一、盆腔肿瘤切除致输尿管损伤的治疗体会（论文文献综述）
曾永威,高婉仪,唐照方,廖敏仪,秦福杰,李玉香,崔哲,卢桂尧,林伟广,唐廷勇[1]（2021）在《双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的意义》文中研究说明目的探讨双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的应用意义。方法选取2010年10月至2019年9月佛山市三水区人民医院盆腔肿瘤手术病人404例,分为预置管组120例,未置管组246例,单纯口服坦索罗辛组38例。预置管组术前膀胱镜下输尿管逆行插管留置双J管并保留至术后盆腔放疗结束,联合口服坦索罗辛缓释胶囊;未置管组未预置双J管;单纯口服坦索罗辛组在盆腔肿瘤手术术后单纯口服坦索罗辛缓释胶囊。比较三组临床资料、术中输尿管损伤情况及术后放疗并发症。结果预置管组术中输尿管损伤2（1.67%）例,未置管组损伤13（5.28%）例,两组损伤率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;三组术后放疗后,预置管组89例中有2例出现输尿管狭窄导致肾功能损伤（2.25%）,未置管组162例中有22例（13.58%）,单纯口服坦索罗辛组38例中有6例（15.79%）,预置管组与另外两组术后放疗并发症发生率比较,均差异有统计学意义（P<0.05）。结论双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤术中对提高术中输尿管的辨识,减少术中输尿管损伤及术后输尿管纤维化狭窄,降低放射性输尿管狭窄致肾功能损伤的风险,减少术后留置双J管尿路刺激症状,促进输尿管损伤康复,保护肾功能有重要意义。
冯润,路强,王荣海,孙家升,朱晓军,齐湘杰[2]（2021）在《腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除9例诊治分析》文中进行了进一步梳理目的探讨腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除的可行性和安全性。方法采用腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除患者9例,术后统计输尿管缺损长度、手术时间、术中出血情况、术后住院天数,术后3个月经膀胱造影观察膀胱形态以及有无尿漏情况,J管取出后1年内每3个月复查1次超声,了解肾积水情况。结果所有患者腹腔镜下顺利完成手术,输尿管缺损长度4～12 cm,手术时间80～130 min,术中无明显出血,术后住院时间7～12 d。术后均留置导尿管3周,除1例女性患者拔除导尿管后出现尿路感染外,其余患者拔除导尿管后排尿通畅,未发现尿路感染相关症状。术后3个月复查膀胱造影均见输尿管再植侧膀胱外上方呈现造影剂充填的类管状影像,均未见造影剂外漏。J管取出后1年内每3个月复查1次超声,均未发现明显尿路积水或积水较前加重征象。结论腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除导致的输尿管下段缺损安全可行,术后并发症较少。
张静,龙玲,陈义波[3]（2020）在《妇科手术致输尿管损伤的两种修复方法疗效对比》文中认为目的探讨妇科手术致输尿管损伤的临床诊断及不同治疗方法的疗效对比。方法选取本院2011年1月至2019年1月期间收治的24例妇科手术致输尿管损伤患者作为研究对象,分析其可能的损失因素、临床诊断以及预防方法,并根据不同的治疗方法分为观察组（12例）和对照组（12例）,其中对照组采取输尿管镜下输尿管支架引流术进行治疗,观察组则实施腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术进行治疗。分别对两组患者的手术相关指标、治疗前后的肾功能以及预后生活质量进行比较。