多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺癌诊断中的价值

一、多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺癌诊断价值（论文文献综述）

周欣,杨学燕,胡迎,陈艳鸿^[1]（2022）在《多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌、慢性胰腺炎的诊断价值研究》文中提出目的通过使用多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌、慢性胰腺炎进行诊断,探讨其诊断价值。方法选取本院2017年4月至2019年7月收治的56例慢性胰腺炎及28例胰腺癌患者的临床资料,观察两种疾病的影像学检查表现,对比MSCT、MRI检查下两种疾病的诊断准确率。结果胰腺癌病变主要表现为胰腺体积增大、向周围组织及大血管侵犯、周围淋巴结肿大、胰胆管不规则扩张,慢性胰腺炎病变主要表现为病变及周围囊肿、胰胆管平滑状扩张,病变钙化;MSCT检查对慢性胰腺炎、胰腺癌诊断正确率分别为67.85%（38/56）、71.42%（20/28）;MRI检查对慢性胰腺炎、胰腺癌诊断正确率分别为71.42%（40/56）、78.57%（22/28）;MSCT+MRI检查对慢性胰腺炎、胰腺癌诊断正确率分别为94.64%（53/56）、92.85%（26/28）,明显高于单一MSCT、MRI检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MSCT和MRI扫描对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断和鉴别具有参考价值。两种检查相结合,可以提高对两种疾病的诊断准确性,为临床治疗提供参考依据。

翟丕力^[2]（2021）在《胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值分析》文中提出目的:探讨胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值。方法:选取2018年5月—2020年8月于我院就诊检测到胰腺肿块的70例患者为研究对象,所有患者同时接受多排螺旋CT多期扫描技术及超声检查,并以手术病理结果作为金标准,对比不同诊断方式的诊断价值。结果 :多排螺旋C T检查技术其对胰腺癌的分期准确率显着高于超声检查方法,分期过低及分期过高率显着低于超声检查方法（P <0.05）;多排螺旋CT检查的诊断准确率98.57%显着高于超声检查的81.43%（P <0.05）;与超声检查相比,多排螺旋CT检查方式灵敏度及特异度更高,误诊率及漏诊率更低（P <0.05）;胰腺癌患者不同时期CT值显着高于胰腺炎患者（P <0.05）。结论:多排螺旋CT多期扫描技术用于诊断胰腺癌价值显着,可为疾病的诊断及治疗方案的制定提供有价值的参考依据。

李昊^[3]（2021）在《多层螺旋CT和磁共振成像检查对胰腺癌的诊断价值》文中提出目的:分析多层螺旋CT和磁共振成像检查对胰腺癌的诊断价值。方法:选取2017年9月—2020年9月本院收治疑似胰腺癌患者70例临床资料,均行多层螺旋CT和磁共振成像检查,将病理结果作为金标准,对两种诊断结果进行比较。结果:疑似胰腺癌患者70例经过手术病理检查结果确诊54例为胰腺癌。MRI诊断64例,假阳性12例;多层螺旋CT诊断60例,假阳性10例;研究显示,与MRI诊断敏感度、准确率、特异度相比,比较差异无统计学意义（P> 0.05）;多层螺旋CT诊断胰腺癌图像特点呈胰腺肿大,不规则无形态,增强扫描能观察胰腺实质内的低密度肿块;MRI诊断的特点是T1WI低信号,混杂或高信号T2WI。结论:多层螺旋CT和MRI诊断胰腺癌,均有一定诊断价值,临床可根据患者实际情况选择合适诊断方法诊断。

周滔^[4]（2021）在《多层螺旋CT多期增强扫描在胰腺癌中诊断效能及影像学表现分析》文中研究表明目的:分析多层螺旋CT（multi slice spiral CT, MSCT）多期增强扫描在胰腺癌中诊断效能及影像学表现。方法:回顾性分析本院2019年1月—2021年1月收治的44例胰腺癌患者的临床资料。分析病灶形态、钙化、密度及肾脏受累等情况。并以病理诊断结果为金标准,计算MSCT检查诊断胰腺癌的准确率。结果:肿瘤部位:胰头部25例,头颈部7例,体部7例,尾部5例。肿瘤直径:0.8～6.2 cm,其中直径<2 cm者12例。CT平扫可见肿瘤呈等或稍低密度。增强扫描动脉期呈低或稍低密度;静脉期呈低密度;延迟期呈等或低密度,三期增强扫描CT值以静脉期最高。MSCT诊断准确率为93.18%。结论:MSCT检查可有效显示胰腺癌影像学特征,多期增强扫描有利于早期诊断,可为临床诊治提供可靠依据,临床应用价值较高。

