一、多普勒超声心动图评价原发性高血压病患者左室肥厚与左右室舒张功能的关系（论文文献综述）
高崇阳[1]（2021）在《不同中医证型高血压病心脏损害超声心动图差异分析》文中研究指明目的:探讨不同中医证型高血压病患者心脏结构及左右心脏功能改变差异,分析其心脏损害规律及程度。方法:选取2020年01月～2020年12月在我院诊治的原发性高血压患者105例,依据中医证型分为肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证4组。入选组接受超声心动图检查,按统一标准检测心脏结构指标及功能指标,运用SPSS 22软件进行统计学处理。结果:（1）心脏结构:阴阳两虚型及痰湿壅盛型心肌厚度增厚较明显,较其他2组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;痰湿壅盛组左房增大明显,较其他3组比差异有统计学意义（P<0.05）;主、肺动脉内径、左心室内径4组间无显着差异。（2）左心功能:左室收缩功能比较,肝火亢盛组左心室射血分数、左室短轴缩短率、收缩期心肌运动速度均升高,与其他3组比较有显着差异（P<0.05）;左室舒张功能比较,肝火亢盛组二尖瓣E峰降低,E/A峰比值减小,较其他3组比较差异有统计学意义（P<0.05）,其余3组二尖瓣E峰E/A峰比值4组间比较无统计学差异;Tei指数比较,阴阳两虚组及痰湿壅盛组二尖瓣间隔侧瓣环Tei指数增高,与其他2组间比较有差异有统计学意义（P<0.05）。（3）右心功能:右室Tei指数,阴阳两虚组右室三尖瓣环游离壁侧Tei指数增高,较其他4组比较差异有统计学意义（P<0.05）,三尖瓣E峰、A峰及E/A峰比值、收缩期三尖瓣环运动速度及三尖瓣环运动位移4组间比较无显着差异。结论:肝火亢盛证高血压心脏结构改变相对较轻,左心室收缩功能亢进,左室早期主动松弛功能受损;阴虚阳亢证高血压心脏结构改变较痰湿壅盛证及阴阳两虚证小,出现不同程度左室舒张顺应性减低;阴阳两虚患者心脏结构改变明显,以左室心肌厚度增加明显,左房增大次之,左室舒张顺应性减低,整体能受损,同时出现左右心室整体功能受损;痰湿壅盛证高血压左室心肌厚度及左房内径增大,左房内径增大显着,左室舒张顺应性减低,左室整体功能受损。
卜培莉[2]（2003）在《高血压左室重构和舒张功能异常的临床研究》文中研究指明背景 高血压左室肥厚作为心血管疾病的一个独立危险因子已引起人们的广泛重视,近年研究发现左室肥厚不仅是心肌细胞肥大、增生,还伴有心肌间质水肿、胶原沉积等间质重构即发生了心肌纤维化（myocardial fibrosis,MF）,心肌间质中的主要成分是Ⅰ型和Ⅲ型胶原,其中胶原合成多于降解是心肌间质重构的主要原因之一。胶原生成和降解两方面的失衡及胶原特性、构型、排列及交联等发生异常改变的过程称为心肌胶原网络重构。间质中的层粘连蛋白（FN）及透明质酸（HA）也参与了上述过程。既往对心肌胶原代谢的研究主要局限在动物实验和尸解基础上,近年国外学者发现检测血清Ⅰ型前胶原羧基末端肽（PICP）和Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢNP）可间接反映体内Ⅰ型和Ⅲ型胶原的含量,在排除其他系统疾病后,可作为评价心肌胶原网络重构的临床指标,但对其与左室肥厚和左室舒张功能的相关性研究较少。声学密度（acoustic densitometry,AD）技术是近年发展起来的新型超声诊断技术,可通过背向散射积分（IBS）定量评价心肌的组织特性。尽管国内外学者对胶原代谢指标和超声IBS分别进行了研究,但对超声背向散射积分技术与胶原代谢血清指标的相关性尚未完全阐明,对以上问题的研究构成了本课题的设计思路和研究目的。 目的
王小林[3]（2020）在《心肌做功评价不同构型原发性高血压患者左室功能的临床研究》文中认为目的:通过心肌做功技术探讨不同构型原发性高血压患者左室功能。资料与方法:选取2019年8月至2019年12月来我院就诊临床诊断为高血压患者及健康成年人共100例,其中高血压患者80例（左室肥厚42例,非左室肥厚38例）,健康成年人20例。受试者分为三组:正常组、高血压非左室肥厚组和高血压左室肥厚组。所有患者均测量身高、体重及血压等临床数据,并接受常规超声心动图检查及二维斑点追踪成像分析。心肌做功指数（Global work index,GWI）为从二尖瓣关闭到二尖瓣开放计算出的左室压力应变环区域内的总功。心肌做功效率（global work efficiency,GWE）为有效功（global constructive work,GCW）与有效功加无效功（Global work waste,GWW）总和的百分比。分析左室整体纵向应变（Global Longitudinal Strain,GLS）,GWI、GWE、GCW、GWW等参数。结果:（1）三组组间方差分析显示GLS、GWI、GWE、GCW、GWW的差异有统计学意义（F=5.61、2.89、3.92、8.45、3.53,P<0.05）。（2）与正常组相比,非肥厚组GWI和GCW均增加,差异有统计学意义（P<0.05）,肥厚组GLS和GWE均减低,GWI和GWW均增高,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）与非肥厚组相比,肥厚组GLS减低（P<0.01）,GCW增加（P<0.05）,差异有统计学意义。结论:高血压人群与健康人群相比较GWI明显增高。高血压左室非肥厚人群GWE与健康人群无明显差异,高血压左室肥厚人群GWE较健康人群下降。
马玉婷[4]（2020）在《H型高血压中医证型与左室结构改变的相关性研究》文中指出目的:探讨H型高血压中医证型与血同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平、左室结构改变的关系,分析H型高血压导致左室肥厚（Left Ventricular Hypertrophy,LVH）的高危证型,为中医药治疗提供参考。方法:收集2018年6月至2019年12月经天津中医药大学第一附属医院住院治疗,并行超声心动图检查的H型高血压患者179例,采集患者一般临床资料、既往史、用药史、实验室检查（血脂、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐）、Hcy水平及超声心动图参数。参照《眩晕病（原发性高血压）中医诊疗方案》（2017年）对H型高血压进行中医辨证分型,分为肝火亢盛组、痰瘀互结组、阴虚阳亢组、肾气亏虚组,分别比较4组患者的一般情况（包括:性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、脑血管病史、高血压病家族史、既往用药情况、高血压病程、血压、心率及实验室指标）、Hcy水平、LVH发生率、左室结构及功能参数。