超低压间歇栓塞预防和控制子宫动脉栓塞术中的疼痛

超低压间歇栓塞预防和控制子宫动脉栓塞术中的疼痛

一、超低压间歇性栓塞法预防和控制子宫动脉栓塞术过程中的疼痛(论文文献综述)

王艳丽,蒋天,段旭华,赵毅,徐苗,焦德超,韩新巍,陈志敏,刘传,赵先兰,王晓娟,储勤军[1](2021)在《腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性随访研究》文中研究表明目的探讨腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性和有效性,评估其对患者生育功能和新生儿健康状况的影响。方法回顾性分析2013年1月至2019年1月我院收治的1 018例凶险性前置胎盘患者的临床资料。所有患者均接受腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗。本研究旨在通过分析1 018例患者的手术时间、术中出血量、输血量、术中和术后并发症、术后恢复情况以及胎儿射线暴露时间和剂量、新生儿Apgar评分等评估腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性和有效性。结果所有1 018例患者中,940例仅接受腹主动脉球囊封堵术,78例因术后活动性出血紧急行子宫动脉栓塞术,所有患者均成功保全子宫,除8例发生右侧股动脉血栓、3例发生右下肢肌间静脉血栓外,其余患者术后均未发生下肢动静脉血栓、肾功能不全、晚期产后出血、异位栓塞、脊髓及周围神经损害及盆腔感染等严重并发症。平均手术时间(57.6±17.3)min。平均术中出血量(590±570)m L。126例(12.38%,126/1018)给予输血治疗,平均输血量(630±450)m L。1 018例平均住院天数(6.4±4.2)d,胎儿射线暴露平均时间为(5.1±1.4)s,平均剂量为(4.0±2.6)m Gy。新生儿Apgar评分,1 min为(9.2±0.4)分,5 min为(9.6±0.3)分。随访至2019年5月31日,38例失访,137例处于哺乳期,843例月经复潮。除38例失访外,余982名存活新生儿(其中2例双胞胎)出生后42 d门诊随访检查均未见异常。结论腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘,能够降低子宫切除风险,减少术中出血量,对孕妇和新生儿无不良影响,是一种安全、有效的治疗方法。

郭琳茹,周万里[2](2017)在《两种栓塞剂在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中的对照研究》文中进行了进一步梳理目的比较研究黄体酮—平阳霉素乳剂和聚乙烯醇颗粒在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中的临床疗效及不良反应。方法随机将50例子宫肌壁间肌瘤患者分为黄体酮—平阳霉素乳剂组和聚乙烯醇颗粒栓塞组,观测2组治疗前和治疗后6、12个月的月经量、子宫肌瘤肌瘤体积及不良反应。结果 2组术后月经量情况差异无统计学意义(P=0.973);术后6个月2组间子宫肌瘤体积差异无统计学意义(P=0.094),术后12个月后肌瘤体积PVA颗粒栓塞组小于黄体酮—平阳霉素乳剂栓塞组(P<0.001);2组间不良反应情况差异无统计学意义(P均>0.05)。结论黄体酮—平阳霉素乳剂和聚乙烯醇颗粒在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中均有效,6个月内效果无差异,1年后聚乙烯醇颗粒栓塞组疗效优于黄体酮—平阳霉素乳剂栓塞组。

金昌,吴常生,穆永旭,闫瑞强,张磊,刘海艳[3](2017)在《自控镇痛泵对子宫动脉栓塞术后疼痛的疗效分析》文中研究指明目的:探讨自控镇痛泵对子宫动脉栓塞术(UAE)后疼痛的疗效。方法:便利抽样法选择2016年8月—2017年3月在包头医学院第一附属医院介入治疗科实施UAE治疗子宫瘢痕妊娠的患者46例,分为观察组23例和对照组23例。观察组于UAE术后立即手背静脉留置一次性自控镇痛泵;对照组仅于术后患者有疼痛主诉时予肌内注射盐酸哌替啶50 mg+异丙嗦25 mg。比较两组术后不同时间(0、4、8、16、24、48 h)的视觉模拟评分(VAS)以评价疼痛程度,采用布氏舒适评分(BCS)评价舒适程度;并比较两组的术后不良反应发生情况。结果:观察组术后VAS评分及BCS评分除术后1 h差异无统计学意义(P>0.05)外,术后4、8、16、24、48 h的VAS评分观察组均低于对照组,术后4、8、16、24、48 h的BCS评分观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组不良反应发生比例明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自控镇痛泵能有效地用于UAE,可降低术后疼痛的程度,提高患者的舒适程度和满意度。

