胎儿唇裂3例超声诊断

一、超声诊断胎儿唇裂3例（论文文献综述）

陈芳^[1]（2019）在《胎儿超声指标异常与染色体异常的相关性回顾分析》文中研究说明目的回顾分析本院15831例行系统性产前超声筛查孕妇（单胎）的胎儿超声征象,统计超声异常指标（包括软指标和结构畸形）及染色体异常发生情况;探讨筛查出的各类超声异常指标、无创产前基因检测（NIPT）及羊水穿刺确认的染色体异常的相关性及其与妊娠结局的关系,旨在为孕妇产前咨询提供客观、科学的循证依据和临床指导建议。方法以2017年1月1日至2018年12月31日在江苏省盐城市妇幼保健院超声科进行系统性产前超声筛查（妊娠约20-25周）的15831例孕妇（单胎）作为研究资料,通过腹部超声多个切面对胎儿行全面检查,分别记录分析单个、多个超声异常指标发生情况及各异常指标诊断胎儿染色体异常的灵敏度、特异度及阳性、阴性预测值;分析胎儿软指标异常与结构畸形发生的相关性;对系统性产前超声筛查检出的903例软指标异常及376例胎儿结构畸形的孕妇进行电话随访妊娠结局。结果1.数据采集时间段内行系统性产前超声筛查的15831例孕妇（单胎）中,共检出超声指标异常1279例,其中软指标异常胎儿共903例（包含部分结构畸形）,异常发生率5.70%（903/15831）,903例软指标异常胎儿中单个软指标异常胎儿894例,占总软指标异常比例99.00%,合并染色体异常的24例,诊断染色体异常的灵敏度为46.15%,特异度为94.49%;多个软指标异常9例,合并染色体异常4例,诊断染色体异常的灵敏度为7.69%,特异度为99.97%。结构畸形胎儿共376例（软指标异常合并结构畸形不重复计数）,胎儿结构畸形检出率为2.37%（376/15831）,覆盖孕中期胎儿机体各个系统,主要有心血管系统、颌面部、神经系统、骨骼系统、泌尿系统、消化系统等。其中单个结构畸形127例,合并染色体异常5例,诊断染色体异常的灵敏度为9.62%,特异度为99.23%;多个结构畸形249例,合并染色体异常19例,诊断染色体异常的灵敏度为36.54%,特异度为98.54%。2.4845例在我院进行了 NIPT检测,结果显示非整倍体染色体异常低风险4761例,占比约 98.27%（4761/4845）;高风险 84 例,占比约 1.73%（84/4845）。84 例 NIPT高风险孕妇中有74例选择了进一步的羊水穿刺检查,经染色体分析确诊为染色体正常22例,占比约29.73%;确诊为染色体异常52例,占比约70.27%。3.随访结果表明:22例行羊水穿刺检测确诊胎儿染色体正常的孕妇中,7例单个超声软指标异常有1例肾窦分离加重孕妇妊娠晚期要求引产,2例侧脑室增宽加重孕妇要求引产,其余4例均选择继续妊娠;8例单个非致死性结构畸形中有2例选择继续妊娠且随访结果与超声诊断相符,其余6例均选择终止妊娠;3例超声指标正常的孕妇继续妊娠至分娩,随访结果较好;4例胎儿多个结构畸形的孕妇选择终止妊娠。52例行羊水穿刺检测确诊染色体异常孕妇均伴有超声指标异常,其中1例面裂、1例小下颌伴室间隔缺损孕妇选择继续妊娠,其余均选择终止妊娠。结论1.本组研究中孕中期系统性产前超声筛查检出的结构畸形几乎覆盖胎儿各个系统,按照畸形发生率依次为心血管系统、颌面部、神经系统、骨骼系统、泌尿系统、消化系统。心血管系统的超声检查应作为重要的针对性检查部位。2.本组研究中,胎儿单项、多项超声软指标及单项、多项结构畸形均可在一定程度上用于诊断染色体异常,多项软指标异常在染色体异常中的预测值较高,其中鼻骨异常、脉络丛囊肿及肠管回声增强在所有三体胎儿中占有的比例较高,其次为侧脑室轻度增宽、颈后皮褶增厚及单脐动脉,而轻度肾盂扩张、肱骨/股骨短未有三体综合征胎儿出现。3.本组资料随访结果表明,NIPT对于胎儿非整倍体的异常筛查结果与羊水穿刺检测结果相符度较高,可大大降低侵入性产前诊断的穿刺率。

