一、补肾益骨口服液对绝经后妇女骨密度影响的临床研究（论文文献综述）
王海坤,吴娜,李存明,林紫薇[1]（2021）在《口服淫羊藿类中成药治疗绝经后骨质疏松的贝叶斯网状Meta分析》文中研究指明目的系统评价口服淫羊藿类中成药治疗绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis,PMOP）的有效性和安全性的差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学文献、万方和维普数据库,搜集淫羊藿类中成药治疗PMOP的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,检索时限从建库至2021年4月。由2位研究员独立筛选文献并提取资料后,评估纳入RCT的偏倚风险,应用GeMTC0.14.3和Stata15.1软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果最终纳入49篇文献,涉及9种中成药共18种用药方案。网状Meta分析表明,（1）提高总有效率方面,疗效排名前3的用药方案:仙灵骨葆（Xianling Gubao,XLGB）+西医常规治疗（conventional treatment of western medicine,Con）>补（益）肾健骨（Bushen/Yishen Jiangu,JG）+Con>加味二仙（Modified Erxian,EX）+Con;（2）提高骨密度（bone mineral density,BMD）方面,疗效排名前3的用药方案:骨疏康（Gushukang,GSK）+Con>JG+Con>密骨+Con;（3）降低视觉模拟（visual analoguescale,VAS）评分方面,疗效排名前3的用药方案:金乌骨通（JinwuGutong,JWGT）+Con>EX+Con>XLGB+Con;（4）提高血钙水平方面,疗效排名前3的用药方案:JG>XLGB+Con>GSK;（5）提高血磷水平方面,疗效排名前3的用药方案:补肾壮骨（Bushen Zhuanggu,BSZG）>GSK+Con>GSK;（6）不良反应发生率方面,GSK可能最低。结论 PMOP的治疗有效性方面,每种中成药都有其独特的优势;安全性方面,中成药总体较安全,GSK的安全性可能最高。受纳入研究的质量和方法学的局限性,该结论尚需更多高质量RCT进行验证。
李慧敏,杨伟,章轶立,支英杰[2]（2021）在《中医药治疗绝经后骨质疏松症随机对照试验结局指标的现状分析》文中指出通过分析与评价目前中医药治疗绝经后骨质疏松随机对照试验（randomized controlled trial, RCT）中结局指标的选择现状,旨在为未来相关研究提供依据和基础。该文系统全面地检索了4个中文数据库（中国知网、维普、万方、CBM）、3个英文数据库（Cochrane Library、EMbase、PubMed）,按照预先制定的遴选标准筛选出中医药治疗绝经后骨质疏松的随机对照试验,并根据Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价。初步检索出29 627篇相关文献,最终纳入43篇,其中中文34篇,英文9篇。结果显示,43个RCTs的结局指标主要分为6类,分别为生化指标54.59%、骨密度测定指标26.57%、生活质量量表6.28%、骨折情况指标1.94%、安全性指标（包括不良反应/事件）5.31%、其他指标5.31%。生化指标出现频次最高,骨密度测定指标次之。中医药治疗绝经后骨质疏松随机对照试验中结局指标遴选现状堪忧,并存在较多问题,如结局指标主次不分;主要结局指标极少选择终点指标和重要的临床结局指标,绝大多数为中间替代指标;证候疗效评价标准不统一;忽视主观结局指标测量时的盲法测量;重视疗效指标,轻视不良结局指标;指标名称表述不规范;指标数量范围跨度大;中医药相关疗效判断标准应用不规范,结局指标表达鲜有使用可信区间和相对效应指标以及绝对效应指标。
王毓芳[3]（2020）在《近30年针刺治疗经断前后诸证临床研究文献Meta分析与证治规律研究》文中研究指明目的:随着中医药在各个领域的研究日益增多,经断前后诸证（PMS）的相关文献越来越多,本研究通过对近30年针刺治疗PMS相关文献与研究的收集与整理,运用循证医学的方法对相关文献进行系统评价和Meta分析,并进一步利用数据挖掘技术对其证治规律进行研究,为往后开展针刺治疗PMS的相关研究及临床诊治提供依据。方法:电子及手工检索中国（含港澳台地区）以及国外的数据库,收集由1990年1月1日至2019年12月31日有关针刺治疗经断前后诸证的随机对照试验（RCTs）研究。制定纳入及排除标准,经筛选后提取资料并导入电子表格进行分析:?系统评价与Meta分析:根据Jadad评分表进一步对所纳入的RCTs进行质量评价,提取高质量（评分≥4分）的研究数据,利用Rev Man做进一步偏倚风险分析以及荟萃分析;进行异质性分析及敏感性分析,并根据不同关注项目进行亚组分析,针对纳入篇数≥10的结局指标进行发表性偏倚分析,最后根据以上分析结果进行讨论。?数据挖掘技术:通过统计分析软件SPSS modeler及SPSS statistics对各项数据进行统计描述分析,根据病证症的分布、经络分布、腧穴特点等加以分类及分析处理,并运用中医理论及针灸理论对统计结果进行分析。结果:1.资料收集:运用相关检索词在中国（含港澳台地区）及国外数据库进行资料收集,初步检索出文献1124篇,通过Note Express排除重复文献534篇,并根据纳入标准排除不符合文献450篇,初步纳入文献140篇,同时根据改良版Jadad评分表,排除低质量（评分1-3分）文献98篇,最后纳入42篇高质量（评分4-7分）文献,总计参与者共3886名,包括针刺治疗组共1902名,以及对照组共1984名。2.系统评价与Meta分析结果:纳入42篇高质量（Jadad评分4-7分）文献做进一步系统评价与Meta分析。2.1.总有效率:针刺组在治疗经断前后诸证的总有效率方面优于对照组,两组的差异具有统计学意义（P<0.01）,亚组分析亦显示针刺组与西药对照组、中药对照组以及安慰针对照组的差异均具有统计学意义（P<0.01）。2.2.更年期相关症状方面:针刺组在改善Kupperman（KI）评分方面优于对照组,两组的差异具有统计学意义（P<0.01）,亚组分析亦显示针刺组与西药对照组的差异具有统计学意义（P<0.05）,不过针刺组与中药对照组的差异则无统计学意义（P>0.05）;针刺组与对照组的绝经症状评价量表（MRS）差异无统计学意义（P>0.05）,亚组各维度分析发现两组差异具有统计学意义（P<0.01、P<0.01、P<0.05）,提示针刺组在改善心理维度、躯体维度、泌尿生殖维度方面均优于对照组;针刺组在改善自拟中医证候评分方面优于对照组,两组的差异具有统计学意义（P<0.05）,亚组分析显示以≤4w之针刺疗程为佳,当疗程<4w,两组的差异具有统计学意义（P<0.01）。2.3.生活质量方面:针刺组与对照组的更年期生存质量量表（MENQOL）差异无统计学意义（P>0.05）。2.4.血清激素水平方面:针刺组与对照组的血清E2值、FSH值及LH值差异均无统计学意义（P>0.05）。2.5.情绪障碍方面:针刺组在改善汉密尔顿抑郁量表（HAMD）方面优于对照组,两组的差异具有统计学意义（P<0.01）,亚组分析显示以>6w之针刺疗程为佳,当疗程>6w,两组的差异具有统计学意义（P<0.01）。2.6.睡眠方面:针刺组在改善匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）方面优于对照组,两组的差异具有统计学意义（P<0.01）。2.7.血管舒缩症状方面:针刺组与对照组在烘热积分的差异无统计学意义（P>0.05）。3.