中西医结合非手术治疗异位妊娠的临床研究

中西医结合非手术治疗异位妊娠的临床研究

一、中西医结合非手术方法治疗宫外孕临床研究(论文文献综述)

徐晓梅[1](2020)在《中医药治疗异位妊娠的研究概况》文中研究指明祖国医学源远流长,中医药在各种疾病的治疗中皆起到了很好的效果。随着医学的发展,中药杀胚的功效越加受到现代医学的关注。随着研究技术的进展,中药杀胚的机理研究越加精深,杀胚中药的用途也越加广泛,尤其是在异位妊娠治疗方面取得了较大进展。文章从中医药治疗异位妊娠的历史改革及常用中药杀胚功效研究学方面进行综述。

樊聪俐[2](2019)在《基于数据挖掘方法对妇科名家治疗症瘕用药规律的研究》文中研究指明目的:运用数据挖掘方法,总结妇科名家治疗症瘕的用药规律及临床上症瘕的证侯分布特点,分析病、证、方、药之间的联系。以期传承名家的经验,为临床治疗症瘕提供辨证及用药新思路,提高临床疗效。方法:电子检索中国期刊全文数据库CNKI、维普数据库、万方数据库、生物医学数据库,整理《中医妇科名家经验心悟》中50位妇科名家治疗症瘕的相关文献,包括妇科名家验案及其经验总结。并手工检索上述妇科名家的专着,提取治疗症瘕的相关文献。建立Excel表格数据库,将收集到的所有数据按症瘕类型、中医诊断、西医诊断、中医证型、高频药物功效、性味归经分类,对所有的证型、方剂、中药进行频数统计,应用关联规则挖掘病、证、方、药两两之间的潜在联系,总结妇科名家治疗症瘕的用药规律。结果:1.50位《中医妇科名家经验心悟》中的妇科医家中,共收集到符合要求的专着文献共168篇,最后收集的处方总数为455个。2.纳入的213个医案中,对发病年龄及病程进行统计发现,发病年龄以育龄期女性为主,主要集中在25-45岁,病程多在1-10年。3.症瘕的证型可归纳为4种,出现次数从多到少依次为:气滞血瘀证、肾虚血瘀证、湿热瘀阻证、痰湿瘀结证。4.治疗症瘕常用的经方有:桂枝茯苓丸、失笑散、温经汤、四逆散、少腹逐瘀汤、四物汤、消瘰丸、逍遥散、抵挡汤、宫外孕II号方等。个人经验方有:消症丸、化瘤方、柴枳败酱汤、消坚汤、子宫肌瘤方、内异1方、内异2方、内异3方、血竭化瘀汤、白莲散结汤、补阳消症汤、补肾化瘀方等。5.治疗症瘕中药共用298种,药物总频次5448次,其中活血化瘀药使用频率最高。使用频率最高的中药依次是:赤芍、莪术、当归、丹参、茯苓、牡丹皮、白芍、香附、蒲黄、桃仁、皂角刺等。治疗症瘕常用的二联药物有:三棱-莪术,川芎-当归,赤芍-石见穿,乳香-没药,蒲黄-五灵脂,白花蛇舌草-夏枯草,三七-血竭,海藻-刘寄奴,土鳖虫-水蛭等。常用的三联药物有:桂枝-茯苓-桃仁,桃仁-桂枝-牡丹皮,桂枝-茯苓-牡丹皮,茯苓-桃仁-牡丹皮,三棱-莪术-赤芍,川芎-香附-当归,桂枝-赤芍-茯苓,桂枝-赤芍-桃仁,赤芍-桃仁-牡丹皮等。6.治疗症瘕常用的中药药性以温为主,寒、平为辅,药味以甘、苦、辛为主,归经则主要为肝、肾、肺、脾经。7.气滞血瘀证常用的中药有:莪术、当归、白芍、赤芍、香附、延胡索、乳香、川芎、柴胡、三棱、没药、桃仁等;肾虚血瘀证常用的中药有:当归、茯苓、赤芍、白芍、莪术、桂枝、五灵脂、熟地、牛膝、续断、淫羊藿、菟丝子、山药等;湿热瘀阻证常用的中药有:赤芍、牡丹皮、当归、丹参、三棱、甘草、夏枯草、大黄、大血藤、石见穿、半枝莲、白花蛇舌草、山慈菇等;痰湿瘀结证常用的中药有:茯苓、赤芍、皂角刺、苍术、青皮、陈皮、桂枝、川芎、白术、黄芪、党参、海藻、昆布、鸡内金等。8.子宫肌瘤的辨证以气滞血瘀证、肾虚血瘀证及痰湿瘀结证为主;子宫内膜异位症的辨证以气滞血瘀证、肾虚血瘀证为主;子宫腺肌病的辨证以气滞血瘀证、湿热瘀阻证、肾虚血瘀证为主;盆腔炎性包块的辨证以湿热瘀阻证为主;陈旧性宫外孕的辨证以气滞血瘀证、肾虚血瘀证为主。结论:1.症瘕的患病人群主要为育龄期妇女,病程多在1-10年,以瘀血与痰、湿、热内阻于胞宫胞脉为其主要病机,病程日久者常伴有脏腑功能不足,呈现虚实夹杂的病理状态。2.中医妇科名家治疗症瘕以“调其气而破其血,消其食而豁其痰”为指导原则,用药以温通为主,消症散结是其特色;主要相关脏腑为肝、肾、肺、脾,对症用药亦是在调节肝、肾、肺、脾四脏的功能;治疗症瘕不同阶段用药亦有所区别:临证新病多实,宜攻宜破,久病不愈,或术后,以补益气血为主,恢复机体的正气;若正气已复,肿块未除,复以攻破为主;术后若有瘀滞,可于补益气血之时,辅以行气活血之品,并注重调其饮食,增进食欲,改善脾胃功能。3.“桂枝茯苓丸”为妇科名家治疗症瘕最常用经方,临床上可用于各种证型的症瘕,各医家治疗症瘕的经验方大多是由此方基础上化裁而来的。

