地方性甲状腺肿论文摘要

地方性甲状腺肿论文摘要

问:引起地方性甲状腺肿的原因 及其危害 如何加强措施预防和根治地方甲状腺肿
  1. 答:一般的都是缺碘引起的地方性甲状腺肿大,现在实行碘盐所以有效控制了地方性的甲状腺肿大。
    但是现在这种疾病已经很少见了,一般脖子粗的话可能是由于甲功出现问题引起的。
  2. 答:地方性甲状腺肿是世界性疾病,据联合国世界卫生组织1960年估计,全世界患地方性甲状腺肿的病人不少于2亿,我国大概不少于2千万~3千万。我国的省、区除上海市外,都有不同程度的地方性甲状腺肿流行区。甲状腺肿是缺典造成的,它会使人尚失劳动能力危及生命,我国现在实行加典盐,起到很好的作用。
问:甲状腺肿分布区域和分布特点
  1. 答:北京市的西部是太行山余脉,碘缺乏土要分市在这些山区。由于北京市政府采用碘盐、碘化物、碘油等多种方法进行防治,目前已控制了新的碘缺乏病例的发生。
    缺乏病有河北广泛流行,除碘缺乏病外,河北省沿海从平原还和高碘地方性甲状腺肿,1983年继陕西、黑龙江、天津之后,河北省成为第四个碘防治达标单位。
    山西省的东部是以太行山为主的恒山、五台山、中条山,西部是吕梁山。从1972年开始推广碘盐和碘油防治措施,现仍有地力性甲状腺肿4万余人。
    辽宁省在我国东北的南部,山地与丘陵分列东西,约占全省总面积的2/3.碘缺乏主要分布在这些地区,1983年成为我国碘防治达标的第11个单位。
    黑龙江位于东北边疆,北部是大小兴安岭,南部是东北山地,1980年大面积供应碘盐,是继陕西之后我园第二个碘防治达标单位。
    江苏省位于我国的东南,跨长江与淮河下游,地势平坦,西部和北部为丘陵地借,是我国地势最为低平的一个省区。据1988年考察证实,该省的部分县市碘防治已经达标。
    地方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏),因此,使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿,一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上,即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。一般来说低于5%,是属散发性甲状腺肿,大多由非缺碘因素造成。
    对于缺碘地区的居民来讲,要世世代代永远食用碘盐,一旦停用,本病仍会复发。一般来说,弥漫性甲状腺肿经持续补碘后6~12个月,甲状腺即可回缩至正常,少数需数年时间,但结节一般不会因补碘而消失。
问:结节性甲状腺肿病例分析
  1. 答:结节性甲状腺肿一般有两种情况:一种是甲状腺功能正常,无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常,发生甲亢。甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的。发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿。
    这种甲亢多见于老年人,亦以女性居多。甲亢症状一般比较轻,有的病人只有部分甲亢症状,而其它症状缺乏或不明显,如只表现为心律失常或心力衰竭;只表现为消瘦,体重下降明显;只表现为全身肌肉无力,以肢体肌肉无力较为明显;只表现为精神激动、抑郁明显等。
    查体可以发现甲状腺肿大,多为两侧对称性肿大,并可触到数个结节。结节大小不尽一样,一般没有震颤和血管杂音。眼球突出一般不出现。血清T3、T4水平增高,其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高,而无血清T4水平增高。甲状腺扫描可以发现多个热结节,有的病人既有热结节亦有冷结节。
    结节性甲状腺肿后果可大可小,具体做怎样的保健治疗还要看一下结节有多大、有什么具体的表现等等,才能决定相应的治疗方案。
    建议听取您主治医生的意见。
    结节性甲状腺肿手术后,常用甲状腺素1-2年以后逐渐减量。这不是替代治疗,而主要目的是抑制TSH以防复发。有些病人常问:甲状腺片和甲状腺素片哪个好。一般讲,前者来自动物甲状腺,疗效不稳定,但价格便宜;后者为人工合成甲状腺素,疗效稳定,但药价较贵。还有人问,要评价甲状腺功能,甲状腺素T3、T4哪个好,鉴于T4全部而T3仅小部分由甲状腺合成,故T4更有价值。
  2. 答:本病由于缺碘引起.甲状腺肿大、增生,一段时间又补充了碘而复原,反复的缺碘及复原交替进行,形成了多个纤维间隔及结节。治疗以多食含碘丰富的食物,如海带、紫菜等,对较大结节引起压迫症状、并发甲亢的、结节囊性变急剧增大或可疑恶变的要采取手术治疗。你的情况还是能保守治疗的,多食含碘丰富的食物,药物治疗怀孕期间可以暂不采用。
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