偏倚风险分析结果:根据整体风险由最低依次分别为随机序列的产生（选择偏倚）、结果数据的完整性（失访偏倚）、选择性报告（报告偏倚）、其他偏倚、随机分配隐藏（选择偏倚）、评估者盲法（检测偏倚）、受试者与研究人员盲法（实施偏倚）。3.1.敏感性分析:结果发现分析模型的选择、数据集的选择等因素敏感性低,整体结果稳定性佳,证据可信度良好。3.2.发表性偏倚:最终纳入Meta分析的总有效率、KI评分、血清E值、血清FSH值、血清LH值、以及不良反应事件发生率的篇数均≥10篇,做漏斗图分析,其中总有效率以及FSH存在发表性偏倚的可能性。4.频次分析结果:对纳入文献所载之140条针刺处方数据进行穴位频次分析,穴位使用总频次1193次,共涉及穴位98个。4.1.穴位频次:根据穴位使用的总频次进行排序,从最高依次为三阴交、太冲、肾俞、神门、足三里、百会、关元、肝俞、太溪。根据辨治模式分析穴位的使用频次,辨病用穴频次最高的腧穴依次为三阴交、关元、肾俞、百会、神门、足三里、内关、肝俞、天枢、子宫;辨证用穴频次最高的腧穴依次为太溪、神门、三阴交、太冲、肾俞、百会;辨症用穴频次最高的腧穴依次为三阴交、太冲、神门、肾俞、足三里、百会。4.2.经络频次:PMS的针刺治疗涵盖十二正经及任督二脉,针刺经脉频次最高的经络依次为足太阳膀胱经、足太阴脾经、任脉、督脉、足阳明胃经。4.3.部位频次:选穴部位频次从最高依次为下肢部、腰背部、头面颈部、上肢部、胸腹部。4.4.特定穴频次:针刺治疗PMS有71穴为特定穴（72%）,27穴为非特定穴（28%）。特定穴中使用频次最高的类别,依次为交会穴、五输穴、原穴、背俞穴、募穴。而特定穴中使用频次最高的穴位,依次为三阴交、太冲、神门、肾俞、关元、足三里、百会、肝俞、太溪。5.关联规则分析结果:关联规则分析采用SPSS Modeler的Apriori算法,最低条件支持度为>10%,最小规则置信度为>80%,提升度>1。5.1.腧穴配伍:共获得关联规则20条,其中最大置信度依序为子宫-关元（94.44%）,子宫-三阴交（94.44%）,印堂-百会（94.44%）。5.2.针刺部位配伍:共获得关联规则12条,其中最大置信度依序为头面颈部-下肢部（96.94%）,腰背部-下肢部（96.77%）,胸腹部-腰背部（96.08%）。5.3.特定穴配伍:分类配伍共获得关联规则21条,其中有5组置信度达到100%,分别为络穴-交会穴、下合穴-五输穴、八脉交会穴-交会穴、募穴-交会穴、原穴-五输穴。具体特定穴配伍共获得关联规则分析15条,其中最大置信度依序为肝俞-肾俞（90.57%）、关元-三阴交（90.16%）、合谷-三阴交（90.00%）。6.聚类分析结果:聚类分析采用SPSS statistics进行系统聚类,针对使用频次≥10次的腧穴进行分析,得出主穴及配穴两大聚类。主穴包括太冲-神门-三阴交-足三里-关元,与频次分析结果一致,为针刺治疗PMS的主要常用腧穴。另一类为配穴,包括辨证用穴、辨症用穴及经验用穴。辨证用穴如中脘-丰隆-风池,血海-膻中-安眠,辨症用穴如百会-内关-太溪、神庭-本神-四神聪,经验用穴如肾俞-肝俞-心俞-脾俞,肺俞-膈俞。结论:1.对国内外1990-2019年针刺治疗PMS的RCT文献进行检索与文献评价,共纳入Jadad评分4-7分的高质量文献42篇做Meta分析,结果提示针刺组在改善总有效率、Kupperman（KI）评分、中医证候、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）方面均显着优于对照组。2.对纳入文献所载之140条针刺处方数据进行穴位频次分析,穴位使用总频次的排序依次为三阴交、太冲、肾俞、神门、足三里、百会、关元、肝俞、太溪。针刺治疗PMS有72%为特定穴,使用频次排序依次为三阴交、太冲、神门、肾俞、关元、足三里、百会、肝俞、太溪。3.腧穴配伍共获得关联规则20条,包括子宫-关元,子宫-三阴交,印堂-百会等。针刺部位配伍共获得关联规则12条,包括头面颈部-下肢部,腰背部-下肢部,胸腹部-腰背部等。特定穴分类配伍共获得关联规则21条,包括络穴-交会穴、下合穴-五输穴、八脉交会穴-交会穴、募穴-交会穴、原穴-五输穴。具体特定穴配伍共获得关联规则分析15条,包括肝俞-肾俞、关元-三阴交、合谷-三阴交。4.聚类分析结果得出主穴及配穴两大聚类。主穴包括太冲-神门-三阴交-足三里-关元,配穴包括中脘-丰隆-风池、血海-膻中-安眠、百会-内关-太溪、神庭-本神-四神聪、肾俞-肝俞-心俞-脾俞、肺俞-膈俞等。
张念军[4]（2020）在《骨宝丸靶向调节BMP-2治疗Ⅰ型骨质疏松的机制探讨》文中指出目的:研究证明骨宝丸的抗骨质疏松作用;通过临床研究,证实骨宝丸对绝经后骨质疏松症的治疗疗效;通过动物实验研究,证实骨宝丸通过调控BMP通路促进骨生成作用而发挥抗骨质疏松的作用,明确其抗骨质疏松机制;明确BMP通路在成骨细胞分化与骨形成中的作用机制,并寻找其可能的作用鞭点,为骨宝丸BMP通路促进骨生成防治绝经后骨质疏松症研究提供实验依据。方法:实验一:选择绝经后骨质疏松患者80人,随机分两组,对照组（阿仑膦酸钠）和治疗组（骨宝丸联合阿仑膦酸钠）各40例,连续治疗6个月,观察两组中医证候疗效评分、骨密度检测、血清ALP及骨钙素,及治疗过程中的不良反应和并发症。实验二:选SPF级Balb/c种小鼠,共24只,随机分组,正常对照组、模型组（环磷酰胺造模）,正常对照组、观察组（维甲酸造模）,观察两组一般情况观察、胸腺指数、检测骨密度,确立建立骨质疏松小鼠模型的方法。实验三:采用维甲酸诱导骨质疏松小鼠模型,模型组和骨宝丸各剂量组小鼠灌服维甲酸（100 mg/kg）建立骨质疏松模型,同时骨宝丸各剂量组小鼠灌服药物溶液进行防治,连续30天。实验结束后,取小鼠股骨,称取质量、测量股骨直径和股骨长度;利用HE染色法在光学显微镜下观察股骨组织变化;利用Micro-CT检测骨密度;采用ELISA试剂盒检测血清中OC、BALP分泌水平。实验四:将选取小鼠胚胎成骨细胞前体细胞（MC3T3-E1细胞）作为研究对象,检测骨宝丸对MC3T3-E1细胞活性的影响;试剂盒法检测骨宝丸对MC3T3-E1细胞ALP活性的影响;WB法检测骨宝丸对MC3T3-E1细胞ALP、BMP-2表达的影响,进一步验证骨宝丸促进成骨的作用机制。结果:实验一:6月后,两组的中医证候疗效评分较治疗前均有所改善,治疗组优于对照组（P<0.05）;两组骨密度较治疗前均有所提高,治疗组优于对照组（P<0.05）;两组血清ALP及骨钙素持续降低,治疗组更加明显（P<0.05）。实验二:1.环磷酰胺造模的模型组小鼠活动度及进食量显着下降,毛发失去光泽,实验结束后体重显着低于正常组（P<0.5）。维甲酸造模的模型组小鼠与正常组比较在实验期间多数情况下活动度及进食量无明显差异,实验结束前一周有所减少（无显着差异）。此外,实验结束后模型组体质量与对照组比较无显着差异（图1B）。2.与造模前相比较,环磷酰胺造模小鼠胸腺指数显着降低（P<0.01）;维甲酸造模小鼠胸腺指数无明显差异。3.与正常组比较,环磷酰胺造模的模型组小鼠骨密度有减少趋势,但是并无统计学意义;维甲酸造模的模型组小鼠骨密度较正常组减少,且差异具有统计学意义（P<0.05）。实验三:1.骨宝丸对维甲酸导致的小鼠股骨的质量、直径、骨密度和骨髓组织减少有防治作用;2.骨宝丸对维甲酸诱导小鼠血清促进OC和P1NP分泌增加。实验四:1.骨宝丸对MC3T3-E1细胞几乎无毒副作用,且在剂量1-8 mg/ml时具有促进细胞增殖的作用。2.骨宝丸对MC3T3-E1的ALP活性有显着增强的作用（P<0.05或P<0.01）,并且呈现剂量依赖性。3.骨宝丸显着提高了MC3T3-E1细胞ALP蛋白和BM-2蛋白生成水平,且呈现一定的剂量依赖性。结论:1.骨宝丸治疗对绝经后骨质疏松,临床效果明显,短期内能够提高骨密度和骨转换率。2.维甲酸诱导绝经后骨质疏松小鼠模型可靠性高,本课题后续研究将采用维甲酸造模。3.骨宝丸可防治维甲酸诱导的小鼠骨质疏松,其作用机制可能与保护BMP-2分泌进而促进骨形成有关。4.骨宝丸可促进小鼠胚胎成骨细胞前体细胞（MC3T3-E1细胞）增殖分化,其作用机制可能与保护BMP-2分泌进而促进骨形成有关。
