一、乳酸环丙沙星注射液输注速度与不良反应(论文文献综述)
吴丽丽,赖珺,李欣晴[1](2019)在《乳酸环丙沙星氯化钠注射液致手肘麻木1例及文献分析》文中提出该文对1例患者静脉滴注乳酸环丙沙星氯化钠注射液致手肘麻木的不良反应进行分析,并通过文献检索对13例乳酸环丙沙星氯化钠注射液致手肘麻木的可能原因进行分析。临床上使用该药过程中应进行合理用药宣教,并注意加强高危患者的用药监测。
张敏,杨飞[2](2019)在《环丙沙星注射液输液过程中常见不良反应的概率及护理》文中认为目的:分析环丙沙星注射液输液过程中常见不良反应的概率及护理对策。方法:选定2016年12月—2018年12月本院接诊的200例环丙沙星注射液治疗患者,对不良反应发生情况进行统计分析,同时根据具体情况制定针对性护理对策。结果:贵要静脉或者肘部头静脉注射环丙沙星不良反应发生率相对低于手背尺侧小静脉注射环丙沙星,差异具有统计学意义(P<0.05);输液速度30~40gtt/min的不良反应发生率相对高于输液速度20~30gtt/min,差异具有统计学意义(P<0.05);输液室温度10~12℃下不良反应发生率显着比输液室温度25~27℃下高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:环丙沙星注射液治疗期间应合理控制输液速度,选择最佳的输液部位,最大限度降低不良反应发生率。
Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;[3](2019)在《心力衰竭合理用药指南(第2版)》文中认为引言心力衰竭(以下简称心衰)是各种心血管事件的最终结果和各种心脏异常的累积效应,最终导致心脏泵功能下降。心血管患者一旦出现心衰的临床表现,提示预后差。心衰越重,死亡风险越高。因此,在面对心衰这种严重的可以致死的疾病时,需要临床医生正确地诊断、准确地评估病情、深刻理
王煜[4](2019)在《中药湿热敷预防外周静脉输液10%氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究》文中研究指明目的观察中药(大黄、芒硝)湿热敷预防外周静脉输液含有10%氯化钾药物引起局部疼痛的可行性,为提高外周静脉输液舒适度提供一种安全有效的中医护理技术手段。方法采用文献回顾法、专家小组会议首先验证中药湿热敷经验方的有效性等。并且采用头脑风暴法对中药湿热敷操作流程进行优化与规范化。进一步采用随机对照,根据纳入、排除标准选取2018年9月2019年2月上海中医药大学附属曙光医院普外科、肝胆外科、胃肠外科患者外周留置静脉留置针且静脉输液含有10%氯化钾药物首次发生疼痛的患者。分为三组:(大黄芒硝)中药湿热敷组(试验组)、单纯(热纱布)湿热敷组(对照组)和空白对照组。对于纳入标准的患者进行调研与观察,记录患者的一般资料,以了解患者的一般情况、血管条件等情况。大黄芒硝中药湿热敷组予以常规护理+中药湿热敷的方式,在输液含钾离子同时予以大黄芒硝中药湿热敷30min,干预2次,每天1次。对照组予以常规护理+单纯湿热敷的方式,在输液含钾离子同时予以单纯(热纱布)湿热敷30min,干预2次,每天1次。空白对照组予以常规护理。三组患者分别记录首次疼痛、第一次干预结束后及输液后、第二次干预结束后及输液后的疼痛评分,并观察患者有无拔针要求、输液依从性、患者生命体征(血压及心率)、满意度。结果1中药湿热敷经验方确定为大黄5g,芒硝20g,蜂蜜水100ml。2优化并确立了中药湿热敷操作流程。3主要指标3.1疼痛比较应用数字评估法结合脸谱评估法,结果显示:外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的疼痛均表现为轻度中度疼痛,落实预防措施后,仍会出现疼痛,但疼痛感明显比首次未预防时下降,中药湿热敷组和单纯湿热敷组已经陆续出现无疼痛发生的患者,第一天干预后(或30’)未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组4.8%,试验组7.1%;第一天输液结束后未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组7.1%,试验组16.7%;第二天干预后(或30’)未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组0.8%,试验组9.5%;第二天输液结束后未发生疼痛分别为空白对照组0%,对照组7.1%,试验组31.0%。第一天干预后及输液后、第二天干预后及输液后疼痛评分,三组之间差异均有统计学意义,且P=0.000(P<0.01)有明显差异,且中药湿热敷优于其他两组。3.2患者是否要求拔针重置的比较患者对于拔针的需求不同,但在第一天干预后(或30’)(P=0.002<0.01)及到输液结束(P=0.046<0.05)这一期间三组拔针需求差异有统计学意义。通过多重两两之间比较中药湿热敷组及单纯湿热敷均优于空白对照组(P<0.05),但中药湿热敷组与单纯湿热敷组之间无差异性(P>0.05)。3.3患者输液依从性之间的比较通过三组Nemenyi法两两比较结果显示:无论第一天干预后、输液结束后;第二天干预后、输液结束后哪一个阶段进行依从性的测试,中药湿热敷与空白组、单纯湿热敷与空白组均有统计学差异(P=0.000<0.05),然而中药湿热敷组与单纯湿热敷组之间比较无统计学差异。3.4患者心率、血压变化的比较(1)疼痛影响心率波动变化较明显,轻度疼痛(13分)组之间的心率及血压变化无差异性,重度疼痛(46分)组之间的心率及血压变化无差异性。