.4 针灸疗法 |
| 2.3.5 穴位注射疗法 |
| 2.4 糖尿病足的综合治疗 |
| 2.5 小结 |
| 参考文献 |
| 附件1 治疗前后创面愈合情况 |
| 附录2 知情同意书 |
| 附录3 不良事件记录表 |
| 附录4 病历资料统计表 |
| 附录5 中医证候积分表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（7）活血通脉颗粒对胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足（血瘀脉阻型）术后的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 西医临床分级 |
| 1.4 中医诊断标准 |
| 1.5 中医辩证分型 |
| 1.6 纳入标准 |
| 1.7 排除标准 |
| 1.8 剔除或脱落标准 |
| 1.9 中止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 术后处理 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 术后随访 |
| 3 统计学方法 |
| 4 结果 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 临床观察指标分析 |
| 4.3 典型病例 |
| 讨论 |
| 1 中医学对糖尿病足的认识 |
| 2 中医学对糖尿病足病因病机的认识 |
| 3 现代医学对糖尿病足发病机制的研究 |
| 4.Ilizarov胫横向骨搬移技术 |
| 5.活血通脉颗粒在治疗糖尿病足的特点分析 |
| 6 结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病足的中西医治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 症状积分表 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（8）“银芪软膏”外治糖尿病足溃疡对创面、生长因子及炎性因子的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 综述文献 |
| 综述一 西医对糖尿病足的认识 |
| 1 糖尿病足的特点 |
| 2 糖尿病足形成的机制 |
| 3 全身治疗 |
| 4 局部治疗 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医对糖尿病足的认识 |
| 1 糖尿病足的中医沿革 |
| 2 病因病机 |
| 3 中医内治 |
| 4 中医外治 |
| 5 其他疗法 |
| 6 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料及方法 |
| 1 观察对象 |
| 2 诊断标准 |
| 3 病例的纳入排除标准 |
| 4 病例的脱落、剔除、不良事件标准 |
| 5 研究方法 |
| 6 统计方法 |
| 结果 |
| 1 两组患者基线资料比较 |
| 2 两组创面面积 |
| 3 两组中医证候评分 |
| 4 实验室数据 |
| 5 不良事件 |
| 讨论 |
| 1 对创面、中医证候评分变化结果的分析 |
| 2 对患者血清中VEGF、bFGF、TNF-α、IL-6含量变化结果的分析 |
| 结语 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效的回顾性分析（论文提纲范文）
| 中英缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（10）中医护理适宜技术干预糖尿病足的文献计量分析和系统评价再评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 相关概念定义 |
| 研究背景 |
| 1 糖尿病足的研究现状 |
| 1.1 西医对糖尿病足的认识及护理策略 |
| 1.2 中医对糖尿病足的认识及中医药治疗的重要性 |
| 1.3 中医护理适宜技术干预糖尿病足的证据评价的重要性 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究内容 |
| 4 研究意义 |
| 5 研究方法 |
| 6 技术路线图 |
| 研究一 中医护理适宜技术干预糖尿病足文献计量学研究 |
| 1 文献检索 |
| 1.1 检索数据库 |
| 1.2 中英文检索词 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 检索时间 |
| 2 纳入标准 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究目的 |
| 2.4 干预组 |
| 2.5 对照组 |
| 2.6 结局指标 |
| 2.7 发表语种 |
| 3 排除标准 |
| 4 文献筛选 |
| 5 资料提取 |
| 6 资料分析 |
| 7 结果 |
| 7.1 检索流程及结果 |
| 7.2 研究基本特征 |
| 7.2.1 语言组成 |
| 7.2.2 发表形式分布 |
| 7.2.3 发表年份分布 |
| 7.2.4 作者分布 |
| 7.2.5 发表机构分布 |
| 7.2.6 基金资助情况 |
| 7.2.7 地区分布 |
| 7.2.8 发表期刊分布 |
| 7.3 纳入研究设计类型 |
| 7.4 研究对象特征 |
| 7.5 干预措施描述 |
| 7.6 结局指标情况 |
| 8 讨论 |
| 8.1 糖尿病足中医护理适宜技术研究现状 |
| 8.1.1 文献数量增加较快,但质量有待提高 |
| 8.1.2 缺乏基金支持及机构合作意识 |
| 8.1.3 本领域研究的核心群体尚未形成 |
| 8.2 研究方法的局限性 |
| 9 结论 |
| 研究二 中医护理适宜技术干预糖尿病足的系统评价/META分析的再评价 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 纳入研究方法学质量评价 |
| 1.6 GRADE证据等级评价 |
| 1.7 质量评价者质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程和结果 |
| 2.2 纳入研究基本特征 |
| 2.3 方法学质量评价 |
| 2.4 GRADE证据等级评价 |
| 3 中医护理适宜技术干预糖尿病足的再评价结果 |
| 3.1 糖尿病足创面愈合率 |
| 3.2 糖尿病足创面愈合时间 |
| 3.3 糖尿病足创面总有效率 |
| 4 讨论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 糖尿病足中医护理的研究进展 |
| 1 研究现状 |
| 1.1 现代医学对糖尿病足的认识及护理策略 |
| 1.2 中医对糖尿病足的认识及中医药治疗现状 |
| 1.3 中医护理对糖尿病足的认识及中医护理干预现状 |
| 2 中医护理适宜技术干预糖尿病足的证据动态分析 |
| 3 小结 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
四、糖尿病足15例临床分析（论文参考文献）
- [1]自拟方益气活血通络汤治疗0级（气虚血瘀型）糖尿病足的临床疗效观察[D]. 朱鑫. 湖北民族大学, 2021(12)
- [2]湿润烧伤膏外治WagnerⅠ～Ⅱ级糖尿病足正邪分争期溃疡的疗效观察[D]. 郑由甲. 福建中医药大学, 2021(01)
- [3]四妙勇安汤治疗热毒炽盛证糖尿病足的系统评价和meta分析[J]. 杜玉青,李友山,陈润铭,董学宇,安琪,刘亚莉,朱春艳,王璐. 中国医药导报, 2021(02)
- [4]中医药治疗糖尿病足临床研究结局指标分析[J]. 王可仪,欧益,刘春香,张俊华,代欣玥,高蕊. 中国中药杂志, 2021(15)
- [5]中医治疗糖尿病足筋疽研究进展[J]. 李琪,袁佳沁,宋福晨,朱美冬,王星皓,张磊,范斌. 河南中医, 2020(09)
- [6]四妙通络汤内服联合如意金黄散外敷治疗湿热下注型糖尿病足的临床疗效观察[D]. 张达. 华北理工大学, 2020(02)
- [7]活血通脉颗粒对胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足（血瘀脉阻型）术后的临床研究[D]. 鲁玉州. 山东中医药大学, 2020(01)
- [8]“银芪软膏”外治糖尿病足溃疡对创面、生长因子及炎性因子的影响[D]. 刘亚莉. 北京中医药大学, 2020(04)
- [9]负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡疗效的回顾性分析[D]. 刘楚贤. 遵义医科大学, 2020(12)
- [10]中医护理适宜技术干预糖尿病足的文献计量分析和系统评价再评价[D]. 朱文莉. 安徽中医药大学, 2020(03)