肝移植术后早期应用前列腺素E_1的临床观察

一、肝移植术后早期应用前列腺素E_1的临床观察（论文文献综述）

韩志强,殷国前,周丽君^[1]（2019）在《前列地尔注射液在外科的临床应用》文中研究表明前列地尔注射液的主要活性成分是前列腺素E1（PGE1）,具有扩张血管、抗血小板聚集、抑制血栓形成、改善微循环、保护细胞、防止组织损伤等诸多生物学功能和药理学作用特点。临床广泛应用于内科疾病如心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、糖尿病肾病等,且疗效肯定,但其在外科的临床应用鲜有系统报道,本文将结合临床及其在外科的应用进展进行系统综述,为其在外科的临床应用提供参考。

叶紫^[2]（2019）在《川黄方联合前列腺素E1对2-4期CKD基础上AKI患者炎症因子影响的临床研究》文中研究表明目的:（1）观察川黄方联合前列腺素E1对2-4期慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）基础上急性肾损伤（Acute kidney injury,AKI）（A/C）的临床疗效;（2）通过对A/C患者治疗前后相关炎症因子的检测,探讨川黄方联合前列腺素E1防治A/C的疗效作用机制。方法:采用随机数字表法,将上海市中医医院肾内科2016年12月-2019年1月间住院收治的72例A/C患者,分为治疗组和对照组各36例。治疗组:一般基础治疗+前列腺素E1+川黄方汤剂;对照组:基础治疗+前列腺素E1;共治疗两周。观察指标包括:两组治疗前后肾功能（Scr、BUN、UA）,估算的肾小球滤过率（e GFR,采用EPI公式计算）,24小时尿蛋白定量（24h U-pro）,血清中炎症小体3（NLRP3）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（hs-CRP）,以及尿胰岛素生长因子结合蛋白7（IGFBP7）等;另统计中医证候积分变化及治疗前后血清肌酐的差值进行临床疗效评估。结果:（1）以血清肌酐降低的绝对值评估临床疗效:治疗组总有效率72.2%,对照组总有效率27.8%。治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。（2）肾功能:组内比较,治疗组治疗后肾功能较治疗前改善,Scr、BUN较治疗前显着降低（P<0.01）,UA较治疗前降低（P<0.05）,e GFR较治疗前显着升高（P<0.01）;对照组Scr、BUN在治疗后有一定降低（P<0.05）,但UA、e GFR治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组间比较,治疗组的Scr、BUN较对照组均有明显降低（P<0.05）,e GFR较对照组有明显升高（P<0.05）,但UA差异无统计学意义（P>0.05）。（3）炎症因子指标:组内比较,治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP较治疗前均有非常显着性降低（P<0.01）;对照组相关炎症因子治疗后也有降低（P<0.05）。治疗后两组间相比,治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP值均低于对照组（P<0.05）。（4）血清NLRP3:组内比较,治疗组血清NLRP3较治疗前表达大幅度降低（P<0.01）,对照组治疗前后差异无统计意义（P>0.05）。治疗后两组间比较,治疗组和对照组的血清NLRP3差异有统计学意义（P<0.05）。（5）尿液IGFBP7:组内比较,治疗组尿液IGFBP7较治疗前明显降低,统计学差异非常显着（P<0.01）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组间比较,治疗组和对照组的尿液IGFBP7差异有统计学意义（P<0.05）。（6）24小时尿蛋白定量:组内比较,治疗组患者24h U-pro较治疗前有降低（P<0.05）,对照组24h U-pro较治疗后无差异（P>0.05）。治疗后两组间比较,治疗组和对照组的24h U-pro差异有统计学意义（P<0.05）。（7）中医证候积分:两组治疗前后证候积分均有降低（P<0.05）。结论:（1）川黄方联合前列腺素E1较单用前列腺素E1能更好地促进A/C患者肾功能的部分恢复。（2）川黄方联合前列腺素E1有效防治A/C的疗效机制可能与调节炎症机制有关。（3）川黄方联合前列腺素E1能改善A/C患者的中医证候,且临床总有效率为72.2%。