杨忠,邓学东,殷林亮,姜纬,梁泓,潘琦,王珍琦,马建芳,苟中山,凌晨^[2]（2019）在《二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的联合应用》文中研究说明目的研究二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的图像特征。方法选取2016年1月至2017年12月在南京医科大学附属苏州医院产科接受中孕期结构畸形筛查发现唇腭部异常的胎儿均行三维超声表面成像、断层成像（TUI）及自由解剖成像（OmniView模式）多种成像技术联合检查,并随访至出生后或引产后。结合产前超声检查图像,研究唇腭裂胎儿颜面部三维超声图像特征。结果产前超声筛查的19 168例中孕期胎儿中检出唇腭部结构畸形36例（0.19%）。36例唇腭裂胎儿超声征象:单纯唇裂（CL）8例,二维、TUI及OmniView模式均检出胎儿唇裂;三维表面成像漏诊1例唇红裂。二维及三维成像技术均显示胎儿上唇连续性中断,但三维成像显示更直观。唇裂合并上牙槽突裂（CLA）11例,二维超声显示8例,三维表面成像、TUI均诊断9例,漏诊2例,OmniView技术诊断10例,漏诊1例,联合检查诊断10例,漏诊1例。主要超声征像:上唇及上牙槽突连续性中断,二维超声对于牙槽突裂显示较困难,TUI及OmniView可从多角度显示牙槽突裂。唇裂合并腭裂（CLP）17例,二维超声（诊断10例）、三维超声表面成像模式（诊断13例）、TUI（诊断15例）、OmniView模式（诊断16例）均未全部检出;而17例CLP经联合检查全部检出。超声征象为上唇、原发腭及继发腭的连续中断,断层成像及OmniView可从多角度显示原发腭及继发腭,优于二维超声对于原发腭及继发腭的显示。结论产前二维超声及三维超声能清晰显示胎儿唇裂,但对于腭裂,三维超声多种成像模式图像优于二维超声,产前超声筛查联合三维多成像技术能清晰显示胎儿颜面部异常,减少唇腭裂的漏诊。

朱承峰,董素贞,梁中华,刘春玲,王飞^[3]（2019）在《MRI在胎儿唇腭裂中的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的:探讨胎儿唇腭裂的MRI的诊断价值。方法 :回顾性分析19例胎儿唇腭裂MRI和超声资料,并复习相关文献。本组孕妇在行MR检查前均行超声检查。MR检查采用单次激发快速自旋回波（SSTSE）序列和T1加权快速梯度回波（T1WI-TFE）序列,行胎儿颅脑、胸、腹部常规检查,重点行颜面部横轴面、冠状面扫描观察胎儿唇腭部形态结构,是否有中断、缺失,并测量唇腭裂裂口的宽度,将产前MRI、超声表现与随访结果进行对比分析。结果:19例胎儿产前MRI诊断单纯唇裂4例,唇腭裂15例,唇腭裂中伴胎儿多发畸形1例,本组引产3例,引产及出生后随访结果与MRI诊断一致。产前超声诊断单纯唇裂10例,单纯唇裂、腭裂不确定6例,唇腭裂3例。结论:MRI在胎儿唇腭裂的诊断中具有较高的实用价值,是超声产前诊断的重要补充。