张君香^[5]（2019）在《18F-FDG PET/CT联合磁共振显像在胰腺癌诊断中的价值研究》文中认为目的:探究18F-FDG PET/CT联合磁共振显像对胰腺癌诊断以及胰腺癌临床分期评估的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年12月至2018年10月在我院同时接受全身18F-FDG PET/CT检查和胰腺MRI检查的80例（86个病灶）胰腺占位性病变患者的临床及影像学资料。所有病例的18F-FDG PET/CT以及MRI的图像各由医学影像科两位从事核医学和MRI胰腺疾病影像诊断方向的主治以上诊断医师进行共同审片。根据18F-FDG PET/CT、MRI诊断胰腺癌的标准对所有入组病例的18F-FDG PET/CT、MRI资料进行诊断。使用SPSS19.0统计软件对本研究中所收集到的数据进行统计学处理,结果用%的形式表示计数资料。分别计算18F-FDG PET/CT、MRI以及18F-FDG PET/CT联合MRI诊断胰腺癌的灵敏性、特异性和准确性;以及判断胰腺癌胰周围组织侵犯、淋巴结转移、远处转移的诊断符合率,使用卡方检验对三种诊断方法诊断的灵敏性、特异性和准确性及胰腺癌胰周围组织侵犯、淋巴结转移、远处转移诊断的符合率进行统计分析,以P<0.05作为差异具有统计意义的判定标准。结果:1.18F-FDG PET/CT联合MRI显像对胰腺癌诊断的灵敏性、准确性显着高于18F-FDG PET/CT和MRI单一技术诊断胰腺癌（P均<0.05）;而特异性无统计学意义（P均﹥0.05）。2.18F-FDG PET/CT联合MRI显像对32例胰腺癌的胰周围组织侵犯诊断的符合率显着高于18F-FDG PET/CT单一技术（P<0.05）;18F-FDG PET/CT联合MRI显像对32例胰腺癌的胰周围组织侵犯诊断的符合率与MRI单一技术对比无明显差异（P﹥0.05）。3.18F-FDG PET/CT联合MRI显像对38例胰腺癌的区域淋巴结转移诊断的符合率显着高于MRI（P<0.05）;18F-FDG PET/CT联合MRI显像对38例胰腺癌的区域淋巴结转移诊断的符合率与18F-FDG PET/CT单一技术对比无明显差异（P﹥0.05）。4.18F-FDG PET/CT联合MRI显像对32例胰腺癌远处转移诊断的符合率显着高于MRI单一技术（P<0.05）;18F-FDG PET/CT联合MRI显像技术对32例胰腺癌远处转移诊断的符合率与18F-FDG PET/CT单一技术对比无明显差异,（P﹥0.05）。结论:采用18F-FDG PET/CT联合MRI对胰腺癌的诊断具有较好的灵敏性、特异性和准确性,同时对诊断胰周组织侵犯、区域淋巴结转移以及远处转移具有较高的符合率,在胰腺癌的临床诊断和临床分期的评估方面具有较高的临床应用价值。

冯永恒,李军,高瑞雪,罗栋,白博^[6]（2019）在《研究多层螺旋CT三期动态增强扫描应用于诊断胰头癌并肝转移中的实际价值》文中指出目的探讨多层螺旋CT三期动态增强扫描对胰头癌并肝转移的诊断价值。方法回顾性分析62例胰头癌合并肝转移患者临床资料,所有患者于病理检查前均行多层螺旋CT三期动态增强扫描,记录其多层螺旋CT三期动态增强扫描结果并与病理检查或随访结果对比。结果 62例胰头癌并肝转移患者均顺利完成多层螺旋CT三期动态增强扫描,分析可知62例患者经多层螺旋CT三期动态增强扫描阳性率与病理或随访确诊情况对比差异无统计学意义,二者分别为91.94%、100.00%。结论利用多层螺旋CT三期动态增强扫描诊断胰头癌并肝转移具有一定的临床价值,可为医生诊断此类病情提供有效依据。