王梓仪[5]（2020）在《更年骨疏方治疗肝肾阴虚型骨质疏松症的临床观察》文中研究指明目的:观察更年骨疏方治疗肝肾阴虚型骨质疏松症患者的临床疗效及安全性,为进一步提高中医药治疗骨质疏松症的临床疗效提供临床依据。方法:本研究选取湖南中医药大学第一附属医院内分泌科门诊就诊的60例符合纳入标准的骨质疏松症患者,随机分为治疗组和对照组各30例,除去脱落病例（治疗组1例,对照组2例）,实际完成病例总数57例,其中治疗组29例,对照组28例。治疗组给予中药更年骨疏方治疗,对照组给予骨化三醇胶丸治疗,总疗程2月,观察治疗组及对照组治疗前后患者的中医症状、VAS疼痛评分、骨密度值、血清Ca、P、ALP水平等指标的变化及服药后的不良反应,综合评价其临床疗效及安全性。结果:1.一般情况比较:两组年龄、性别、病程比较无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.中医疗效比较:治疗组总有效率为89.7%,对照组总有效率为71.4%,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。3.中医证候积分比较:两组治疗前后中医证候积分均有下降（P<0.05）,但治疗后组间比较治疗组优于对照组（P<0.05）。4.VAS疼痛评分比较:两组治疗前后VAS疼痛评分均有下降（P<0.05）,治疗后组间比较,治疗组效果优于对照组（P<0.05）。5.骨密度值比较:两组治疗前后骨密度值均无明显改善（P>0.05）。6.血清Ca、P、ALP比较:两组治疗前后血清Ca、P、ALP均有改善（P<0.05）,治疗后组间比较,治疗组效果优于对照组（P<0.05）。结论:更年骨疏方治疗肝肾阴虚型骨质疏松症疗效显着,能有效改善患者的中医症状及相关生化指标,提高生活质量,安全无不良反应。
张韵[6]（2020）在《古汉养生精片治疗中老年人骨量减少的临床研究》文中进行了进一步梳理目的观察古汉养生精片对中老年人骨密度、女性雌二醇激素、气虚与阳虚偏颇体质的影响及其安全性。方法把符合纳入条件的100例骨密度减少患者,将气虚体质患者随机分为观察组30例,对照组20例,阳虚体质患者随机分为观察组30例,对照组20例。观察组口服古汉养生精片,对照组口服古汉养生精片模拟剂,各组规律作息。于治疗前及治疗后3个月观察各组骨密度、女性雌二醇激素、中医体质评分、中医症状评分、临床疗效。结果气虚体质、阳虚体质:对照组在治疗前后中医体质评分、症状评分比较,差异无统计学意义（p>0.05）;观察组在治疗前后中医体质评分、症状评分比较,差异有统计学意义（p<0.05）;气虚体质:对照组和观察组在治疗前后骨密度及女性雌二醇激素变化,差异无统计学意义（p>0.05）,阳虚体质观察组治疗前后骨密度及女性雌二醇激素变化,差异有统计学意义（p<0.05）,对照组差异无统计学意义（p>0.05）;气虚体质:观察组的有效率为75%,对照组为5.26%,差异有统计学意义（p<0.05）。阳虚体质:观察组的有效率为89.65%,对照组为10%,差异有统计学意义（p<0.05）。结论1.古汉养生精片可以改善骨密度减少患者的气虚、阳虚两种偏颇体质;2.古汉养生精片对阳虚体质骨密度减少的疗效优于气虚体质;3.古汉养生精片可提高阳虚质骨密度减少受试者的女性雌二醇激素水平。
郭琪[7]（2020）在《龟鹿三黄汤调节机体炎症微环境改善骨代谢防治乳腺癌骨质疏松临床对照研究》文中进行了进一步梳理背景:乳腺癌内分泌治疗后引起的骨代谢异常是一种常见的并发症,如何改善调节骨微环境稳态以防治骨质疏松是临床研究热点之一。中医认为患者发病多为肝肾两虚,临床证实补益肝肾类方药治疗该阶段骨质疏松疗效确切,但其相关治则治法机制探索尚未取得突破性进展。我们临床应用发现,以补益肝肾法为指导的龟鹿三黄汤可改善骨代谢异常状态,其中三黄煎剂能够影响乳腺恶性肿瘤患者体内肿瘤细胞所处内环境,降低机体内氧化应激血清学相关指标水平,同时具有抗炎、改善机体血瘀相关指标及增强总体抗肿瘤疗效,龟板胶与鹿角胶乃血肉有情之品,具备良好的添精补髓、滋养肝肾功效,将龟板胶与鹿角胶加入三黄煎剂中,形成龟鹿三黄汤,以此方针对肝肾两虚的乳腺癌内分泌治疗患者,进一步推测其作用机制与调节患者体内的相关炎症介质IL-2、IL-4、IL-8、IL-10、IL-1 β、TNF-α及骨胶原相关因子PINP、β-CTX、N-MID相关,其变化可由调控患者机体应激N0、SOD、MDA情况、雌激素情况基础上调控。目的:探索龟鹿三黄汤调节患者骨微环境代谢异常的临床相关作用机制及靶点,为开发新型内分泌治疗后引起骨质疏松类中药提供依据。方法:根据纳入标准选择研究对象,随机分为对照组30例及治疗组患者30例。治疗组口服内分泌药物外加用中药汤剂龟鹿三黄汤+钙尔奇口服;对照组单纯内分泌治疗+钙尔奇。各组患者治疗前、治疗后3个月、6个月各观察记录一次中医症状量表、骨质疏松量表、生活质量量表SF、Karnofsky（KPS）卡氏评分、实验室检查项目（雌激素水平、IL-2、IL-4、IL-8、IL-10、IL-1β、TNF-α、NO、SOD、MDA、CEA、CA125、CA153、PINP、β-CTX、N-MID）、腰椎骨密度;血常规、肝肾功能、肝胆胰脾彩超、心电图、（全部病例治疗前、治疗3个月后、治疗6个月必检项）;胸部CT全部病例治疗前、治疗6个月必检项,了解各组患者用药后有效性及安全性。结果:本研究在调研跟踪肝肾亏虚型乳腺癌内分泌治疗患者在治疗期间的骨代谢异常情况,对照组单纯服用钙片,治疗组在服用钙片基础上服用龟鹿三黄汤,期间检测症状学、血清学等各项指标,同时监测两组患者在治疗期间血常规、肝肾功、心电图、肝胆胰脾彩超、胸部CT无明显异常。患者在服用龟鹿三黄汤6个月后,肝肾亏虚型患者症状评分较治疗前,治疗组改善总体水平高于对照组（P<0.05）;这一结果符合中国骨质疏松量表调查结果,治疗组应用龟鹿三黄汤6个月后生活质量评分升高（p<0.05）,疼痛、身体机能、精神心理状总评分尤为突出;生活质量量表SF调查结果提示,治疗组在6月后,体力活动及自我健康评价均有改善（p<0.05）,提高了患者的部分生活质量;KPS评分,主要针对患者能否耐受抗肿瘤治疗进行实时监测,结果得出,治疗组评分升高优于对照组（p<0.05）,患者能很好的耐受目前治疗方案。实验室检测中:治疗组在运用龟鹿三黄汤后,N0较前降低,SOD较前略升高（p<0.05）,优于对照组,提示龟鹿三黄汤依然可以很好的改善患者体内的氧化应激情况;在监测患者炎症因子水平中,治疗组治疗6个月后较对照组,IL-2 较前升高（p<0.05）,IL-10、IL-1β、TNF-α 较前降低（p<0.05）,提示龟鹿三黄汤可改善机体炎症状态,已达到提高抗肿瘤、降低骨破坏的功效;为证实龟鹿三黄汤对骨代谢异常的干预,进行了骨代谢指标及骨密度指标的检测,发现治疗组治疗6个月后,PINP、β-CTX较治疗前降低（p<0.05）,提示龟鹿三黄汤可改善骨合成及骨吸收情况;骨密度检测结果可看出,治疗6个月后,治疗组骨矿含量升高,且优于对照组（p<0.05）;在肿瘤标记物监测中,发现两组对肿瘤标记物均略有改善,其中治疗组CEA改善明显（p<0.05）;检测雌激素水平（p>0.05）,两组治疗后均无明显影响（p>0.05）,提示加用龟鹿三黄汤并不影响内分泌治疗效果。结论:龟鹿三黄汤可通过改善体内相关炎症因子并减少体内氧化应激反应微环境,降低骨质异常代谢情况,减少骨吸收、增加骨形成;同时不影响内分泌治疗效果。