殷林亮^[4]（2018）在《胎儿唇腭裂产前超声诊断及相关指标测量研究》文中研究指明第一部分胎儿唇腭裂的产前超声诊断目的:探讨产前超声在胎儿唇腭裂中的诊断价值。方法:回顾性分析2014年1月2017年6月在南京医科大学附属苏州医院产前超声诊断为唇腭裂的603例胎儿的超声声像图特征及合并异常。二维超声通过常规切面检查胎儿颜面部,包括鼻、唇冠状切面、上唇水平横切面、下唇水平横切面、颜面部矢状切面。当二维超声怀疑唇/腭裂时,联合使用三维超声新技术如三维表面成像技术、自由解剖成像（Omni View）技术、断层超声成像（tomographic ultrasound imaging,TUI）技术、容积对比成像（volume contrast imaging,VCI）技术等进一步明确诊断以及明确唇腭裂的类别和范围。唇腭裂分类为:单纯唇裂（cleft lip,CL）（单侧、双侧）、唇裂合并腭裂（cleft lip and palate,CLP）（单侧、双侧）、单纯腭裂（cleft palate,CP）。发现胎儿唇腭裂后对胎儿进行仔细超声扫查,以了解有无合并超声软指标异常或其他结构畸形。根据有无合并其他异常,分为非综合征型唇腭裂（包括孤立性唇腭裂及合并超声软指标异常的唇腭裂）和综合征型唇腭裂（合并其他结构畸形的唇腭裂）。所有胎儿均随访至出生后或引产后。结果:在进行产前超声检查的71 831例胎儿中,产前二维超声联合三维超声诊断唇腭裂胎儿603例,包括单纯唇裂76例、唇裂合并腭裂505例、合并前脑无裂畸形正中唇腭裂21例、羊膜带综合征引起的不规则唇腭裂1例。胎儿唇腭裂超声诊断孕周主要集中于孕2028周。二维超声声像图特征:单纯唇裂,表现为上唇连续性中断、中断处为无回声区;唇裂合并腭裂时,表现为上唇皮肤及上牙槽突连续性中断。二维超声配合使用三维超声自由解剖成像技术（Omni View）、断层超声成像（TUI）技术可显示唇裂合并腭裂（尤其是继发腭裂）。501例胎儿为非综合征型唇腭裂,其中461例为孤立性唇腭裂、40例唇腭裂合并超声软指标异常,最常见的超声软指标为单脐动脉。80例胎儿为综合征型唇腭裂（不包括合并前脑无裂畸形和羊膜带综合征引起的唇腭裂）,合并其他一个或多个结构畸形,合并畸形最多的为先天性心脏病。603例胎儿中79例进行了遗传学检测,12例异常,主要为18-三体综合征、13-三体综合征。603例胎儿136例出生、467例引产。2例产前超声诊断为唇红裂的胎儿出生后显示正常,3例产前超声诊断为单纯唇裂的胎儿出生后发现为唇裂合并腭裂。另外产前超声漏诊2例唇红裂、44例单纯腭裂。产前超声对总的唇腭裂（包括单纯唇裂、唇裂合并腭裂、单纯腭裂、合并前脑无裂畸形的唇腭裂及羊膜带综合征引起的唇腭裂）的诊断符合率为92.43%（598/647）。结论:产前超声是诊断胎儿唇腭裂的首选方法,对单纯唇裂及唇裂合并腭裂的诊断准确性较高,但未能诊断单纯腭裂,对唇红裂有一定的假阳性和假阴性诊断,应注意尽量避免。当发现胎儿唇腭裂时要仔细寻找有无合并其他异常及必要时进行进一步的遗传学检测。第二部分三维超声自由解剖成像技术在胎儿唇腭裂诊断中的应用目的:探讨三维超声自由解剖成像（Omni View）技术在胎儿唇腭裂尤其是继发腭裂中的应用价值。方法:对怀疑为唇裂的103例胎儿分别使用二维超声和三维超声自由解剖成像（Omni View）技术进行检查,二维超声通过常规切面对胎儿进行颜面部检查,包括鼻、唇冠状切面、上唇水平横切面、下唇水平横切面、颜面部矢状切面。启用三维超声,获取三维容积数据并存储,使用4D View脱机软件（10.3版）进行后处理。三维超声自由解剖成像技术在胎儿面部正中矢状切面即A平面（参考平面）上放置切割线:切割线使用直线,通过胎儿鼻骨、原发腭及下颌骨获得冠状切面即鼻后三角（retronasal triangle,RNT）平面;切割线使用多点直线或曲线,沿上腭走行可获得横切面以评估上唇、原发腭（含上牙槽突）、继发腭是否完整。所有胎儿随访至出生后或引产后。分析并比较两种技术对单纯唇裂（cleft lip,CL）、唇裂合并上牙槽突裂即原发腭裂（cleft lip and alveolus,CLA）、唇裂合并腭裂（包括原发腭裂及继发腭裂）（cleft lip and palate,CLP）的诊断符合率。结果:二维超声分别诊断CL、CLA、CLP各34例、66例、3例,三维超声Omni View技术分别诊断CL、CLA、CLP各31例、27例、45例。经出生后或引产后随访确定为单纯唇裂（CL）29例、唇裂合并上牙槽突裂（CLA）25例、唇裂合并腭裂（包括原发腭裂及继发腭裂）（CLP）49例,103例胎儿均存在唇裂。二维超声及三维超声Omni View技术均能100%显示唇裂。对于CLA,二维超声和三维超声Omni View技术的诊断符合率分别为80.00%（20/25）、92.00%（23/25）,两者之间差异无明显统计学意义（p=0.41）。对于CLP,二维超声和三维超声Omni View技术的诊断符合率分别约为6.12%（3/49）、91.84%（45/49）,两者之间差异有明显统计学意义（p<0.001）。结论:对于单纯唇裂及唇裂合并上牙槽突裂,二维超声及三维超声自由解剖成像（Omni View）技术均有较高的诊断符合率。对于唇裂合并腭裂（包括原发腭裂及继发腭裂）,三维超声自由解剖成像（Omni View）技术诊断符合率明显高于二维超声,该技术尤其适用于继发腭裂的产前诊断,作为一种新的超声显像方式,在胎儿唇腭裂的产前诊断中具有重要的临床应用价值。第三部分早孕期（孕1113+6周）胎儿颜面轮廓指标的超声测量研究目的:评估早孕期（孕1113+6周）胎儿颜面轮廓指标包括面下部角（inferior facial angle,IFA）、上颌-鼻根-下颌角（maxilla-nasion-mandibular angle,MNM）、下颌-上颌线（mandibulo-maxillary line,MML）、额前空间（frontal space,FS）距离超声测量的重复性、分析各指标与头臀长（crown rump length,CRL）的相关性并建立正常参考值范围。方法:回顾性选取310例存储在电脑内用于测量胎儿颈项透明层（nuchal translucency,NT）厚度的正常胎儿颜面部正中矢状切面的二维超声图像,由两名经验丰富且获得英国胎儿医学基金会（Fetal Medicine Foundation,FMFa）NT测量资质认证的超声医师使用View Point 6超声工作站软件在存储图像上分别进行各指标测量,使用95%一致性界限（limits of agreement,Lo A）检验各指标超声测量的测量者内及测量者间的重复性,并计算各数值变化范围及变化规律。在胎儿颜面正中矢状切面上进行测量,IFA为以下两条直线间的夹角:参考线为垂直于鼻根处额骨下缘的直线即鼻根处额骨下缘切线的垂直线,另一条线为下颏前缘顶点与较突出的唇（上唇或下唇）的最前缘的连线。MNM角度为上颌骨前缘中点至鼻根连线与下颌骨前缘中点至鼻根连线间的夹角。MML为下颌骨前缘中点至上颌骨前缘中点的连线,该线向上延伸至额部,根据该线与额骨的位置关系,可有三种情况:直线与额骨相交位于其后方,称为“阳性”,可测量直线到前额最突出部位皮肤间的垂直距离;直线与额骨重合,称为“零”;直线与额骨不相交即位于其前方,称为“阴性”。FS距离为前额最突出部位皮肤至MML的垂直距离。当MML位于额骨前方时,数值应乘以-1。结果:两名测量者共选取303例正常胎儿图像对上述指标进行测量,胎儿孕周11+513+6周,头臀长4984mm。测量者1内部、测量者2内部及测量者1与2之间对IFA、MNM角度、FS距离测量的一致性均较好。早孕期IFA,测值为38.44°127.29°,与头臀长相关性有临界统计学意义（p=0.056）,平均值为83.73°,标准差为14.95°,参考值范围为54.43°113.03°,IFA<54.43°时要怀疑是否有小下颌或下颌回缩。早孕期MNM角度与头臀长无明显相关性,平均值为4.58°,标准差为2.33°,参考值范围为1.17°9.66°。测量者间和测量者内对MML的位置分类均一致,268例MML为“阳性”,27例MML为“零”,8例MML为“阴性”。FS距离与头臀长呈负相关,随着头臀长的增加而减小,FS=6.25-0.054*CRL（t=-4.56,p<0.001;r=-0.256,p<0.001）。结论:早孕期超声能够可靠地评价反映胎儿颜面轮廓尤其是上颌骨、下颌骨相对位置的指标如IFA、MNM角度、FS距离;通过大样本数据测量初步建立了各指标的早孕期正常参考值范围,为早孕期进一步诊断胎儿颜面部异常如唇腭裂、小下颌/下颌回缩提供了客观定量参考依据。