罗菲[3](2019)在《除旧布新:新中国新法接生普及的历史经验及基本问题研究》文中提出目的:与建国之初同样被列为卫生工作重点的烈性传染病防治等工作不同,新法接生直至1985年才基本得到普及,时间跨越了新中国成立以来的若干历史时期,其中原因也远非普遍接种疫苗那样简单。因此,研究新法接生从开始推行到基本普及的历史过程,勾勒新法接生推行的社会图景,探究影响新法接生尽早普及的各种因素,剖析影响新法接生率起伏变化的深层次原因,即是本课题的主要研究目的。方法:在掌握大量第一手史料的基础上,以历史唯物主义为理论指导,运用历史文献学方法,对新中国推行新法接生直至基本普及的全过程加以系统考察,从而再现新法接生推行的基本历史面貌。与此同时,结合新中国成立后推行新法接生的36年间政治、文化与社会背景的变迁,采用医疗社会史与医疗经济学研究的分析工具,在综合考察各方面影响因素的基础上,提出政治运动、经济水平、人力资源和传统生育观念是影响新法接生尽早普及的重要因素,进而影响到新法接生率的起伏变化的命题。成果:通过分析推行新法接生的各个构成要素,诸如宣传动员、人力资源、推广方式、组织管理等,全面梳理新法接生推广的基本历史经验,客观再现新中国新法接生由推广到基本普及的历史。通过查阅、分析各个历史时期的大量史料,发现“大跃进”时期新法接生率存在虚高的成分,而“文化大革命”(以下简称“文革”)时期农村产妇受到的医疗照顾也并不像前此论者所估计的那样少。“文革”时期许多中、高级妇幼保健人员或参加巡回医疗队,或被下放到农村,一定程度上促进了农村地区新法接生的推广,他们培训的“在地化”初级医疗人员也为“文革”后期新法接生迅速推广并普及储备了人力资源。在构建新法接生推行历史图景的过程中,通过深入挖掘史料,对旧产婆改造、妇幼保健员培训、助产教育等提出了一些新的看法。结合社会制度变迁,对基层妇幼保健机构的演变轨迹进行了梳理,并剖析了其中隐含的内在逻辑。在乡村医疗卫生人员极其匮乏的情况下,传统中医业者以其技术水平、庞大数量和广泛分布,受到政府关注,并被组织到新法接生推行工作之中。文中还对民族地区新法接生推行特色作了分析,并结合政策环境,提出医疗资源配置在其中起到的决定性作用。在收集与分析各地不同历史时期新法接生率数据的基础上,生动再现新法接生率在不同历史时期的波浪式走向,借助医疗社会学、人口学等多种分析方法,综合考察影响新法接生推行的政治、社会、经济等方面的推动力量与影响因素,提出导致这种起伏变化及新法接生推广历时36年才宣告基本普及的原因,主要在于政策环境多变、人力资源严重匮乏、经济条件落后、传统生育观念影响等几个方面。结论:本文力求在再现新法接生普及历史面貌的基础上,全面总结新中国新法接生从开始推行到基本普及的主要成就及基本历史经验,并由此揭示出新法接生普及耗时长久的主要原因及新法接生率起伏变化背后隐藏的内外制约因素。自1949年9月《中国人民政治协商会议共同纲领》颁行以来,保护妇婴健康就是新中国成立以来党和政府的一贯政策。在不同历史时期,结合中心工作,采取了团结改造己有人员,培训新生力量,大力宣传新法接生,并在城乡和厂矿广泛建立新法接生组织和机构的一系列措以施,运用点面结合、点带面、逐步推进的方法,在全国展开消灭新生儿破伤风和产妇产褥热的工作。在党和政府的领导下,经过全体妇幼保健人员的艰苦努力,新法接生于1959年在城市基本普及,此后,推行新法接生工作的重点转向农村。新法接生推行的过程,伴随着各种因素的交互影响,构成新中国新法接生推行的独特面貌。在新法接生宣传中,除了教育民众破除封建迷信思想外,重点在通过新旧对比,激发民众对新的人民政权的认同感。在接生员培训方面,既有接生技能内容的培训,也带有土地改革、合作化、农村合作医疗等方面的鲜明时代特色,其中也能看到传统中医或隐或显的影响。在执业资格管理上,1949-1957年间较严格地实施专业化与证照制度;限于农村地区的各方面条件,1958年提出卫生人员都要做新法接生工作的要求,1963年正式提出只要采用了消毒接生与消毒断脐的方法,即使是家属或亲邻等实施的接生操作一样算作新法接生,事实上弱化了对接生员执业资格的管理,并使新法接生的技术要求降到了最低。1978年后,在边远和经济落后地区着重推广了1963年以后的做法,从而提高了这种低技术含量的新法接生推行的速度,但在一定程度上影响到新法接生推行的质量及新法接生率的稳定性。“文革”时期虽然妇幼保健机构大量撤销,影响到新法接生推行,但由于前此“把医疗卫生工作的重心放到农村去”的指示,以及“文革”时期包括妇产科专家在内的大批中、高级医疗卫生人员的下放,反而在某种程度上实现了优质资源下沉的效果,部分地区农村母婴健康水平得到了提高。改革开放以后,由于采取了多样化、多层次、多渠道的新法接生推行办法,加之农村经济逐步好转,医疗装备与专业人员基本到位,妇幼保健网基本形成,新法接生很快在全国基本普及。