黄委委,李姣,郑旭耀,李哲,杨锋[8]（2019）在《补肾中药治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性:系统评价和Meta分析》文中提出目的系统评价补肾中药治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性。方法通过电子检索中、英文6个数据库（包括Medline、Embase、PubMed、CNKI、万方、VIP）,检索范围自建库至2019年5月。按照统一纳入和排除标准,进行文献筛选、质量评价,并运用Rev Man 5. 3软件对所纳入随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）进行Meta分析。结果检索到的2 038篇文献经筛选后,最终纳入28个RCT,包含患者2 687例。Meta分析结果显示:在改善疼痛评分方面,单用补肾中药较常规治疗效果更明显[MD=-1. 71,95%CI:-2. 24～-1. 18,P<0. 001];补肾中药联合常规治疗在改善疼痛评分时,同样优于单一常规治疗[MD=-1. 15,95%CI:-1. 79～-0. 52,P<0. 001];在提高腰椎及髋部骨密度方面,单用补肾中药治疗效果显着较常规治疗更好[MD=0. 04,95%CI:0. 02～0. 05,P<0. 001];补肾中药联合常规治疗在提高腰椎及髋部骨密度上,治疗效果可能较常规治疗更好[MD=0. 10,95%CI:0. 07～0. 14,P<0. 001]。结论运用补肾中药治疗绝经后骨质疏松症,无论单用或与常规治疗合用,在改善疼痛、提高骨密度方面治疗效果均优于单一常规治疗,效果较明显,适用于临床治疗采纳运用。然而本研究所纳入文献质量较低,治疗效果证据有限,亟需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照研究以佐证补肾中药治疗绝经后骨质疏松症的安全性和有效性。
柴勇[9]（2019）在《雌雄去势大鼠骨微观结构和生物力学性能的比较及右归丸干预作用的研究》文中认为目的对比观察去卵巢大鼠与去睾丸大鼠骨微观结构和生物力学性能的异同点、以及右归丸对其干预作用的异同点,并从MAPK（Erk1/2）/c-Fos/AP-1信号通路的角度,部分揭示差异产生的机制。为中医治疗骨质疏松症提供进一步的实验依据,并进一步丰富“肾主骨”理论的科学内涵。方法选用同月龄（3月龄）SD大鼠156只,SPF级,雌雄各半。先将大鼠按照体重随机分为8个组,分别是:雌性基础组与雄性基础组,雌性空白对照组与雄性空白对照组,雌性假手术组与雄性假手术组,每组各12只;雌性造模组与雄性造模组,每组各42只。使用3%的戊巴比妥钠按照0.15ml/100g体重的剂量对雌、雄造模组大鼠进行麻醉,之后分别施以双侧卵巢切除手术或睾丸切除手术（去势）;手术过程中,雌性造模组死亡5只,雄性造模组死亡4只;雌、雄假手术组大鼠的手术过程与雌、雄造模组大鼠相同,但是不切除卵巢或睾丸,仅切除卵巢或睾丸周围少许的脂肪组织。在进行上述手术的前一天,将雌、雄基础组大鼠麻醉后处死,取双侧股骨,用于Micro CT骨组织形态指标与电子万能试验机骨生物力学指标的检测,将测得的数据作为其它各分组实施处理因素之前的基础值。手术3个月后,将雌性造模组37只大鼠按照体重再随机分为3个组,分别是:卵巢切除组（OVX组）13只,OVX+戊酸雌二醇组（雌激素组,即阳性对照组）12只,OVX+右归丸组（雌性右归丸组）12只;将雄性造模组38只大鼠按照体重再随机分为3个组,分别是睾丸切除组（ORX组）13只,ORX+甲睾酮组（雄激素组,即阳性对照组）13只,ORX+右归丸组（雄性右归丸组）12只。分组结束后,对各给药组大鼠进行灌胃给药:雌性右归丸组与雄性右归丸组给予右归丸水煎液,给药浓度、体积分别为:1.024g生药/ml、1ml/100g体重,给药剂量为10.24g生药/kg体重（此剂量是以往研究已被证实的有效剂量,相当于成人临床用药的等效剂量,为成人临床用量的6.5倍）;雌激素组大鼠给予戊酸雌二醇（E2）药液,给药浓度,体积分别为:0.0184mg/ml、1ml/100g体重,给药剂量为0.184mg/kg体重;雄激素组大鼠给予甲睾酮（T）药液,给药浓度、体积分别为:0.184mg/ml、1ml/100g体重,给药剂量为1.84mg/kg体重。以上各组给药,一天一次,连续6天,休息1天后,再连续给药6天,如此连续给药3个月。雌、雄空白对照组,雌、雄假手术组,OVX组与ORX组则按照上述方法给予等体积的纯净水进行灌胃。灌胃期间,每周对大鼠进行一次体重称量,根据体重变化调整给药体积。给药结束后,将实验各组大鼠麻醉后迅速处死,取双侧股骨,用于Micro CT骨组织形态指标与电子万能试验机骨生物力学指标的检测;取胫骨,制作脱钙骨冰冻切片,用于MAPK（Erk1/2）、c-Fos、AP-1三者蛋白表达的检测。采用SPSS 20.0软件进行统计学处理。实验结果以均数±标准差（x±s）表示。若数据呈正态分布,则采用单因素方差分析（ANOVA）进行处理;方差齐性的,组间两两比较采用LSD检验;方差不齐的,采用Dunnett’s T3（3）检验。若数据呈非正态分布,则采用非参数检验Kruskal-Wallis单因素ANOVA（k样本）（W）进行处理;组间两两比较,采用其项下的Stepwise step-down检验。结果1雌雄去势大鼠股骨松质骨形态结构的比较及右归丸对其的干预作用1.1雌雄去势大鼠股骨松质骨BV/TV变化率的比较及右归丸对其的干预作用在实验结束后,雌性假手术组和雄性假手术组大鼠股骨松质骨的BV/TV大幅度增加;而OVX组和ORX组的呈现负增长,即大幅度的减少,分别与它们相应的假手术组比较,具有显着性差异。雌激素组、雌性右归丸组以及雄激素组、雄性右归丸组的BV/TV均呈现负增长,与它们相应的假手术组比较,具有显着性差异;但其减少的程度要明显低于它们相应的OVX组和ORX组。OVX组BV/TV的减少程度明显大于ORX组;而雌性右归丸组的减少程度明显小于雄性右归丸组。1.2雌雄去势大鼠股骨松质骨Conn.Dn变化率的比较及右归丸对其的干预作用在实验结束后,雌性假手术组和雄性假手术组大鼠股骨松质骨的Conn.Dn大幅度增加;而OVX组和ORX组的呈现负增长,即大幅度的减少,分别与它们相应的假手术组比较,具有显着性差异。雌激素组、雌性右归丸组以及雄激素组、雄性右归丸组的Conn.Dn均呈现负增长,与它们相应的假手术组比较,具有显着性差异;但其减少的程度要明显低于它们相应的OVX组和ORX组。OVX组Conn.Dn的减少程度明显大于ORX组;而雌性右归丸组的减少程度明显小于雄性右归丸组。1.3雌雄去势大鼠股骨松质骨Cb.C变化率的比较及右归丸对其的干预作用在实验结束后,雌性假手术组和雄性假手术组大鼠股骨松质骨的Cb.C呈现负增长,即减少;而OVX组和ORX组的增加,分别与它们相应的假手术组比较,具有显着性差异。雌激素组、雌性右归丸组以及雄激素组、雄性右归丸组的Cb.C也增加,与它们相应的假手术组比较,具有显着性差异;但其增加的程度要明显小于它们相应的OVX组和ORX组。与ORX组比较,OVX组Cb.C的增加程度明显要大;雌性右归丸组的Cb.C较雄性右归丸组虽有减少的趋势,但无统计学意义。1.4雌雄去势大鼠股骨松质骨DA的比较及右归丸对其的干预作用OVX组、雌激素组和雌性右归丸组大鼠股骨松质骨DA显着低于雌性假手术组;而雌激素组和雌性右归丸组的DA显着高于OVX组。与雄性假手术组比较,ORX组、雄激素组和雄性右归丸组的DA明显降低;而与ORX组比较,雄激素组、雄性右归丸组的DA均显着提高。ORX组的DA明显高于OVX组;雄性右归丸组的与雌性右归丸组比较,无显着性差异。1.5雌雄去势大鼠股骨松质骨Tb.Pf的比较及右归丸对其的干预作用与雌性假手术组大鼠股骨松质骨Tb.Pf 比较,OVX组、雌激素组和雌性右归丸组的皆明显提高;而与OVX组比较,雌激素组和雌性右归丸组的Tb.Pf皆显着降低。ORX组、雄激素组和雄性右归丸组的Tb.Pf较雄性假手术组的均明显提高,而雄激素组和雄性右归丸组的Tb.Pf较ORX组的均明显降低。ORX组的Tb.Pf显着低于OVX组;雄性右归丸组的与雌性右归丸组比较,无显着性差异。2雌雄去势大鼠股骨皮质骨生物力学性能的比较及右归丸对其的干预作用大鼠股骨最大载荷（ML）、断裂强度（BS）和弹性模量（EM）变化率能够反映股骨皮质骨生物力学性能情况。