阳瑞莲^[5]（2014）在《产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂的效果比较》文中指出目的探讨产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂畸形的效果。方法选择2007年8月至2014年6月在衡阳市第一人民医院进行产前检查并确诊胎儿为唇裂的孕妇31例,对其二维图像及三维成像进行对比,研究三维成像对胎儿唇裂的显示率及最佳显示时间。结果 31例唇裂中,孕1419周5例,面部三维成像满意者3例,唇部结构清晰显示者2例（唇裂的三维超声显示率40.0%）;孕2027周17例,面部三维成像满意或基本满意者15例,唇部结构清晰显示者15例（三维超声显示率88.2%）;孕2834周6例,面部三维成像满意或基本满意者3例,唇部结构清晰显示者2例（三维超声显示率33.3%）;孕35周39周3例,仅1例羊水过多患者面部三维成像满意,唇部结构显示清晰（三维超声显示率33.3%）。孕2027周胎儿唇裂三维成像显示率明显高于孕1419周（χ2=5.119,P=0.024）、2834周（χ2=6.933,P=0.008）和3539周（χ2=4.804,P=0.028）,差异均有统计学意义。三维成像满意显示的唇裂中Ⅰ度唇裂3例（15.0%）,Ⅱ度唇裂4例（20.0%）,Ⅲ度唇裂7例（35.0%）,唇裂合并上牙槽突裂3例（15.0%）,唇裂合并腭裂3例（15.0%）。结论三维超声诊断胎儿唇裂存在明显的时限性,最佳时间为孕2027周。