再根据左室质量指数分为LVH组和非LVH组,对2组间各项指标进行比较,从而筛选出自变量,最后将LVH作为因变量,进行二分类Logistic回归分析。结果:1.基线资料:不同性别间年龄、病程比较,未见明显统计学差异（P>0.05）。Hcy水平随血压分级的增高而升高,与1、2级高血压相比,3级高血压的Hcy水平显着升高（P<0.01）。2.179例H型高血压患者中医证型分布趋势:痰瘀互结组72例（占40.2%）、阴虚阳亢组63例（占35.2%）、肾气亏虚组33例（占18.4%）、肝火亢盛组11例（占6.2%）。3.四组间一般资料比较:（1）四组间年龄大小依次为:肾气亏虚组>痰瘀互结组>阴虚阳亢组>肝火亢盛组,与其余三组相比,肾气亏虚组年龄显着增大（P<0.01）。（2）四组间体重指数（Body Mass Index,BMI）大小依次为:痰瘀互结组>阴虚阳亢组>肾气亏虚组>肝火亢盛组,与肝火亢盛组相比,痰瘀互结组、阴虚阳亢组BMI明显增加（P<0.05）。（3）四组间高血压病程大小依次为:肾气亏虚组>痰瘀互结组>阴虚阳亢组>肝火亢盛组,与其余三组相比,肝火亢盛组高血压病程明显减小（P<0.05）。（4）四组间血压分级比较:肝火亢盛组1级高血压占比显着高于其余三组（P<0.01）,而痰瘀互结组3级高血压占比显着高于其余三组（P<0.01）。（5）四组间其他一般情况比较:与肝火亢盛组相比,痰瘀互结组TC水平显着升高（P<0.01）。四组间性别、吸烟史、饮酒史、既往史（糖尿病、冠心病、脑血管病）、高血压病家族史、既往用药情况、高血压病程、收缩压、舒张压、心率、TG、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4.四组间Hcy水平由高到低依次为:痰瘀互结组>肾气亏虚组>阴虚阳亢组>肝火亢盛组,痰瘀互结组与其余三组相比,Hcy水平显着升高（P<0.01）。5.四组间左室结构参数比较:与阴虚阳亢组、肝火亢盛组相比,痰瘀互结组LVEDD、IVST、LVPWT、LVM显着增加（P<0.01）;与其余三组相比,痰瘀互结组LVMI显着升高（P<0.01）。6.四组间左室功能参数比较:与肾气亏虚、痰瘀互结组相比,肝火亢盛组LVEF值明显升高（P<0.05）;与肝火亢盛、阴虚阳亢组相比,痰瘀互结组、肾气亏虚组E/A值明显降低（P<0.05）。7.四组间LVH发生率比较:与其他三组相比,痰瘀互结组LVH发生率显着升高（P<0.01）;与阴虚阳亢组相比,肾气亏虚组LVH发生率显着升高（P<0.01）。8.Hcy与左室结构、功能相关性分析:Hcy水平与LVEDD、IVST、LVPWT、LVM、LVMI呈正相关,与E/A值呈负相关（P<0.05）。9.基于回归结果分析LVH影响因素:中医证型、Hcy水平、高血压病程、年龄、性别、吸烟史、中医证型均为LVH危险因素。H型高血压四种证型中,痰瘀互结证对LVH影响最显着,痰瘀互结证LVH发生风险是肝火亢盛证的15.350倍（P<0.01）。Hcy水平每增加1μmol/L,LVH的患病风险提升45.8%（P<0.01）。高血压病程每增加1年,LVH的发生风险提升4.5%（P<0.05）。年龄每增长1岁,LVH的患病风险提升4.1%（P<0.05）。女性人群LVH的患病风险是男性的0.159倍（P<0.01）。吸烟患者发生LVH的风险是非吸烟患者的3.020倍（P<0.05）。结论:1.H型高血压以痰瘀互结证居多,痰瘀互结组Hcy水平最高;并且Hcy水平与左室结构改变（IVST、LVM、LVMI）呈正相关,与左室舒张功能（E/A）呈负相关。2.痰瘀互结证与LVH的发生密切相关,显着影响左室结构及舒张功能,可能是H型高血压导致LVH的高危证型,应提高对痰瘀互结证H型高血压的重视,早期积极干预以减缓左室重构的发生。
吴慧芳[5]（2020）在《高血压不同中医证型与超声心动图以及心冲击图的相关性研究》文中研究表明背景:原发性高血压是一种进行性的心血管综合征,常伴有心、脑、血管以及肾等靶器官结构和（或）功能的损害,其具有高患病率、发病呈年轻化以及逐年上升趋势等特点,现已成为心血管疾病的重要危险因素之一。随着现代医学对其发病机制以及治疗的进一步研究,发现中医药在改善高血压患者临床症状以及稳定血压等方面有一定的优势。多年的临床医疗实践也证实了中医药对于防治高血压病疗效显着,但一直未能形成完整的辨证体系。因此,为中医辨证探索客观的量化依据,对于提高高血压的中医辨证水平以及临床疗效意义重大。随着现代医学的发展,将现代化的检查手段与高血压中医证型联系起来成为新型的研究热点之一,其旨在完善中医证型辨证的规范化,以进一步提高临床治疗效果。超声心动图是用于心脏以及大血管一种无创性的检查手段,对于评价高血压患者的心脏结构和功能病变具有重要临床意义;而心冲击图是一种新型的心血管疾病检测仪器,既往研究证实其在冠心病、心力衰竭以及高血压等心血管疾病方面也具有重要的研究价值。故本研究旨在将超声心动图与心冲击图这一新型仪器相结合,以进一步研究高血压不同中医证型与超声心动图以及心冲击图的相关性,为中医辨证分型提供客观的量化依据以及临床指导,也为心冲击图的研究及临床应用提供新的思路和数据支持。目的:1.研究高血压组与非高血压组在超声心动图以及心冲击图主要指标方面的差异性,探索其研究高血压病的可行性。2.研究高血压组不同中医证型与超声心动图以及心冲击图的差异性和相关性,为中医辨证提供客观的量化指标,提高高血压病的中医辨证水平和临床疗效。3.研究超声心动图相关指标与心冲击图的相关性,探索心冲击图对研究高血压心脏结构和功能改变的可行性。方法:将2019年4月至2019年11月在北京中医药大学东方医院心血管内科病房以及门诊确诊为原发性高血压的180例患者纳入高血压组,排除了冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、严重心律失常等疾病的50例患者纳入非高血压组。西医诊断标准参照《中国高血压防治指南2018年修订版》,中医辨证分型参照2002年颁布的《中药新药临床研究指导原则（试行）》以及临床实践经验进行归纳,共分为肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴虚阳亢证、气虚血瘀证、阴阳两虚证5个证型。所有患者经由副主任及以上职称医师根据纳排标准分别纳入高血压组和非高血压组;对高血压组患者再经两位副主任及以上职称中医医师根据四诊资料进行中医辨证,对符合条件者分别纳入相应的中医证型组。由研究者对入组患者进行心冲击图信号采集工作以及超声心动图等资料的记录与收集。