2.1雌雄去势大鼠股骨皮质骨ML变化率的比较及右归丸对其的干预作用在实验结束后,雌、雄假手术组大鼠股骨皮质骨ML大幅度增加;而OVX组和ORX组的ML虽也有增加,但增加的程度要显着小于它们相应的假手术组。雌激素组、雌性右归丸组ML的增加程度明显大于OVX组,而与雌性假手术组比较,差异不明显。雄激素组、雄性右归丸组ML的增加程度明显大于ORX组,但明显小于雄性假手术组。OVX组ML的增加程度明显小于ORX组;雌性右归丸组的亦明显小于雄性右归丸组。2.2雌雄去势大鼠股骨皮质骨BS变化率的比较及右归丸对其的干预作用在实验结束后,雌、雄性假手术组大鼠股骨皮质骨BS大幅度增加;而OVX组和ORX组的呈现负增长,即减少,分别与它们相应的假手术组比较,差异显着。雌激素组、雌性右归丸组以及雄激素组、雄性右归丸组的BS均增加,增加的程度与它们相应的假手术组比较,无显着性差异,但明显大于它们相应的OVX组和ORX组。OVX组BS的减少程度明显大于ORX组;而雌性右归丸组的与雄性右归丸组比较,无显着性差异。2.3雌雄去势大鼠股骨皮质骨EM变化率的比较及右归丸对其的干预作用在实验结束后,雌性假手术组和雄性假手术组大鼠股骨皮质骨EM大幅度增加;而OVX组和ORX组的EM呈现负增长,即减少,与它们相应的假手术组比较,具有明显差异。雌激素组、雌性右归丸组以及雄激素组、雄性右归丸组的EM均增加,增加的程度与它们相应的假手术组比较,无显着性差异,而明显大于它们相应的OVX组和ORX组。OVX组EM减少的程度与ORX组比较,无显着性差异;雌性右归丸组EM增加的程度与雄性右归丸组比较,亦无显着性差异。3雌雄去势大鼠胫骨骨髓中MAPK（Erk1/2）、c-Fos、AP-1蛋白表达的比较及右归丸对其的干预作用3.1雌雄去势大鼠胫骨骨髓中MAPK（Erkl/2）蛋白表达的比较及右归丸对其的干预作用OVX组大鼠胫骨骨髓中MAPK（Erk1/2）蛋白表达阳性密度显着高于雌性假手术组,雌激素组和雌性右归丸组的MAPK（Erk1/2）蛋白表达阳性密度与雌性假手术组比较,无显着性差异;与OVX组比较,雌激素组和雌性右归丸组的MAPK（Erk1/2）蛋白表达阳性密度显着减少。ORX组MAPK（Erk1/2）蛋白表达阳性密度与雄性假手术组的相比,明显增加,雄激素组和雄性右归丸组的与之相比,无显着性差异;与ORX组比较,雄激素组和雄性右归丸组的MAPK（Erk1/2）蛋白表达阳性密度明显减少。ORX组的MAPK（Erk1/2）蛋白表达阳性密度与OVX组的比较,明显减少。雄性右归丸组的MAPK（Erk1/2）蛋白表达阳性密度明显高于雌性右归丸组。3.2雌雄去势大鼠胫骨骨髓中c-Fos蛋白表达的比较及右归丸对其的干预作用与雌性假手术组比较,OVX组大鼠胫骨骨髓中c-Fos蛋白表达阳性密度显着增加,雌激素组和雌性右归丸组的无显着性变化;与OVX组比较,雌激素组和雌性右归丸组的c-Fos蛋白表达阳性密度显着减少。ORX组和雄性右归丸组的c-Fos蛋白表达阳性密度较雄性假手术组的明显增加,雄激素组的与雄性假手术组比较,无显着性差异;与ORX组比较,雄激素组和雄性右归丸组的c-Fos蛋白表达阳性密度皆明显减少。ORX组的c-Fos蛋白表达阳性密度较OVX组显着减少。雄性右归丸组的较雌性右归丸组的明显增加。3.3雌雄去势大鼠胫骨骨髓中AP-1蛋白表达的比较及右归丸对其的干预作用OVX组大鼠胫骨骨髓中AP-1蛋白表达阳性密度显着高于雌性假手术组,雌激素组和雌性右归丸组的与雌性假手术组比较,无显着性差异;雌激素组、雌性右归丸组的AP-1蛋白表达阳性密度显着低于OVX组。与雄性假手术组的AP-1蛋白表达阳性密度比较,ORX组、雄性右归丸组的明显增加,雄激素组的无显着性差异;与ORX组的AP-1蛋白表达阳性密度比较,雄激素组和雄性右归丸组的均明显减少。ORX组的AP-1蛋白表达阳性密度显着低于OVX组。雄性右归丸组的则显着高于雌性右归丸组。以上指标,雌性假手术组与雌性空白对照组比较以及雄性假手术组与雄性空白对照组比较,均无显着性差异,从而排除了手术因素对实验的影响。结论（1）雌、雄大鼠去势后,均发生了骨质疏松症;但两者在微观结构方面存在明显差异,体现在:雌性去势大鼠股骨松质骨的BV/TV、Conn.Dn的减少程度以及Cb.C的增加程度明显大于雄性去势大鼠;DA明显低于而Tb.Pf明显高于雄性去势大鼠。右归丸对去势所致的雌、雄大鼠骨质疏松症均具有明显的治疗作用,但在微观结构的改善方面存在一定的差异,体现在:右归丸对雌性去势大鼠BV/TV、Conn.Dn的改善程度要优于对雄性去势大鼠的改善程度;而对DA、Cb.C、Tb.Pf的改善作用,两者无明显差异。（2）雌、雄大鼠去势后,皮质骨的生物力学性能均明显下降,但存在明显差异,体现在:雌性大鼠最大载荷、断裂强度的下降程度明显大于雄性大鼠,而弹性模量雌、雄之间无明显差异。右归丸对此均具有明显的增加作用,但存在一定的差异,体现在:右归丸对雄性去势大鼠最大载荷的增加程度要明显大于雌性去势大鼠;而对断裂强度、弹性模量的增加作用,两者无明显差异。（3）MAPK（Erk1/2）/c-Fos/AP-1信号通路在骨质疏松症发生中起重要作用。雌、雄大鼠去势后,骨髓（松质骨部分）中的MAPK（Erk1/2）、c-Fos和AP-1蛋白表达明显增强,而雌性去势大鼠的这三个关键因子的表达明显强于雄性去势大鼠,这是去势所致雌、雄大鼠松质骨在微观结构方面存在性别差异的机制之一。右归丸能通过抑制这一通路达到治疗去势所致骨质疏松症的作用;其对雌性去势大鼠的抑制作用要明显强于雄性去势大鼠,这是右归丸对雌性去势大鼠松质骨微观结构的改善程度要优于对雄性去势大鼠的机制之一。
胡娇娇[10]（2019）在《滋补肝肾方治疗激素相关性骨质疏松症的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察滋补肝肾方治疗激素相关性骨质疏松症的临床疗效。方法:采用简单随机抽样的方法,从佛山市中医院风湿科长期接受糖皮质激素治疗的患者中,随机纳入66例符合标准的糖皮质激素性骨质疏松症（肝肾阴虚证）患者作为研究对象,并随机分成试验组和对照组各33例。对照组仅予阿法迪三和迪巧口服作为常规基础治疗,试验组在常规治疗的基础上加予服用中药滋补肝肾方,每日一剂;两组均以6个月作为一个疗程进行治疗观察。观察两组患者治疗前后血清钙离子、血清磷离子、血清碱性磷酸酶、骨密度、VAS疼痛评分、骨质疏松症症状分级量化积分等指标的变化。使用统计学软件对数据进行统计分析,综合评价滋补肝肾方治疗激素相关性骨质疏松症的疗效及安全性。结果:1.两组患者的平均年龄、病程、性别比例、疾病构成比等基线值比较,无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗前两组血清钙离子、血清磷离子、血清碱性磷酸酶、骨密度、VAS疼痛评分和骨质疏松症症状分级量化积分比较,无显着性差异（P>0.05）,具有可比性。治疗前后比较,两组血清钙离子、血清磷离子、血清碱性磷酸酶、骨密度均有升高,有显着性差异（P<0.05）;VAS疼痛评分和骨质疏松症症状分级量化积分均有显着性下降（P<0.01）。治疗后两组组间比较,试验组血清钙离子、血清碱性磷酸酶、骨密度较对照组有显着性升高（P<0.01）,血清磷离子无显着性差异（P>0.05）,试验组VAS疼痛评分和骨质疏松症症状分级量化积分均低于对照组（P<0.05）。3.临床疗效比较,试验组显效12例（40.00%）,有效17例（56.67%）,无效1例（3.33%）,总有效率96.67%。对照组显效4例（12.90%）,有效23例（74.19%）,无效4例（12.90%）,总有效率为87.10%。试验组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。4.两组治疗前后ALT、AST、Cr值均在正常范围内,临床不良反应发生率低,两组间比较无显着性差异（P>0.05）。滋补肝肾方具有良好的安全性。结论:滋补肝肾方治疗激素相关性骨质疏松症疗效良好,能够有效缓解腰骨痛、改善骨代谢指标、提高骨密度、降低骨质疏松症症状分级量化积分,其机制可能与促进肠道对钙的重吸收,升高血清ALP,促进骨形成相关。滋补肝肾方无明显不良反应,安全性较好,为中医药防治糖皮质激素性骨质疏松症提供了参考。