何光智,张辉,杨建恩,熊奕,吴一彬,方耿周,阳爱民,孔卫萍,王茜^[6]（2014）在《胎儿单纯腭裂的产前超声诊断》文中指出目的总结胎儿单纯腭裂及合并畸形产前超声声像图特征,并分析产前超声误漏诊胎儿单纯腭裂的原因。方法应用二维及三维超声对3 598例胎儿进行系统检查,采用鼻唇冠状切面、经上颌骨横切面、正中矢状切面、经口裂斜冠状切面对胎儿唇腭部行重点观察,对伴发畸形进行筛查,并与产后或引产后检查结果进行对照分析。结果 3 598例胎儿产前超声检出单纯腭裂11例（0.31%,11/3 598）,胎儿单纯腭裂超声声像图表现:（1）Ⅰ°腭裂1例,正中矢状切面声像图显示腭中缝强回声线消失,其上下黏膜仍完整,经口裂硬腭斜冠状切面显示硬腭连续中断,经口裂软腭斜冠状切面显示软腭完整连续,腭垂不能显示。（2）Ⅱ°腭裂3例,经下颌正中矢状切面声像图显示硬腭中缝强回声线变短,后半部分和中线部软腭消失,两侧旁正中矢状切面仍可显示硬腭弧形强回声线,长于腭中缝强回声线,经口裂硬腭斜冠状切面显示硬腭前部强回声线连续,后部强回声线正中出现连续中断,经口裂软腭斜冠状切面显示软腭中线部连续中断。三维容积数据分析显示硬腭前份完整,后份及软腭中线部连续中断。（3）Ⅲ°腭裂7例,正中矢状切面声像图显示腭中缝强回声线消失,经口裂硬腭斜冠状切面显示硬腭中线部连续中断,经口裂软腭斜冠状切面显示软腭中线部回声连续中断,口鼻腔相通,自口腔可显示鼻中隔下缘犁骨强回声。三维容积数据分析显示硬腭和软腭连续中断,自口腔可清晰显示鼻中隔下缘的犁骨强回声。产后及引产后围产儿检查证实产前超声误诊2例（0.06%,2/3 598）,漏诊1例单纯腭裂（8.33%,1/12）。胎儿单纯腭裂发生率为0.33%（12/3 598）。12例单纯腭裂胎儿中11例合并其他部位畸形,合并畸形部位1～6个,以单纯腭裂合并中枢神经系统畸形（6/12）、小下颌（6/12）、泌尿系畸形（5/12）最多见。2例胎儿合并羊水过多,1例胎儿无羊水。结论系统产科超声检查将胎儿继发腭作为常规检测项目进行规范化检查,在成功获取继发腭显像的胎儿中可以检出单纯腭裂。产前诊断单纯腭裂有利于孕妇进行全面的产前咨询及遗传风险评估。