(2)干预后与干预前三组患者在心率、收缩压、舒张压变化在统计学意义上无明显差异,说明无论干预与否,三组在心率及血压方面效果均等。3.5患者满意度间的比较(1)正向、反向总分进行三组Nemenyi法两两之间多重比较,空白对照组与单纯湿热敷组和中药湿热敷组均有显着差异性(P=0.000<0.01),并且单纯湿热敷组与中药湿热敷组之间同样具有显着差异性。且中药湿热敷的正向分值均高于其他两组,负向分值均低于其他两组。单纯湿热敷的正向分值高于空白对照组,负向分值低于空白对照组。(2)单一条目进行非参数检验,结果显示患者分别在条目49、1120均有显着统计学差异(P<0.01),在条目10有统计学差异(P<0.05),在条目13中没有差异性(P>0.05)。结论1中药湿热敷对于个体有差异性,不能达到100%预防疼痛的目的,但能够降低外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的输液性局部疼痛感。2外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起的输液性局部疼痛感以轻中度疼痛为主,且中度疼痛能够引起心率明显波动。3中药湿热敷安全有效,满意度、接受度都是比较好的,值得推广。
李静,张玉侠,吕迁洲,蔡映云[5](2019)在《静脉给药方法决策的药学基础》文中研究表明目的:探讨静脉给药方法决策的药学基础。方法:查阅文献,总结静脉给药相关的药学知识。结果:静脉给药时溶媒/输液剂的选择、药液浓度、保存和输注条件、输液器械的选择、给药顺序、给药部位、给药速度、给药间隔等注意事项均与药物的药学特征相关。结论:必须掌握静脉给药相关的药学知识,才能正确、合理地运用此种给药方式,保障患者用药安全和有效。
马林[6](2017)在《聚氯乙烯和聚烯烃热塑性弹性体输液器对4种常用注射液稳定性及吸附性影响研究》文中认为目的:比较聚氯乙烯(PVC)输液器与聚烯烃热塑性弹性体(TPE)输液器对4种常用注射液的稳定性与吸附性的影响。方法:将乳酸环丙沙星氯化钠、乳酸左氧氟沙星氯化钠、左氧氟沙星氯化钠和托烷司琼氯化钠四种常用注射液迅速充满输液器并封存或模拟临床输液正常流速流经输液器,计时采集样品后稀释。并采用HPLC法测定环丙沙星、左氧氟沙星和托烷司琼各时间点的样品浓度,比较各药组内及组间的含量变化,评价各药在两材质输液器中的稳定性和吸附性。结果:PVC和TPE输液器乳酸环丙沙星氯化钠注射液、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液、托烷司琼氯化钠注射液最终(90min)各药百分含量分别为 94.56%、98.77%、98.35%、100.33%和 101.04%、100.08%、99.68%、101.14%,两组含量变化无显着差异(P>0.05),提示各药稳定。PVC和TPE输液器90min各药百分含量分别为100.34%、100.38%、101.09%、99.42%和 100.59%、101.76%、102.14%、101.19%,两组间含量变化无显着差异(P>0.05),提示两种输液器对四种药物均无明显吸附作用。结论:PVC和TPE输液器不影响乳酸环丙沙星氯化钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、托烷司琼注射液的稳定性,对四种注射液中各药亦无吸附发生,可常规使用。
常晓红[7](2017)在《基于六西格玛管理构建中药注射剂联合使用药学监护策略》文中进行了进一步梳理目的:目前,临床中药注射剂的联合使用十分普遍,联用的合理性关系到患者的生命安全。因此,必须加强对中药注射剂合理用药的监管,避免由于不合理联用引发的药物不良事件的发生。本研究以门诊处方点评为切入点,对中药注射剂临床用药过程实施监测、评价和超常预警,以初步建立符合临床实际、便于操作的药学监护范式,确保临床用药安全。方法:本研究采用以下2种方法:(1)文献研究法:查阅相关文献及药品说明书,全面的了解中药注射剂的配伍禁忌(相互作用)。(2)六西格玛管理法:通过对我院门诊处方的分析,引入六西格玛管理理念,制定相应的药学监护策略。结果:本研究共抽查门诊中药注射剂处方1487张,干预前处方合格率97.70%,干预前不合理联用的主要科室是急诊、神经内科。不合理联用主要问题是药品超剂量、溶媒选择及用量错误、无间隔液体、同类中药联用。因此,重点针对这些科室的问题实施监控。通过六西格玛模式对我院处方进行点评及干预,使干预后的处方合格率达到99.73%。结论:本研究立足于医院中药注射剂的合理应用,开展了医院中药注射剂联用的药学监护探索工作。通过文献研究及院内的用药情况调查,制定了符合临床实际、可操作的药学监护措施,用于实践取得了良好的干预效果,不仅提高了临床医生安全合理用药的认识,同时提高了医院合理用药的水平,降低了不良反应发生的风险。由于目前中药注射剂联合应用的药学监护尚在初始阶段,所以本次研究引入六西格玛管理理念参与制定中药注射剂临床联用的药学监护策略具有创新性。本研究受多种条件限制,存在一定的局限性。今后,随着我院信息系统的完善,进一步深入系统的研究有待继续。同时,中药注射剂的说明书存在诸多问题,这就需要临床药师必须对相关文献进行实时追踪,确保药学监护的实用性、有效性。