将上述观察指标所有数据均采取SPSS20.0统计学软件处理。结果:1.本研究共纳入高血压组患180例,非高血组患者50例,组间年龄、性别等一般资料相比,无明显统计学差异（p>0.05）,具有可比性。2.高压血组与非高血压组在超声心动图主要指标IVS、LVM、LVMI、LVEF值分布上有显着性差异（p<0.05）,即高血压组IVS、LVM、LVMI值明显高于非高血压组,而LVEF值明显低于非高血压组。3.高压血组与非高血压组在心冲击图主要指标H、I、J、K、tHI、tIJ、tJK值分布上有显着性差异（p<0.05）,即高血压组H、I、J、K波值明显低于非高血压组,而tHI、tIJ、tJK值则明显高于非高血压组。4.高血压组不同中医证型间超声心动图主要指标IVS、LVM、LVMI、LVEF值分布上有显着性差异（p<0.05）。按照IVS值的减低,各证型依次为痰湿壅盛证>阴阳两虚证>气虚血瘀证>肝火亢盛证>阴虚阳亢证。按照LVM、LVMI值的减低,各证型依次为阴阳两虚证>痰湿壅盛证>气虚血瘀证>肝火亢盛证>阴虚阳亢证。按照LVEF值的减低,各证型依次为肝火亢盛证>痰湿壅盛证>阴虚阳亢证>气虚血瘀证>阴阳两虚证。组间多重比较结果显示,差异有统计学意义（p<0.05）。5.高血压组不同中医证型间在心冲击图主要指标H、I、J、K波值分布上有显着性差异（p<0.05）。按照H、I、J、K波振幅波值的减低,各证型依次为:肝火亢盛证>痰湿壅盛证>阴虚阳亢证>气虚血瘀证>阴阳两虚证。组间多重比较结果显示,差异有统计学意义（p<0.05）。6.高血压组不同中医证型间心冲击图主要指标tHI、tIJ值分布上有显着性差异（p<0.05）。按照tHI值的减低,各证型依次为阴阳两虚证>气虚血瘀证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>肝火亢盛证;按照tIJ值的减低,各证型依次为阴阳两虚证>气虚血瘀证>阴虚阳亢证>肝火亢盛证>痰湿壅盛证。组间多重比较结果显示,差异有统计学意义（p<0.05）。而高血压组中医证型间tJK值分布上无显着性差异（p>0.05）。7.高血压中医证型与H、I、J、K、tHI、tIJ、LVM、LVMI、LVEF值有一定的相关性,随着中医证型的变化,tHI、tIJ、LVM、LVMI值呈逐渐增大趋势,而H、I、J、K、LVEF值呈逐渐降低趋势。高血压中医证型与IVS未发现其相关性。8.超声心动图中用来评价高血压心脏结构与功能的相关客观指标（IVS、LVM、LVMI、LVEF）与心冲击图主要指标（H、I、J、K、tHI、tIJ、tJK）有一定的相关性。结论:1.高血压组与非高血压组在超声心动图相关指标IVS、LVM、LVMI、LVEF值分布上有明显差异,证明超声心动图有研究高血压病的可行性。2.高血压组与非高血压组在心冲击图指标H、I、J、K、tHI、tIJ、tJK值分布上有明显差异,证明心冲击图有研究高血压病的可行性。3.高血压组不同中医证型与超声心动图相关指标（IVS、LVM、LVMI、LVEF）以及心冲击图指标（H、I、J、K、tHI、tIJ）有明显差异,可为高血压中医辨证分型提供客观的量化指标。4.高血压中医证型与H、I、J、K、tHI、tIJ、LVM、LVMI、LVEF值有一定的相关性,说明超声心动图与心冲击图相关指标可为中医虚实辨证提供客观的参考依据。5.超声心动图中用来评价高血压心脏结构与功能的相关客观指标与心冲击图有一定的相关性,说明心冲击图有研究高血压心脏结构和功能改变的可行性。
王点[6]（2020）在《高血压合并舒张功能不全患者中医辨证分型与超声心动图相关性及疗效研究》文中指出研究目的:（1）研究高血压合并舒张功能不全患者中医证型与超声心动图指标、NT-Pro BNP水平的变化,为辨证论治提供客观参考依据。（2）研究风眩III号方治疗阴虚阳亢证患者的疗效,进一步验证相关性研究的正确性。研究方法:纳入从2018年7月至2019年7月于四川省中医院心内二科门诊及住院部就诊的,符合要求的高血压病合并舒张功能不全患者共78例,其辨证为肝火上炎、痰湿壅盛、阴虚阳亢及阴阳两虚。对各证型的心脏超声指标和NTpro BNP水平进行统计分析,以探讨前者与高血压舒张功能障碍中医证型之间的关系。观察风眩III号方治疗前后阴虚阳亢证患者超声心动图指标的变化,并通过统计学方法进行分析。研究结果:（1）相关研究:（1）各证型在比较患者性别和年龄分布后无显着差异,因此各证型之间有可比性;（2）心脏彩超结构指标结果显示,左心室舒张末直径、室间隔及后壁厚度3个指标均正常,且无显着差异（P>0.05）;（3）心室功能指标的结果表明,所有证型的LVEF均正常,阴虚阳亢和阴阳两虚与其他证型差异显着（P<0.05）。舒张功能指标E、e’、E/e’、A、E/A、TRPV中E、e’、E/e’、A及E/A差异显着（P<0.05）,阴虚阳亢证和阴阳两虚证与其余两个证型有显着差异（P<0.05）,TRPV无显着差异（P>0.05）;（4）NT-pro BNP水平在各证候中比较有差异（P<0.05）,依次为阴阳两虚、痰湿壅盛、阴虚阳亢、肝火上炎的顺序逐渐下降。（2）疗效研究:阴虚阳亢证患者在加用风眩III号方干预6周后,未见明显的形态学指标改变,心脏收缩、舒张功能、NT-pro BNP水平、血压和证候评分明显改善（P<0.05）。结论:（1）高血压合并舒张功能不全患者各证型间心脏彩超指标以及NTpro BNP表现出显着的不同,且随证候进展呈规律性改变。在临床中,可结合症状,与心脏结构、收缩舒张功能、NT-pro BNP水平等客观指标的变化来确定证候的类型。（2）经风眩III号方治疗后的阴虚阳亢证患者其超声心电图指标及血浆NTpro BNP水平与未治疗时比较表现出明显改变,可见,风眩III号方的应用,可使病人心脏左室舒张功能得到明显改善,更加证实了在辨别和判断高血压伴舒张功能不全病人证型方面心脏彩超与血浆NT-pro BNP参数具备一定特异性,和病人临床证型存在良好关联性,进一步证实高血压合并舒张功能不全患者中医证候与心脏彩超各指标及血浆NT-pro BNP水平的密切关系。同时亦说明了我们临床辨证的准确性。