张丽娟^[7]（2017）在《多层螺旋CT扫描与CT灌注成像在胰腺癌成像中诊断价值及差异》文中研究指明目的研究多层螺旋CT扫描与CT灌注成像在胰腺癌成像中诊断价值及差异。方法回顾性分析44例胰腺癌患者的临床资料,所有患者均采取多层螺旋CT扫描与CT灌注成像检查,其中多层螺旋CT扫描包括平扫、多期增强扫描;对比平扫、动脉期、胰腺期、门脉期对胰腺癌的检出率,对比分析胰腺癌组织与正常胰腺组织的密度、血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）的检测值。结果在多层螺旋CT扫描中,胰腺期对胰腺癌的检出率最高,胰腺期、门脉期对胰腺癌的检出率无显着性差异（P>0.05）,但均显着大于平扫、动脉期对胰腺癌的检出率（P<0.05）;多层螺旋CT多期增强扫描胰腺癌组织与正常胰腺组织的密度值具有显着性差异（P<0.05）;胰腺期的CT差值显着大于动脉期、门脉期（P<0.05）;多层螺旋CT平扫胰腺癌组织与正常胰腺组织的密度值无显着性差异（P>0.05）;在CT灌注成像中,胰腺癌组织的BF、BV及PS的检测值小于正常胰腺组织,MTT的检测值大于正常胰腺组织;两组数据具有显着性差异（P<0.05）。结论多层螺旋CT灌注成像对胰腺癌的诊断有重要参考价值,灌注参数BF、BV、MTT及PS对胰腺癌的诊断和鉴别诊断价值大。

刘朝雄^[8]（2013）在《胰腺癌诊断中多层螺旋CT三期扫描的价值评价》文中进行了进一步梳理目的分析评价胰腺癌诊断中多层螺旋CT三期扫描在的应用价值。方法选取自2010年5月至2012年8月在我院接受治疗的胰腺癌患者82例,所有患者均进行多层螺旋CT平扫和三期增强扫描,对扫描中胰腺肿瘤的增强情况进行分析。结果胰腺肿瘤在平扫时表现为等密度,三期增强扫描时表现为低密度,准确判断胰腺癌不可切除的患者为6例（手术均未切除,准确率100%）,可切除性患者76例（手术切除74例,准确率97.4%）。结论胰腺癌诊断中利用多层螺旋CT三期扫描具有较高的诊断价值,不仅能够诊断出胰腺癌,还能够准确判断肿瘤的不可切除性,对可切除性的判断率也较高,从这两个角度来看多层螺旋CT三期扫描在诊断胰腺癌可切除与不可切除性上具有重要的价值。