闫小江[8](2015)在《乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应回顾性调查》文中研究表明目的:探讨乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应,并提出相应的护理干预措施。方法:选取我院2011年1月2013年5月收治的280例采用乳酸环丙沙星注射液静脉给药患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其诱发的不良反应症状及原因,并据此提出相关干预护理措施。结果:在所有不良反应患者中,发生率最高的是血管刺激症状,与其他类型不良反应症状的发生率比较有显着差异(P<0.05)。结论:在进行乳酸环丙沙星注射液静脉给药时,对其不良反应进行观察,并全面分析造成不良反应的因素,对采取科学的护理干预措施具有重要意义。
胡安新,侯庆源,张致家,隗茂芸[9](2012)在《临床药师参与注射剂安全应用风险管理体会》文中指出目的:探讨临床应用注射剂的各种风险、临床药师可以进行干预的节点及方法,确保注射剂的安全应用。方法:通过检索国内外文献,结合临床药师自身实践,分析、总结注射剂临床应用过程中的各种风险因素,对医、护人员进行教育与指导、考核、直接进行药学干预等措施,保证用药安全。结果:临床药师参与注射剂安全应用风险管理,能切实避免或减少由于注射剂导致的不良反应,将注射剂给药的失误和相关不良反应降至最低,提高了用药安全性。结论:对注射剂应用过程中的各种风险因素应进行有效管理,临床药师不仅有能力、而且有责任参与其风险管理,这既是融入治疗团队的有效切入点,也是进一步促进临床合理用药的有效出发点。
曹礼华[10](2011)在《乳酸环丙沙星温敏型原位凝胶的初步研制》文中提出原位凝胶(in situ gel)是一种新型的药物传递系统,在使用前是自由流动的液体,当环境条件变化时可迅速发生相转变,形成半固体状态凝胶,有利于局部给药和延缓药物释放。温敏型在体凝胶(thermosensitive in situ gel)是一种仅随贮藏条件和用药部位的温度变化而发生相转变的原位凝胶。本课题通过选取合宜的温敏材料、模型药物及溶媒制备了温敏型原位凝胶,对该原位凝胶的胶凝温度等特性进行了研究,探讨了温敏型原位凝胶的溶蚀及药物释放规律,考察了温敏型原位凝胶的体外胶凝时间,肌肉刺激性及稳定性。在国内兽医领域首次制备了乳酸环丙沙星(Ciprofloxacin lactate,CPFL)原位凝胶。具体内容如下:1温敏型原位凝胶的温敏材料及模型药物筛选选择合宜的基质并考察其水溶液胶凝特性。以给药次数、半衰期短、抗菌谱、用途广泛程度及良好的水溶性为指标筛选出合宜的抗菌模型药。结果表明:P407具有特殊的反向胶凝性质,无毒,刺激性小,生物相容性好,具有良好的流变学特征及缓释作用而被选为温敏材料。P407水溶液浓度接近或高于17.6%(g/mL)时,才具有胶凝能力;泊洛沙姆胶凝能力显现出强烈的浓度依赖性。CPFL抗菌谱广、应用广泛、半衰期短、给药次数多及很好的水溶性而被最终选定为模型药。泊洛沙姆溶液中能溶解高达20%(g/mL)的CPFL,可见,泊洛沙姆的载药能力比较强,能满足临床需要。2CPFL温敏型原位凝胶的溶媒筛选通过考察CPFL泊洛沙姆组合物在缓冲溶液中的稳定性,以探寻影响乳酸环丙沙星泊洛沙姆溶液稳定性的因素和筛选最佳溶媒。乳酸、乳酸-乳酸钠缓冲液及盐酸控制的CPFL泊洛沙姆溶液在1周内便析出沉淀。药物浓度在10%时,醋酸-醋酸钠缓冲液不能保证CPFL泊洛沙姆溶液的稳定性;pH值3.6的醋酸-醋酸钠缓冲液可保证8%CPFL泊洛沙姆溶液的稳定性。结果表明:CPFL在泊洛沙姆溶液中的稳定性主要受pH值、pH调节剂、药物浓度及温度的影响;醋酸-醋酸钠缓冲液(pH=3.6,0.2mol/L)适合作为CPFL泊洛沙姆组合物的溶媒,同时又兼保证CPFL(≤8%)在该体系中稳定的稳定剂。3CPFL温敏型原位凝胶的制备及特性研究采用冷溶法制备原位凝胶溶液;采用试管倒转法考察泊洛沙姆溶液胶凝温度及辅料、主药对其胶凝温度的影响。以胶凝温度为指标筛选处方。试验结果表明:①P407浓度接近或高于18%(g/mL)时,才具有胶凝能力;泊洛沙姆胶凝能力显现出强烈的浓度依赖性。②0.03%的依地二酸钠(EDTA.2Na)作为该制剂的金属离子络合剂,0.15%的亚硫酸氢钠(NaHS04)作为抗氧化剂,0.01%的苯扎溴铵为防腐剂。③EDTA.2Na及NaHS04药用辅料对胶凝温度没有明显影响,苯扎溴铵可以略微提高胶凝温度,CPFL可以明显提高胶凝温度。④初步优选的处方及其胶凝温度如下:24%P407+2%P188+8%CPFL+0.03%EDTA-2Na+0.15%NaHS04+0.01%苯扎溴铵,24%P407+3%P188+8%CPFL+0.03%EDTA-2Na+0.15%NaHS04+0.01%苯扎溴铵及23%P407+1%P188+8%CPFL+0.03%EDTA-2Na+0.15%NaHS04+0.01%苯扎溴铵,对应的胶凝温度为32.5℃、33.5℃及31.4℃。因此,通过调节泊洛沙姆407和188的比例,可得到具有适宜胶凝温度的原位凝胶。4CPFL温敏型原位凝胶的体外溶蚀及药物释放行为①采用紫外分光光度法建立了释放介质中CPFL的含量测定方法。方法的精密度、回收率、稳定性均符合方法学的要求,CPFL在1.0-12.0μg·mL-l范围内浓度与吸光度间有良好的线性关系,处方辅料对CPFL的测定无干扰。②采用无膜溶出法和紫外分光光度法考察了原位凝胶的体外溶蚀和药物释放行为及其影响因素。不论释放介质是水还是生理盐水,试验条件下优化处方制备的CPFL原位凝胶体外的溶蚀行为及药物释放行为均遵循Higuchi平面扩散模式动力学方程。以缓释时间为指标筛选出了最佳CPFL原位凝胶处方即24%P407+2%P188+8%CPFL+0.03%EDTA·2Na+0.15%NaHS04+0.01%苯扎溴铵。释放面积增大,凝胶溶蚀及药物释放速率显着增加;但振荡频率增大,凝胶的溶蚀及药物释放并没有显着的改变,它们的溶蚀及药物释放行为的相似性很高(f2均接近100)。