李贵[7]（2019）在《心电图Peguero指标对肥厚型心肌病患者的诊断价值探讨》文中进行了进一步梳理背景:肥厚型心肌病（HCM）是青少年和运动员猝死的主要原因之一,早期诊断并进行猝死的风险评估和预防很重要。目前该病诊断主要依靠超声心动图检查,但由于早期患者可无症状和体征,超声心动图不作为常规体检项目,不利于发现早期隐性病人。而心电图作为一项便捷、经济、普查的检测手段,是早期发现肥厚性心肌病不可或缺的检查方法。在肥厚型心肌病患者中,超过90%的患者出现心电图的改变,并且心电图的改变出现较早,先于临床症状和超声表现,同时心电图反映的是心脏立体综合的电向量,可以帮助发现影像检查的盲点。因此心电图作为肥厚型心肌病的初筛手段,还是非常有价值的。但是既往经典的心电图诊断指标（包括常用的Sokolow-Lyon电压、Conell电压和Conell乘积等）用于诊断左室肥厚存在特异性较高（90%左右）,但敏感性均较差（<50%）的缺陷。2017年Peguero等提出把心电图所有导联中S波最深导联的S波振幅（SD）与V4导联S波振幅(SV4)相加,即SD+SV4,如果男性≥2.8mv,女性≥2.3mv则提示左室肥厚,该指标能提高左室肥厚诊断的敏感性,又能保持较高的特异性。但该指标对肥厚型心肌病的诊断筛查价值尚不明确,目前国内外鲜有此类研究。目的:探讨包括Peguero指标在内的左室肥厚心电图电压指标在肥厚型心肌病患者中的诊断价值,分析各指标与心脏收缩和舒张功能的相关性,以寻找最为优化的心电图诊断指标,用于肥厚型心肌病的早期筛查。对象和方法:本研究纳入福建医科大学附属第一医院门诊或住院诊断肥厚型心肌病患者221例,同期心脏彩超诊断无心肌肥厚者201例作为研究对象。肥厚型心肌病的诊断符合2017年《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南》中的诊断标准,年龄范围18-89岁,平均年龄62.38±13.78岁,其中男性156例,女性65例。无心肌肥厚者定义为心脏彩超未诊断肥厚型心肌病,且左室质量指数男<115g/m2,女<95 g/m2,年龄范围22-89岁,平均年龄60.53±13.59岁,其中男性131例,女性70例。排除其他各种心肌病（扩张型心肌病、限制性心肌病、致心律失常右室心肌病、病毒性心肌病、继发性心肌病如心肌淀粉样变等）、先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病心肌梗塞后、右室肥厚、左右束支阻滞、预激综合征、室性心律、起搏器植入术后患者,排除肥胖、肺气肿、心包积液、胸腔积液、气胸等影响电压的疾病。记录患者年龄、性别、血压、体重指数等。所有患者行常规12导联心电图和心脏彩超检查,获得患者心电图电压(包括Sokolow-Lyon电压、Conell电压、Conell乘积,Lewis电压、SD+SV4电压和SD电压)和心脏彩超指标（包括室间隔厚度、左室后壁厚度、LVEF值、E/e’等）。计算不同的心电图指标对肥厚型心肌病患者诊断的敏感性、特异性等,分析各指标与心脏收缩和舒张功能的相关性。结果:（1）与无心肌肥厚组相比,HCM组合并冠心病的比例高（P<0.001）,其心电图指标（包括Sokolow-Lyon电压、Conell电压、Conell乘积、Lewis电压、Peguero电压、SD电压）和心脏彩超指标（包括IVST、LVPWT、LVMI、LAD和E/e’）均明显高于无心肌肥厚组,其LVEF值低于无心肌肥厚组（P<0.001）。（2）心电图的Sokolow-Lyon电压、Conell电压、Conell乘积、Lewis电压、Peguero电压和SD电压诊断HCM的曲线下面积在0.71-0.85之间（P<0.001）,其中敏感性最好的是新指标Peguero电压（71%）,各指标特异性均较高（88.6%-99%）。（3）根据性别进行分组研究发现,在男性受试者中,敏感性最好的是Sokolow-Lyon电压（71.2%）,其次是Peguero电压（66.7%）,女性受试者中敏感性最好的是Peguero电压（81.5%）,其次是Sokolow-Lyon电压（63.1%）。（4）根据年龄进行分组研究发现,Sokolow-Lyon电压在年龄<65岁组和≥65岁组的HCM患者中诊断敏感性相近（67.8%vs68%,P>0.05）而Peguero电压在<65岁组中诊断敏感性高于≥65岁组（76.9%vs64%,P<0.05）。（5）根据是否合并高血压病进行分组研究发现,HCM合并HT组的年龄,BMI、Sokolow-Lyon电压和Lewis电压均高于HCM不合并HT组（P<0.05）。Sokolow-Lyon电压在HCM合并高血压组中的诊断敏感性高于HCM不合并高血压组（76.8%vs 58.7%,P<0.05）,而Peguero电压在两组间的诊断敏感性均较高（69.6%vs 72.5%,P>0.05）。（6）根据是否是心尖肥厚型心肌病（AHCM）进行分组研究发现,AHCM组的Peguero电压、Conell电压、Conell乘积、SD、IVST、LVMI均低于非AHCM组（P<0.05）。Sokolow-Lyon电压在AHCM组和非AHCM组间诊断敏感性没有显着性差异（77.4%vs64.9%,P>0.05）,Peguero电压在AHCM组间的诊断敏感性明显低于非AHCM组（45.3%vs79.2%,P<0.001）。（7）根据是否为梗阻性肥厚型心肌病进行分组研究发现,梗阻型HCM组的Peguero电压、Conell电压、Conell乘积、SD、IVST、LVPWT、LVMI及E/e’指标上均高于非梗阻型HCM组（P<0.05）。Sokolow-Lyon电压在梗阻性HCM患者中的诊断敏感性低于非梗阻型HCM组（54.5%vs 71.2%,P<0.05）,Peguero电压在两组间诊断敏感性均较好（81.8%vs68.4%P>0.05）。（8）将敏感性较好的Sokolow-Lyon电压和Peguero电压指标结合后,发现结合二者的电压指标诊断HCM的敏感性大大提高,在总体人群、男性、女性中均达到90%以上,特异性在80%左右。在不同亚组中,结合后的电压指标的敏感性也均在84%以上,较单独应用Sokolow-Lyon电压或Peguero电压的诊断敏感性大幅提高。（9）在HCM组研究对象中,分别以E/e’和LVEF作为因变量,将年龄、性别、BMI、Sokolow-Lyon电压、Peguero电压、IVST、LVPWT、高血压病、糖尿病、冠心病、血脂异常、梗阻性HCM这些因素作为自变量纳入回归方程进行多元线性回归分析,结果显示,Peguero电压（β=0.189,P<0.05）、LVPWT（β=0.355,P<0.001）、梗阻性HCM（β=0.268,P<0.001）、年龄（β=0.277,P<0.001）与E/e’独立相关,Peguero电压（β=-0.204,P=0.009）、年龄（β=-0.169,P=0.023）、冠心病（β=0.203,P=0.005）与LVEF独立相关。结论:心电图新指标Peguero电压在HCM患者中具有较高的诊断价值,不仅有良好的特异性（88.6%）,还表现出较高的敏感性（71%）,尤其在女性、梗阻性HCM受试者中,敏感性可达到80%以上,但其在心尖肥厚型心肌病中的诊断敏感性较差（45.3%）。Sokolow-Lyon电压在HCM患者中也有较高的诊断价值,敏感性67.9%,特异性93%。综合Sokolow-Lyon电压和Peguero电压进一步大幅提高HCM的诊断敏感性。Peguero电压与左室舒张功能的指标E/e’呈正相关,与收缩功能指标LVEF呈负相关。