蒋天,王艳丽,韩新巍,张文哲,段旭华,吴正阳,李腾飞,李宗明[4](2017)在《腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的应用》文中进行了进一步梳理目的:探讨腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产术中的临床应用效果。方法:回顾性分析我院2013年1月—2016年12月收治的512例凶险性前置胎盘并胎盘植入患者的资料。所有患者均于剖宫产前行腹主动脉球囊植入,62例患者行双侧子宫动脉栓塞术,其中4例患者术中发现胎盘植入宫颈口,剥离胎盘后因无法缝合遂填塞纱布条暂时按压止血,缝合子宫后紧急序贯双侧子宫动脉栓塞术;58例患者在胎盘剥离结束,缝合子宫后按压宫底,仍可见活动性出血,遂紧急序贯双侧子宫动脉栓塞术。分析62例行腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞术患者的临床效果及并发症情况。结果:512例患者中450例术中及术后未发生大出血,只行腹主动脉球囊封堵,未行子宫动脉栓塞;62例患者因术中或术后出血紧急序贯行双侧子宫动脉栓塞术,均保全了子宫。62例患者术中出血量9003000 ml,平均1500 ml;输血量3501600 ml,平均940 ml。胎儿透视时间38s,平均5s,受射线照射量为(4.2±2.9)mGy,胎儿Apgar评分均正常。随访期间未发现术中及术后的严重相关并发症。结论:对于单纯行剖宫产联合腹主动脉球囊封堵术后仍有活动性出血的凶险性前置胎盘并胎盘植入的患者,序贯子宫动脉栓塞术可有效降低术中的出血量和输血量,并能有效降低子宫切除的风险。

王宏亮,崔立明,石琳,史中兴,陈娜娜,徐伟,白彬[5](2016)在《产后大出血行急诊动脉栓塞治疗65例疗效分析》文中提出目的:探讨急诊行子宫动脉栓塞(EUAE)治疗产后大出血的临床疗效。方法:65例产后大出血患者行急诊介入造影检查,明确出血部位后,采用丙烯酸微球(TAGM)、明胶海绵颗粒、栓塞弹簧圈及聚乙烯醇(PVA)颗粒对出血动脉行急诊栓塞治疗,对动脉造影表现及治疗效果进行回顾性分析。结果:子宫动脉造影表现:子宫动脉明显增粗,分支迂曲、增多、紊乱43例;子宫动脉造影剂明显外溢27例;假性动脉瘤形成5例,其中左侧2例,右侧3例;由髂外动脉参与供血1例。65例患者经EUAE治疗,62例阴道流血的症状消失,3例仍有阴道流血症状,3例均为胎盘植入,术后行子宫切除。术后随访12个月,62例患者均恢复正常月经周期,未出现严重并发症。结论:双侧子宫动脉造影,对明确诊断出血部位及出血量具有重要意义。EUAE治疗产后大出血是一种创伤小、止血效果确切、无严重的并发症且可保存患者的生育能力的治疗手段。

王飞[6](2013)在《三种栓塞材料在UAE治疗弥漫型子宫腺肌病中的对比研究》文中指出目的通过比较明胶海绵颗粒、PVA(Polyvinyl Alcohol)颗粒、PLE(PingyangmycinLipiodol Emulsion)三种栓塞材料在UAE(Uterine Arterial Embilization)治疗弥漫型子宫腺肌病时的疗效,探讨更加适合的栓塞材料,以提高介入治疗效果,减少术后并发症及复发率。资料和方法选取2007年6月到2012年3月在潍坊市人民医院介入放射科就诊,根据临床症状、超声或磁共振成像确诊为弥漫型子宫腺肌病患者45例,排除盆腔恶性肿瘤、无栓塞治疗禁忌症并知情同意行UAE治疗者为研究对象,将病人分为3组,A(n=15)明胶海绵颗粒治疗组,B(n=15)PVA颗粒治疗组,C(n=15)PLE治疗组。45例患者均超选择子宫动脉插管并注射栓塞材料。术后随访患者的痛经程度、子宫体积、月经量、月经期、CA125等变化情况。所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。结果1.三组患者行UAE,术后1月痛经程度与术前比较未见明显变化(P>0.05),三组痛经程度比较未见差异(P>0.05)。3月、6月、12月后三组痛经程度均有降低(P<0.05),同一时间痛经程度比较有差异(P<0.05),且均数A>B>C。2.三组患者行UAE,术后1月C组子宫体积、月经量、CA125有降低(P<0.05),A、B组未见明显变化(P>0.05)。3月、6月、12月后三组子宫体积、月经量、CA125均有降低(P<0.05),同一时间三组组间比较有差异(P<0.05),且均数A>B>C。3.三组患者行UAE,术后1月C组月经期有减少(P<0.05),A、B组未见明显变化(P>0.05)。3月、6月、12月后三组月经期均有减少(P<0.05),同一时间,A、C两组之间有差异(P<0.05),且均数A>C,A和B、B和C之间无差异(P>0.05)。结论1.明胶海绵颗粒、PVA颗粒、PLE均是UAE治疗弥漫型子宫腺肌病的有效栓塞材料;2.三组材料比较,PLE优于PVA颗粒,PVA优于明胶海绵颗粒。