陈秀兰,李胜利,毕静茹,姚远,肖志连,欧阳玉容,陈琮瑛,官勇,袁鹰,余蓉,文华轩,刘慧文,庄仁坤,曾庆凯,范媛媛,郑琼^[7]（2013）在《三平面正交法及特殊切面法在诊断胎儿唇腭裂中的应用》文中进行了进一步梳理目的总结三平面正交法及特殊切面法在胎儿唇腭裂诊断的临床应用情况。方法对产前应用三平面正交法及特殊切面法检出的110例唇腭裂胎儿超声声像图特征及产后随访结果进行分析。结果 110例唇腭裂胎儿中,仅获得三平面正交法切面图像的胎儿36例（32.7%,36/110）,获得三平面正交法切面及特殊切面图像的胎儿74例（67.3%,74/110）。产前超声显示鼻唇冠状切面110例（100%,110/100）;显示正中矢状切面84例（76.4%,84/110）;显示上牙槽横切面96例（87.3%,96/110）;显示经旁正中矢状切面28例（25.5%,28/110）;显示经梨状孔切面47例（42.7%,47/110）;显示经下颌或下唇或颌下三角切面45例（40.0%,45/110）;显示经面颊斜横切面16例（14.5%,16/110）。经三平面正交法或三平面正交法加特殊切面法明确诊断胎儿唇腭裂104例（94.5%,104/110）。受胎儿体位或羊水过少影响,6例（5.5%,6/110）胎儿唇/腭裂产前未明确诊断。结论产前应用三平面正交法及特殊切面法能有效、明确诊断胎儿唇腭裂,且有助于提高胎儿唇腭裂产前超声诊断准确性。

席梅,刘卫星,曾莉,温岳君,张雪梅,毕营营,郭慧越^[8]（2013）在《二维及三维超声在胎儿唇腭裂产前诊断中的应用》文中研究表明目的总结胎儿唇裂及唇腭裂二维超声及三维超声声像图特征。方法应用二维超声及三维超声多种成像模式重建法对10268例胎儿行产前唇腭部超声筛查,并与引产或产后检查结果进行对照分析,总结胎儿唇腭裂超声声像图特征。结果 10268例胎儿经引产（9例）或胎儿自然分娩后（1例单胎,1例双胎）检查证实产前二维超声正确诊断唇腭裂畸形9例,三维超声正确诊断唇腭裂畸形10例。其中二维超声漏诊1例唇腭裂,三维超声诊断为Ⅲ度唇腭裂;二维及三维超声均漏诊1例Ⅰ度唇裂:二维超声无异常表现,三维超声表面成像模式显示胎儿唇红处可疑回声缺失,误诊为胎儿人中,胎儿自然分娩后证实新生儿为Ⅰ度唇裂。11例唇腭裂胎儿产前超声声像图表现:（1）单纯唇裂3例,超声声像图示一侧或双侧上唇部连续性中断,回声缺失;（2）唇腭裂合并牙槽突裂7例,腭部连续性中断,回声缺失。（3）三维超声表面成像及断层成像（TUI）模式可直观、立体显示胎儿唇裂类型,诊断唇裂3例,唇腭裂7例;骨骼成像及TUI模式显示牙槽突至鼻切迹处的上颌体不连续回声图像,旋转X轴连贯显示硬腭的连续性中断。（4）唇腭裂合并其他畸形3例,其中唇腭裂合并足外翻和眼距宽1例、心脏畸形1例,手畸形1例。结论建立在二维超声基础上的三维超声重建丰富了二维超声影像信息,二维及三维超声联合检查可提高唇裂及唇腭裂产前超声诊断准确性,减少漏误诊。

