一、肾综合征出血热腹痛125例分析(论文文献综述)
刘畅,毛国群,杨光钊,刘希胜,孙娜娜[1](2021)在《78例肾综合征出血热多器官损害的临床特征及影像学表现》文中认为目的:总结分析肾综合征出血热的临床特征及影像学表现,提高其早期诊断符合率。方法:回顾性分析78例确诊为肾综合征出血热患者的临床及影像资料,总结其临床及影像学特征。结果:肾综合征出血热患者最常见的临床表现为发热(72/78,92.31%)、少尿或无尿(65/78,83.33%)、呕吐腹泻(63/78,80.77%)、头痛腰痛腹痛(47/78,60.26%)、颜面部及颈胸部充血(49/78,62.82%),其他表现包括部分患者伴有全身散在出血点(22/78,28.21%)、颜面部或下肢水肿(19/78,24.36%)甚至休克(6/78,7.69%)。实验室检查最常见异常为白细胞升高、血小板降低、转氨酶升高、尿素氮及肌酐升高、凝血时间延长、尿蛋白阳性;部分患者伴有淀粉酶升高、肌钙蛋白升高等。58例(74.36%)患者肾综合征出血热病毒IgM及IgG阳性。胸腹部CT最常见表现为肾肿胀(42/78,53.85%)、肾周筋膜增厚伴渗出(63/78,80.77%)、腹腔积液(56/78,71.79%)、胸腔积液及肺不张(54/78,69.23%),其他表现包括胰腺炎(31/78,39,74%)、心包积液(22/78,28.21%)、两肺感染(18/78,23.08%)、肝密度减低(11/78,14.10%)及肾包膜下出血(9/78,11.54%)等;头颅MRI表现为垂体信号异常(2/78,2.56%)、脑出血(1/78,1.28%)等。结论:肾综合征出血热患者最主要的临床特征为多器官损害,其临床特征复杂,诊断需结合患者的症状体征、实验室检查及影像学表现。通过影像学检查可了解病情的严重程度,以制定正确的治疗方案,为治疗赢得宝贵时间。
袁欣[2](2021)在《基于朴素贝叶斯模型的人布鲁氏菌病的辅助诊断研究》文中指出目的:布鲁氏菌病是一种世界范围内广泛分布的人畜共患病,由布鲁氏菌引起,人类通常通过直接接触受感染的动物,食用或饮用受污染的动物及其产品或吸入受污染的空气而感染疾病。目前,我国人布鲁氏菌病的诊断主要从流行病学接触史、临床症状、实验室检查三部分进行,但由于人类布鲁氏菌病的临床表现主要为发热、关节痛、乏力、出汗等,属于非特异性表现,疾病初期易被误诊或漏诊而导致病情延误,成为难以治愈的反复性疾病,不仅给健康带来严重损害,也给人们带来巨大的经济损失。为给临床医师在布鲁氏菌病的暴发或临床诊断上提供参考,尽早确诊,本研究试图探讨我国人布鲁氏菌病的发病情况、感染途径、临床表现及现有的诊断方式,收集数据库中的人布鲁氏菌病的临床特征,应用朴素贝叶斯理论,建立模型,设计程序,进而为临床医师在人布鲁氏菌病的诊断时提供参考。方法:全国大陆地区人布鲁氏菌病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、伤寒副伤寒2005-2018年发病人数及发病率数据、分地区发病人数来源于中国公共卫生科学数据中心(http://www.phsciencedata.cn/)。描述我国布鲁氏菌2005-2018年人间发病情况及变化趋势,收集2009至2018年中国知网、万方、维普三个中文数据库中人布鲁氏菌病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、伤寒和副伤寒四类疾病的临床表现信息,依据朴素贝叶斯理论建立模型,在R 4.0.2中主要采用朴素贝叶斯公式对不具体的某临床表现可能对应的疾病的概率进行估计,从而对临床表现相似、易混淆的疾病进行辅助诊断。应用辽宁省葫芦岛市上报的布鲁氏菌病基本信息对模型进行验证评估,并利用Visual Fox Pro设计呈现朴素贝叶斯模型的程序。结果:1.在2005年到2018年间共报告人布鲁氏菌病新发病例513,508例,每年新发病例报告人数都超过了15,000人,2014年报告人数最多,达到了57,222人。除人布鲁氏菌病外,其他流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、伤寒和副伤寒三种疾病的发病率在2006年后大体上都较稳定且总体呈下降趋势,但人布鲁氏菌病的发病率一直处于一个波动且总体上升的状态。2.在中国知网、万方、维普三个数据库收集到的207篇文献、12,308名患者中,出现发热表现的患者有10,221例,占83.04%。3.葫芦岛市2014年上报的192例确诊病例中,169例自述有动物接触史,其中有1例是与牛接触,其他均为与羊接触,与动物接触方式主要为饲养放牧、屠宰、配种等。4.葫芦岛市2014年上报的192例人布鲁氏菌病确诊病例中,临床表现中发热占89.58%,多汗占95.31%,肌肉和关节疼痛占93.75%,乏力占92.19%,肝肿大占5.73%,脾肿大占31.25%,淋巴结肿大占1.56%,睾丸肿大占4.17%。5.葫芦岛市传染病上报系统中收录的2014年布鲁氏菌病192名患者中被正确判别为布鲁氏菌病的患者有185名,第一判别准确度为96.35%。结论:1.我国人布鲁氏菌病在2005到2018年间发病呈不断波动但总体上升的趋势。2.人布鲁氏菌病、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、伤寒与副伤寒都以发热为主要症状,其他临床表现也多有重叠。3.本研究中建立的朴素贝叶斯模型对人布鲁氏菌病的判别率准确度较高,具备一定的辅助诊断临床应用前景。