肖永,胡海燕,李元涛,张洁[7](2012)在《氟比洛芬酯与曲马多用于子宫动脉栓塞下刮宫术后镇痛效果的观察》文中研究说明目的观察氟比洛芬酯和曲马多用于因子宫瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞下刮宫术后患者静脉自控镇痛的效果。方法子宫瘢痕妊娠患者54例,拟行子宫动脉栓塞下刮宫术,随机均分为三组:F组(氟比洛芬酯),负荷量1mg/kg,按压剂量5mg,输注剂量7.5mg/h;T组(曲马多),负荷量1mg/kg,按压剂量10mg,输注剂量15mg/h;C组(生理盐水),负荷量5ml,按压剂量2ml,输注剂量3ml/h;记录刮宫术前和苏醒后1、4、8、12、24h的HR、MAP、VAS评分、24h内按压次数和恶心呕吐。结果各时点HR、MAP、VAS评分和按压次数F组和T组比较差异无统计学意义,但与C组比较,F、T组HR减慢,MAP降低(P<0.05),按压次数和VAS评分均显着降低(P<0.01)。三组间恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯与曲马多用于子宫动脉栓塞下刮宫术后镇痛效果良好。

赖化平,陈江莉,邱荷岚,林韬,李雪年,徐娟,杜威[8](2011)在《超选子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床研究》文中研究说明目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效和并发症的处理。方法:采用PVA+明胶海绵颗粒或平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞术治疗12例子宫腺肌症患者,术后随访1个月至1年,观察栓塞后患者的月经量、痛经程度、子宫及病灶体积的变化。结果:本组患者术后痛经完全消失9例,明显缓解2例,部分缓解1例,月经量少于术前,子宫体积小于术前。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症能完好保留子宫,解决痛经、月经量增多、经期增长的临床症状,创伤小,恢复快。

邓湘生,肖长江[9](2009)在《子宫动脉分级层进式栓塞治疗子宫肌瘤临床研究》文中认为目的评价适量平阳霉素超液化碘油乳剂、明胶海绵微末、明胶海绵条分级序贯(层进式)栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析两组栓塞剂介入治疗子宫肌瘤并发症、疗效情况,A组即研究组、B组为对照组:PVA颗粒(300~500Hm)。结果A组较B组术后疼痛程度略重、住院日稍长,而误栓的可能低于B组,子宫缺血坏死、继发感染均为零。A组缩短月经期、减少月经量、缩小肌瘤体积及缓解相关肌瘤压迫症状均优于B组,治疗后12个月、24个月复发可能性更低。结论分级序贯栓塞法治疗子宫肌瘤安全、经济、高效。

于代友,高印声,杨迎国,张世表,陈秀英[10](2009)在《海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤》文中研究表明目的评价海藻酸钠微球在子宫肌瘤动脉栓塞治疗中的应用价值。材料与方法3例多发性子宫肌瘤患者施行了超选择性子宫动脉栓塞术。所用栓塞剂为直径500μm-700μm海藻酸钠微球。对栓塞前后子宫肌瘤的大小、数量、临床症状及体征,以及卵巢激素水平进行比较。术后1个月、3个月进行B超随访,术后3个月进行卵巢激素测定。以后每隔1年B超随访。结果3例多发子宫肌瘤患者,年龄40岁、41岁、43岁(平均41.5岁)。治疗前与治疗后三个月卵巢激素水平无明显变化。栓塞后1个月时症状明显好转,肌瘤缩小平均40%,其中4个小肌瘤消失。术后三个月肌瘤缩小50~60%,有5个小肌瘤消失。临床症状完全消失。平均每例随访42个月,未出现新的肌瘤,残留肌瘤体积随时间延长,逐渐变小。栓塞不良反应主要为疼痛、恶心、呕吐及发热。无严重不良反应发生。结论海藻酸钠微球用于子宫肌瘤动脉栓塞治疗方便、安全、疗效确切。