王子干,黄婷,张楠,李丽,许春梅,赵玉,曹颖,周峰,岳静,吴洋,孔祥花,陈鹏,段芳,赵露露,杜明明^[9]（2013）在《胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析》文中研究说明目的探讨胎儿唇裂与唇腭裂产前二维及三维超声声像图特征。方法对32例唇裂与唇腭裂胎儿产前二维和三维超声不同切面声像图特征进行总结并与引产及出生后颜面部检查结果对照分析。结果 32例唇裂与唇腭裂胎儿产前超声声像图示:（1）单纯唇裂6例（18.75%,6/32,双侧1例）,超声表现为上唇分布有"裂隙样"或"入"字形无回声,牙槽弓形态自然、连续完整。（2）完全唇裂伴腭裂21例（65.63%,21/32,双侧5例,中央性唇腭裂1例）,超声表现为上唇部及牙槽弓分布有"裂隙样"或"决堤状"无回声。（3）唇腭裂（单侧3例,双侧1例）合并一种或多种其他畸形胎儿4例[12.5%,4/32,合并心脏异常3例,露脑畸形1例,上肢或（和）手部异常3例,足部异常1例,膈疝1例,羊水过多2例],外周血清学筛查（18-三体高风险1例）及染色体核型分析诊断13-三体（47,XY/XX+13）2例,18-三体1例,无异常1例。（4）产前超声漏诊单纯腭裂1例（3.13%（1/32））,超声检查未见异常,出生后存活。（5）32例唇腭裂胎儿临床结局:终止妊娠20例（20/32）,自然分娩并存活12例（12/32）,产前超声与引产和产后检查诊断符合率为96.88%（31/32）,漏诊率为3.13%（1/32）。结论产前超声检查在胎儿唇裂、唇腭裂诊断中作用显着,一旦发现唇裂或唇腭裂应多切面扫查相互印证以免误诊;而对未发现唇腭裂的胎儿不能除外单纯腭裂或隐蔽状态下唇腭裂存在的可能性。

荆春丽,丁伟,孙寒冰,沙恩波^[10]（2013）在《超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值》文中提出目的总结中孕期胎儿唇裂及唇腭裂的超声声像图特征。方法 2009年1月至2012年12月以规范化二维口唇冠状切面和上牙槽突冠状切面作为常规超声筛查切面对60007例中孕期（孕20～24周）胎儿行颜面部超声筛查,并与引产及产后检查结果进行对照分析。结果产前超声于60007例中孕期胎儿中检出唇裂及唇腭裂畸形214例,检出率为0.36%（214/60007）;超声未发现胎儿唇腭部异常59793例（99.64%,59793/60007）。214例胎儿唇裂及唇腭裂超声声像图表现:（1）单纯唇裂36例,超声显示上唇回声中断但未达鼻根部,上牙槽突未见连续中断;（2）唇腭裂178例,超声显示上唇连续中断达鼻根部伴鼻变形,同时伴上牙槽突中断、排列不齐或上腭回声中断;三维超声成像能直观显示唇裂及唇腭裂程度。214例唇裂和唇腭裂胎儿产后随访到170例（79.44%,170/214）,失访44例（20.56%,44/214）;随访结果显示:（1）因胎儿唇裂（其中单纯唇裂24例）及唇腭裂（130例）孕妇选择于孕28周前引产154例（71.96%,154/214）;引产胎儿颜面部检查证实均有不同程度的唇裂;（2）唇裂或唇腭裂不合并其他系统异常的胎儿足月分娩16例,1例产前诊断唇裂,足月分娩后检查为唇裂合并腭裂;3例产前诊断唇腭裂,足月分娩后检查仅为唇裂,12例出生后检查与产前超声诊断相符合。（3）60007例中孕期胎儿产前超声未发现唇腭部异常59793例,足月分娩后检查发现超声漏诊1例Ⅰ度唇裂;2例新生儿颜面部检查发现胎儿期唇裂和唇腭裂宫内自愈。超声检查后共随访到胎儿妊娠结局171例,与引产或产后检查结果对照显示,产前超声诊断唇裂及唇腭裂的符合率为99.42%（170/171）,漏诊率为0.58%（1/171）。结论中孕期超声筛查重视胎儿唇腭部检查,二维与三维多切面扫查及规范化留存超声图像可增加更多诊断信息,提高胎儿唇腭裂检出率,降低漏诊率。

