一、血清胱抑素C的测定及其临床应用（论文文献综述）
郑小凤[1]（2021）在《胱抑素C预测外科手术患者术后急性肾损伤及其转归的研究及验证》文中研究指明目的:探讨和验证胱抑素C预测外科手术患者术后发生急性肾损伤及术后肾功能转归的价值。方法:回顾性分析:对外科手术治疗的225例患者根据手术类型分为心脏手术组和非心脏大手术组。1、收集两组患者手术前24小时内的血清胱抑素C和肌酐水平,比较评估其在预测术后AKI中的价值,并确定胱抑素C预测急性肾损伤的最佳临界值。2、将胱抑素C、肌酐与美国麻醉医师学会（ASA）分级相结合组成分级预测模型,分析胱抑素CASA分级预测模型与肌酐-ASA分级预测模型对术后急性肾损伤的预测价值,并确定其最佳预测概率。3、追踪两组术后急性肾损伤的转归,以1周为终点,分为急性肾损伤恢复与不恢复,并分别用术前胱抑素C及肌酐对不恢复进行预测,最终确定最佳临界值。前瞻性研究:选择65例外科手术治疗患者作为验证队列,利用以上回顾性分析确定的临界值及预测概率,在验证队列中评价胱抑素C及胱抑素C-ASA联合预测手术后急性肾损伤的准确性;评估手术后发生急性肾损伤的转归即AKI发生1周内不恢复的准确性。结果:心脏手术组中,术前胱抑素C及肌酐水平预测术后发生AKI风险的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.804（95%置信区间0.726-0.881,p<0.001）,和0.758（95%CI 0.677-0.840,p<0.001）;非心脏手术组中,术前胱抑素C及肌酐水平预测术后发生AKI风险的AUC分别为0.802（95%CI 0.660-0.943,p=0.002）和0.746（95%CI 0.587-0.905,p=0.013）。诊断心脏手术后AKI及非心脏手术后AKI的胱抑素C最佳临界值分别为0.975mg/L（灵敏度86.5%,特异性71.4%）和0.89 mg/L（敏感性为94.6%,特异性为62.8%）,心脏手术组的术前胱抑素C-ASA分级预测模型、肌酐-ASA预测模型和的曲线下面积分别为0.801（95%CI 0.720-0.878,p<0.001）,0.780（95%CI 0.688-0.850,p<0.001）,胱抑素C-ASA最佳预测概率为0.661（敏感度72.2%,特异度77.8%）。胱抑素C在预测心脏手术组患者AKI发生后不恢复风险的AUC为0.797（95%CI 0.702-0.892,p<0.001）,诊断的最佳临界值为1.16 mg/L（灵敏度81.6%,特异性73.1%）,肌酐预测心脏手术患者AKI不恢复风险的AUC为0.769（95%CI 0.670-0.867,p<0.001）。根据分析队列确定的胱抑素C临界值,在验证队列中进行验证后,心脏手术组中,胱抑素C预测术后AKI的敏感性和特异性分别为71.9%（55.4-88.3）,81.8%（54.6-109）,非心脏手术组中,胱抑素C预测术后AKI的敏感性和特异性分别为80%（49.8-110.1）,75%（46.3-103.7）。胱抑素C-ASA分级预测术后AKI的敏感性和特异性分别达到84.4%（71.1-97.7）,81.8%（54.6-109）。胱抑素C预测心脏手术后AKI患者1周内不恢复的敏感性和特异性分别为78.6%（54-103.2）和88.9%（72.8-105）。结论:心脏手术组和非心脏大手术组术前胱抑素C水平对术后AKI的发生均具有预测价值,预测能力优于肌酐;胱抑素C与ASA分级临床危险因素结合起来的预测模型可以轻度提高心脏手术患者术后AKI的预测能力,其预测能力优于肌酐-ASA分级。术前胱抑素C对心脏手术患者AKI发生后1周内不恢复也有一定的预测价值,预测能力优于肌酐。且胱抑素C的预测能力在验证队列中得到验证。