李敏^[9]（2010）在《胰腺癌的多种影像学研究》文中认为目的:综合影像对比研究,与手术病理对照,评价常规多层螺旋CT平扫、多期增强扫描和CT灌注成像、MRI常规及相关新技术等影像技术对胰腺癌的早期诊断、鉴别诊断及术前分期、评估疗效和预后的价值。方法:从2008年12月至2009年12月期间,45例患者行CT及MRI检查;采用GE Light Speed Pro 32多排螺旋CT机行胰腺平扫、多期增强及CT灌注检查和西门子Avanto 1.5T超导MRI机,使用体部相控阵列线圈,行平扫、MRI灌注及延时增强扫描。CT和MRI平扫常规方式和序列;CT增强及灌注采用高压注射器肘静脉通道注射,以5.0ml/s的速度团注非离子型碘造影剂50m（l优维显300 mgI/ml）,采用电影模式（每圈0.55）,分析病灶和正常胰腺组织的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）和表面通透性（PS）均值;常规增强扫描,扫描期相分为:动脉期25s ,胰腺期45s ,门脉期70s。图像以5mm的间隔进行扫描,0.625mm或1.25mm层厚进行重建;MRI灌注以T1WI序列进行扫描,以高压注射器通过手背大静脉或肘正中静脉注射马根维显20 ml,速率2.5 ml/s,采用手动模式,分析病灶及正常胰腺组织的灌注参数平均强化信号均值,延时扫描观察病变区和正常胰腺组织的信号强度。采用统计学分析软件SPSS 11.5进行统计。对病变的检出率及诊断情况应用百分率法;对正常胰腺组织和胰腺肿瘤组织间各期参数及各项灌注参数的平均值进行数据分析,以检验二者差异显着性。采用卡方检验,t检验,单因素方差分析,非参数的秩和检验等。以Z检验方法分析ROC面积间的差异。P>0.05为统计学上无显着性差异;P<0.05为统计学上有显着性差异;P<0.01为差异有非常显着性意义。结果:第一部分1. 45例患者中,胰头癌17例,胰颈癌2例、钩突癌6例、胰体癌8例、胰尾癌7例,累及胰体尾胰腺癌5例;肿块最大直径在0.9-12cm之间,平均直径为3.44cm大小。其中小于1cm 2例,1-3cm 9例,3-5cm24例,大于5cm 10例。2.共31例取得病理（其中包括手术25例,穿刺6例）:胰腺腺癌17例,囊腺瘤2例,实性假乳头状瘤5例,其中3例呈恶性浸润性生长,腺体不典型增生1例,穿刺结果为阴性1例,胸水中找到腺癌细胞1例,肝内发现腺癌结节2例,大网膜转移腺癌结节2例。3.平扫期16例呈等密度;动脉期8例呈等密度;胰腺期1例呈等密度;门脉期2例呈等密度。平扫、动脉期、胰腺期及门脉期各期对胰腺病变的检出率有差异（χ2=24.880,P=0.000）。检出率分别64.44%、82.22%、97.78%和95.56%,胰腺期最高。动脉期、胰腺期及门脉期病灶与正常胰腺组织的CT值及CT差值有统计学意义（P<0.05,P*<0.05）。4.癌灶与正常胰腺组织间的BF、BV、MTT及PS值均有统计学差异（P<0.05）,胰腺癌的BF、BV及PS值低于正常胰腺组织,而MTT值则高于正常胰腺组织。第二部分1.MRI扫描T1WI序列等信号8例;T2WI序列等信号6例;T1WI压脂序列等信号4例;T2WI压脂序列等信号3例,增强及DWI序列上均可发现病灶;各序列对胰腺病变的检出率（χ2=16.299,P=0.000）有统计学意义。T1WI、T2WI、T1WI压脂、T2WI压脂、增强及DWI序列的检出率分别64.44%、82.22%、97.78%、95.56%、100%和100%。2.胰腺癌病灶与正常胰腺组织的ADC值测量结果显示,胰腺癌病灶的ADC值为1.236±3.53×10-3mm2/s,正常胰腺组织的ADC值为1.565±3.71×10-3mm2 /s,（u=-3.995,P=0.00）两者之间差异有统计学意义。3.胰腺癌病灶与正常胰腺组织的平均强化信号值测量结果显示:胰腺癌病灶的为25.65±9.03,正常胰腺组织为45.79±7.36,（u=-4.815,P=0.000）两者之间差异有统计学意义。第三部分1.CT及MRI两种检查方法对胰腺癌的检出率有统计学差异（n=33,χ2=60.099,P=0.000）,分别为CT 87.88%、MRI 66.67%。2.CT、MRI及CT/MRI（系列诊断实验）诊断胰腺癌与病理结果相对照的诊断效率（n=33）。CT诊断胰腺癌的敏感性为96.29%,特异性为50.00%,准确性为87.88%,阳性预测值为89.66%,阴性预测值为75.00%。MRI诊断胰腺癌的敏感性77.78%,特异性为83.33%,准确性为78.79%,阳性预测值为95.45%,阴性预测值为45.45%。CT/MRI联合诊断胰腺癌的灵敏度为77.78%,特异度为100%,准确度为78.79%,阳性预测值为100%,阴性预测值为45.45%。3.应用ROC曲线进行分析,三种方法曲面下面积:CT（0.731,CI:0.466-0.997）,MRI（0.806,CI:0.607-1.004）,CT/MRI联合（0.889,CI:0.778-0.999）;对三种检查方法分别做两两Z检验,CT和MRI比较的Z=0.449,P>0.05;CT和CT/MRI联合比较的Z=0.3587,P>0.05;MRI和CT/MRI联合比较的Z=0.4944,P>0.05; CT、MRI及CT/MRI联合对胰腺癌的诊断效能无统计学差异（P<0.05）。第四部分1.29例病人手术切除,其中多层螺旋CT判断Ⅰ、Ⅱ期患者共21例,可切除率为72.41%,判断为Ⅲ、Ⅳ期者共8例,不可切除率为100%。术前分期正确率I期50%;II期36.36%;III期85.71%:IV期100%。其可切除性的敏感性为100%,特异性为50%,准确性为72.41%,阳性预测值为61.90%,阴性预测值为100%。结论:第一部分1.多层螺旋CT平扫及多期增强扫描对胰腺病变的检出率胰腺期最高,增强扫描多期明显高于平扫期。2.多层螺旋CT灌注成像结果显示胰腺癌的灌注参数BF、BV及PS值低于正常胰腺组织,而MTT值则高于正常胰腺组织。第二部分1.MRI常规序列中T1WI压脂序列对胰腺病变的检出率高于其它常规序列;而MRI增强扫描或弥散成像对胰腺病变的检出率均高于MRI常规序列。2.胰腺癌的ADC值小于正常胰腺组织ADC值,胰腺癌的平均强化信号值小于正常胰腺组织平均强化信号值。第三部分1. CT及MRI两种检查方法对胰腺癌的检出率由高到低依次为CT、MRI。2.超声先筛选,CT或MRI用于定性诊断,首选超声联合CT检查,MRI可作为有CT禁忌症的有益补充。第四部分1.多层螺旋CT对胰腺癌可切除的敏感性较高,准确性及阳性预测值较低;不可切除的准确性高。2.多层螺旋CT对胰腺癌的分期、指导临床采取适当的治疗方案有重要价值。