结果观察组的手术时间与术中出血量均高于对照组（P<0.05）,但两组术后止痛剂用量、尿瘘平均消失时间、双J管留置时间以及术后住院时间等相关指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前,两组患者的血肌酐（Scr）、血尿酸氮（BUN）和肾小球滤过率（GFR）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者的Scr、BUN均较治疗前降低（P<0.05）,GFR均较治疗前升高（P<0.05）,但治疗后两组组间比较,差异亦无统计学意义（P>0.05）。经随访发现,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论早期诊断的情况下,腹腔镜下输尿管修补术联合内支架引流术可以有效治疗妇科手术致输尿管损伤,且可以在一定程度上提高患者的生活质量,具备推广优势。
王毅,于德新[4]（2020）在《医源性输尿管损伤和继发狭窄的治疗进展》文中研究表明医源性输尿管损伤和继发狭窄是手术和放射治疗中比较常见的并发症,其治疗方法取决于输尿管损伤诊断的时间、损伤的程度和继发输尿管狭窄情况。传统的输尿管修复重建手术以开放手术为主,现在随着微创技术的广泛应用,腔内及腹腔镜下修复与重建已成为治疗输尿管损伤和狭窄的主要手术方式,并取得了令人满意的效果。移植物替代是修复复杂输尿管缺损和狭窄的常用方法,多种自体组织可作为输尿管修复的替代物,组织工程方面的研究进展给输尿管修复带来了希望,但仍有更多工作需要努力完成。本文就医源性输尿管损伤和狭窄治疗进展作一简要综述。
张志鹏[5]（2019）在《输尿管损伤28例临床诊治分析》文中进行了进一步梳理背景和目的:输尿管为腹膜后器官,其细长而柔软,直接外伤导致其损伤罕见,医源性损伤为临床主要病因,多表现为腰腹胀痛不适及发热等表现,与术后反应相近,容易漏诊。盆腔肿瘤放疗引起放射性盆腔病（PRD）,这种放射性输尿管损伤在增多。因输尿管损伤医源性较为常见,无疑加重患者经济及精神负担,对医患关系造成不良影响。国内外专家学者对输尿管损伤诊治策略不同,尚未完全统一,故对输尿管损伤诊治分析,进行经验总结及疗效评价。方法:回顾分析2011年1月—2017年2月我院收治的28例输尿管损伤患者临床资料,搜集整理患者基本信息,相关实验室检查,影像学检查及手术记录。手术采用双J管置入引流术（D-J）、输尿管膀胱再植术（UR）、输尿管端端吻合术（UU）、输尿管膀胱再植腰大悬吊术、永久肾造瘘及输尿管皮肤造口进行尿流改道。术后门诊/病房复诊,定期监测肾功能、观察肾盂输尿管形态。结果:在28例输尿管损伤患者中医源性损伤24例,外伤4例,其中17例行双J管引流术的患者病情得到有效的治疗及缓解,3例先行经皮肾镜肾造瘘术而后行输尿管膀胱再植、输尿管损伤段切除端端吻合、输尿管膀胱再植腰大悬吊术修复成功,2例行输尿管端端吻合、1例行输尿管膀胱再植修复成功,5例行永久肾造瘘及输尿管皮肤造口进行尿流改道。结论:输尿管损伤应早期诊断并及时治疗,早期手术重建治疗效果较为理想,对尿液引流保护肾功极为重要,同时预防医源性输尿管损伤应放在首位。输尿管重建手术与双J管置入术保守治疗相比,虽然损伤机制及程度不同,但治疗周期有所缩短,若条件允许还应考虑积极重建。放疗致输尿管损伤可造成长段的输尿管狭窄、僵硬,治疗周期延长,效果不佳,放疗前应积极预防。
汪灶昆,钱涛,张锦,顾继礼,陈卫民[6]（2014）在《输尿管镜下双J管置入术治疗输尿管损伤的疗效分析（附36例报告）》文中研究说明目的探讨输尿管镜手术治疗输尿管损伤的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月2013年12月采用输尿管镜下置入双J管内引流治疗36例输尿管损伤患者的临床资料。结果 33例顺利经输尿管镜置入双J管引流,术后13周停止漏尿,其中13例术后13个月拔除双J管,20例盆腔肿瘤放疗者术后511个月拔除或更换进口巴德（BADE）内支架管,术后随访3个月6年,泌尿系CT成像（CTU）检查证实患侧输尿管通畅,6例肾积水及输尿管扩张较前明显减轻,其余正常。1例腹腔镜下全子宫切除术中发现右侧输尿管损伤,术后40天拔出双J管后输尿管阴道瘘,因局部瘢痕及漏口较大,再次置管失败,改行输尿管膀胱再植术。2例因前列腺癌或宫颈癌放疗后严重输尿管狭窄,行永久性双肾造瘘术。结论输尿管镜下置入双J管内引流术治疗输尿管损伤的疗效可靠,微创,患者易于接受。