杜培培[2]（2020）在《急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C、同型半胱氨酸的关系》文中提出目的:本研究拟探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血清胱抑素C（Cys C）、同型半胱氨酸（Hcy）之间的关系,旨在估急性脑梗死患者颈动脉为评粥样硬化严重程度提供一定理论依据,进而对急性脑梗死的临床治疗予以指导。方法:连续纳入2018年6月至2019年6月在延安大学咸阳医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者198例,选择同期我院门诊健康查体者200例。依据指定的时间和方法测量参与者血清Cys C、Hcy水平。将所有参与者分为病例组（有急性脑梗死者198例）,对照组（健康查体者200例）;将病例组按照颈动脉超声测定颈动脉IMT分为IMT增厚组（58例）、斑块形成组（140例）;将病例组按颈动脉狭窄标准测定分为轻度狭窄组（111例）、中度狭窄组（55例）、重度狭窄及闭塞组（32例）;将斑块形成组按照斑块性质分为稳定斑块组（49例）、不稳定斑块组（91例）。对比分析各组间血清Cys C、Hcy水平的差异,采用Pearson分析法分别分析颈动脉IMT、颈动脉狭窄程度与血清Cys C、Hcy的相关性,多因素Logistic回归分析颈动脉斑块稳定性的影响因素。结果:1.病例组和对照组一般资料比较:两组年龄、性别、身体质量指数（BMI）、心率、HDL-C、TC、TG水平比较,差异无统计学意义。病例组吸烟、饮酒、收缩压、舒张压及血清LDL-C、Cys C、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2.病例组各亚组之间比较2.1急性脑梗死患者颈动脉IMT增厚组、斑块形成组血清Cys C水平分别为（1.16±0.43）mg/L、（1.52±0.69）mg/L,血清Hcy水平分别为（19.26±1.38）μmol/L、（24.01±2.36）μmol/L,经比较,斑块形成组血清Cys C、Hcy水平高于IMT增厚组,差异均有统计学意义（P<0.01）。2.2急性脑梗死患者颈动脉轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄或闭塞组血清Cys C水平分别为（0.91±0.63）mg/L、（1.07±0.69）mg/L、（1.22±0.74）mg/L,血清Hcy水平分别为（17.53±1.98）μmol/L、（22.14±2.15）μmol/L、（25.08±2.97）μmol/L,两两比较,重度狭窄或闭塞组血清Cys C、Hcy水平高于中度狭窄组,中度狭窄组高于轻度狭窄组,差异均有统计学意义（P<0.01）。3.稳定斑块组和不稳定斑块组血清Cys C水平分别为（1.26±0.67）mg/L、（1.89±0.97）mg/L,血清Hcy水平分别为（22.29±4.08）μmol/L、（26.38±3.27）μmol/L,经比较,不稳定斑块组血清Cys C、Hcy水平高于稳定斑块组,差异均有统计学意义（P<0.01）。4.相关性分析4.1急性脑梗死患者颈动脉IMT与血清Cys C、Hcy呈正相关（r值分别为0.516、0.602,P<0.05）。4.2急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与血清Cys C、Hcy呈弱相关（r值分别为0.205、0.216,P<0.05）。5.多因素Logistic回归分析颈动脉斑块稳定性的影响因素以颈部斑块的稳定性与否为因变量,以性别、吸烟、饮酒、年龄、BMI、心率、HDL、LDL-C、TC、TG、Cys C、Hcy为自变量,按α=0.05水平进行多因素Logistic回归分析。结果显示:Cys C、Hcy为影响颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立危险因素（P<0.05）。结论:1.急性脑梗死患者颈动脉IMT与血清Cys C、Hcy水平呈正相关。2.急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度与血清Cys C、Hcy水平呈弱相关。3.Cys C、Hcy是急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的独立险因素。