③凝胶溶蚀与CPFL释放的相关性考察试验表明溶蚀与扩散是原位凝胶药物释放的两种机制,且溶蚀是控制释药的主要因素。5RP-HPLC法测定CPFL温敏型原位凝胶中主药的含量建立CPFL泊洛沙姆原位凝胶中CPFL含量测定的高效液相色谱法。根据光谱扫描的结果确定检测波长为279nm。其他色谱条件为:Extreme C18柱(5μm,25cm×4.6mm)为色谱柱,流动相为0.025mol·L-1磷酸溶液(三乙胺调节pH至3.0)乙腈(87:13),流速为1.0mL·min-1,进样量为50μL。乳酸环丙沙星检测浓度线性范围为1.25-40μg·mL-1(r==1),平均回收率99.55%(RSD=1.68%,n=9).本法操作简便、快速,结果准确可靠,重复性较好,可用于测定CPFL原位凝胶中乳酸环丙沙星的含量。6CPFL温敏型原位凝胶体外胶凝时间测定及肌肉刺激性试验以试管倒置法测定CPFL原位凝胶的胶凝时间;兔背侧皮下注射原位凝胶观察体内胶凝情况;以无菌生理盐水为对照,采用同体自身对照法评价CPFL泊洛沙姆原位凝胶对兔股四头肌的刺激性。5批CPFL原位凝胶的胶凝时间为93~114秒;皮下注射3~5min后,给药部位可见凝胶。注射生理盐水的四块股四头肌的反应级总和为0,给药四块股四头肌反应级的总和为4(<10),且股四头肌反应级的最高与最低之差不大于2,符合肌肉刺激性规定。可见,CPFL原位凝胶在动物体温下能迅速胶凝;CPFL原位凝胶可用于肌肉注射,但宜深部肌注。7CPFL温敏型原位凝胶的稳定性初步研究初步考察CPFL温度敏感型原位凝胶制剂的稳定性。CPFL泊洛沙姆原位凝胶在低温、室温、离心、高压灭菌的条件下,其性状、pH、胶凝温度及含量(RSD<2%)与初始相比均没有发生明显变化。40℃避光放置后,与初始相比,2批该制剂pH值都略有上升(约0.03~0.06),溶液颜色略微变浅,含量有所下降(RSD=2.32%)。初步加速稳定性试验及长期稳定性试验显示,本制剂的性状、pH、胶凝温度及含量(RSD<2%)也没有发生明显的变化。结果表明本制剂能在避光室温环境下贮存。
二、乳酸环丙沙星注射液输注速度与不良反应(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乳酸环丙沙星注射液输注速度与不良反应(论文提纲范文)
(1)乳酸环丙沙星氯化钠注射液致手肘麻木1例及文献分析(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 搜索文献及结果 |
2.1 国外文献搜索及结果 |
2.2 国内文献搜索及结果 |
2.2.1 患者一般情况 |
2.2.2 环丙沙星用药原因 |
2.2.3 环丙沙星给药方案 |
2.2.4 患者既往有无过敏情况 |
2.2.5 环丙沙星致麻木的情况 |
3 讨论 |
3.1 患者发生手肘麻木与乳酸环丙沙星氯化钠注射液的因果关系评价 |
3.2 麻木的机制分析 |
3.3 用药建议和监护计划 |
(2)环丙沙星注射液输液过程中常见不良反应的概率及护理(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 基线资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标与评价标准 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 不同输液部位不良反应发生情况对比 |
2.2 不同输液速度不良反应发生情况对比 |
2.3 不同输液室温度不良反应发生情况对比 |
3 讨论 |
(3)心力衰竭合理用药指南(第2版)(论文提纲范文)
引言 |
1心力衰竭的概述 |
1.1定义 |
1.2分类 |
1.3分期和分级 |
1.4流行病学 |
1.5病因及病理生理机制 |
1.5.1病因 |
1.5.1.1原发性心肌损害 |
1.5.1.2异常的心脏负荷 |
1.5.2诱因 |
1.5.3病理生理机制 |
2心力衰竭的诊断与评估 |
2.1症状与体征 |
2.2实验室检查和辅助检查 |
2.2.1常规检查 |
2.2.1.1心电图 (Ⅰ类, C级) |
2.2.1.2胸部X线片 (Ⅰ类, C级) |
2.2.1.3生物学标志物 |
2.2.1.4实验室检查 |
2.2.1.5经胸超声心动图 (Ⅰ类, C级) |
2.2.2心衰的特殊检查用于需要进一步明确病因的患者。 |
2.2.2.1心脏磁共振 (cardiac magnetic resonance, CMR) |
2.2.2.2经食管超声心动图 (transesphageal echoc ardiography, TEE) |
2.2.2.3心脏计算机断层扫描 (computed tomo gr aphy, CT) |
2.2.2.4冠状动脉造影 |
2.2.2.5核素心室造影及核素心肌灌注和 (或) 代谢显像 |
2.2.2.6 6 min步行试验 |
2.2.2.7心肺运动试验 |
2.2.2.8基因检测 |
2.2.2.9心肌活检 |
2.2.2.10生活质量 (quality of life, QOL) 评估 |
2.2.2.11有创性血流动力学检查 |
2.3诊断流程 |
2.4预后评估 |
3心力衰竭的预防 |
3.1对心衰危险因素的控制与治疗 |
3.1.1高血压治疗 |
3.1.2血脂异常 |
3.1.3糖代谢异 |
3.1.4其他危险因素 |
3.1.5利钠肽水平升高 |
3.2对无症状性左心室收缩功能障碍的干预 |
4慢性射血分数降低的心力衰竭的药物治疗 |
4.1一般治疗 |