张志华[4](2018)在《宫外孕患者中西医结合治疗及其临床护理研究》文中进行了进一步梳理目的:分析宫外孕患者中西医结合治疗和临床护理情况。方法:我院2016年1月—2017年5月接受宫外孕保守治疗的患者150例作为分析对象,并分成A、B、C 3组,每组50例,A组患者给予中药结合米非司酮药物治疗;B组进行化疗,给予甲氨蝶呤配合米非司酮治疗;C组将米非司酮配合中药和甲氨蝶呤进行治疗,之后比较3组患者治疗效果和不良反应。结果:C组患者的血β-HCG恢复正常时间显着短于A组、B组(P<0.05),2周内包块缩小50%比例90.0%(45/50)、成功率92.0%(46/50)均显着高于A组、B组的70.0%(35/50)、78.0%(39/50),64.0%(32/50)、72.0%(36/50)(P<0.05),平均住院时间显着短于A组、B组(P<0.05),但A组和B组患者的血β-HCG恢复正常时间、2周内包块缩小50%比例、成功率、平均住院时间之间的差异均不显着(P>0.05)。A组患者中胃肠不适6例,不良反应发生率为12.0%(6/50);B组患者中口腔溃疡2例,胃肠不适11例,肝功能异常2例,不良反应发生率为30.0%(15/50);C组患者中口腔溃疡1例,胃肠不适5例,肝功能异常2例,不良反应发生率为16.0%(8/50)。A组、C组患者的不良反应发生率均显着低于B组(P<0.05),但A组和C组患者的不良反应发生率之间的差异不显着(P>0.05)。结论:对宫外孕患者进行米非司酮、甲氨蝶呤和中药结合治疗临床效果显着,可以缩短患者的血β-HCG恢复正常时间、平均住院时间,提升患者的2周内包块缩小50%比例、成功率,而且患者出现的不良反应比较少。

武嫣斐,杨慧珍[5](2017)在《异位妊娠中医临床治疗的前景展望》文中提出1异位妊娠以中医中药为主要手段治疗的阶段上世纪70年代,异位妊娠主要以妇科急腹症为主要临床特征。中西医结合是当时的主要治疗方法,多数非手术治疗的患者临床效果满意。中西医结合的实质为西医明确诊断,在具备必要的抢救措施的情况下,进行中医中药的非手术治疗。最有代表性的医家是山西医学院第一附属医院于载