葛卫林[8]（2019）在《原发性高血压心脏损害中医证型与动态血压、Hcy和心脏彩超的相关性研究》文中研究说明研究目的初步探讨原发性高血压病心脏损害中医证型分布规律及其与动态血压、Hcy、心脏彩超等指标的相关性。本课题主要研究本病中医证型与平均血压、血压变异系数、血压负荷值、夜间血压下降率、血压变异系数、Hcy、左心大小及左心舒缩功能等指标的相关性,为中医证型的客观化提供参考依据。研究方法对符合纳入标准的161份病例,收集病例资料,辨证分型为肝阳上亢证、痰浊上扰证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、瘀血阻络证。每组患者均记录一般资料、平均血压、平均动脉压差、血压变异系数、血压负荷值、夜间血压下降率、Hcy、左心房内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、E峰、A峰流速,分别录入数据,采用SPSS19.0统计软件,分别进行统计及分析。研究结果1.161份病例中肝阳上亢证人数最多,为51例,占总病例数的32%。2.各中医证型年龄均值比较,阴虚阳亢证的最大,肝阳上亢证和痰浊上扰证较小,差异有统计学意义（p<0.05）。3.中医证型和24小时动态血压相关性:（1）各中医证型间24小时平均舒张压比较:肝阳上亢证最大,阴虚阳亢证、阴阳两虚证明显小于其他证型,差异具有统计学意义（p<0.05）。（2）各中医证型间日间舒张压负荷值比较:瘀血阻络证和肝阳上亢证较大,阴虚阳亢证和阴阳两虚证较小,差异具有统计学意义（p<0.05）。（3）各中医证型间血压下降率和血压变异系数均值差异无统计学意义（p>0.05）。（4）各中医证型间勺型、非勺型血压的人数比例差异无统计学意义（p>0.05）。4.五种中医证型间Hcy值差异无统计学意义（p>0.05）。5.中医证型和心脏彩超相关性:（1）各中医证型间左心室舒张末期内径、左心房内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数及左室短缩分数差异无统计学意义（p>0.05）。（2）各中医证型间E/A≤1人数的比例差异无统计学意义（p>0.05）。研究结论1.各中医证型人数分布比较,肝阳上亢证最多,肝阳上亢是导致高血压病最常见的病机。2.中医证型和年龄具有相关性,年龄较大者体质多虚多瘀,以阴虚阳亢证、阴阳两虚证、瘀血阻络证多见,年龄较小者气血相对旺盛,以肝阳上亢证和痰浊上扰证实证多见。3.中医证型和24小时动态血压部分指标具有相关性,动态血压相关指标可以作为中医证型的客观性参考指标。4.中医证型和Hcy没有相关性,Hcy不能作为各中医证型的客观性参考指标。5.中医证型和心脏彩超没有相关性,心脏彩超相关指标不能作为中医证型的客观性参考指标。
林东[9]（2019）在《实时三维超声斑点追踪成像技术评价高血压病患者左室舒张功能的研究》文中研究说明目的应用实时三维超声斑点追踪成像技术（Speckle Tracking Imaging of Three-Dimensional Echocardiography,3DE-STI）评价高血压病患者左室舒张功能,并探讨各应变指标的临床应用价值。方法1、研究对象:选取65例临床诊断高血压病的患者为病例组,并根据左室构型将病例组分为左心室构型正常组30例（left ventricular normal geometric,LVN组）和左心室重构组35例（left ventricular remodeling,LVR组）,其中包括向心性重构19例、向心性肥厚16例。另随机选取40例健康志愿者为正常对照组,2、仪器:GE Vivid E9彩色多普勒超声诊断仪（配备频率1.73.3 MHz的4V探头）及Echo PAC软件工作站（配备三维应变图像分析软件）。3、参数测量及分析:各组受检者均常规行超声心动图检查,并应用实时三维斑点追踪成像技术（3DE-STI）测量其左室应变值（以绝对值表示）,分析左室三维纵向应变（global longitudinal strain,GLS）、径向应变（global radial strain,GRS）、圆周应变（global circumferential strain,GCS）、面积应变（global area strain,GAS）,以及各方向应变显像舒张指数纵向SI-DI、径向SI-DI、圆周SI-DI、面积SI-DI,比较各组间参数的差异,并对应变参数与传统舒张功能评价参数E/e’、e’和左房容积指数进行相关性分析。结果1、各组受检者的年龄、身高、体表面积等检查结果无显着性差异（P>0.05）。LVN、LVR两组患者血浆NT-pro BNP浓度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,并且LVR组血浆NT-pro BNP浓度高于LVR组（P<0.05）。2、与对照组相比较,LVR组患者左室后壁厚度（LVPW）、左室舒张末内径（LVEDD）及容积（LVEDV）增大,E峰明显减低,E峰减速时间（DT）缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）,上述参数LVN组与对照组间无明显差异。与对照组相比较,LVN、LVR两组室间隔厚度（IVS）增厚,E/A比值减小,IVRT延长,e’减小,E/e’比值增大,左房容积指数增高,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中IVS、E/A、E/e’、e’、左房容积指数5个参数LVN、LVR两组间有差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。其余指标无显着性差异。3、三组受检者三维应变显像舒张指数纵向SI-DI、圆周SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI及收缩应变参数GLS、GCS、GAS、GRS均有下降趋势,与对照组相比,LVR组各参数明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。其中LVR组纵向SI-DI与面积SI-DI与LVN组相比明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。4、三维应变显像舒张指数纵向SI-DI、圆周SI-DI、面积SI-DI、径向SI-DI与E/e’呈负相关（r分别为-0.34、-0.2、-0.35、与-0.27,P均<0.05）,与e’呈正相关（r分别为0.35、0.19、0.32、0.30,P均<0.05）,与左房容积指数呈负相关（r分别为-0.39、-0.26、-0.38、-0.41,P均<0.05）。结论实时三维超声斑点追踪成像技术可以提供多个敏感的定性、定量指标来反映左心室舒张功能的变化,为临床早期发现不同左室构型高血压病患者的心脏病变提供了准确、无创、高效的检测手段,对于高血压病患者舒张功能异常的早期诊断及干预治疗具有重要的临床指导意义。