郑雪玲^[3]（2016）在《人脐血干细胞移植联合前列腺素E1治疗肝硬化的临床观察》文中认为目的观察人脐血干细胞移植联合前列腺素E1治疗肝硬化的临床效果。方法选取符合诊断标准的肝硬化患者150例。依据患者知情自愿原则以及治疗期间采用的治疗方案,将150例患者分为A、B、C三组,每组患者均为50例。A组给予前列腺素E1治疗;B组给予人脐血干细胞移植治疗;C组给予人脐血干细胞移植联合前列腺素E1治疗。比较观察3组患者治疗前、治疗后3个月肝功能[天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）]、肝纤维化[透明质酸酶（HA）、IV型胶原（CIV）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、板层素（LN）]各观察指标变化以及术后3个月、6个月、12个月患者临床症状的改善情况、临床疗效、不良反应和并发症发生情况。结果 C组患者在肝功能、肝纤维化的各项观察指标以及临床疗效表现均优于A组和B组（P<0.05）,但A组与B组患者在上述观察指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;此外C组患者乏力好转率92%（46/50）,腹腔积液减少率94%（47/50）,肝病蜘蛛痣、面容以及肝掌减轻率72%（36/50）等临床症状改善情况均显着优于A组和B组,差异具有统计学意义（P<0.05）。三组患者在不良反应和并发症发生方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论人脐血干细胞移植联合前列腺素E1治疗肝硬化,可以明显改善肝硬化患者的临床症状、改善肝功能、肝纤维化等的各项观察指标,并且安全性高,疗效好,值得临床推广应用。

叶晋生^[4]（2010）在《血塞通粉针剂联合脂微球化前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症50例临床观察》文中研究表明本文就近二十年来国内中西医治疗下肢动脉硬化闭塞症的相关文献,从病因病机和发病机制研究,诊断方法研究及治疗进展,这三个方面进行了综合评述。目的：观察分析血塞通粉针剂联合脂微球化前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：选择下肢动脉硬化闭塞症患者50例,采用血塞通粉针剂联合脂微球化前列腺素E1等药物治疗28天,观察临床疗效与辨证分型和临床分期之间的关系,治疗前后临床症状的改变,以及全血黏度、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、踝-肱指数在治疗前后的变化。结果：治疗后临床总有效率为90.0%；脉络热毒证与脉络寒凝证、脉络血瘀证和脉络瘀热证治疗效果比较差异有统计学意义（P<0.05）；三期总体治疗效果比较差异有统计学意义（P<O.05）,三期组中1级、2级、3级总体治疗效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；临床症状治疗前后积分差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前后全血黏度、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原和踝肱指数差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血塞通粉针剂联合脂微球化前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效显着,尤其是对脉络寒凝证、脉络血瘀证和脉络瘀热证的患者以及一期和二期病变的患者；对患者临床症状以及全血黏度、低密度脂蛋白、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原和踝肱指数均有明显改善。

王伟,仇毓东,刘绪舜,徐庆祥,王峰,费阳^[5]（2006）在《改良背驮式肝移植术后肾功能的变化及保护》文中认为目的探讨改良背驮式肝移植术后肾功能的变化及前列腺素对肾功能的保护作用。方法比较32例下腔静脉阻断时间的不同（A组,下腔静脉阻断时间≤90分钟,B组:下腔静脉阻断时间>90分钟,<120分钟）对改良背驮式肝移植术后肾功能变化的影响以及分析前列腺素E1对背驮式肝移植术后肾功能的作用。结果①术后第1天,A组和B组患者的BUN、Cr较术前均有显着上升;术后第8天和第15天,两组患者的BUN和Cr与术后第1天比较,均有显着下降（P<0.05）。术后第1、8、15天,A组和B组患者的BUN、Cr相互比较,均无统计学差异（P>0.05）。②前列腺素E1治疗组与常规治疗组相比较,术后第1天的BUN与Cr的差异无显着性;术后第8天与术后第15天,前列腺素E1治疗组BUN与Cr的下降均更加显着（P<0.05）。结论改良背驮式肝移植术后肾功能可以逐渐缓慢恢复且下腔静脉阻断在120分钟以内,阻断时间的长短对术后的肾功能影响不大。背驮式肝移植术后早期使用前列腺素E1在一定程度上可以有效改善肾功能。

管文贤^[6]（1999）在《1. XJ-1器官保存液的研制及TLSFJM对大鼠肝、心移植急性排斥反应防治作用的实验研究 2. 我国首例血缘关系活体肝移植患者的临床观察》文中进行了进一步梳理无论是肝脏移植还是心脏移植，目前都已成为治疗中末期肝病和心脏器质性病变的唯一有效手段，至今临床肝脏或心脏移植全球累计总例数都已逾6万例，并且移植疗效良好。而我国在肝、心移植领域与国外还存在巨大的差异，因此加强这一领域的研究是极其必要的。本研究的选题正是基于这样的出发点，围绕大鼠肝脏和心脏移植的模型进行了有关器官保存和免疫抑制治疗的研究；还对1例临床活体肝移植患者作了长期的随访观察，并就免疫监测与免疫抑制治疗的方法作了初步的探讨。 第一部分 有关大鼠肝脏和心脏移植模型的建立 研究一：“三袖套”法大鼠原位肝移植模型的建立 目的：在国内现有条件下探讨“三袖套”法大鼠原位肝移植的可行性。方法：以SD大鼠为对象，通过自制血管袖套、手术牵开器，按Miyata法复制大鼠原位肝移植模型。结果：经60余次预试验后行正式试验18次，术中死亡5例，术后4h内死亡4例，24h存活率50％，1周存活率11.1％。术后早期死亡原因主要为气胸、血管套接失败、出血。结论：现有实验条件下“三袖套”法原位肝移植模型难以获得稳定的长期生存率，不适合慢性实验研究。