董欣,孙同文,李亚辉,余言午,万有栋,丁显飞[3](2018)在《肾综合征出血热55例临床特征分析》文中研究表明目的总结肾综合征出血热(HFRS)的临床特征,提高对本病的认识,减少漏诊。方法回顾性分析2010年1月—2016年12月郑州大学第一附属医院确诊的55例HFRS住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果、并发症、治疗方法及结局,并探讨影响HFRS患者预后的因素。结果临床表现:55例患者中发热53例(96.4%),消化道症状(腹痛、腹胀、恶心、呕吐)48例(87.3%),少尿28例(50.9%),皮肤黏膜充血出血27例(49.1%),腰痛21例(38.2%),头痛20例(36.4%),休克11例(20.0%),肌肉痛9例(16.4%),眼眶痛4例(7.3%)。实验室检查结果:血小板计数减少48例(87.3%),白细胞计数升高45例(81.8%),尿蛋白阳性45例(81.8%)。并发症:肾功能不全49例(89.1%),肝损伤49例(89.1%),凝血功能障碍17例(30.9%),胰腺炎2例(3.6%),脑出血1例(1.8%)。死亡2例(3.6%)。单因素Logistic回归分析结果示休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素[OR(95%CI)=2.078(1.008,4.282),P=0.047]。结论 HFRS出现典型临床表现者少,易并发肝脏、肾脏及血液系统不同程度损伤,休克持续时间为HFRS患者预后的危险因素。
邓慧玲,张玉凤,刘宇阳,张瑜,王小燕,王军,袁娟,余鹏博[4](2018)在《60例儿童肾综合征出血热患者的临床特点及重型高危影响因素》文中认为目的分析儿童肾综合征出血热(HFRS)的临床特点及重型病例的危险因素,以指导该病的早识别、早诊断和早治疗。方法选取2010年1月至2016年12月西安市儿童医院临床诊断的儿童肾综合征出血热患儿共60例,分析其临床资料特点,并采用多因素Logistic回归分析明确重型病例的危险因素。结果入组60例患儿临床表现均有发热,且消化道症状发生率高,肾综合征出血热的"三红"、"三痛"典型表现发生率并不高。实验室指标检查显示:入组患儿白蛋白异常、尿蛋白异常、降钙素原、白细胞及血小板计数异常率较高。多因素Logistic回归分析结果显示,PLT<30×109/L(χ2=34.75、P<0.001)、ALT>500 U/L(χ2=27.30、P<0.001)、PCT>25 ng/ml(χ2=8.45、P=0.02)、尿蛋白阳性(χ2=11.32、P<0.001)和Scr>250μmol/L(χ2=7.89、P<0.001)共5个影响因素的回归系数与病情严重程度相关,均具有统计学意义。结论儿童肾综合征出血热临床表现不典型,无特异性表现,容易漏诊误诊,临床医师应该提高警惕;PLT、ALT、PCT、Scr显着异常及尿蛋白阳性是重型HFRS的危险因素。
徐璐,刘雷,张南,李新建[5](2017)在《23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治分析》文中认为目的探讨肾综合征出血热并发窦性心动过缓的临床特点、治疗以及预后情况。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2014年1月—2016年1月收治的肾综合征出血热患者110例,其中23例患者并发窦性心动过缓作为试验组,余87例肾综合征出血热未并发窦性心动过缓的患者作为对照组。收集试验组患者发生窦性心动过缓前及对照组的血常规、心肌酶谱、电解质、肝肾功能等实验室检查指标,并进行比较。分析23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治情况。结果试验组血小板计数、HCO3-低于对照组,血糖高于对照组(P<0.05)。两组患者其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者中男14例,女9例;平均年龄(42.4±13.0)岁。23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者中肾综合征出血热轻型17例,中型5例,重型1例;窦性心动过缓发生在肾综合征出血热多尿期18例(78.3%),少尿期2例(8.7%),发热期2例(8.7%),低血压休克期1例(4.3%);窦性心动过缓常发生在发热后(8.2±2.0)d,对症治疗(6.2±2.2)d后心率恢复至参考范围。结论肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者常发生血小板计数、HCO3-、血糖异常,对其进行对症治疗后,随着原发疾病的缓解,心率即可恢复至参考范围,预后佳。