刘婷[10]（2019）在《地菊平肝胶囊治疗高血压病左心舒张功能不全的临床观察》文中指出目的本次研究旨在观察地菊平肝胶囊治疗阴虚血瘀型高血压病左心舒张功能不全的临床疗效及安全性,为中医药治疗本病提供理论依据。方法选取山西省中医院心病科门诊就诊的阴虚血瘀型高血压病左心舒张功能不全的患者,共72例,按照随机化原则分为试验组和对照组各36例,试验组给予地菊平肝胶囊每次3粒,每日三次,硝苯地平控释片每次30mg,每日一次;对照组患者给予硝苯地平控释片每次30mg,每日一次,疗程为8周。观察两组患者治疗前后中医证候积分、诊室血压、24h动态血压指标（24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP）、超声心动图指标（E、A、E/A）及安全性指标的变化,并进行统计分析。结果1.共纳入病例72例,试验组36例,脱落1例,对照组36例,脱落4例;两组患者一般资料（性别、年龄、病程、高血压分级、危险程度分层）、治疗前中医证候积分、诊室收缩压与舒张压、24h动态血压指标（24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP）、超声心动图指标（E、A、E/A）差别无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.诊室血压:治疗后两组患者的收缩压、舒张压与治疗前比较均有下降,差别有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组较对照组血压下降显着,差别有统计学意义（P<0.05）。3.24h动态血压:治疗后两组患者动态血压指标（24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP）较治疗前均有下降,差别有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组较对照组血压下降显着,差别有统计学意义（P<0.05）。4.超声心动图:治疗后两组患者超声心动图指标（E、A、E/A）与治疗前比较均有改善,差别有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组与对照组比较,差别有统计学意义（P<0.05）。5.中医证候积分及疗效:治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均有降低,差别有统计学意义（P<0.05）;治疗后试验组与对照组比较,差别有统计学意义（P<0.05）;试验组中医证候疗效（82.9%）与对照组（59.4%）比较,差别有统计学意义（P<0.05）。6.本次临床观察患者生命体征平稳,所测血、尿、便常规、肝肾功、血脂、血糖、电解质与治疗前比较,差别无统计学意义（P>0.05）。对照组有2例患者出现踝部水肿,考虑西药不良反应,患者可耐受,不影响试验。结论地菊平肝胶囊联合硝苯地平控释片能够改善阴虚血瘀型高血压合并左心舒张功能不全患者的临床症状,在降压的同时还能够降低A,提高E、E/A,改善左心舒张功能,疗效优于硝苯地平控释片组。
二、多普勒超声心动图评价原发性高血压病患者左室肥厚与左右室舒张功能的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、多普勒超声心动图评价原发性高血压病患者左室肥厚与左右室舒张功能的关系（论文提纲范文）
（1）不同中医证型高血压病心脏损害超声心动图差异分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入及分组标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 仪器 |
| 1.6 技术参数控制 |
| 1.7 测量方法与指标 |
| 1.8 结果分析 |
| 1.9 统计学处理 |
| 第二部分 试验结果 |
| 2.1 一般资料分析 |
| 2.2 心脏结构指标比较 |
| 2.3 左心功能指标比较 |
| 2.4 右心功能指标比较 |
| 第三部分 讨论与结果分析 |
| 3.1 高血压心脏损害西医病理机制探讨 |
| 3.2 高血压心脏损害中医病理机制探讨 |
| 3.3 不同证型高血压病因机制及病理生理差异探讨 |
| 3.4 不同证型高血压超声心动图检测差异探讨 |
| 3.5 结果分析 |
| 3.5.1 心脏结构差异分析 |
| 3.5.2 心脏舒张功能差异分析 |
| 3.5.3 心脏收缩功能差异分析 |
| 3.5.4 整体心脏功能差异分析 |
| 3.6 不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 中西医对高血压心脏损害的认识及评价 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（2）高血压左室重构和舒张功能异常的临床研究（论文提纲范文）
| 论文Ⅰ 胶原网络重构对高血压左室肥厚和舒张功能影响的研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 论文Ⅱ 高血压病左室心肌胶原网络重构机制的研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 论文Ⅲ 一氧化氮、醛固酮对高血压左室肥厚和舒张功能影响的的研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 附表 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 发表文章 |
| 致谢 |
（3）心肌做功评价不同构型原发性高血压患者左室功能的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 高血压流行病学及左室肥厚的病理学改变 |