袁烁[6](2011)在《化瘀消症杀胚法对输卵管妊娠影响的临床与实验研究》文中研究表明引言:孕卵在子宫腔以外部位种植、发育称为异位妊娠。近年来,随着人工流产、盆腔炎患者的增多,发病率有上升趋势,已经成为妇科临床中的常见病和多发病之一。据资料统计,异位妊娠发病率占所有已知怀孕总数的1%以上,其中大部分为输卵管妊娠(95%)。中医目前认为其发病机理是少腹血瘀证,故多采用活血化瘀、消症杀胚方药对早期输卵管妊娠进行治疗。应用由宫外孕Ⅰ号方(丹参、赤芍、桃仁)加紫草、天花粉等组成的化瘀消症杀胚的复方对符合适应症的输卵管妊娠患者治疗,同时配合口服中成药、中药散剂外敷及中药针剂静滴,在临床治疗上已取得较好的效果,使这部分患者避免了因手术而承受的痛苦,减少了术后并发症,同时最大限度保全了患者的生育功能。1.临床部分目的:通过前瞻性的随机对照研究,从临床有效性方面论证中医药在治疗输卵管妊娠的疗效及优势,评价原制定的“中西医结合输卵管妊娠治疗方案”的正确性和可行性,为建立规范、量化、易推广、能够被国内妇科同行广泛认可的输卵管妊娠治疗方案提供可参考的临床依据。研究方法:拟选择2009年1月至2010年12月间,临床上相同辨病分期、辨证分型,按病影响因子评分模型实施评分后属于相同用药范围内的,适合药物保守治疗的,β-HCG为阳性的输卵管妊娠病例,按单盲法、不等随机对照研究(2:1),将患者分为观察组和对照组。观察组按照“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”治疗,对照组用西药米非司酮治疗。通过对比两组间的有效率、有效病例的血β-HCG值下降时间及疗程,探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的优势及可行性。研究结果:(1)纳入试验病例情况:根据诊断标准、纳入标准及排除标准,2009年1月至2010年12月共收集符合药物保守治疗的输卵管妊娠病例184例,其中符合纯中药保守治疗119例,观察组(中-观察)82例,对照组(中-对照)37例;符合中西医结合保守治疗65例,观察组(中西-观察)45例,对照组(中西-对照)20例。(2)病情影响因子情况:184例符合保守治疗的输卵管妊娠病例中,年龄在25-29岁年龄段所占比例最大,达37.5%;停经时间在43-56天之间所占比例最大,达52.72%;腹痛情况表现为隐痛者所占比例最大,达49.46%;B超下包块最大径<3cm者所占比例最大,达73.37%;B超下出血最大径<3cm者所占比例最大,达76.63%;初始血β-HCG值<1000IU/L者所占比例最大,达71.2%。病情影响因子总积分,中-观察组为6.96±1.13分,中-对照组为7.19±1.15分;中西-观察组为8.49±0.97分,中西-对照组为8.40±1.05分。使用t检验,符合药物保守治疗的输卵管妊娠,观察组和对照组在年龄、停经时间、B超下包块最大径、B超下出血最大径、初始血β-HCG值和病情影响因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。(3)临床疗效研究结果:中-观察组有效率为81.71%,中-治疗组有效率为64.86%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);中西-观察组有效率为68.89%,中西-对照组有效率为60%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中-观察组有效病例实际用药时间为10.76±5.92天;中-对照组有效病例实际用药时间为11.25±4.14天,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);中西-观察组有效病例实际用药时间为16.03±5.60天,中西-对照组有效病例实际用药时间为13.17±4.73天,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中-观察组有效病例血β-HCG值下降至50%的时间为4.66±2.07天,下降至10%的时间为9.28±3.40天;中-对照组有效病例下降至50%的时间为5.58±3.19天,下降至10%的时间为11.17±4.99天,两组血β-HCG值下降至50%时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),下降至10%的时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。中西-观察组有效病例血β-HCG值下降至50%的时间为5.87±2.88天,下降至10%的时间为12.52±4.19天;中西-对照组血β-HCG值下降至50%的时间为6.00±2.66天,下降至10%的时间为12.50±4.52天,两组血β-HCG值下降至50%时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),下降至10%的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.实验部分目的:本研究拟从细胞凋亡率及凋亡相关蛋白等方面探讨化瘀消症杀胚复方对输卵管妊娠滋养细胞靶部位的作用机制。这对丰富中医妇科学的基础理论,找寻中医治疗理论依据有着重大的意义,并为探索化瘀消症杀胚复方的药效物质奠定研究基础。研究方法:(1)滋养细胞体外培养:拟选择符合药物治疗的早期输卵管妊娠患者的输卵管妊娠绒毛组织,采用以体外培养的人输卵管妊娠滋养细胞作为研究载体。(2)含药血清的制备①化瘀消症杀胚复方水煎剂的制备中药浓缩成剂量为1.5g/ml的药液,-20℃保存备用。②含药血清的制备将大鼠分为化瘀消症杀胚复方高、中、低剂量组,分别灌胃7天,日两次;甲氨喋呤组,末日采血前肌注甲氨喋呤;生理盐水组,一直予灌胃生理盐水。末次给药1小时后在麻醉下行腹主动脉采血,将同组大鼠血清混合,灭活、除菌后,-20℃保存,以备体外培养绒毛滋养层用。③指标检测一般情况观察:每周测量3次体重、饮食量、饮水量,每日观察小鼠精神状态、活动力、反应,大便形态,腹泻等。生殖器官湿重:解剖当日,取大鼠的子宫、卵巢进行称重。(3)三组含药血清与体外培养的滋养细胞作用72h后,通过①采用流式细胞法(FCM)检测细胞凋亡率;②蛋白质印迹法(Western Blot)检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达。研究结果:(1)输卵管妊娠滋养细胞培养①细胞形态学:大部分细胞伸展呈圆形,1h后可见部分细胞贴壁,24h后大部分细胞贴壁,5、6天细胞数量明显增多,呈三角形,连接成片,部分呈长梭形。可见细胞为上皮样细胞形态,呈片状铺展生长。②免疫荧光染色:细胞胞浆中有CK18阳性信号,未见波形蛋白信号。③滋养细胞分泌功能:传代培养过程中的细胞培养液,通过化学发光法可检测出β-HCG表达。④细胞生长曲线:6天为滋养细胞的对数生长期,12天后即进入平台期。(2)化瘀消症杀胚复方含药灌胃对大鼠的影响与同一时间生理盐水组比较,化瘀消症杀胚复方高、中、低剂量组大鼠体重从开始饲养/用药第4天/用药第7天差异无统计学意义(P>0.05);与同一时间生理盐水组比较,化瘀消瘤杀胚复方高、中、低剂量组大鼠饮水量的差异无统计学意义(P>0.05);在饲养的第7天,中药高剂量组的大鼠进食量下降,与同一时间的生理盐水组比较,差异具有统计学意义(P<005)。与生理盐水组比较,化瘀消症杀胚复方高、中、低剂量组,甲氨喋呤组大鼠在按照实验方案用药后,其子宫湿重及卵巢湿重的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)化瘀消症杀胚复方含药血清对输卵管妊娠滋养细胞的细胞凋亡的影响①滋养细胞与5%含药血清共同作用72h后,可提高滋养细胞的凋亡率,且中药的影响作用更显着。甲氨喋呤组与生理盐水组比较,细胞凋亡率上升,差异具有统计学意义(P<0.05);化瘀消症杀胚复方组与生理盐水组凋亡率比较,细胞凋亡率上升,差异具有显着统计学意义(P<0.01);与甲氨喋呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②滋养细胞与5%含药血清共同作用72h后,可降低Bcl-2蛋白表达量。甲氨喋呤组与生理盐水组比较,Bcl-2蛋白表达量降低,差异具有统计学意义(P<0.05);化瘀消症杀胚复方组与生理盐水组比较,Bcl-2蛋白表达量降低,差异具有显着统计学意义(P<0.01);与甲氨喋呤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③含药血清与滋养细胞共同培养72h后,Bax蛋白表达量未见有明显变化。两组含药血清与生理盐水组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④化瘀消症杀胚杀胚中药能使Bcl-2/Bax比例降低,从而起到促进凋亡的作用。研究结论:1.通过与纯西药组相比较,证实在符合中西医保守治疗输卵管妊娠范围内患者,依照“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”进行治疗,治疗效果切实,副作用少。2.“输卵管妊娠中西医结合治疗方案”仍有需要优化和完善的部分,如设立保守治疗的血β-HCG值上限,或动态血β-HCG值波动上限。3.本研究成功地建立了输卵管妊娠滋养细胞体外培养模型,证实其可为其他的实验研究提供足够量的研究载体。4.本研究探讨了化瘀消瘤杀胚复方对输卵管妊娠滋养细胞细胞凋亡的影响。结论:化瘀消症杀胚复方提高输卵管妊娠滋养细胞细胞凋亡率,诱导滋养细胞凋亡可能是其发挥杀胚效应的机制之一。5.本研究探讨了化瘀消症杀胚复方对输卵管妊娠滋养细胞凋亡相关蛋白表达的影响。结论:下调Bcl-2的表达,使Bcl-2/Bax比例下降,诱导凋亡的发生可能是其发挥杀胚效应的机制之一。

韩凤[7](2010)在《中西医结合非手术方法治疗宫外孕51例》文中认为摘要:目的:观察中西结合非手术方法治疗宫外孕的临床疗效。方法:选择我院保守治疗51例异位妊娠患者口服米非司酮,肌注甲氨蝶呤,并同时加服中草药,5天为1个疗程,治疗1~3个疗程后观察疗效。结果:40例保守治疗成功,治愈率78.4%。结论:中西医结合治疗疗效较好,保留了适应患者的生育功能,避免了手术的痛苦。