王连魁[6](2016)在《肾综合征出血热10年间临床特点变迁及对应策略》文中认为目的分析肾综合征出血热10年前后流行病学及临床特点,比较该病10年前后临床特点的变化,为肾综合征出血热临床诊治提供依据。材料与方法1、研究对象:为吉林大学第一医院感染科收治的99例HFRS患者,根据就诊时间不同分为A、B两组,其中A组71例(就诊于2005年11-12月),B组28例(就诊于2015年11-12月)。诊断均符合2008年卫生部发布的《流行性出血热诊断标准》(WS278-2008)[1]中临床诊断病例的诊断标准。2、总结两组患者的流行病学资料、临床特点及血液生化检查,分析比较两组间患者的流行病学资料、临床资料及血液生化检查的差异。3、统计学分析:应用SPSS 22软件,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,以p<0.05为具有显着统计学差异。结果1、流行病学特征:2015年较2005年同月份住院患者明显减少;老年患者增多,主要发病人群仍以农民为主。发病地区分析显示老疫区发病例数减少,新疫区病例数增加趋势。男女比例无明显差异。2、主要临床表现:2015年与2005年患者临床资料比较:发热程度减轻,其中体温在40℃及以上的患者比例明显减少(15.9%—10.7%)。病程中存在少尿的患者比例由21.1%降至10.7%,伴有低血压休克的患者比例由14.1%降至3.6%。皮肤黏膜出血的患者比例由43.7%降至17.9%,肝肾叩痛的患者比例也较前明显减少。2005年组有6例意识障碍的患者,在2015年组未见伴有意识障碍的患者出现。3、实验室检查:白细胞升高的比例由54.9%降至35.7%,其中白细胞数在20×109/L及以上的比例由14.1%降至10.7%。血小板减少的比例由78.9%升至B组的85.7%,但血小板数目在30×109/L及以下的比例由23.9%降至10.7%。血小板减低更普遍,但严重的血小板减少较前少见。AST升高的比例大体相当(A组85.9%/B组85.7%),但其中在500U/L及以上的比例由15.5%降至3.6%。ALT升高的比例由81.7%降至B组的75.0%。其中在200U/L及以上的比例由38.0%降至10.7%。尿素氮在20mmol/L及以上的比例由21.1%降至14.3%。肌酐在500umol/L及以上的比例由15.5%降至7.1%。其中两组患者间AST、ALT检查结果经t检验结果分析,有明显统计学差异(P<0.05)。4、预后:2015年组较前并发症明显减少,病死率明显下降。结论1、近10年来HFRS发病患者中老年患者比例增加。2、近10年来HFRS缺少典型临床表现的病例增多,临床症状较轻。3、近10年来,吉林省HFRS老疫区发病数减少,新疫区发病数增多。4、近10年来HFRS病死率明显下降,预后较好。
谢元元,戴光荣[7](2015)在《以腹痛、腹泻、休克为首发症的流行性出血热一例误诊分析》文中指出流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)又称肾综合征出血热,它是由汉坦病毒引起的、鼠类为传染源的、多种途径传播的急性、地方性的自然疫源性疾病。目前我国已发现30多种动物可携带本病毒,宿主动物在我国城镇是褐家鼠,农村是黑线姬鼠[1-2]。本病四季均可发病,但有两个明显的高峰期,大高峰在11月至次年的1月份,小高峰在25月份[1-3]。本病常以发热、出血、肾损害为主要临床特征,但由于病毒对人体泛嗜性感染,致全身毛细血管及小血管损伤,多脏器功能受损,因此临床症状表现多样化,
马宏炜,乜铁建,马永涛,吴亚琼,贾战生,白雪帆[8](2014)在《小儿肾综合征出血热临床特征分析》文中研究表明目的总结小儿肾综合征出血热(HFRS)发病特点,增强临床医师对此类疾病的认识,减少误诊。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月收治的26例小儿HFRS的临床资料。结果患儿发病年龄多在714岁(23例,88%);男女性别比为1.89:1。患儿临床表现多样,早期症状类似感冒,病程中多有呕吐、腹痛等消化症状。实验室检查多见血小板改变,影像学检查可见多浆膜腔渗出。突出的并发症是心肌损害。结论小儿HFRS多发生于学龄儿童,且多见于男孩;该病症状不典型,初期应与感冒、阑尾炎等疾病鉴别。在补液治疗过程中需严密监控心功能指标,预防心力衰竭的发生。
曾子芸[9](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中认为研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