| 1.2 左室肥厚的诊断 |
| 1.3 左室肥厚与心血管疾病风险因素 |
| 1.4 斑点追踪超声心动图 |
| 1.5 无创心肌做功 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 检查方法 |
| 2.2.1 标准常规超声心动图 |
| 2.2.2 二维斑点追踪超声心动图 |
| 2.2.3 血压测量 |
| 2.2.4 心电图 |
| 2.2.5 心肌做功分析 |
| 2.3 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 观察者内部和观察者间差异 |
| 3.2 高血压肥厚组及高血压非肥厚组及健康对照组受试者一般数据 |
| 3.3 二维斑点追踪超声心动图及心肌做功参数 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 STE对心脏收缩功能评估的优势 |
| 4.2 高血压左室肥厚的病理学特点及对心功能的影响 |
| 4.3 高血压对GWI的影响 |
| 4.4 高血压人群和健康人群的心肌做功效率 |
| 4.5 高血压肥厚组和健康人群的无效功 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（4）H型高血压中医证型与左室结构改变的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 纳排标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 4 临床资料采集 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 中医临床症状 |
| 4.3 临床指标检测 |
| 5 研究方法 |
| 6 数据分析 |
| 7 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 基线资料 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 不同性别间年龄、病程比较 |
| 1.3 各血压分级 Hcy 水平 |
| 2 四组间一般资料比较 |
| 2.1 性别、年龄、BMI、烟酒史比较 |
| 2.2 既往史、高血压病家族史比较 |
| 2.3 既往用药情况比较 |
| 2.4 高压病程、血压及心率比较 |
| 2.5 实验室检查指标比较 |
| 2.6 血压分级比较 |
| 3 四组间Hcy水平比较 |
| 4 四组间左室结构、功能参数比较 |
| 4.1 左室结构参数比较 |
| 4.2 左室功能参数比较 |
| 4.3 LVH发生率比较 |
| 5 Hcy与左室结构、功能的相关性分析 |
| 6 LVH组与非LVH组各指标比较 |
| 7 LVH影响因素分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 H型高血压中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）高血压不同中医证型与超声心动图以及心冲击图的相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 综述一 原发性高血压的现代医学诊断手段以及机制的研究进展 |
| 1 流行病学研究 |
| 1.1 我国人群高血压流行现状 |
| 1.2 我国人群高血压发病的重要危险因素 |
| 2 发病机制 |
| 2.1 交感神经系统活性亢进 |
| 2.2 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 |
| 2.3 内皮细胞功能受损 |
| 2.4 胰岛素抵抗 |
| 2.5 中枢调控 |
| 2.6 免疫系统的激活 |
| 2.7 其他发病机制 |
| 3 高血压的临床诊断评估方法 |
| 3.1 动态血压监测 |
| 3.2 常规心电图 |
| 3.3 超声心动图 |
| 3.4 实验室生化检查 |
| 3.5 心冲击图检查 |
| 参考文献 |
| 综述二 原发性高血压中医辨证的现代客观化研究进展 |
| 1 中医学对高血压病因病机的认识 |
| 1.1 与肝有关 |
| 1.2 与肾有关 |
| 1.3 与心有关 |
| 1.4 与脾有关 |
| 1.5 与肺有关 |
| 2 中医对于高血压辨证分型的研究 |
| 2.1 辨证分型标准 |
| 2.2 辨证分型的现代研究 |
| 3 高血压中医辨证分型与客观指标的相关性研究 |
| 3.1 中医证型与动态血压的相关性 |
| 3.2 中医证型与超声心动图的相关性 |
| 3.3 中医证型与基因学的相关性 |
| 3.4 中医证型与代谢学的相关性 |
| 3.5 中医证型与血管内皮的相关性 |
| 3.6 中医证型与同型半胱氨酸的相关性 |
| 3.7 中医证型与心冲击图的相关性 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 高血压的西医诊断标准 |
| 2.2 血压水平分类和定义 |
| 2.3 心血管风险分层 |
| 2.4 中医辨证分型诊断标准 |
| 2.5 纳入标准 |
| 2.6 排除标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 分组方法 |
| 3.2 辨证分型 |
| 3.3 检查方法 |
| 3.4 观察指标 |
| 3.5 统计学方法 |
| 3.6 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 一般病史资料分析 |
| 1.1 性别分布 |
| 1.2 年龄分布 |
| 1.3 高血压组中医证型间血压情况分布 |
| 2 高血压组与非高血压组主要观测指标的比较 |
| 2.1 高血压组与非高血压组超声心动图相关指标值的比较 |
| 2.2 高血压组与非高血压组心冲击图指标的比较 |
| 3 高血压组中医证型间主要观测指标的比较 |
| 3.1 高血压组中医证型间超声心动图相关指标值的比较 |
| 3.2 高血压组中医证型间心冲击图指标的比较 |
| 4 高血压组中医证型与超声心动图以及心冲击图的相关性分析 |
| 5 超声心动图相关指标与心冲击图的相关性分析 |
| 讨论 |
| 1 高血压中医证型与超声心动图的相关性探讨 |
| 2 高血压中医证型与心冲击图的相关性探讨 |