二、补肾益骨口服液对绝经后妇女骨密度影响的临床研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、补肾益骨口服液对绝经后妇女骨密度影响的临床研究（论文提纲范文）
（1）口服淫羊藿类中成药治疗绝经后骨质疏松的贝叶斯网状Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入与排除标准 |
| 1.1.1 研究类型 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 干预措施 |
| 1.1.4 结局指标 |
| 1.1.5 排除标准 |
| 1.2 文献检索策略 |
| 1.3 文献筛选和资料提取 |
| 1.4 偏倚风险评价 |
| 1.5 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选流程 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 偏倚风险评价 |
| 2.4 网状Meta分析结果 |
| 2.4.1 迭代收敛性评价 |
| 2.4.2 总有效率 |
| 2.4.4 VAS评分 |
| 2.4.5血钙水平 |
| 2.4.6 血磷水平 |
| 2.4.7不良反应发生率 |
| 2.5 发表偏倚 |
| 3 讨论 |
（2）中医药治疗绝经后骨质疏松症随机对照试验结局指标的现状分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 筛选标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料提取 |
| 1.4 分析内容 |
| 1.4.1 对所有纳入的研究进行偏倚风险评价 |
| 1.4.2 结局指标分类频次 |
| 1.4.3 中医证候疗效评价标准和结局评价 |
| 1.4.4 中医药治疗绝经后骨质疏松的指标域 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 纳入RCT的偏倚风险评估 |
| 2.4 结局指标的分类 |
| 2.5 中医药治疗绝经后骨质疏松的指标域 |
| 3 讨论 |
| 3.1 存在的问题 |
| 3.1.1 结局指标主次轻重不分 |
| 3.1.2 重视替代指标，轻视终点结局指标 |
| 3.1.3 忽视主观结局指标测量时的盲法测量 |
| 3.1.4 重视疗效指标，轻视不良结局指标 |
| 3.1.5 结局指标的统计学表达形式有待改进 |
| 3.1.6 指标数量差异性大 |
| 3.1.7 中医药相关疗效指标标准应用不规范 |
| 3.1.8 结局指标未包含时间因素 |
| 3.1.9 ROB评价与结局指标 |
| 3.2 建议解决的办法 |
| 3.2.1 做好充分的研究前期准备 |
| 3.2.2 积极开展中医药治疗绝经后骨质疏松核心指标集研究 |
| 4 研究局限性 |
| 5 结论 |
（3）近30年针刺治疗经断前后诸证临床研究文献Meta分析与证治规律研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 经断前后诸证的文献研究 |
| 第一节 经断前后诸证的定义与诊断 |
| 一、定义 |
| 二、流行病学 |
| 三、诊断标准 |
| 第二节 经断前后诸证的临床表现 |
| 一、月经紊乱 |
| 二、血管舒缩症状 |
| 三、失眠症 |
| 四、情绪障碍 |
| 五、骨关节和肌肉痛 |
| 六、代谢异常与心血管疾病 |
| 七、泌尿生殖系统疾病 |
| 八、其他 |
| 第三节 经断前后诸证的病因机理 |
| 一、中医病因病机 |
| 二、西医病因病理 |
| 第四节 经断前后诸证的治疗 |
| 一、中医治疗 |
| 二、西医治疗 |
| 第五节 小结 |
| 第二章 针灸治疗经断前后诸证的文献研究 |
| 第一节 临床研究进展 |
| 一、华人地区 |
| 二、国外地区 |
| 第二节 机制研究进展 |
| 一、调节下丘脑-垂体-性腺轴 |
| 二、调整神经递质含量 |
| 三、抗氧化作用 |
| 第三节 小结 |
| 第三章 近30年针刺治疗经断前后诸证的系统评价与Meta分析 |
| 第一节 目的 |
| 第二节 数据与方法 |
| 一、数据来源 |
| 二、检索策略 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、资料的规范化 |
| 六、资料提取 |
| 七、质量评价 |
| 八、统计处理 |
| 九、偏倚风险评估 |
| 十、系统评价与Meta分析 |
| 第三节 结果 |
| 一、文献筛选结果 |
| 二、纳入文献的基本资料 |
| 三、纳入文献的研究特征 |
| 四、偏倚风险评估结果 |
| 五、系统评价与Meta分析结果 |
| 第四节 讨论 |
| 一、临床研究的方法学 |
| 二、临床研究的标准化 |
| 三、针刺治疗经断前后诸证的价值性 |
| 四、针刺治疗经断前后诸证的限制性 |
| 五、本研究的局限性与展望 |
| 第五节 小结 |
| 第四章 近30年针刺治疗经断前后诸证的证治规律研究 |
| 第一节 目的 |
| 第二节 数据与方法 |
| 一、数据来源 |
| 二、检索策略 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、资料的规范化 |
| 六、资料提取 |
| 七、统计处理 |
| 第三节 结果 |
| 一、文献筛选结果 |
| 二、纳入文献的基本资料 |
| 三、纳入文献的研究特征 |
| 四、频次分析 |
| 五、关联规则分析 |
| 六、聚类分析 |
| 第四节 讨论 |
| 一、辨治模式 |
| 二、三阴交为治疗要穴 |
| 三、重用足太阳膀胱经 |
| 四、重用特定穴 |
| 五、局部取穴直击病所 |
| 六、穴位相配阴阳皆调 |
| 七、研究的局限性与展望 |
| 第五节 小结 |
| 第五章 结语 |
| 第一节 结论 |
| 第二节 创新点 |
| 第三节 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（4）骨宝丸靶向调节BMP-2治疗Ⅰ型骨质疏松的机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学对绝经后骨质疏松症的认识 |
| 一、骨质疏松症定义及流行病学研究 |
| 二、绝经后骨质疏松机制研究进展 |
| 第二节 祖国医学对绝经后骨质疏松症的认识 |
| 一、中医学对绝经后骨质疏松症的病因病机认识 |
| 二、绝经后骨质疏松症的辨证分型 |
| 第三节 中医药治疗绝经后骨质疏松症的研究进展 |
| 一、中医学治疗绝经后骨质疏松症的基本原则 |
| 二、单味中药治疗骨质疏松症 |
| 三、中药复方治疗骨质疏松症 |
| 第二章 实验研究 |
| 第一节 实验一临床研究 |
| 一、研究对象 |
| 二、分组方法 |
| 三、观察指标 |
| 四、统计学分析 |
| 五、结果与分析 |
| 六、讨论 |
| 第二节 实验二绝经后骨质疏松症小鼠模型的建立 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、统计学分析 |
| 四、结果与分析 |
| 五、讨论 |
| 第三节 实验三骨宝丸对维甲酸诱导骨质疏松小鼠的影响 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、统计学分析 |