宁蓓蓓[10](2014)在《肾综合征出血热患者胰腺功能变化的研究》文中指出目的:研究肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者不同时期胰腺功能水平(血清淀粉酶、血清脂肪酶)的动态变化及该变化与病情严重程度之间的关系。进而提示临床应重视HFRS的胰腺损害。方法:我院2010年到2013年收入院治疗的肾综合征出血热患者共22例,采取回顾性分析方法收集资料,比较患者的胰腺功能指标血清淀粉酶(Amy)、血清脂肪酶(Lip),在该病程的发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期之间的差异及与10例健康对照者之间的差异;比较上述两项指标在轻型、中型、重型和危重型患者中的表达水平与10例健康对照者中的表达水平的差异。结果:1.统计分析显示:无胰腺功能受损的HFRS患者的住院天数(13.25±3.99天),有胰腺功能受损的HFRS患者的住院天数(30.29±16.26天),二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.22例HFRS患者中共有14例(63.64%)胰腺功能损害呈现阳性结果,其中轻型组入组有三例,中型组入组有四例,重型组入组有三例,危重型组入组有四例。3.与健康对照组胰腺功能指标相比较,各种分型的肾综合征出血热患者对应的相关指标水平明显高于前者,即(P<0.05),且随病情严重程度递增。血清中Amy、Lip浓度由低到高依次为轻型(92.99±8.56U/L,85.06±8.17mmol/L)、中型患者(248.41±16.89U/L,205.98±9.72mmol/L)、重型患者(251.63±23.10U/L,223.63±5.42mmol/L)、危重型患者(253.10±13.49U/L,349.86±28.70mmol/L),各型之间均有显着性差异(P<0.05)。4.与健康对照组胰腺功能指标相比较,可见各个时期的肾综合征出血热患者对应的相关指标水平明显高于前者,即(P<0.05)。血清中Amy、Lip浓度由低到高依次为少尿期(316.22±52.24U/L,408.89±47.25mmol/L)、低血压休克期(222.26±18.90U/L,305.14±79.71mmol/L)、多尿期(205.75±30.79U/L,243.86±63.97mmol/L)、恢复期(121.32±22.72U/L,131.78±40.06mmol/L)、发热期(105.55±10.30U/L,94.11±14.41mmol/L),其中发热期与低血压休克期、少尿期与多尿期、多尿期与恢复期相比均有统计学差异(P<0.05)。结论:HFRS对于胰腺功能可以造成损害。HFRS患者胰腺功能指标与患者病情严重密切相关,可作为判断HFRS的分期及严重程度的参考指标,故检测胰腺功能对判断HFRS的分期及严重程度、指导治疗、判断预后具有重要的临床参考价值。
二、肾综合征出血热腹痛125例分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾综合征出血热腹痛125例分析(论文提纲范文)
(1)78例肾综合征出血热多器官损害的临床特征及影像学表现(论文提纲范文)
材料与方法 |
1.病例资料 |
2.检查方法 |
3.图像观察及分析 |
结 果 |
1.临床表现及实验室检查 |
2.影像学表现 |
讨 论 |
(2)基于朴素贝叶斯模型的人布鲁氏菌病的辅助诊断研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
1 前言 |
2 材料与方法 |
2.1 研究对象数据来源 |
2.1.1 疾病基本情况 |
2.1.2 朴素贝叶斯模型建模数据 |
2.1.3 疾病临床信息数据的纳入和排除标准 |
2.1.4 测试朴素贝叶斯模型数据 |
2.1.5 文献筛选过程 |
2.2 质量控制 |
2.3 统计分析 |
2.3.1 朴素贝叶斯模型 |
2.3.2 VisualFoxPro程序设计 |
3 结果 |
3.1 候选疾病2005-2018 年发病变化情况 |
3.2 候选疾病2009-2018 年文献中临床表现情况 |
3.2.1 临床表现情况 |
3.2.2 临床表现的词云图 |
3.3 朴素贝叶斯模型测试结果 |
3.3.1 葫芦岛市2014 年人布鲁氏菌病基本情况 |
3.3.2 基于朴素贝叶斯模型的测试数据集结果 |
3.3.3 Visual Fox Pro的程序实现 |
4 讨论 |
4.1 人布鲁氏菌病发病情况 |
4.2 朴素贝叶斯 |
4.3 研究局限性 |
5 结论 |
附录 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 布鲁氏菌病研究进展 |
参考文献 |
社会实践 |
攻读学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
个人简历 |
(3)肾综合征出血热55例临床特征分析(论文提纲范文)
1 |
资料与方法 1.1 |
临床资料 1.2 |
方法 1.3 |
统计学方法 2 |
结果 2.1 |
一般资料 2.2 |
临床表现 2.3 |
实验室检查结果 2.4 |
并发症 2.5 |
治疗方法及结局 2.6 |
预后影响因素分析 3 |
讨论 |
(4)60例儿童肾综合征出血热患者的临床特点及重型高危影响因素(论文提纲范文)