4.1.1治疗病因和诱因 |
4.1.2限钠 |
4.1.3限水 |
4.1.4营养和饮食 |
4.1.5休息和适度运动 |
4.1.6监测体重 |
4.1.7心理和精神治疗 |
4.2利尿剂 |
4.2.1适应证 |
4.2.2利尿剂的分类 |
4.2.3使用方法 |
4.2.4禁忌证 |
4.2.5不良反应及处理 |
4.3 RAAS抑制剂 |
4.3.1 ACEI |
4.3.2 ARB |
4.3.3 ARNI |
4.4β受体阻滞剂 |
4.4.1适应证 |
4.4.2禁忌证 |
4.4.3应用方法 |
4.4.4不良反应 |
4.5醛固酮受体拮抗剂 |
4.5.1适应证 |
4.5.2禁忌证 |
4.5.3应用方法 |
4.5.4不良反应 |
4.6伊伐布雷定 |
4.6.1适应证 |
4.6.2禁忌证 |
4.6.3应用方法 |
4.6.4不良反应 |
4.7洋地黄类药物 |
4.7.1适应证 |
4.7.2禁忌证 |
4.7.3应用方法 |
4.7.4不良反应 |
4.8中药 |
4.8.1辨证分型 |
4.8.2分期治疗 |
4.8.3中西药相互作用 |
4.9改善能量代谢药物 |
4.9.1曲美他嗪 |
4.9.2辅酶Q10 |
4.9.3辅酶Ⅰ (NAD+) |
4.9.4左卡尼汀 |
4.9.5注射用磷酸肌酸钠 |
4.9.6雷诺嗪 |
4.10血管扩张剂 |
4.11抗血栓药物 |
4.12心衰患者应避免使用或慎用的药物 |
4.12.1α肾上腺素能受体拮抗剂 |
4.12.2抗心律失常药物 |
4.12.3 CCB |
4.12.4非甾体抗炎药或COX-2抑制剂 |
4.12.5糖皮质激素 |
4.12.6西洛他唑 |
4.12.7口服降糖药 |
4.13慢性HFrEF的治疗流程 |
5射血分数保留的心力衰竭和射血分数中间值的心力衰竭的治疗 |
5.1利尿剂 |
5.2基础疾病及合并症的治疗 |
5.3醛固酮受体拮抗剂 |
5.4射血分数中间值的心衰 |
6急性心力衰竭的药物治疗 |
6.1急性心衰的诊断 |
6.1.1病史、症状及体征 |
6.1.2急性肺水肿 |
6.1.3心源性休克 |
6.2急性心衰的评估 |
6.2.1院前急救阶段 |
6.2.2急诊室阶段 |
6.3辅助检查 |
6.3.1常规检查 |
6.3.2超声心动图和肺部超声 |
6.3.3动脉血气分析 |
6.4监测 |
6.4.1无创监测 |
6.4.2血流动力学监测 |
6.5急性心衰的分型和分级 |
6.6治疗原则 |
6.6.1一般处理 |
6.6.2根据急性心衰临床分型确定治疗方案, 同时治疗心衰病因。 |
6.6.3容量管理 |
6.7药物的选择和合理使用 |
6.7.1利尿剂 (Ⅰ类, B级) |
6.7.2血管扩张剂 (Ⅱa类, B级) |
6.7.3正性肌力药物 (Ⅱb类, C级) |
6.7.4血管收缩药物 |
6.7.5洋地黄类 (Ⅱa类, C级) |
6.7.6抗凝治疗 (Ⅰ类, B级) |
6.7.7改善预后的药物 (Ⅰ类, C级) |
6.8心源性休克的处理 |
6.9急性心衰稳定后的后续处理 |
7终末期心力衰竭的药物治疗 |
7.1利尿剂 |
7.2神经内分泌阻滞剂 |
7.3静脉正性肌力药物 |
7.4静脉血管扩张剂 |
7.5中药治疗 |
8右心衰竭的药物治疗 |
8.1右心衰竭的诊断和评估 |
8.1.1诊断标准 |
8.1.2鉴别诊断 |
8.1.3病情评估 |
8.2治疗原则 |
8.3药物选择和合理应用 |
9心力衰竭病因及合并疾病的药物治疗 |
9.1心衰合并心律失常 |
9.1.1房颤 |
9.1.2室性心律失常 |
9.1.3缓慢性心律失常 |
9.2心脏瓣膜病 |
9.2.1二尖瓣病变 |
9.2.2主动脉瓣病变 |
9.3冠心病 |
9.3.1慢性心衰合并冠心病 |
9.3.2急性心衰合并冠心病 |
9.4高血压 |
9.5心肌炎 |
9.6特殊类型的心肌病 |
9.7先天性心脏病 |
9.8高原性心脏病 |
9.8.1高原肺水肿 |
9.8.2慢性高原性心脏病 |
9.9糖尿病 |
9.10血脂异常 |
9.10.1动脉粥样硬化性心血管疾病合并心衰 |
9.10.2其他原因心衰合并血脂代谢异常 |
9.11痛风和高尿酸血症 |
9.12肥胖 |
9.12.1肥胖在心衰患者中的患病率和对预后的影响 |
9.12.2肥胖引起心衰的机制 |
9.12.3肥胖合并心衰的处理原则 |
9.13电解质紊乱 |
9.13.1低钾与高钾血症 |
9.13.2低钠血症 |
9.14缺铁和贫血 |
9.15泌尿系统疾病 |
9.15.1心衰合并肾功能不全 |
9.15.2心衰合并前列腺梗阻 |
9.15.3心衰合并勃起功能障碍 |
9.16肺部疾病 |
9.17睡眠障碍和睡眠呼吸暂停 |
9.18神经系统疾病和心理疾病 |
9.19肿瘤治疗相关性心衰 |
9.19.1抗肿瘤治疗前的基线心血管疾病风险评估与预测 |
9.19.2抗肿瘤治疗相关心衰的筛查与诊断 |
9.19.3抗肿瘤治疗相关心衰的监测与随访 |
9.19.4抗肿瘤相关心衰的药物治疗 |
9.20恶病质 |
10心力衰竭患者管理 |
10.1心衰管理团队 |
10.2优化心衰管理流程 |
10.3随访频率和内容 |
10.4患者教育 |
10.4.1症状和体征的监控 |
10.4.2饮食、营养和体重管理 |
10.4.3运动 |
10.5老年心衰患者的管理 |
10.5.1老年心衰诊治特殊性 |
10.5.2一般治疗 |
10.5.3药物治疗 |
10.6妊娠心衰管理 |
10.7终末期心衰患者的管理 |
10.7.1识别心衰终末期患者 |
10.7.2与患者沟通 |