刘雨成,周莹,唐兆伦,苗重昌^[10]（2009）在《多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺体尾部癌的诊断价值》文中指出目的:探讨多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺体尾部癌中的诊断价值及临床意义。方法:行螺旋CT三期增强扫描,比较胰腺正常组织和肿瘤在平扫和增强三期的CT值变化,依据CT征象诊断胰腺癌并行术前评估。结果:三期增强扫描后肿瘤轻度强化22例,中度强化9例,囊性无明显强化1例。增强后肿瘤-胰腺的密度差分别为动脉期23.45±12.62,胰腺期64.53±27.34,门脉期41.28±19.12,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺体尾部癌的早期诊断有重要的临床价值。

二、多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺癌诊断价值（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺癌诊断价值（论文提纲范文）

（1）多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌、慢性胰腺炎的诊断价值研究（论文提纲范文）

（2）胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值分析（论文提纲范文）

（3）多层螺旋CT和磁共振成像检查对胰腺癌的诊断价值（论文提纲范文）

（4）多层螺旋CT多期增强扫描在胰腺癌中诊断效能及影像学表现分析（论文提纲范文）

（5）18F-FDG PET/CT联合磁共振显像在胰腺癌诊断中的价值研究（论文提纲范文）

（6）研究多层螺旋CT三期动态增强扫描应用于诊断胰头癌并肝转移中的实际价值（论文提纲范文）

（8）胰腺癌诊断中多层螺旋CT三期扫描的价值评价（论文提纲范文）

（9）胰腺癌的多种影像学研究（论文提纲范文）

（10）多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺体尾部癌的诊断价值（论文提纲范文）

四、多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺癌诊断价值（论文参考文献）

• [1]多层螺旋CT与MRI扫描对胰腺癌、慢性胰腺炎的诊断价值研究[J]. 周欣,杨学燕,胡迎,陈艳鸿. 中国CT和MRI杂志, 2022(03)
• [2]胰腺癌诊断中多排螺旋CT多期扫描技术的应用价值分析[J]. 翟丕力. 影像研究与医学应用, 2021(16)
• [3]多层螺旋CT和磁共振成像检查对胰腺癌的诊断价值[J]. 李昊. 影像研究与医学应用, 2021(10)
• [4]多层螺旋CT多期增强扫描在胰腺癌中诊断效能及影像学表现分析[J]. 周滔. 影像研究与医学应用, 2021(09)
• [5]18F-FDG PET/CT联合磁共振显像在胰腺癌诊断中的价值研究[D]. 张君香. 青岛大学, 2019(03)
• [6]研究多层螺旋CT三期动态增强扫描应用于诊断胰头癌并肝转移中的实际价值[J]. 冯永恒,李军,高瑞雪,罗栋,白博. 当代医学, 2019(10)
• [7]多层螺旋CT扫描与CT灌注成像在胰腺癌成像中诊断价值及差异[J]. 张丽娟. 中国CT和MRI杂志, 2017(06)
• [8]胰腺癌诊断中多层螺旋CT三期扫描的价值评价[J]. 刘朝雄. 中国医药指南, 2013(32)
• [9]胰腺癌的多种影像学研究[D]. 李敏. 河北医科大学, 2010(04)
• [10]多层螺旋CT三期增强扫描对胰腺体尾部癌的诊断价值[J]. 刘雨成,周莹,唐兆伦,苗重昌. 蚌埠医学院学报, 2009(11)

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