周青春,符浩,段斌,谢小乓[7]（2014）在《盆腔复杂手术输尿管损伤的预防及早期诊治》文中研究说明目的:探讨输尿管镜检术及输尿管插管在盆腔复杂手术输尿管损伤的预防及早期诊治中的可行性。方法:回顾分析我院2007年3月至2013年1月期间23例盆腔复杂开放及腹腔镜手术患者。结果:15例术前行输尿管镜检查,发现1例宫颈癌患者双侧输尿管下段受侵犯,宫颈癌根治术中将下段病变输尿管一并切除后行输尿管膀胱再植术,14例输尿管置管、术中无一例发生输尿管损伤。8例术前未行输尿管镜检查,7例术中怀疑输尿管损伤,术中行输尿管镜检查,诊断输尿管损伤3例,另1例术后3周出现腰痛,行输尿管镜检查诊断为输尿管损伤。结论:对于盆腔复杂开放及腹腔镜手术患者,行输尿管镜检查或输尿管置管,可有效防止输尿管损伤、及时诊治输尿管损伤,手术操作安全。
郝宗耀,刘明,叶元平,邢江湜,张贤生,施浩强,周骏,樊松,王克孝,梁朝朝[8]（2012）在《输尿管镜检联合钬激光在治疗医源性下段输尿管损伤中的应用（附9例报告）》文中认为目的:探讨经尿道输尿管镜检联合钬激光在治疗医源性下段输尿管损伤中的临床疗效。方法:回顾性分析2009年10月～2012年5月期间采用经尿道输尿管镜检联合钬激光治疗9例医源性下段输尿管损伤患者临床资料:女8例,男1例,平均年龄48.6岁;左侧7例,右侧2例;子宫全切除致损伤5例,直肠癌根治术致伤3例,子宫复发性肿瘤根治术所致1例。经尿道输尿管导管（F3/F5）或斑马导丝引导下缓慢镜检,仔细辨认瘘口进入输尿管近端;若输尿管缝扎闭锁,予以钬激光击碎黏膜下缝线并取出,留置F7或F8双J管。2～3个月后拔除,定期随访。结果:1例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管引流后治愈;6例患者经尿道输尿管镜下联合钬激光治疗后置入双J管引流,漏尿分别于术后1～7天停止;2例输尿管完全离断患者输尿管镜下置管失败改行输尿管膀胱再植术治愈。手术成功患者留置双J管于术后2～3个月拔除。术后随访6～12个月,静脉肾盂造影（IVU）检查证实患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常。结论:经尿道输尿管镜检联合钬激光治疗并置入双J管内引流是治疗医源性输尿管损伤（尤其是输尿管误扎后）的有效方法,具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点。与传统的行修补或输尿管膀胱再植术相比,术前行输尿管镜检没有增加患者痛苦及并发症,即使微创治疗失败,也为开放手术明确病变位置提供了帮助。
王锡山[9]（2012）在《直肠癌手术中输尿管损伤的预防措施》文中指出输尿管创伤多为医源性,多发生于外科手术操作中,尤其是盆腔和腹膜后的手术,结肠和直肠手术导致输尿管创伤占10%。解剖关系的不清晰是导致输尿管损伤的主要原因。输尿管损伤的类型有挫伤、钳夹伤、结扎伤、电刀烧伤、离断或切开伤和扭曲牵拉成锐角等,损伤部位主要在输尿管下段。术前充分评估输尿管损伤的风险、熟悉输尿管的正常解剖以及在病理情况下辨认迂曲变形的输尿管、辩证使用"冷热兵器"并进行合理干预和经膀胱镜留置输尿管导管,是预防输尿管损伤的主要措施和有效方法;一期修复是治疗输尿管损伤的最佳选择。
黄金明[10]（2010）在《输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用》文中认为目的探讨经尿道输尿管镜术在治疗医源性输尿管损伤中的临床疗效。方法对2005年6月～2009年7月14例医源性输尿管损伤患者采用经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术进行治疗,回顾性分析其临床资料。结果13例患者经尿道输尿管镜下顺利置入双J管引流后治愈,漏尿分别于术后1～4周停止;1例患者输尿管镜下置管失败改开放手术修复治愈。全组病例留置双J管于术后1～2个月后拔除,术后随访6个月～2年,静脉肾盂造影（IVU）检查证实患侧尿路连续性恢复,输尿管通畅,肾输尿管积水明显减轻或正常。结论经尿道输尿管镜下置入双J管内引流术是处理医源性输尿管损伤的有效治疗方法。具有疗效可靠、创伤小、患者易于接受等优点。
二、盆腔肿瘤切除致输尿管损伤的治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、盆腔肿瘤切除致输尿管损伤的治疗体会（论文提纲范文）