孙咏[3]（2020）在《糖肾康颗粒对Hhcy-DKD PI3K、Akt、p-Akt影响的临床与实验研究》文中研究指明目的:观察高同型半胱氨酸血症（Hhcy）糖尿病肾脏疾病（DKD）气阴两虚血瘀证患者服用糖肾康颗粒后对血同型半胱氨酸（Hcy）、磷酸酰肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）及相关指标的影响,进而从糖肾康颗粒对Hhcy-DKD气阴两虚血瘀证患者的作用机制方面进行探讨,为中医药防治DKD提供理论依据。方法:本研究采取的试验方案经安徽中医药大学第一附属医院伦理委员会批准通过,不存在伦理学争议。本研究病例来源于自2019年3月至2019年12月于安徽中医药大学第一附属医院就诊的且与本研究拟定的病例选择相符合的患者,共纳入60例,依照随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组各30例,设置正常组20例（用于检测血Hcy、PI3K、Akt、p-Akt）。两组受试者均予以生活方式干预及西医基础治疗,治疗组受试者再加用糖肾康颗粒（3次/天,10g/次）,两组患者观察的总疗程均为8周。观察两组患者治疗前后24h UPro、UACR、肾功能、血糖以及血Hcy、PI3K、Akt、p-Akt、中医证候积分变化情况,并评估两组患者的疾病疗效、中医证候疗效。结果:1.治疗过程中失访脱落1例,手术中途停药1例;最终治疗组29例、对照组29例,共58例实际完成本次实验。2.疾病疗效,治疗组总有效率为79.31%,对照组为58.62%,两组比较差异显着（P<0.01）;中医证候疗效,治疗组总有效率为89.66%,对照组为65.52%,两组比较差异显着（P<0.01）。3.中医证候积分值,治疗前两组比较差异不明显（P>0.05）。治疗后,治疗组和对照组均下降明显（P<0.05和P<0.01）。而治疗组积分值下降幅度较对照组大,具有显着统计学差异（P<0.01）。4.UACR、24 Upro,治疗前两组比较差异不明显（P>0.05）。治疗后,治疗组和对照组二者均下降明显（P<0.05和P<0.01）。而治疗组二者下降幅度均显着高于对照组（P<0.01）。5.Scr、e GFR、FBG、2h PBG,两组患者治疗前差异均不明显（P>0.05）;治疗后,两组上述指标均未发生明显变化（P>0.05）。6.血Hcy,治疗前,两组患者与正常组比较均显着性升高（P<0.01）,两组患者血Hcy均无统计学差异（P>0.05）。治疗后,两组患者血Hcy与治疗前比较水平均下降（P<0.05和P<0.01）。而治疗组下降明显优于对照组（P<0.01）。7.血PI3K、Akt、p-Akt表达,治疗前,两组患者与正常组比较均显着性升高（P<0.01）,两组患者比较均无统计学差异（P>0.05）。治疗后,两组患者血PI3K、Akt、p-Akt表达与治疗前比较水平均下降（P<0.05和P<0.01）。而治疗组下降明显优于对照组（P<0.01）。8.安全性项目:两组患者治疗后未见明显不良反应,且血常规、粪常规、肝功能（ALT）及心电图等均未见明显变化。结论:1.糖肾康颗粒能够改善Hhcy-DKD患者临床症状,降低尿蛋白水平;2.Hhcy-DKD气阴两虚血瘀证患者血PI3K、Akt、p-Akt水平均较健康人群显着升高;3.糖肾康颗粒可降低Hhcy-DKD患者血Hcy、PI3K、Akt、p-Akt水平;这或许是糖肾康颗粒治疗DKD的作用机理之一。4.糖肾康颗粒治疗后未出现不良反应,表明此药具备临床使用的安全性。目的:从蛋白表达层面阐明高同型半胱氨酸血症（Hhcy）对磷酸酰肌醇3激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）、磷酸化蛋白激酶B（P-AKT）在糖尿病肾脏疾病（DKD）中的调控作用;并进一步探讨糖肾康颗粒对上述指标的干预作用,为其临床应用提供有价值的研究资料。方法:选用雄性SD大鼠60只以单纯随机抽样法将其分为6组,包括正常组、DKD模型组（简称模型1组）、Hhcy-DKD模型组（简称模型2组）、PI3K阻断剂组（简称阻断剂组）、糖肾康组、缬沙坦组。除正常组外,其余组大鼠均采用三联法制备DKD模型。除DKD模型组即模型1组外,剩余DKD模型大鼠每日予1%高Met饲料喂养,制备Hhcy-DKD模型。造模成功后将其随机分为模型2组、阻断剂组、糖肾康组、缬沙坦组。所有大鼠均在Hhcy-DKD模型造模成功后的第1天予以给药。正常组、模型1、2组予以等量蒸馏水进行灌胃;阻断剂组予以尾静脉注射LY294002（0.5mg/kg）,1次/周;糖肾康组予以糖肾康颗粒水溶液灌胃;缬沙坦组予以缬沙坦胶囊混悬液灌胃;时间均为8周。