| 四、结果与分析 |
| 五、讨论 |
| 第四节 实验四 骨宝口服液对MC3T3-E1细胞增殖分化的影响及其作用机制 |
| 一、实验材料 |
| 二、实验方法 |
| 三、统计学分析 |
| 四、结果与分析 |
| 五、讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
（5）更年骨疏方治疗肝肾阴虚型骨质疏松症的临床观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英语缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 研究内容和方案 |
| 1.病人来源 |
| 2.病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除标准、脱落与终止实验标准 |
| 3.分组方法 |
| 4.处理方法 |
| 4.1 一般治疗 |
| 4.2 药物治疗 |
| 5.统计方法 |
| 6.观察指标 |
| 6.1 一般情况评估 |
| 6.2 安全性指标观测 |
| 6.3 疗效性指标观测 |
| 7.疗效判定标准 |
| 第二部分 资料分析 |
| 1.病例入组情况 |
| 2.一般分析 |
| 2.1 性别 |
| 2.2 年龄 |
| 2.3 病程 |
| 3.治疗前两组疗效及相关指标分析 |
| 3.1 治疗前两组中医证候积分比较 |
| 3.2 治疗前两组VAS疼痛评分比较 |
| 3.3 治疗前两组骨密度值比较 |
| 3.4 治疗前两组血清Ca、P、ALP比较 |
| 4.治疗后两组疗效及相关指标分析 |
| 4.1 治疗后两组中医证候疗效比较 |
| 4.2 治疗前后两组中医证候积分比较 |
| 4.3 治疗前后两组VAS疼痛评分比较 |
| 4.4 治疗前后两组骨密度值比较 |
| 4.5 治疗前后两组血清Ca、P、ALP比较 |
| 5.治疗后两组安全性及不良事件分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.骨质疏松症西医研究进展 |
| 2.骨质疏松症中医研究进展 |
| 3.更年骨疏方的立方依据 |
| 4.问题与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 第五部分 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 知情同意书 |
| 综述 骨质疏松症的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
（6）古汉养生精片治疗中老年人骨量减少的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩写词对照列表 |
| 1.引言 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入病例标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 脱落及剔除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组及盲法方法 |
| 2.2.2 样本量计算 |
| 2.2.3 药物及治疗 |
| 2.2.3.1 药物 |
| 2.2.3.2 治疗方案 |
| 2.2.4 治疗及观察周期 |
| 2.2.5 观察指标 |
| 2.2.5.1 一般资料 |
| 2.2.5.2 疗效观测指标 |
| 2.2.6 安全性观测 |
| 2.2.7 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 脱落、剔除情况 |
| 3.2 基线资料 |
| 3.2.1 总体性别情况 |
| 3.2.2 各组性别、年龄趋势 |
| 3.2.3 骨密度基线比较 |
| 3.2.4 女性雌二醇基线比较 |
| 3.2.5 中医体质评分基线比较 |
| 3.2.6 中医症状评分基线比较 |
| 3.3 各组疗效性指标比较 |
| 3.3.1 各组骨密度治疗前后比较 |
| 3.3.2 各组女性雌二醇变化 |
| 3.3.3 各组中医体质评分变化 |
| 3.3.4 各组中医症候症状评分变化 |
| 3.3.5 各组临床疗效比较 |
| 3.3.6 安全性指标及不良反应记录 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医“骨痿”与骨密度减少 |
| 4.2 现代医学对骨密度减少的认识 |
| 4.3 古汉养生精 |
| 4.4 古汉养生精的应用效果 |
| 4.5 研究的创新与不足 |
| 5 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 A 气虚、阳虚体质判断标准 |
| 附录 B |
| 附件C 古汉养生精临床研究知情同意书 |
| 综述 补肾健脾法治疗骨量减少的研究进展 |
| 参考文献 |
（7）龟鹿三黄汤调节机体炎症微环境改善骨代谢防治乳腺癌骨质疏松临床对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 乳腺癌骨质疏松的现状:发生率及易发生的人群 |
| 2. 现代医学治疗骨质疏松方法 |
| 3. 炎症微环境与骨质疏松的研究进展 |
| 4. 骨胶原代谢与骨质疏松的研究进展 |
| 5. 炎症因子与肿瘤的研究进展 |
| 6. 氧化应激与乳腺癌骨质疏松的研究进展 |
| 7. 中医药改善骨质疏松研究现状 |
| 8. 龟鹿三黄汤应用基础及研究进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 小结 |
| 4. 结论 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1 病因病机 |
| 2 治疗方案 |
| 2.1 辨证施治 |
| 2.2 中成药 |
| 2.3 其他中医治疗方案 |
| 3 中药治疗现代理论 |
| 3.1 炎症因子 |
| 3.2 调节干细胞 |
| 3.3 调节骨髓内环境 |
| 3.4 信号通路 |
| 3.5 氧化应激 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间取得的研究成果 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（8）补肾中药治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性:系统评价和Meta分析（论文提纲范文）
| 材料与方法 |
| 纳入、排除标准 |
| 检索策略 |
| 文献质量评估 |
| 统计学方法 |
| 结果 |
| 文献筛选流程 |
| 纳入研究的基本特征 |
| 方法学质量 |
| Meta分析结果 |
| 骨折发生率与不良反应 |
| 发表偏倚评估 |
| 讨论 |
（9）雌雄去势大鼠骨微观结构和生物力学性能的比较及右归丸干预作用的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词中英文对照表 |
| 文献综述 中医药防治骨质疏松症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验主要试剂 |
| 1.4 实验主要仪器 |
| 2 方法 |
| 2.1 实验动物分组及处理 |
| 2.1.1 卵巢切除手术(OVX)的具体方法 |
| 2.1.2 睾丸切除手术(ORX)的具体方法 |
| 2.2 取材 |
| 2.3 脱钙骨冰冻切片的制作 |
| 2.4 指标检测 |