资料与方法 |
一、临床资料 |
二、方法 |
三、统计学处理 |
结果 |
一、发病季节特点 |
二、60例儿童HFRS患者的临床特点与检测指标 |
三、重型HFRS患儿影响因素的多因素Logistic回归分析 |
讨论 |
(5)23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入标准 |
1.3 临床表现 |
1.4 肾综合征出血热分型[1] |
1.5 实验室检查 |
1.6 治疗 |
1.7 随访 |
1.8统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者实验室检查指标比较 |
2.2 试验组患者临床特征 |
3 讨论 |
(6)肾综合征出血热10年间临床特点变迁及对应策略(论文提纲范文)
前言 |
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词 |
第1章 引言 |
1.1 流行病学 |
1.2 发病机制 |
1.2.1 汉坦病毒的直接作用 |
1.2.2 免疫损伤 |
1.3 多系统损伤 |
1.3.1 肝脏损伤 |
1.3.2 肾脏损害 |
1.3.3 血液系统损害 |
1.3.4 心脏损害 |
1.3.5 糖代谢紊乱 |
1.3.6 垂体功能减退 |
1.3.7 神经系统损害 |
1.3.8 其他 |
1.4 临床表现的多样性、复杂性 |
1.5 治疗 |
1.5.1 抗病毒治疗 |
1.5.2 液体疗法 |
1.5.3 出血的治疗 |
1.5.4 肾脏替代治疗 |
1.6 预防 |
第2章 资料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 诊断标准 |
2.3 研究方法 |
第3章 结果 |
3.1 流行病学资料 |
3.1.1 性别分布 |
3.1.2 年龄分布 |
3.1.3 发病地区分布 |
3.1.4 职业分布 |
3.2 临床资料 |
3.2.1 常见症状和体征 |
3.2.2 辅助检查指标特点 |
3.2.3 预后 |
第4章 讨论 |
第5章 结论 |
参考文献 |
作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
致谢 |
(7)以腹痛、腹泻、休克为首发症的流行性出血热一例误诊分析(论文提纲范文)
1病例简介 |
2讨论 |
(8)小儿肾综合征出血热临床特征分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 一般情况 |
2.2 临床症状 |
2.3 伴随体征 |
2.4 5期病程经过 |
2.5 实验室检查 |
2.6 影像学检查结果 |
2.7 并发症 |
3 讨论 |
(9)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
上篇 三承气汤理论研究 |
第一章 中医学下法的形成与发展 |
1 下法理论形成依据 |
2 探讨张仲景对下法的应用 |
2.1 《伤寒论》中的下法 |
2.1.1 攻逐瘀血法 |
2.1.1.1 桃核承气汤证 |
2.1.1.2 抵当汤证 |
2.1.1.3 抵当丸证 |
2.1.2 泻热逐水法 |
2.1.2.1 大陷胸丸证 |
2.1.2.2 大陷胸汤证 |
2.1.3 三物白散证 |
2.1.4 十枣汤证 |
2.1.5 苦寒泻下法 |
2.1.5.1 调胃承气汤证 |
2.1.5.2 小承气汤证 |
2.1.5.3 大承气汤证 |
2.1.6 麻子仁丸证 |
2.1.7 蜜煎导证 |
2.1.8 变治法 |
2.1.8.1 大柴胡汤证 |
2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
2.1.9 急下存阴法 |
2.1.9.1 阳明三急下证 |
2.1.9.2 少阴三急下证 |
2.2 《金匮要略》中的下法 |
2.2.1 攻下泻热法 |
2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
2.2.1.2 实积下利证治 |
2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
2.2.1.4 谷疸证证治 |
2.2.1.5 酒疸证证治 |
2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
2.2.2 攻下行气法 |
2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
2.2.2.2 里实胀重证证治 |
2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
2.2.3 峻下去积法 |
2.2.4 攻下逐饮法 |
2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
2.2.4.2 悬饮证证治 |