10.7.3治疗方法 |
附录A心力衰竭常用药物一览表 |
附录B药物相互作用一览表 |
(4)中药湿热敷预防外周静脉输液10%氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
中英文缩略词表 |
引言 |
第一部分 文献回顾及技术路线 |
1 相关概念定义 |
1.1 局部疼痛感的操作性定义 |
1.2 中药湿热敷的定义及适用范围 |
2 文献回顾 |
2.1 外周静脉输液引起局部疼痛的发生机制及其相关因素 |
2.2 静脉输液10%氯化钾的必要性及输注含有10%氯化钾溶液引起疼痛的产生机制 |
2.3 中西医干预静脉输液引起疼痛的临床护理方法 |
2.4 中医护理技术在静脉输液引起疼痛干预中的优势 |
2.5 文献回顾总结 |
3 研究目的 |
4 技术路线 |
第二部分 中药湿热敷经验方的验证 |
1 经验方来源 |
2 研究目的 |
3 研究方法 |
3.1 文献查阅法 |
3.2 专家小组会议 |
4 研究结果 |
4.1 文献查阅结果 |
4.2 小组讨论结果分析 |
5 研究结论 |
第三部分 中药湿热敷在外周静脉输液引起局部疼痛中应用的护理操作流程优化 |
1 研究目的 |
2 研究方法 |
2.1 头脑风暴人员纳入 |
2.2 头脑风暴内容 |
2.3 头脑风暴讨论议程 |
3 研究结果 |
4 研究结论 |
第四部分 中药湿热敷预防外周静脉输液引起局部疼痛的临床研究 |
1 研究目的 |
2 研究方法 |
2.1 研究设计 |
2.2 研究对象 |
2.3 干预方法 |
2.4 研究工具与指标 |
2.5 资料收集方法 |
2.6 数据统计与分析 |
2.7 质量控制 |
2.8 伦理保护的措施 |
3 结果 |
3.1 三组患者一般资料均衡性检验 |
3.2 三组患者临床研究结果 |
4 分析与讨论 |
4.1 中药湿热敷的作用机制 |
4.2 中药湿热敷预防外周静脉输液含有10%氯化钾溶液引起局部疼痛的作用 |
4.3 中药湿热敷对疼痛引起心率血压变化的间接影响 |
4.4 中药湿热敷改善患者输液依从性的影响 |
4.5 中药湿热敷组患者的满意度 |
4.6 中药湿热敷实施过程中的注意事项 |
4.7 中医适宜技术应用前景展望 |
第五部分 总结 |
1 本研究的结论 |
2 创新性、局限性与展望 |
2.1 创新性 |
2.2 局限性 |
2.3 展望 |
致谢 |
参考文献 |
附录一 文献综述(全文) 药物引起静脉局部疼痛感的临床应用研究探讨 |
参考文献 |
附录二 在校期间发表学术论文(全文) |
附录三 在校期间发表论文情况及参加学术会议情况 |
附录四 静脉输液治疗常见特殊药物 |
附录五 调查问卷 |
附录六 伦理审查审批件 |
附录七 知情同意书 |
(5)静脉给药方法决策的药学基础(论文提纲范文)
1 溶媒/输液剂的选择 |
1.1 pH值 |
1.2 溶液成分 |
2 输液量/药物浓度 |
2.1 与药物的理化性质相关 |
2.2 与药物不良反应相关 |
2.3 与药物稳定性相关 |
3 能否同瓶输注 |
3.1 配伍禁忌 |
3.2 影响药物间配伍稳定性的因素 |
4 保存和输注条件 |
5 选择合适的输液器械 |
6 给药顺序 |
7 给药部位 |
8 给药速度 |
9 是否要冲洗输液管道 |
1 0 给药间隔 |
1 1 临床观察和药学监护[1] |
(6)聚氯乙烯和聚烯烃热塑性弹性体输液器对4种常用注射液稳定性及吸附性影响研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 研究背景 |
1 PVC输液器概述 |
1.1 PVC输液器的特点及应用现状 |
1.2 PVC输液器与药物相互作用机理 |
1.2.1 物理吸附作用 |
1.2.2 发生化学反应 |
1.2.3 迁移作用 |
2 TPE输液器概述 |
2.1 TPE输液器的特点 |
2.2 TPE输液器的应用现状 |
3 试验药物及试验目的 |
3.1 乳酸环丙沙星注射液 |
3.2 左氧氟沙星注射液 |
3.3 盐酸托烷司琼注射液 |
4 研究目的 |
第二部分 试验方法的建立和评价 |
1 仪器、试剂与方法 |
1.1 仪器与材料 |
1.2 试药与试剂 |
2 方法 |
2.1 色谱条件 |
2.2 内标储备液的配制 |
2.3 储备液及标准系列溶液的配制 |
2.3.1 环丙沙星储备液及标准系列溶液的配制 |
2.3.2 左氧氟沙星储备液及标准系列溶液的配制 |
2.3.3 托烷司琼储备液及标准系列溶液的配制 |
2.4 方法学验证及评价 |
2.4.1 方法专属性 |
2.4.2 标准曲线 |
2.4.3 最低定量限 |
2.4.4 方法精密度与准确度 |
2.4.5 稳定性考察 |
3 讨论 |
第三部分 不同材质输液器对各注射剂稳定性的影响 |
1 注射液临床用法用量 |
2 对乳酸环丙沙星氯化钠注射液稳定性的影响 |
2.1 试验方法 |
2.2 样品稀释 |
2.3 试验结果 |
3 对乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液稳定性的影响 |
3.1 试验方法 |
3.2 样品稀释 |
3.3 试验结果 |
4 对左氧氟沙星氯化钠注射液稳定性的影响 |
4.1 试验方法 |
4.2 样品稀释 |
4.3 试验结果 |
5 对托烷司琼氯化钠注射液稳定性的影响 |
5.1 试验方法 |
5.2 样品稀释 |
5.3 试验结果 |
6 讨论 |
第四部分 不同材质输液器具对各药的吸附性试验 |
1 对乳酸环丙沙星氯化钠注射液的吸附性 |
1.1 试验方法 |