检测24h Upro、UACR、血Hcy;Western blot法检测肾脏组织中PI3K、AKT及P-AKT蛋白表达;免疫荧光法检测肾组织中的PI3K、AKT及P-AKT的表达情况;HE染色、PAS-Masson染色观察大鼠肾脏组织病理学变化情况。结果:1.24h Upro、UACR比较:模型2组与正常组比较均显着升高（P<0.01）。阻断剂组、糖肾康组、缬沙坦组与模型2组比较均显着降低（P<0.01）;阻断剂组、糖肾康组、缬沙坦组比较差异均不明显（P>0.05）。2.血Hcy比较:模型1组与正常组比较差异不明显（P>0.05）;模型2组与正常组比较显着升高（P<0.01）。阻断剂组、糖肾康组、缬沙坦组与模型2组比较均显着降低（P<0.01）;阻断剂组、糖肾康组、缬沙坦组比较均无显着差异（P>0.05）。3.PI3K、AKT及P-AKT表达情况（Western blot法）:模型1组与正常组PI3K、AKT及P-AKT比较差异均不明显（P>0.05）;模型2组与正常组PI3K、AKT及P-AKT比较均显着升高（P<0.01）。阻断剂组、糖肾康组、缬沙坦组与模型2组PI3K、AKT及P-AKT比较均显着降低（P<0.01）;阻断剂组、糖肾康组、缬沙坦组PI3K、AKT及P-AKT比较差异均不明显（P>0.05）。4.PI3K、AKT及P-AKT蛋白表达情况（免疫荧光法）:PI3K、AKT及P-AKT在正常组仅呈现微量绿色荧光;模型2组显现明亮的绿色荧光;阻断剂组、糖肾康组、缬沙坦组绿色荧光显着减弱,提示PI3K、AKT及P-AKT表达较模型2组显着下降。5.肾脏病理形态学变化:⑴肾组织肉眼观察:正常组左肾体积大小如常,颜色暗红;模型2组左肾体积明显增大;阻断剂组、糖肾康组、缬沙坦组左肾体积均较正常组大,但均较模型2组小。⑵光镜（HE、PASM-Masson染色）:正常组大鼠肾小球大小、形态正常;模型2组大鼠肾小球基底膜较正常组大鼠明显增厚、系膜基质明显增多、肾小囊囊腔明显缩小,表现为DKD的基本病理改变;阻断剂组、糖肾康颗粒组、缬沙坦组大鼠肾小球基底膜稍增厚、系膜基质稍增多、肾小囊囊腔轻度缩小,病理改变均较模型组显着减轻。结论:1.糖肾康颗粒能够改善Hhcy-DKD模型大鼠的生存质量,降低UACR及24h Upro、血Hcy。2.Hhcy-DKD模型大鼠肾组织中PI3K、AKT及P-AKT较正常组大鼠均显着升高,提示Hhcy-DKD模型大鼠可能存在PI3K、AKT、P-AKT表达异常,PI3K/Akt信号传导通路激活可能参与了Hhcy-DKD的发病过程。3.糖肾康颗粒可下调Hhcy-DKD模型大鼠肾组织中PI3K、AKT及P-AKT水平,这可能为糖肾康颗粒治疗Hhcy-DKD的作用机理之一。4.糖肾康颗粒对Hhcy-DKD模型大鼠肾脏组织的病理改变具有改善作用,从而可减轻或延缓肾脏病理形态的损害。
叶仁清,欧双余[4]（2017）在《糖尿病肾损伤诊断中血清胱抑素C含量测定的应用价值探析》文中研究说明目的研究探讨血清胱抑素C含量测底在糖尿病肾损伤诊断中的结果及其临床应用价值。方法选取该院2015年10月—2016年10月间收治的糖尿病患者241例作为研究对象,对其血清胱抑素C、尿素氮、血肌酐等的含量进行测定,并将其按照是否合并肾损伤以及肾损伤的程度分为单纯糖尿病患者（151例）、糖尿病早期肾损伤患者（53例）、糖尿病肾病患者（37例）,另取50例同期在该院接受体检的健康志愿者作为对照,行相同检测,比较不同亚组糖尿病患者和健康志愿者的各项检测指标测定结果的差异;同时,计算不同指标诊断糖尿病肾损伤的阳性率。结果糖尿病患者中,处单纯糖尿病组患者外,糖尿病早期肾损伤组和糖尿病肾病组患者的CysC、BUN、Scr检测水平均显着高于健康对照组,同时,随着糖尿病肾损伤程度的加重,各项指标的检测结果不断升高,表现出糖尿病肾病组患者>糖尿病早期肾损伤组患者的情况,上述患者各项指标的比较差异有统计学意义（P<0.05）。对CysC、BUN、Scr 3项指标诊断糖尿病肾损伤的阳性率进行计算和比较,可见Cys C的诊断阳性率（96.67%）显着高于BUN（64.44%）和Scr（65.56%）,且比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论血清胱抑素C的含量测定可以为糖尿病肾损伤的诊断提供可靠依据,并能反映肾损伤程度情况,是一个理想的敏感性指标,临床推广应用价值。