王莉莉[8](2010)在《化瘀消症汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察》文中研究表明目的:探讨化瘀消症汤联合甲氨蝶呤(METHOTREXAT)保守治疗异位妊娠的临床疗效及作用机制。方法:将115例异位妊娠患者随机分为2组:A组(治疗组)58例,用化瘀消症汤联合甲氨蝶呤治疗;B组(对照组)57例,用单一甲氨蝶呤治疗。观察比较两组的临床疗效、血β-HCG下降至正常所需时间、输卵管妊娠包块吸收时间、子宫直肠陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、治疗后输卵管通畅情况、MTX的使用疗程及毒副作用方面的差异。结果:治疗组成功率为93.10%,对照组成功率为78.94%,两组成功率比较,差异具有显着性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组血β-HCG下降至正常的时间以及阴道出血时间较对照组明显缩短,差异具有显着性(P<O.05);治疗组盆腔内异位妊娠包块吸收时间、月经复潮时间与对照组比较,所用时间均缩短,差异具有显着性(P<0.05);患侧输卵管通畅性检测治疗组优于较对照组,差异有显着性(P<0.05);药物毒副作用治疗组小于较对照组,差异有显着性(P<0.05)。结论:化瘀消症汤联合甲氨蝶呤可有效降低HCG水平,改善盆腔血液循环状况,促进异位妊娠包块的软化、吸收及消散,达到杀胚消症的目的,其疗效高且副反应小,有利于改善患者的临床症状和体征,最大限度的恢复患者的生殖功能和身体健康。

陈艳花[9](2006)在《新宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究》文中认为目的:探讨新宫外孕方联合米非司酮(Mifepristone Tablets)治疗异位妊娠的临床疗效及作用机制。方法:将60例异位妊娠患者随机分为新宫外孕方联合米非司酮治疗组(治疗组)30例和宫外孕П号方联合米非司酮治疗组(对照组)30例,观察并详细记录临床症状和体征的变化,比较血?-hCG及孕激素相关指标的变化情况。结果:治疗组成功率为96.67%,对照组成功率为73.00%,两组成功率比较,差异具有显着性(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后3日血?-hCG下降值、血?-hCG和血清孕酮下降至正常所需的时间以及阴道出血时间较对照组明显缩短,差异具有显着性(P<0.05)。治疗组盆腔内异位妊娠包块吸收时间、月经复潮时间、患者住院时间与对照组比较,差异具有显着性(P<0.05),治疗组较对照组明显缩短。结论:新宫外孕方可有效改善患者的临床症状和体征,提高临床疗效;协助米非司酮降低hCG及孕酮水平以及兴奋、收缩妊娠子宫血管和平滑肌;通过预防或减轻内出血,抑制异位妊娠包块增大的同时,改善盆腔血液循环状况,促进局部异位妊娠包块的尽快软化、吸收并消散。

陈茂蓉,吴玲[10](2004)在《中西医结合非手术方法治疗宫外孕临床研究》文中指出目的:评估中西医结合非手术方法治疗宫外孕的临床疗效。方法:对临床诊断明确血瘀气滞型117 例宫外孕病人采用中西医结合非手术方法治疗,其中不稳定型63例、包块型40例、未破型14例。西医采用肌 肉注射氨甲蝶呤(MTX)0.4mg/kg·d×5d,为1个疗程,治疗过程中隔日复查血β hCG,疗程结束未降至正常 者待5d后重复第2个疗程。中医以活血化瘀、消症为治则,同时在治疗期间严密观察病情发展变化情况。结 果:血瘀气滞型117例中非手术治疗效果不满意和不稳定型出现休克症状的25例改为手术治疗,92例患者接 受非手术治疗成功。结论:中西医结合非手术方法治疗宫外孕适用于出血量少、包块小、病情较缓的患者,治疗 时间短、疗效满意。

二、中西医结合非手术方法治疗宫外孕临床研究(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合非手术方法治疗宫外孕临床研究(论文提纲范文)

(1)中医药治疗异位妊娠的研究概况(论文提纲范文)

1 现代医学诊治异位妊娠
2 中医药治疗异位妊娠的历史沿革
    2.1 中医典籍记载
    2.2 近现代临证经验
3 常用中药杀胚功效研究
    3.1 天花粉
    3.2 紫草
    3.3 穿心莲
    3.4 虫类药
4 小结

(2)基于数据挖掘方法对妇科名家治疗症瘕用药规律的研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
中英文缩略词表
引言
1 研究资料
    1.1 资料的来源
        1.1.1 确定医家
        1.1.2 确定检索策略
        1.1.3 资料的筛选
    1.2 文献的纳入标准
    1.3 文献的排除标准:
2 研究方法
    2.1 获取原始资料
    2.2 整理原始资料
    2.3 数据的预处理
        2.3.1 中医辨证标准
        2.3.2 中药名的预处理
        2.3.3 症瘕类型的预处理
    2.4 建立统计总表
3 分析方法
    3.1 数据挖掘方法--频数分析
    3.2 数据挖掘方法--关联规则
        3.2.1 支持度(Support)和置信度(Confidence)
        3.2.2 提升度(Lift)
4 结果与分析
    4.1 纳入医家文献检索结果
    4.2 医案中患者年龄病程分布情况
    4.3 资料中症瘕类型结果统计
    4.4 纳入文献中症瘕证型统计结果
    4.5 常用方剂统计结果
    4.6 中药频数统计结果
    4.7 前100 味中药功效统计结果
    4.8 前100 味中药活血散结功效分类情况
    4.9 中药性味归经统计
    4.10 证型-中药关联规则分析结果
        4.10.1 气滞血瘀证
        4.10.2 肾虚血瘀证
        4.10.3 湿热瘀阻证
        4.10.4 痰湿瘀结证
    4.11 药物之间关联规则分析
    4.12 五类疾病辨证异同点
    4.13 五类疾病所用活血散结药物的异同点
    4.14 消症散结药物的应用
5 讨论
    5.1 妇科名家对症瘕病因病机的认识
    5.2 症瘕的治疗原则
    5.3 妇科名家治疗症瘕的常用方剂分析
        5.3.1 经方分析
        5.3.2 经验方分析
    5.4 妇科名家治疗症瘕的药物分析
        5.4.1 单味高频中药分析
        5.4.2 消症散结药物分析
        5.4.3 关联药物分析
    5.5 妇科名家治疗症瘕辨证选用方药
        5.5.1 气滞血瘀证
        5.5.2 肾虚血瘀证
        5.5.3 湿热瘀阻证
        5.5.4 痰湿瘀结证
    5.6 妇科名家治疗症瘕使用中药的性味归经分析
        5.6.1 药性以温为主,寒、平为辅
        5.6.2 药味以甘、苦、辛为主
        5.6.3 归经则以肝、肾、肺、脾为主
6 结语
    6.1 结论
    6.2 主要工作与创新
        6.2.1 主要工作
        6.2.2 创新
7 问题及展望
    7.1 本研究存在的问题
    7.2 展望
参考文献
致谢
附录一 综述
    1.症瘕的病因病机
    2.症瘕的中医治疗
        2.1 辨证论治
        2.2 辨病论治
        2.3 分期论治
        2.4 中医外治法
        2.5 中医综合疗法
        2.6 中西医结合治疗
    3.总结
    参考文献
附录二 医家经验方辨证及功效表
附录三 医家经验方药物组成
附录四 前100味中药活血散结功效分类表
附录五 在读期间公开发表的论文、参与课题及获奖情况
附录六 在读期间参加会议培训