| 2.4.1 骨组织形态指标的检测 |
| 2.4.2 骨生物力学指标的检测 |
| 2.4.3 胫骨骨髓中MAPK(Erk1/2)、c-Fos、AP-1蛋白表达的检测 |
| 2.5 统计学分析 |
| 结果 |
| 1 雌雄去势大鼠股骨松质骨形态结构的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 1.1 雌雄去势大鼠股骨松质骨BV/TV变化率的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 1.2 雌雄去势大鼠股骨松质骨Conn.Dn变化率的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 1.3 雌雄去势大鼠股骨松质骨Cb.C变化率的比较及右归丸对其的干预作用 711.4 雌雄去势大鼠股骨松质骨DA的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 1.4 雌雄去势大鼠股骨松质骨DA的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 1.5 雌雄去势大鼠股骨松质骨Tb.Pf的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 2 雌雄去势大鼠股骨皮质骨生物力学性能的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 2.1 雌雄去势大鼠股骨皮质骨ML变化率的比较及右丸对其的干预作用 |
| 2.2 雌雄去势大鼠股骨皮质骨BS变化率的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 2.3 雌雄去势大鼠股骨皮质骨EM变化率的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 3 雌雄去势大鼠胫骨骨髓中MAPK(Erk1/2)、c-Fos、AP-1蛋白表达的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 3.1 雌雄去势大鼠胫骨骨髓中MAPK(Erk1/2)蛋白表达的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 3.2 雌雄去势大鼠胫骨骨髓中c-Fos蛋白表达的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 3.3 雌雄去势大鼠胫骨骨髓中AP-1蛋白表达的比较及右归丸对其的干预作用 |
| 讨论 |
| 1 从“性别差异”角度探讨中医“肾主骨”理论与骨质疏松症的关系 |
| 2 雌雄去势大鼠骨微观结构的比较 |
| 3 雌雄去势大鼠骨生物力学性能的比较 |
| 4 右归丸对雌、雄去势大鼠骨微观结构和生物力学性能的干预作用 |
| 4.1 右归丸对雌、雄去势大鼠骨微观结构的干预作用 |
| 4.2 右归丸对雌、雄去势大鼠骨生物力学性能的干预作用 |
| 5 机制探讨 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 附图 |
（10）滋补肝肾方治疗激素相关性骨质疏松症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1 GIOP的现代医学研究概况 |
| 1.1.1 流行病学及特点 |
| 1.1.2 发病机制 |
| 1.1.3 诊断标准 |
| 1.1.4 治疗进展 |
| 1.2 中医对GIOP的认识及研究概况 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 中医证型分布规律研究 |
| 1.2.3 中医治疗 |
| 1.3 滋补肝肾方 |
| 第二部分 临床研究 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 病例选择标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 样本量估算 |
| 2.2.2 随机入组 |
| 2.2.3 病例分组 |
| 2.2.4 治疗方案 |
| 2.2.5 观察指标 |
| 2.2.6 临床疗效标准 |
| 2.2.7 统计方法及数据处理 |
| 第三部分 临床研究结果 |
| 3.1 两组治疗前一般情况比较 |
| 3.1.1 两组患者平均年龄比较 |
| 3.1.2 两组患者病程比较 |
| 3.1.3 两组患者性别比例比较 |
| 3.1.4 两组患者疾病构成比比较 |
| 3.2 观察指标统计分析 |
| 3.2.1 两组血清Ca~(2+)比较 |
| 3.2.2 两组血清P比较 |
| 3.2.3 两组ALP比较 |
| 3.2.4 两组腰椎(L1～L4) BMD比较 |
| 3.2.5 两组股骨近端(左)BMD比较 |
| 3.2.6 两组VAS疼痛评分比较 |
| 3.2.7 两组骨质疏松症症状分级量化积分比较 |
| 3.3 两组临床疗效比较 |
| 3.4 安全性观察 |
| 3.4.1 两组肝功能比较 |
| 3.4.2 两组肾功能比较 |
| 3.4.3 两组临床不良反应比较 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 肝肾阴虚与糖皮质激素性骨质疏松 |
| 4.2 滋补肝肾方的组方思路和现代药理分析 |
| 4.3 本研究结果分析 |
| 4.3.1 滋补肝肾方缓解GIOP的临床症状 |
| 4.3.2 滋补肝肾方改善GIOP的骨代谢指标,提高骨密度 |
| 4.3.3 滋补肝肾方降低骨质疏松症症状分级量化积分及其临床疗效评价 |
| 结语 |
| 5.1 小结 |
| 5.2 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间参与科研活动及获奖情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
四、补肾益骨口服液对绝经后妇女骨密度影响的临床研究（论文参考文献）
- [1]口服淫羊藿类中成药治疗绝经后骨质疏松的贝叶斯网状Meta分析[J]. 王海坤,吴娜,李存明,林紫薇. 中草药, 2021(20)
- [2]中医药治疗绝经后骨质疏松症随机对照试验结局指标的现状分析[J]. 李慧敏,杨伟,章轶立,支英杰. 中国中药杂志, 2021
- [3]近30年针刺治疗经断前后诸证临床研究文献Meta分析与证治规律研究[D]. 王毓芳. 广州中医药大学, 2020(09)
- [4]骨宝丸靶向调节BMP-2治疗Ⅰ型骨质疏松的机制探讨[D]. 张念军. 广州中医药大学, 2020(05)
- [5]更年骨疏方治疗肝肾阴虚型骨质疏松症的临床观察[D]. 王梓仪. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [6]古汉养生精片治疗中老年人骨量减少的临床研究[D]. 张韵. 湖南中医药大学, 2020(02)
- [7]龟鹿三黄汤调节机体炎症微环境改善骨代谢防治乳腺癌骨质疏松临床对照研究[D]. 郭琪. 南京中医药大学, 2020(08)
- [8]补肾中药治疗绝经后骨质疏松症有效性和安全性:系统评价和Meta分析[J]. 黄委委,李姣,郑旭耀,李哲,杨锋. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2019(05)
- [9]雌雄去势大鼠骨微观结构和生物力学性能的比较及右归丸干预作用的研究[D]. 柴勇. 中国中医科学院, 2019(01)
- [10]滋补肝肾方治疗激素相关性骨质疏松症的临床疗效观察[D]. 胡娇娇. 广州中医药大学, 2019(04)