李捷,吴阳,郭文治,赵永福,冯留顺,马秀现,赵龙栓,张水军^[7]（2009）在《肝移植术后早期急性肾功能衰竭5例临床分析》文中认为目的总结肝移植术后早期急性肾功能衰竭的防治经验。方法回顾性分析5例肝移植受者术后早期发生急性肾功能衰竭临床资料,手术方式为改良背驮式肝移植术,其中4例术前即合并肾功能不全。结果5例术后早期急性肾功能衰竭患者3例通过调整免疫抑制方案和改善肾脏灌注及利尿治疗肾功能恢复;2例给予连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复。结论肝移植术后免疫抑制剂的个体化应用,积极改善肾脏灌注,必要时选择血液透析治疗,有助于防治肝移植术后早期急性肾功能衰竭。

罗青,苟卫^[8]（2007）在《前列地尔脂微球载体制剂治疗肝脏疾病的应用》文中提出

高冰,王立祥,臧运金,沈中阳^[9]（2005）在《肝移植相关性肾功能衰竭的临床观察及处理》文中认为

冷怀明^[10]（2004）在《第三军医大学学报 2004年第26卷总目次》文中认为

二、肝移植术后早期应用前列腺素E_1的临床观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、肝移植术后早期应用前列腺素E_1的临床观察（论文提纲范文）

（2）川黄方联合前列腺素E1对2-4期CKD基础上AKI患者炎症因子影响的临床研究（论文提纲范文）

（3）人脐血干细胞移植联合前列腺素E1治疗肝硬化的临床观察（论文提纲范文）

（4）血塞通粉针剂联合脂微球化前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症50例临床观察（论文提纲范文）

（5）改良背驮式肝移植术后肾功能的变化及保护（论文提纲范文）

（6）1. XJ-1器官保存液的研制及TLSFJM对大鼠肝、心移植急性排斥反应防治作用的实验研究 2. 我国首例血缘关系活体肝移植患者的临床观察（论文提纲范文）

（7）肝移植术后早期急性肾功能衰竭5例临床分析（论文提纲范文）

（8）前列地尔脂微球载体制剂治疗肝脏疾病的应用（论文提纲范文）

四、肝移植术后早期应用前列腺素E_1的临床观察（论文参考文献）

• [1]前列地尔注射液在外科的临床应用[J]. 韩志强,殷国前,周丽君. 世界最新医学信息文摘, 2019(66)
• [2]川黄方联合前列腺素E1对2-4期CKD基础上AKI患者炎症因子影响的临床研究[D]. 叶紫. 上海中医药大学, 2019(03)
• [3]人脐血干细胞移植联合前列腺素E1治疗肝硬化的临床观察[J]. 郑雪玲. 临床和实验医学杂志, 2016(07)
• [4]血塞通粉针剂联合脂微球化前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症50例临床观察[D]. 叶晋生. 北京中医药大学, 2010(12)
• [5]改良背驮式肝移植术后肾功能的变化及保护[J]. 王伟,仇毓东,刘绪舜,徐庆祥,王峰,费阳. 肝胆外科杂志, 2006(05)
• [6]1. XJ-1器官保存液的研制及TLSFJM对大鼠肝、心移植急性排斥反应防治作用的实验研究 2. 我国首例血缘关系活体肝移植患者的临床观察[D]. 管文贤. 第四军医大学, 1999(02)
• [7]肝移植术后早期急性肾功能衰竭5例临床分析[J]. 李捷,吴阳,郭文治,赵永福,冯留顺,马秀现,赵龙栓,张水军. 中华移植杂志(电子版), 2009(02)
• [8]前列地尔脂微球载体制剂治疗肝脏疾病的应用[J]. 罗青,苟卫. 中日友好医院学报, 2007(01)
• [9]肝移植相关性肾功能衰竭的临床观察及处理[J]. 高冰,王立祥,臧运金,沈中阳. 武警医学, 2005(11)
• [10]第三军医大学学报 2004年第26卷总目次[J]. 冷怀明. 第三军医大学学报, 2004(24)

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