(3)除旧布新:新中国新法接生普及的历史经验及基本问题研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
    1. 缘起
        1.1 选题依据
        1.2 选题意义
        1.3 核心概念:新法接生及其演变
    2. 前人研究述评
        2.1 涉及“新中国新法接生”的史学着述
        2.2 有关新中国新法接生队伍及其管理机构的研究
        2.3 接生制度化与社会动员
        2.4 新中国新法接生研究的多个面向
        2.5 国外学者的相关研究
    3. 研究的范围、分期及意义
        3.1 研究对象的范围
        3.2 研究对象的分期
        3.3 研究目的
        3.4 研究意义
    4. 研究内容与创新之处
        4.1 研究内容
        4.2 研究中的重点与难点
        4.3 创新之处
    5. 文献资料
        5.1 文献来源
        5.2 文献资料的甄选原则
第一章 新法接生推行的三种传统
    1. 民国时期推行新法接生的遗产
        1.1 新法接生推行被纳入国家卫生行政
        1.2 卫生试验区的工作与新法接生推行试点
        1.3 助产教育与接生婆培训开启生育医疗化进程
        1.4 建立妇婴卫生公共服务网络的尝试
        1.5 免费接生实践及其经验
    2. 中共领导下的根据地推行新法接生的遗产
        2.1 中共领导下的根据地新法接生推广的理论基础
        2.2 陕甘宁边区建立和完善妇幼卫生制度
        2.3 开展群众性新法接生宣传
        2.4 多样化的新法接生队伍培训
        2.5 加强新法接生的组织管理
        2.6 积极团结各方面力量推行新法接生工作
    3. 学习苏联先进经验
        3.1 学习苏联医学的历史选择
        3.2 学习苏联先进的妇幼卫生组织管理经验
        3.3 学习苏联经验改革助产教育制度
        3.4 引进新技术,为新法接生注入时代内容
        3.5 学习苏联经验中存在的问题
    4. 小结
第二章 新中国新法接生宣传
    1. 进行新法接生宣传的必要性
        1.1 新生儿破伤风与产妇产褥热高发严重影响母婴健康
        1.2 歧视妇女歧视助产的旧生育思想普遍存在
        1.3 新法接生宣传是打破旧思想束缚的有力措施
        1.4 新法接生宣传是构建“人财两旺”新社会的思想武器
    2. 不同历史时期的新法接生宣传政策与宣传主体
        2.1 新中国成立初期的新法接生宣传政策及其实施主体
        2.2 1960年代新法接生宣传政策与实施主体
        2.3 1970-1985年的新法接生宣传政策及其实施主体
    3. 结合政治运动宣传新法接生理念
        3.1 土改时期新法接生宣传
        3.2 结合“大跃进”宣传新法接生
        3.3 结合革命话语宣传新法接生
        3.4 结合社会主义精神文明建设宣传新法接生
    4. 综合利用多种宣传形式,使新法接生家喻户晓
        4.1 利用妇幼卫生展览会等受众面广的宣传形式扩大影响面
        4.2 利用个别谈话或小型会谈的方式专注点上深入
    5. 宣传工作的成效及存在问题
        5.1 宣传工作的成效
        5.2 宣传工作中存在的问题
    6. 小结
第三章 新法接生队伍培养与提高
    1. 初级新法接生人员培养
        1.1 旧产婆改造与新法接生员培训
        1.2 妇幼保健员训练与女赤脚医生培训
    2. 学校教育
        2.1 新中国早期的助产士培训
        2.2 助产教育的发展及人才培养
        2.3 助产士在新法接生推广中的作用及存在的问题
    3. 高级妇幼保健人员的培养
        3.1 由学校培养的高级妇幼保健人员
        3.2 由中级晋升而来的高级妇幼保健人员
        3.3 高级妇幼保健人员在新法接生推广中的作用
    4. 在职人员的培训与提高
        4.1 行政干部的培训与提高
        4.2 卫生技术人员的培训与提高
    5. 小结
第四章 点面结合的新法接生推行模式
    1. 点面结合的新法接生推行模式
        1.1 国家政策与各省市举措
        1.2 各地试点区域选择与重点培养
        1.3 由点带面的工作方法
    2. 个案分析:广东兴宁县新法接生工作的全面推广
        2.1 兴宁县开启新法接生试点工作
        2.2 新法接生工作全面推广
    3. 民族地区的新法接生推广
        3.1 党和国家有关民族地区新法接生推广的方针政策
        3.2 新法接生在民族地区的推广实践
    4. 小结
第五章 新法接生的管理措施
    1. 新法接生队伍的组织形式
        1.1 群众性妇幼保健组织
        1.2 国家举办的妇幼保健专业机构
    2. 新法接生队伍的管理措施
        2.1 加强党政领导,实行第一书记挂帅
        2.2 实行劳动报酬与免费接生的双向经济驱动机制
        2.3 建章立制,严格制度管理
        2.4 建立妇幼保健网,实施一体化管理
        2.5 启动评模奖优的荣誉激励机制
    3. 小结
第六章 新法接生与中医
    1. 传统中医学产科理论与实践
        1.1 产科专着中与新法接生有关的分娩方法论述
        1.2 产科专书以外的医书中与新法接生相关的论述
        1.3 与产前检查及产后疾病防治有关的中医理论与实践
    2. 产婆(接生员)接产中体现的中医理论
        2.1 优秀产婆接生技术源于中医理论
        2.2 接生员运用中医理论处理难产
    3. 中医积极参与新中国新法接生推广
        3.1 中医积极参与新法接生宣传
        3.2 中医参与培训与辅导管理接生员队伍
        3.3 中医理论与实践对新法接生的促进
    4. 中医被纳入新法接生制度之中
第七章 推行新法接生的成就及历史经验
    1. 新法接生推行工作的成就
        1.1 在全国基本普及新法接生,保障母婴生命健康
        1.2 建立起一支数量庞大的妇幼保健队伍,促进妇幼卫生工作全面开展
        1.3 革除旧生育习俗,初步形成科学生育观
        1.4 加强新法接生科学研究,推动助产学与产科学学术进步
        1.5 保障国家建设的劳动力供给,促进了农业生产和工业建设的发展
        1.6 新法接生强化了民众的国家认同感
    2. 普及新法接生的基本历史经验
        2.1 党和政府的领导是新法接生普及的根本保障
        2.2 持续有效的宣传工作是新法接生普及的思想基础
        2.3 接生队伍建设是普及新法接生的人力保障
        2.4 创建制度化接生模式是新法接生普及的组织基础
        2.5 人民群众的支持是新法接生顺利推进的重要力量
        2.6 合理解决接生报酬是调动新法接生队伍积极性的重要手段
        2.7 善用传统中医力量丰富了新法接生理论并促进其推广
    3. 小结
第八章 新法接生推行中的阻滞因素分析
    1. 不同历史时期新法接生率的起伏
        1.1 作为评价标准的新法接生率
        1.2 全国历年新法接生率呈现阶段性变化
    2. 1958-1959年新法接生率修正
        2.1 “大跃进”时期新法接生统计方法直接导致新法接生率过高
        2.2 通过《人口志》等资料修正新法接生率
        2.3 通过回顾性调查修正新法接生率
    3. 新法接生推行中的阻滞因素分析
        3.1 变动较大的政策环境影响新法接生推行
        3.2 人力资源匮乏迟滞新法接生普及进程
        3.3 长期经济水平低下影响新法接生推行
        3.4 传统生育观念长期存在影响新法接生推行
    4. 除旧布新非易事
    5. 小结
结语
参考文献
附录
    附录1 新法接生大事记
    附录2 《医士、药剂士、助产士、护士、牙科技士暂行条例》摘录
    附录3 广东省农村接生员之组织领导
    附录4 关于普及新法接生工作的报告
在校期间发表论文情况
致谢
统计学审核证明
详细摘要