1.2 样品的稀释 |
1.3 试验结果 |
2 对乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液的吸附性 |
2.1 试验方法 |
2.2 样品稀释 |
2.3 试验结果 |
3 对左氧氟沙星氯化钠注射液的吸附性 |
3.1 试验方法 |
3.2 样品稀释 |
3.3 试验结果 |
4 对托烷司琼氯化钠注射液的吸附性 |
4.1 试验方法 |
4.2 样品稀释 |
4.3 试验结果 |
5 讨论 |
第五部分 全文总结 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间已公开发表的论文 |
附件 |
(7)基于六西格玛管理构建中药注射剂联合使用药学监护策略(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
文献综述 |
综述一 中药注射剂合理使用概述 |
一、主要品种功效分类 |
二、临床使用中的安全性 |
三、中药注射剂临床使用基本原则 |
四、临床联合使用现状 |
五、开展中药注射剂药学监护的政策依据 |
参考文献 |
综述二 药学监护概述 |
一、药学监护内涵 |
二、药学监护的发展概况 |
三、药学监护中存在的问题 |
四、开展中药药学监护的影响因素 |
参考文献 |
综述三 六西格玛管理理论及在医院管理中的应用概述 |
一、六西格玛管理理论 |
二、六西格玛管理法在国内医院管理中的应用概况 |
三、六西格玛管理法在医院管理中的应用价值 |
四、影响六西格玛管理法在医院实施的主要因素 |
五、消除不良影响的对策 |
参考文献 |
前言 |
参考文献 |
1.研究依据 |
2.问题凝练 |
3.框架建立 |
第一节 合理用药的标准界定 |
第二节 合理用药的标准测量 |
第三节 不合理用药的原因分析 |
第四节 不合理用药的改进措施 |
第五节 不合理用药的干预及控制 |
参考文献 |
结语 |
展望 |
附录 |
附录1 法规政策梳理表 |
附录2 调查问卷 |
致谢 |
个人简历 |
(8)乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应回顾性调查(论文提纲范文)
1资料与方法 |
2结果 |
3讨论 |
(9)临床药师参与注射剂安全应用风险管理体会(论文提纲范文)
1 注射剂风险管理的切入点 |
1.1 注射剂的质量风险管理 |
1.1.1 包材风险管理: |
1.1.2 注射剂瓶体的印字包装风险管理: |
1.1.3 注射剂有效期风险管理: |
1.1.4 需避光储存药品的风险管理: |
1.1.5 需低温贮藏药品风险管理: |
1.2 注射剂的使用安全风险管理 |
1.2.1 给药途径: |
1.2.2 载体选择的风险管理: |
1.2.3 专用溶剂: |
1.2.4 稀释浓度: |
1.2.5 滴注、注射速度: |
1.2.6 包装对药物吸附: |
1.2.7 联合输液时药品间配伍禁忌: |
1.2.8 滴注过程中避光药品的风险管理: |
1.2.9 注射剂中辅料或附加剂的风险管理: |
2 风险管理措施 |
2.1 制定注射剂安全使用手册 |
2.2 对医、护人员进行教育与指导 |
2.3 临床药师直接干预 |
(10)乳酸环丙沙星温敏型原位凝胶的初步研制(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
缩略符号 |
前言 |
第一部分 文献综述 |
1 原位凝胶新型药物传递系统的研究进展 |
1.1 原位凝胶的优点 |
1.2 原位凝胶的分类及相应高分子材料的胶凝特性 |
1.3 原位凝胶在药剂学中的运用 |
1.4 问题及展望 |
2 环丙沙星概述 |
2.1 CPLX的理化性质 |
2.2 作用机理 |
2.3 抗菌谱 |
2.4 药动学 |
2.5 药效学 |
2.6 临床应用 |
2.7 不良反应及使用注意事项 |
2.8 CPLX制剂概述 |
2.9 小结 |
参考文献 |
第二部分 试验部分 |
第一章 温敏型原位凝胶的温敏材料及模型药物筛选 |
摘要 |
1 材料与方法 |
1.1 材料与仪器 |
1.2 试验方法 |
2 结果 |
2.1 温敏材料的选取 |
2.2 P407水溶液的胶凝温度考察 |
2.3 胶凝温度调节剂的相关性质考察 |
2.4 抗菌药的选取 |
2.5 选取药物与泊洛沙姆的配伍反应结果 |
3 讨论 |
3.1 温敏材料的选取 |
3.2 抗菌药的选取 |
3.3 初步选取的抗菌药的溶解性能 |
3.4 选取药物与泊洛沙姆的配伍反应 |
4 小结 |
参考文献 |
ABSTRACT |
第二章 CPFL温敏型原位凝胶的溶媒筛选 |
摘要 |
1 材料与方法 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 金属离子的影响 |
2.2 CPFL与缓冲溶液的配伍结果 |
2.3 选取缓冲液及盐酸与CPFL泊洛沙姆组合物的配伍 |
3 讨论 |
3.1 CPFL注射液质量控制要点 |
3.2 CPFL与缓冲液的配伍观察 |
3.3 选取缓冲液及盐酸与CPFL泊洛沙姆组合物的配伍 |
4 小结 |
参考文献 |
ABSTRACT |
第三章 CPFL温敏型原位凝胶的制备及特性研究 |
摘要 |
1 材料与方法 |
1.1 材料与仪器 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 不同浓度的P407胶凝特性 |
2.2 P188对不同浓度P407溶液的胶凝温度影响 |