二、超声诊断胎儿唇裂3例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超声诊断胎儿唇裂3例（论文提纲范文）

（1）胎儿超声指标异常与染色体异常的相关性回顾分析（论文提纲范文）

（2）二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的联合应用（论文提纲范文）

（3）MRI在胎儿唇腭裂中的诊断价值（论文提纲范文）

（4）胎儿唇腭裂产前超声诊断及相关指标测量研究（论文提纲范文）

（5）产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂的效果比较（论文提纲范文）

（6）胎儿单纯腭裂的产前超声诊断（论文提纲范文）

（8）二维及三维超声在胎儿唇腭裂产前诊断中的应用（论文提纲范文）

（9）胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析（论文提纲范文）

（10）超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值（论文提纲范文）

四、超声诊断胎儿唇裂3例（论文参考文献）

• [1]胎儿超声指标异常与染色体异常的相关性回顾分析[D]. 陈芳. 苏州大学, 2019(02)
• [2]二维超声及三维超声多种成像技术在胎儿唇腭裂畸形诊断中的联合应用[J]. 杨忠,邓学东,殷林亮,姜纬,梁泓,潘琦,王珍琦,马建芳,苟中山,凌晨. 中华医学超声杂志(电子版), 2019(07)
• [3]MRI在胎儿唇腭裂中的诊断价值[J]. 朱承峰,董素贞,梁中华,刘春玲,王飞. 中国临床医学影像杂志, 2019(01)
• [4]胎儿唇腭裂产前超声诊断及相关指标测量研究[D]. 殷林亮. 苏州大学, 2018(01)
• [5]产前不同时期三维超声筛查胎儿唇裂的效果比较[J]. 阳瑞莲. 中国妇幼健康研究, 2014(06)
• [6]胎儿单纯腭裂的产前超声诊断[J]. 何光智,张辉,杨建恩,熊奕,吴一彬,方耿周,阳爱民,孔卫萍,王茜. 中华医学超声杂志(电子版), 2014(07)
• [7]三平面正交法及特殊切面法在诊断胎儿唇腭裂中的应用[J]. 陈秀兰,李胜利,毕静茹,姚远,肖志连,欧阳玉容,陈琮瑛,官勇,袁鹰,余蓉,文华轩,刘慧文,庄仁坤,曾庆凯,范媛媛,郑琼. 中华医学超声杂志(电子版), 2013(07)
• [8]二维及三维超声在胎儿唇腭裂产前诊断中的应用[J]. 席梅,刘卫星,曾莉,温岳君,张雪梅,毕营营,郭慧越. 中华医学超声杂志(电子版), 2013(04)
• [9]胎儿唇裂与唇腭裂产前超声诊断分析[J]. 王子干,黄婷,张楠,李丽,许春梅,赵玉,曹颖,周峰,岳静,吴洋,孔祥花,陈鹏,段芳,赵露露,杜明明. 中华医学超声杂志(电子版), 2013(04)
• [10]超声在中孕期筛查胎儿唇裂及唇腭裂的价值[J]. 荆春丽,丁伟,孙寒冰,沙恩波. 中华医学超声杂志(电子版), 2013(04)

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