(4)宫外孕患者中西医结合治疗及其临床护理研究(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 临床资料
    1.2 治疗方法
    1.3 护理方法
    1.4 疗效评价标准
    1.5 统计学分析
2 结果
    2.1 3组患者一般资料比较
    2.2 观察3组患者临床治疗效果
    2.3 3组患者出现的不良反应情况
3 结论

(5)异位妊娠中医临床治疗的前景展望(论文提纲范文)

1 异位妊娠以中医中药为主要手段治疗的阶段
2 宫外孕以中医中药为辅助手段治疗的阶段
3 继续发挥中医药治疗宫外孕的优势

(6)化瘀消症杀胚法对输卵管妊娠影响的临床与实验研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    第一节 异位妊娠的临床研究进展
        一、异位妊娠的中医药研究进展
        二、异位妊娠的西医药物保守治疗研究进展
    第二节 滋养细胞体外培养及复方中药含药血清的研究进展
        一、人绒毛组织滋养层细胞体外培养概况
        二、复方中药体外培养细胞的可行性和优势
    第三节 细胞凋亡对妊娠相关疾病影响的研究进展
        一、细胞凋亡的形态学特征
        二、细胞凋亡的生化特征
        三、细胞凋亡的调节
        四、凋亡调控蛋白BCL-2及BAX
        五、细胞凋亡在不同植入部位妊娠的研究进展
第二章 临床研究
    一、研究内容和目的
    二、研究对象
    三、研究方法
    四、结果
    五、讨论
第三章 实验研究
    第一节 输卵管妊娠滋养细胞的培养
        一、研究目的与内容
        二、标本采集
        三、材料与方法
        四、结果
        五、讨论
    第二节 化瘀消症杀胚复方含药血清的制备
        一、研究目的与内容
        二、材料与方法
        三、结果
        四、讨论
    第三节 化瘀消症杀胚复方含药血清对输卵管妊娠滋养细胞凋亡的影响
        一、研究目的与内容
        二、人输卵管妊娠绒毛滋养细胞模型的建立
        三、化瘀消症杀胚复方含药血清对输卵管妊娠滋养细胞凋亡的影响
        四、化瘀消症杀胚复方含药血清对输卵管妊娠滋养细胞凋亡相关蛋白的影响
        五、讨论
        六、小结
结语
参考文献
附录
研究生在学期间发表论文情况
致谢