2.3 CPFL对泊洛沙姆溶液胶凝温度的影响 |
2.4 辅料的筛选结果 |
2.5 辅料及主药对P407溶液胶凝温度的影响 |
2.6 优选处方加入辅料后的胶凝温度考察 |
3 讨论 |
3.1 关于胶凝温度的测定 |
3.2 泊洛沙姆溶液的胶凝特性 |
3.3 关于温度敏感型原位凝胶的设计 |
3.4 主药对胶凝温度的影响 |
3.5 关于P407及辅料的选用 |
3.6 优选处方加入辅料后的胶凝温度考察 |
3.7 原位凝胶溶液的制备 |
4 小结 |
参考文献 |
ABSTRACT |
第四章 CPFL泊洛沙姆温敏型原位凝胶的体外溶蚀及药物释放行为 |
摘要 |
第一节 释放度试验体外分析方法的建立 |
1 材料与方法 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 CPFL入射波长的确定 |
2.2 释放介质的选取 |
2.3 方法的建立 |
3 讨论 |
3.1 参比及释放介质选择 |
3.2 直线回归紫外分光光度法 |
4 小结 |
参考文献 |
第二节 CPFL泊洛沙姆原位凝胶体外溶蚀行为及药物释放行为 |
1 材料与方法 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 优选处方的胶凝温度 |
2.2 生理盐水为释放介质时溶蚀和释放度考察结果 |
2.3 水为释放介质时溶蚀和释放度考察结果 |
3 讨论 |
3.1 药物释放度考察方法 |
3.2 原位凝胶的溶蚀及释放行为 |
4 小结 |
参考文献 |
第三节 CPFL温敏感型原位凝胶体外溶蚀及药物释放的影响因素 |
1 材料与方法 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 不同释放面积下原位凝胶的溶蚀及药物释放度 |
2.2 不同振荡频率下原位凝胶的溶蚀及药物释放度 |
3 讨论 |
3.1 释放面积对原位凝胶的溶蚀及药物释放行为的影响 |
3.2 振荡频率对原位凝胶的溶蚀及药物释放行为的影响 |
3.3 相似因子法 |
4 小结 |
参考文献 |
Abstract |
第五章 RP-HPLC法测定CPFL泊洛沙姆原位凝胶中主药的含量 |
摘要 |
1 材料与方法 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 流动相及参比溶液选择结果 |
2.2 CPFL入射光波长的确定 |
2.3 空白辅料干扰试验结果 |
2.4 标准曲线与线性范围 |
2.5 精密度试验结果 |
2.6 被测样品稳定性试验结果 |
2.7 回收率试验结果 |
2.8 重复性试验结果 |
2.9 样品含量测定结果 |
3 讨论 |
3.1 流动相的选择 |
3.2 入射波长的确定 |
3.3 色谱柱及柱温的选择 |
3.4 回收率试验结果 |
4 小结 |
参考文献 |
ABSTRACT |
第六章 CPFL原位凝胶体外胶凝时间测定及肌肉刺激性试验 |
摘要 |
1 材料与方法 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
2 结果 |
2.1 胶凝时间测定结果 |
2.2 肌肉刺激性试验结果 |
3 讨论 |
3.1 胶凝时间测定 |
3.2 肌肉刺激性试验 |
4 小结 |
参考文献 |
ABSTRACTS |
第七章 CPFL温敏型原位凝胶的稳定性初步研究 |
摘要 |
1 材料与方法 |
1.1 材料 |
1.2 方法 |
2 结果与分析 |
2.1 影响因素稳定性结果 |
2.2 初步加速稳定性试验 |
2.3 初步长期稳定性试验 |
3 讨论 |
4 小结 |
参考文献 |
ABSTRACT |
全文结论 |
致谢 |
硕士期间发表的文章 |
四、乳酸环丙沙星注射液输注速度与不良反应(论文参考文献)
- [1]乳酸环丙沙星氯化钠注射液致手肘麻木1例及文献分析[J]. 吴丽丽,赖珺,李欣晴. 医药导报, 2019(10)
- [2]环丙沙星注射液输液过程中常见不良反应的概率及护理[J]. 张敏,杨飞. 医学理论与实践, 2019(16)
- [3]心力衰竭合理用药指南(第2版)[J]. Committee of Exports on Rational Drug Use National Health and Family Planning Commission of The People’Republic of China;Chinese Pharmacists Association;. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(07)
- [4]中药湿热敷预防外周静脉输液10%氯化钾溶液引起局部疼痛感的临床研究[D]. 王煜. 上海中医药大学, 2019(03)
- [5]静脉给药方法决策的药学基础[J]. 李静,张玉侠,吕迁洲,蔡映云. 中国合理用药探索, 2019(05)
- [6]聚氯乙烯和聚烯烃热塑性弹性体输液器对4种常用注射液稳定性及吸附性影响研究[D]. 马林. 山东大学, 2017(04)
- [7]基于六西格玛管理构建中药注射剂联合使用药学监护策略[D]. 常晓红. 北京中医药大学, 2017(01)
- [8]乳酸环丙沙星注射液静脉给药不良反应回顾性调查[J]. 闫小江. 大家健康(学术版), 2015(06)
- [9]临床药师参与注射剂安全应用风险管理体会[J]. 胡安新,侯庆源,张致家,隗茂芸. 中国医院用药评价与分析, 2012(11)
- [10]乳酸环丙沙星温敏型原位凝胶的初步研制[D]. 曹礼华. 南京农业大学, 2011(07)