| 3 超声心动图相关指标与心冲击图的相关性探讨 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 个人简历 |
（6）高血压合并舒张功能不全患者中医辨证分型与超声心动图相关性及疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究对象 |
| 三、研究方法 |
| 四、研究结果 |
| 五、毒副反应观察 |
| 第二部分 讨论 |
| 一、现代医学对高血压及舒张功能不全的认识 |
| 二、中医学对高血压及舒张功能不全的认识 |
| 三、高血压合并舒张功能不全辨证分型与客观指标的差异 |
| 四、单证治疗验证相关性 |
| 第三部分 结论 |
| 一、课题创新点 |
| 二、不足与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献一 |
| 文献综述 高血压合并舒张功能不全的中西医研究概况 |
| 参考文献二 |
| 附件一 高血压患者心血管预后的危险因素表 |
| 附件二 中医证候积分量表 |
| 在研期间公开发表的论文、专着及科研成果 |
（7）心电图Peguero指标对肥厚型心肌病患者的诊断价值探讨（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）原发性高血压心脏损害中医证型与动态血压、Hcy和心脏彩超的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 病例资料 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除标准 |
| 2.6 观察方法 |
| 2.7 统计分析 |
| 3 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 中医关于原发性高血压病心脏损害的认识 |
| 1.1 中医关于原发性高血压心脏损害病名的认识 |
| 1.2 中医学关于原发性高血压心脏损害病因病机的认识 |
| 2 西医学关于原发性高血压心脏损害的认识 |
| 2.1 西医学关于原发性高血压心脏损害发病机制的认识 |
| 2.2 原发性高血压心脏损害的现代药物治疗 |
| 3 原发性高血压心脏损害和24小时动态血压的关系 |
| 3.1 西医学关于原发性高血压心脏损害和动态血压的认识 |
| 3.2 中医学关于原发性高血压中医证型与动态血压的认识 |
| 3.3 本课题关于中医证型和24h动态血压相关性的研究结果 |
| 4 原发性高血压心脏损害和同型半胱氨酸的关系 |
| 4.1 西医学关于原发性高血压心脏损害和同型半胱氨酸的认识 |
| 4.2 中医关于原发性高血压中医证型和Hcy的认识 |
| 4.3 本课题关于中医证型和Hcy相关性的研究结果 |
| 5 原发性高血压心脏损害和心脏彩超的关系 |
| 5.1 西医学关于原发性高血压心脏损害与心脏彩超关系的认识 |
| 5.2 中医关于原发性高血压心脏损害中医证型和心脏彩超的认识 |
| 5.3 本课题关于中医证型和心脏彩超相关性的研究结果 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述:原发性高血压中医证型客观化的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附件1:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（9）实时三维超声斑点追踪成像技术评价高血压病患者左室舒张功能的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）地菊平肝胶囊治疗高血压病左心舒张功能不全的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例纳入标准 |
| 1.4 病例排除标准 |
| 1.5 病例剔除标准 |
| 1.6 病例脱落标准 |
| 1.7 中止试验标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 试验设计 |
| 2.2 试验方法 |
| 3.观察指标 |
| 3.1 疗效指标 |
| 3.2 安全性指标 |
| 3.3 检测仪器 |
| 4.疗效判定标准 |
| 5.统计学处理 |
| 6.研究结果 |
| 6.1 脱落情况比较 |
| 6.2 基线资料比较 |
| 6.3 诊室血压比较 |
| 6.4 24h动态血压比较 |
| 6.5 超声心动图指标比较 |
| 6.6 中医证候疗效比较 |
| 6.7 安全性评价 |
| 7.讨论 |
| 7.1 理论基础 |
| 7.2 组方原则 |
| 7.3 疗效分析 |
| 7.4 不足与展望 |
| 8.结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 高血压合并左心舒张功能不全的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 致谢 |
四、多普勒超声心动图评价原发性高血压病患者左室肥厚与左右室舒张功能的关系（论文参考文献）
- [1]不同中医证型高血压病心脏损害超声心动图差异分析[D]. 高崇阳. 云南中医药大学, 2021(02)
- [2]高血压左室重构和舒张功能异常的临床研究[D]. 卜培莉. 山东大学, 2003(06)
- [3]心肌做功评价不同构型原发性高血压患者左室功能的临床研究[D]. 王小林. 南昌大学, 2020(08)
- [4]H型高血压中医证型与左室结构改变的相关性研究[D]. 马玉婷. 天津中医药大学, 2020(04)
- [5]高血压不同中医证型与超声心动图以及心冲击图的相关性研究[D]. 吴慧芳. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]高血压合并舒张功能不全患者中医辨证分型与超声心动图相关性及疗效研究[D]. 王点. 成都中医药大学, 2020(02)
- [7]心电图Peguero指标对肥厚型心肌病患者的诊断价值探讨[D]. 李贵. 福建医科大学, 2019(07)
- [8]原发性高血压心脏损害中医证型与动态血压、Hcy和心脏彩超的相关性研究[D]. 葛卫林. 成都中医药大学, 2019(04)
- [9]实时三维超声斑点追踪成像技术评价高血压病患者左室舒张功能的研究[D]. 林东. 福建医科大学, 2019(07)
- [10]地菊平肝胶囊治疗高血压病左心舒张功能不全的临床观察[D]. 刘婷. 山西省中医药研究院, 2019(03)