二、超低压间歇性栓塞法预防和控制子宫动脉栓塞术过程中的疼痛(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超低压间歇性栓塞法预防和控制子宫动脉栓塞术过程中的疼痛(论文提纲范文)

(1)腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性随访研究(论文提纲范文)

资料与方法
    一、一般资料
    二、方法
    三、监测和随访
    四、统计学分析
结果
讨论

(2)两种栓塞剂在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中的对照研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 术前及疗效评估
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 月经量评估
    2.2 肌瘤体积
    2.3 不良反应
3 讨论

(3)自控镇痛泵对子宫动脉栓塞术后疼痛的疗效分析(论文提纲范文)

对象与方法
    一、研究对象
        1. 纳入标准:
        2. 排除标准:
    二、实施方法
        1. 观察组:
        2. 对照组:
    三、观察与评级
    四、统计学处理
结果
    一、一般资料比较
    二、两组患者术后疼痛程度比较
    三、两组患者舒适程度比较
    四、两组患者不良反应比较
讨论

(4)腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的应用(论文提纲范文)

资料与方法
    一、一般资料
    二、方法
    三、监测和随访
    四、统计学分析
结果
讨论

(5)产后大出血行急诊动脉栓塞治疗65例疗效分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1一般资料
    1.2设备和材料
    1.3方法
2 结果
    2.1 EUAE造影情况
    2.2疗效
3 讨论
    3.1产后出血的原因
    3.2子宫动脉造影表现
    3.3参与产后出血动脉血管的分析
    3.4子宫动脉栓塞治疗

(6)三种栓塞材料在UAE治疗弥漫型子宫腺肌病中的对比研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
符号说明
前言
资料与方法
结果
讨论
结论
创新点
本研究的局限性
附图
参考文献
综述
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文

(7)氟比洛芬酯与曲马多用于子宫动脉栓塞下刮宫术后镇痛效果的观察(论文提纲范文)

资料与方法
结 果
讨 论

(8)超选子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 治疗方法
    1.3 观察指标
2 结 果
    2.1 临床效果
    2.2 并发症的处理及注意事项
3 讨 论

(9)子宫动脉分级层进式栓塞治疗子宫肌瘤临床研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    方法
        1.2.1手术方法:
        1.2.2栓塞剂
        1.2.3观察指标
2 结果
3 讨论

四、超低压间歇性栓塞法预防和控制子宫动脉栓塞术过程中的疼痛(论文参考文献)

  • [1]腹主动脉球囊封堵联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘的安全性随访研究[J]. 王艳丽,蒋天,段旭华,赵毅,徐苗,焦德超,韩新巍,陈志敏,刘传,赵先兰,王晓娟,储勤军. 中华介入放射学电子杂志, 2021(01)
  • [2]两种栓塞剂在子宫肌壁间肌瘤介入治疗中的对照研究[J]. 郭琳茹,周万里. 中国医学影像技术, 2017(S1)
  • [3]自控镇痛泵对子宫动脉栓塞术后疼痛的疗效分析[J]. 金昌,吴常生,穆永旭,闫瑞强,张磊,刘海艳. 中华介入放射学电子杂志, 2017(03)
  • [4]腹主动脉球囊封堵序贯子宫动脉栓塞术在凶险性前置胎盘并胎盘植入剖宫产中的应用[J]. 蒋天,王艳丽,韩新巍,张文哲,段旭华,吴正阳,李腾飞,李宗明. 中华介入放射学电子杂志, 2017(03)
  • [5]产后大出血行急诊动脉栓塞治疗65例疗效分析[J]. 王宏亮,崔立明,石琳,史中兴,陈娜娜,徐伟,白彬. 实用妇产科杂志, 2016(01)
  • [6]三种栓塞材料在UAE治疗弥漫型子宫腺肌病中的对比研究[D]. 王飞. 泰山医学院, 2013(04)
  • [7]氟比洛芬酯与曲马多用于子宫动脉栓塞下刮宫术后镇痛效果的观察[J]. 肖永,胡海燕,李元涛,张洁. 临床麻醉学杂志, 2012(06)
  • [8]超选子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床研究[J]. 赖化平,陈江莉,邱荷岚,林韬,李雪年,徐娟,杜威. 赣南医学院学报, 2011(06)
  • [9]子宫动脉分级层进式栓塞治疗子宫肌瘤临床研究[J]. 邓湘生,肖长江. 当代医学, 2009(11)
  • [10]海藻酸钠微球子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤[J]. 于代友,高印声,杨迎国,张世表,陈秀英. 当代医学, 2009(11)

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