2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
2.2.5 攻下逐瘀法 |
2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
2.2.6 泻热通便止呕法 |
2.2.7 缓下润燥法 |
2.2.8 温里攻下法 |
第二章 三承气汤论述 |
1 调胃承气汤论述 |
1.1 原文 |
1.2 主证 |
1.3 药物组成 |
1.4 煎服法 |
1.5 调胃承气汤证之见 |
1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
1.5.2 蒸蒸发热 |
1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
1.5.4 脉调和或阴脉微 |
1.6 调胃承气汤方之见 |
2 小承气汤论述 |
2.1 条文 |
2.2 主证 |
2.3 药物组成 |
2.4 煎服法 |
2.5 小承气汤证之见 |
2.5.1 脉滑而疾 |
2.5.2 腹大满不通 |
2.5.3 大便燥结、小便频数 |
2.6 小承气汤方之见 |
3 大承气汤论述 |
3.1 原文 |
3.2 主证 |
3.3 药物组成 |
3.4 煎服法 |
3.5 大承气汤证之见 |
3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
3.5.1.1 局部证候特点 |
3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
3.5.1.1.3 不能食 |
3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出 |
3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语 |
3.5.1.4 脉迟而实有力 |
3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
3.5.2.2 发热汗多 |
3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
3.6 大承气汤方之见 |
4 三承气汤总结 |
4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
第三章 阳明病下法禁忌 |
1 阳明腑证未实不可下 |
2 阳明表未解不可下 |
3 阳明病兼少阳证不可下 |
4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
5 阳明经证不可下 |
6 阳明虚寒证不可下 |
7 阳明热在上不可下 |
第四章 承气类方的形成与发展 |
1 新加黄龙汤证 |
2 宣白承气汤证 |
3 导赤承气汤证 |
4 牛黄承气汤证 |
5 增液承气汤证 |
6 护胃承气汤证 |
7 承气合小陷胸汤证 |
8 桃仁承气汤证 |
中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
前言 |
1 大承气汤应用轨迹研究 |
1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
1.3 大承气汤个案应用现况 |
2 小承气汤应用轨迹研究 |
2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
2.3 小承气汤个案应用现况 |
3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
4 结论 |
下篇 循证医学与系统评价 |
第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
1 系统评价概述 |
1.1 系统评价基本概念 |
1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
1.3 Meta分析 |
1.4 文献综述 |
2 系统评价的方法与步骤概述 |
2.1 系统评价方法 |
2.2 系统评价步骤简易流程图 |
2.2.1 系统评价程序流程图 |
2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
3 Meta分析概述 |
3.1 Meta分析基本概念 |
3.2 Meta分析的目的 |
3.2.1 增加统计学检验效能 |
3.2.2 定量估计研究效应 |
3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
4 Meta分析的方法与步骤 |
4.1 确立研究课题 |
4.2 相关课题研究文献检索 |
4.2.1 文献检索方法 |
4.2.1.1 检索词 |
4.2.1.2 文献检索方法 |
4.2.1.3 检索范围 |
4.2.2 文献检索步骤 |
4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