(7)中西医结合非手术方法治疗宫外孕51例(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料:
    1.2 诊断标准:
2 治疗方法
    2.1 西药:
    2.2 中药:
3 疗效观察
    3.1 疗效标准:
    3.2 治疗效果:
4 讨论

(8)化瘀消症汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察(论文提纲范文)

提要
Abstract
引言
临床研究
    一、临床资料
        (一) 研究对象
        (二) 诊断标准
        (三) 病例选择标准
        (四) 一般资料
    二、方法
    三、观察指标
        (一) 生命体征及临床症状
        (二) 血β-HCG
        (三) B超
        (四) 输卵管通畅性实验
        (五) 甲氨蝶呤药物副反应
    四、评定标准
        (一) 疗效评定标准
        (二) 副反应判定标准
    五、统计学处理方法
    六、治疗结果
        (一) 两组临床疗效比较
        (二) 血β-HCG浓度恢复正常时间比较
        (三) 两组治疗后盆腔异位妊娠包块吸收时间比较
        (四) 两组腹痛消失时间比较
        (五) 子宫直肠陷凹积液吸收的情况
        (六) 两组月经恢复正常的时间的比较
        (七) 两组患侧输卵管通畅性检测结果的比较
        (八) 甲氨蝶呤使用的疗程及其毒副作用的比较
讨论
    一、中医学对异位妊娠的研究概况及治法探讨
        (一) 中医学对本病病因病机的认识
        (二) 中医治疗概况及治法探讨
    二、西医学对输卵管妊娠的研究概况
        (一) 输卵管妊娠发生的危险因素
        (二) 输卵管妊娠保守治疗概况
    三、化瘀消症汤立方依据及方药分析
        (一) 选方依据
        (二) 药物组成
        (三) 方药分析
        (四) 药理研究
    四、化瘀消症汤作用机理探讨
    五、临床结果分析
        (一) 临床疗效分析
        (二) 研究结果分析
结语
参考文献
综述
    参考文献
致谢
详细摘要

(9)新宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究(论文提纲范文)

提要
Abstract
引言
临床研究
    一、诊断标准和病例选择标准
        (一) 诊断标准
        (二) 病例选择标准和病例排除标准
    二、一般资料
        (一) 病例来源
        (二) 病例与分组
        (三) 两组患者临床资料的比较
    三、治疗方法
        (一) 治疗组
        (二) 对照组
    四、观察指标
        (一) 一般状况
        (二) 血β- hCG
        (三) B 超监测异位妊娠包块
        (四) 孕酮
    五、疗效判定标准
        (一) 成功
        (二) 失败
    六、出院标准及随访
    七、统计学处理
    八、治疗结果
        (一) 两组临床疗效比较
        (二) 两组治疗后3 日血β- hCG 下降值及血β- hCG 下降至正常所需时间比较
        (三) 两组血清孕酮下降至正常所需时间比较
        (四) 两组治疗后盆腔内异位妊娠包块吸收时间比较
        (五) 两组阴道出血时间比较
        (六) 两组月经复潮时间比较
        (七) 两组住院时间比较
        (八) 米非司酮疗程
讨论
    一、祖国医学对异位妊娠的研究概况及治法探讨
        (一) 历代文献对异位妊娠的论述
        (二) 现代中医学对异位妊娠的研究概况及治法探讨
    二、西医学对异位妊娠的认识
        (一) 异位妊娠的病因
        (二) 异位妊娠的诊断
    三、治法探讨
        (一) 活血理气
        (二) 杀胚消症
        (三) 化瘀止血
    四、方药分析
        (一) 组方配伍及方义
        (二) 现代药理研究
    五、临床疗效分析
    六、研究结果分析
        (一) 新宫外孕方对血β-hCG、孕酮的影响
        (二) 新宫外孕方对阴道出血的影响
        (三) 新宫外孕方对异位妊娠包块的影响
    七、保守治疗过程中注意事项
结语
参考文献
综述
致谢
详细摘要

(10)中西医结合非手术方法治疗宫外孕临床研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 中医辨证及临床分型
    1.3 检查仪器
    1.4 中西医结合治疗原则
        1.4.1 非手术治疗原则
        1.4.2 非手术治疗方法
2 结果
    2.1 中医辨证分型与超声图像
    2.2 疗效分析
        2.2.1 疗效标准
        2.2.2 治疗效果
    2.3 腹腔内出血及包块吸收情况
        2.3.1 腹腔内出血吸收情况
        2.3.2 包块吸收情况
3 讨论

四、中西医结合非手术方法治疗宫外孕临床研究(论文参考文献)

  • [1]中医药治疗异位妊娠的研究概况[J]. 徐晓梅. 中国民族民间医药, 2020(15)
  • [2]基于数据挖掘方法对妇科名家治疗症瘕用药规律的研究[D]. 樊聪俐. 成都中医药大学, 2019(04)
  • [3]除旧布新:新中国新法接生普及的历史经验及基本问题研究[D]. 罗菲. 广州中医药大学, 2019(03)
  • [4]宫外孕患者中西医结合治疗及其临床护理研究[J]. 张志华. 辽宁中医药大学学报, 2018(12)
  • [5]异位妊娠中医临床治疗的前景展望[J]. 武嫣斐,杨慧珍. 山西中医学院学报, 2017(02)
  • [6]化瘀消症杀胚法对输卵管妊娠影响的临床与实验研究[D]. 袁烁. 广州中医药大学, 2011(01)
  • [7]中西医结合非手术方法治疗宫外孕51例[J]. 韩凤. 山西中医, 2010(12)
  • [8]化瘀消症汤联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察[D]. 王莉莉. 山东中医药大学, 2010(03)
  • [9]新宫外孕方联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究[D]. 陈艳花. 山东中医药大学, 2006(05)
  • [10]中西医结合非手术方法治疗宫外孕临床研究[J]. 陈茂蓉,吴玲. 中国中西医结合影像学杂志, 2004(04)

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中西医结合非手术治疗异位妊娠的临床研究
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