（1）双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 分组 |
| 1.2.2 预置管方法 |
| 1.2.3 放疗治疗方法 |
| 1.2.4 药物治疗方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 预置管组与未置管组术中输尿管损伤情况比较 |
| 2.2 三组放疗后输尿管狭窄导致肾功能损伤情况比较 |
| 3 讨论 |
（2）腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除9例诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）医源性输尿管损伤和继发狭窄的治疗进展（论文提纲范文）
| 1 医源性输尿管损伤的病因 |
| 2 医源性输尿管损伤的早期诊断和治疗 |
| 3 医源性输尿管损伤的修复时机 |
| 4 医源性输尿管损伤与狭窄的微创治疗 |
| 5 移植物替代修复输尿管损伤和狭窄 |
| 6 总结 |
（5）输尿管损伤28例临床诊治分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 实验材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 一般资料 |
| 2.2.2 临床表现及诊断 |
| 3 结果 |
| 3.1 治疗及结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 损伤病因 |
| 4.1.1 医源性损伤 |
| 4.1.2 外伤性损伤 |
| 4.2 临床表现与检查诊断 |
| 4.3 治疗 |
| 4.4 预防 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）输尿管镜下双J管置入术治疗输尿管损伤的疗效分析（附36例报告）（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）盆腔复杂手术输尿管损伤的预防及早期诊治（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 输尿管镜检查和输尿管置管方法: |
| 2 结果 |
| 3讨论 |
（10）输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、盆腔肿瘤切除致输尿管损伤的治疗体会（论文参考文献）
- [1]双J管联合坦索罗辛在盆腔肿瘤治疗中预防输尿管副损伤的意义[J]. 曾永威,高婉仪,唐照方,廖敏仪,秦福杰,李玉香,崔哲,卢桂尧,林伟广,唐廷勇. 安徽医药, 2021(08)
- [2]腹腔镜下膀胱肌瓣法输尿管再植术一期修复盆腔肿瘤联合输尿管下段切除9例诊治分析[J]. 冯润,路强,王荣海,孙家升,朱晓军,齐湘杰. 山东医药, 2021(10)
- [3]妇科手术致输尿管损伤的两种修复方法疗效对比[J]. 张静,龙玲,陈义波. 国际泌尿系统杂志, 2020(06)
- [4]医源性输尿管损伤和继发狭窄的治疗进展[J]. 王毅,于德新. 临床泌尿外科杂志, 2020(09)
- [5]输尿管损伤28例临床诊治分析[D]. 张志鹏. 中国医科大学, 2019(02)
- [6]输尿管镜下双J管置入术治疗输尿管损伤的疗效分析（附36例报告）[J]. 汪灶昆,钱涛,张锦,顾继礼,陈卫民. 中国微创外科杂志, 2014(09)
- [7]盆腔复杂手术输尿管损伤的预防及早期诊治[J]. 周青春,符浩,段斌,谢小乓. 大家健康(学术版), 2014(12)
- [8]输尿管镜检联合钬激光在治疗医源性下段输尿管损伤中的应用（附9例报告）[J]. 郝宗耀,刘明,叶元平,邢江湜,张贤生,施浩强,周骏,樊松,王克孝,梁朝朝. 临床泌尿外科杂志, 2012(12)
- [9]直肠癌手术中输尿管损伤的预防措施[J]. 王锡山. 中华胃肠外科杂志, 2012(04)
- [10]输尿管镜术在医源性输尿管损伤处理中的应用[J]. 黄金明. 中国现代医生, 2010(05)