4.3.1 课题研究设计的类型 |
4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
4.3.3 样本量和随访期限 |
4.3.4 结果测量指标 |
4.3.5 重复发表文献 |
4.3.6 信息完整性 |
4.4 相关课题研究文献质量评价 |
4.4.1 随机对照研究 |
4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
4.4.2 观察性研究 |
4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
4.4.3 系统评价(Meta分析) |
4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
4.5 数据及相关信息提取 |
第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
6 典型医案 |
研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
1 前言 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 确立题目 |
3.2 检索文献资料方法 |
3.2.1 检索词 |
3.2.2 检索数据库 |
3.2.3 手工检索 |
3.3 文献资料纳入和排除标准 |
3.3.1 排除标准 |
3.3.2 纳入标准 |
3.3.2.1 随机分组 |
3.3.2.2 隐蔽分组 |
3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
3.3.2.4 测量数据的完整性 |
3.3.2.5 结果数据的完整性 |
3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
3.3.2.7 其他偏倚 |
3.4 文献资料统计分析 |
3.4.1 统计软体采用 |
3.4.2 计数资料采用 |
3.4.2.1 二分类变量 |
3.4.2.2 连续性变量 |
3.4.3 可信赖区间设定 |
3.4.3.1 亚组合并效应量 |
3.4.3.2 总合并效应量 |
3.4.3.3 统计学意义 |
3.4.4 统计分析 |
研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
5 典型医案 |
研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
1 文献质量评价 |
2 比值比OR |
3 相对危险度RR |
4 率差RD |
第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
4 结语 |
参考文献 |
参考书目 |
附篇 |
致谢 |
个人简介 |
(10)肾综合征出血热患者胰腺功能变化的研究(论文提纲范文)
中英文缩略词对照表 |
摘要 |
ABSTRACT |
前言 |
研究内容与方法 |
1.研究内容 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 分型标准 |
2.检测方法及判定标准 |
3.统计方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
作者简介及读研期间主要科研成果 |
致谢 |
四、肾综合征出血热腹痛125例分析(论文参考文献)
- [1]78例肾综合征出血热多器官损害的临床特征及影像学表现[J]. 刘畅,毛国群,杨光钊,刘希胜,孙娜娜. 放射学实践, 2021(02)
- [2]基于朴素贝叶斯模型的人布鲁氏菌病的辅助诊断研究[D]. 袁欣. 中国医科大学, 2021(02)
- [3]肾综合征出血热55例临床特征分析[J]. 董欣,孙同文,李亚辉,余言午,万有栋,丁显飞. 中国全科医学, 2018
- [4]60例儿童肾综合征出血热患者的临床特点及重型高危影响因素[J]. 邓慧玲,张玉凤,刘宇阳,张瑜,王小燕,王军,袁娟,余鹏博. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2018(02)
- [5]23例肾综合征出血热并发窦性心动过缓患者的诊治分析[J]. 徐璐,刘雷,张南,李新建. 中国全科医学, 2017(30)
- [6]肾综合征出血热10年间临床特点变迁及对应策略[D]. 王连魁. 吉林大学, 2016(11)
- [7]以腹痛、腹泻、休克为首发症的流行性出血热一例误诊分析[J]. 谢元元,戴光荣. 医学综述, 2015(05)
- [8]小儿肾综合征出血热临床特征分析[J]. 马宏炜,乜铁建,马永涛,吴亚琼,贾战生,白雪帆. 中国当代儿科杂志, 2014(11)
- [9]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [10]肾综合征出血热患者胰腺功能变化的研究[D]. 宁蓓蓓. 皖南医学院, 2014(05)