心脏手术术后护理论文

心脏手术术后护理论文

问:求护理导论1000字的论文
  1. 答:15例先天性郑笑矫正大动脉转位患者行解剖矫治术后的护理
    【摘要】 总结15例先天性矫正大动脉转住解剖矫治术后的护理薯丛则经验。术后持续监测心率、心律、动脉压、左房压、中心静脉压、尿量、引流液。加强心功能维护和监护,合理有效地使用血管活性药物、利尿剂、强心荆,增加心肌收缩力,降低心脏后负荷。延长机械通气使用时间,合理调整参数,加强胸腔引流管的管理。加强心律失常、低心排出综合征、腔静脉和肺静脉数棚阻塞、出血、胸腔积液的防治。12例痊愈出院,死亡3例。术后随访9个月至4年,患者活动正常,心功能恢复良好。
    【关键词】心脏缺损,先天性; 手术后医护
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问:心脏移植的术后护理
  1. 答:心脏移植术后早期需在ICU监护治疗,当患者苏醒后需转入特殊病房进行康复护理。住院时间和术后护理时间取决于患者的一粗闭般状况、移植心脏功能,以及患者的自我护理能力。由于住院时间延长会增加院内感染岩伏裂的风险,医生们通常希望患者能在术后2周左右出院,出院后应该定期返院复查,患者也需要一定的情感和心理支持。当患者逐渐适应后,返院复查的周期可厅兄以延长。由于手术时迷走神经被切断,供体心脏去神经支配后一般每分钟跳动100次左右。心脏移植术后需要定期检查评价移植心脏功能,监测免疫抑制剂药物浓度及有无免疫排斥反应,并积极防治感染。免疫抑制剂需长期坚持服用以避免排斥反应的发生,并需要定期进行心肌活检明确有无排斥反应。
  2. 答:心脏移植是高风险手copy术,在院死亡率悄斗在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的拦宴副作用。因为心脏移植属于异体器官移植,受体对其具有免疫排斥可能,对于心脏移植患者来说,出现免疫排斥的风险始终存在简运银,所以必须长期应用免疫抑制剂。但是免疫抑制剂具zd有一定的副作用,如增加感染的可能性,出现感觉异常、易发肿瘤等。还有部分患者术后可能发生肾功能不全。
问:试述心脏手术后主要护理措施。
  1. 答:(1)术后麻醉未清醒前,密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征以及四肢活动情况。清醒拔管后.如生命体征平稳,可抬高床头,术后第1天可坐卧拍背,活动四肢,术中纤后第2天可床边活动。拔除气管插管后可少量饮水,若无呕吐,术后第1天可进流质。
    (2)心血脊棚管的监护:连续进行血压、心率及心电图的监测,及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量,防止因引流不畅致心包填塞。注意皮肤颜色改变。
    (3)呼吸的监测:保持呼吸道通畅。保持胸腔闭式引流通畅。
    (4)肾功能的监测:.尿量维持1mL/(kg·h),注意尿色及尿相对密度。
    (5)补充血容量:一般根据左房压、右房压、血压情卖野仿况决定。
    (6)维持水、电解质平衡:注意输液速度,保持出入水量的平衡,特别注意血钾的监测应维持在4.5mmol/L左右。
    (7)气管插管使用呼吸机者,可经静脉给适量吗啡,使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。伤口疼痛者应给予足量止痛剂,以保证病人休息。
    (8)出院时,应告诉病人,出院后按时服用强心利尿剂、抗凝剂等药物,定期复查,鼓励病人在3个月内逐步增加活动量。
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