李晓松,张学军,张凌凌,孙艳艳[5]（2017）在《血清胱抑素C水平对肾功能损伤的诊断价值》文中认为目的探究在肾功能损伤诊断过程中血清胱抑素C（Cys-C）所发挥的作用,并评价其临床应用价值。方法选取2014年9月1日至2016年9月1日进行治疗的肾功能损伤患者134例以及健康人员59名作为研究对象,将其分为试验组和对照组,采用免疫比浊法对患者的Cys-C水平以及血肌酐（SCr）水平进行测定,计算患者的内生肌酐清除率（CCr）并对研究结果进行对比分析。结果试验组的Cys-C水平在各期均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组SCr以及CCr水平在早期肾功能正常期与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但在其他各时期与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论Cys-C在早期肾功能损伤的诊断过程中反应更为敏感,对早期肾功能损伤诊断具有十分重要的指导作用。
赵艳辉[6]（2017）在《心衰患者血清胱抑素C、嗜铬粒蛋白A及脂蛋白相关磷脂酶A2与心室重构的关系》文中进行了进一步梳理目的通本测定正常健康人群以及不同纽约心功能分级的慢性心力衰竭患者血清胱抑素C、嗜铬粒蛋白A以及脂蛋白相关磷脂酶A2的浓度水平,探讨上述因子的血清水平和心力衰竭患者心室重构之间的关联性。方法连续入选2013年10月至2015年6月期间我院收治的128例慢性心功能不全的（全部患者心功能分级为ⅡⅣ级,以美国纽约心脏病协会（NYHA）制定的心功能分级标准为依据）患者为研究对象。其中男性患者76例,女性患者52例,年龄3694（67.13±18.72）岁。根据美国纽约心脏病学会制定的心功能分级标准将受试者分为心功能II级（n=36）,心功能III级（n=43）以及心功能IV级（n=49）三个组别。另设正常对照组45例,为冠脉造影阴性且超声心动图检查证实无心脏结构改变的中老年人群。其中男性26例,女性19例,年龄4572（61.78±12.14）岁。所有研究对象入院时详细询问一般临床资料及病史,包括年龄、吸烟史、饮酒史等一般资料,能够诱发心衰的影响因素、受试者是否存在心脏病史、受试者的用药使用情况以及受试者是否存在CABG和PCI血运重建病史。测量全部研究对象上午空腹状态情况下的身高和体重,并计算研究对象的体质量指数（BMI）。同时对所有入选患者进行血压测量,并应用彩色超声心动图仪测量左心室舒张末期内径,计算左心室射血分数及左室质量指数。禁食12小时的次日清晨采集研究对象在空腹状态下的肘静脉血,采血过程中保持安静,随后分离血清,分离时间为10分钟,转速为3000 r/min,温度为4℃。采用全自动生化分析仪于我院检验科测定受试者甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）以及血浆N-脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平,上述指标于同一批次采用标准方法进行,其余血清置于-80℃冰箱保存备检。采用ELISA法测定血清Cys C、Cg A及Lp-PLA2水平,各种操作均按照试剂盒中说明书进行。结果1、与对照组相比,心衰患者血清Cys C、CgA、Lp-PLA2水平及LVMI、LVEDD和NT-proBNP水平显着升高,而LVEF的水平显着降低,且差异存在统计学意义（P<0.05）。2、3组心衰患者中,血清Cys C、CgA、Lp-PLA2、LVMI、LVEDD和NT-proBNP水平随心功能分级逐渐增加,LVEF水平逐渐降低（均P<0.05）。3、CHF组血清Cys C与NT-proBNP、LVMI、LVEDD正相关,与LVEF负相关,差异有统计学意义（r=0.752,0.718,0.827,-0.838,P<0.05）。CgA与NT-proBNP、LVMI、LVEDD正相关,与LVEF负相关,差异有统计学意义（r=0.780,0.724,0.769,-0.779,P<0.05）。Lp-PLA2与NT-proBNP、LVMI、LVEDD正相关,与LVEF负相关,差异有统计学意义（r=0.746,0.709,0.798,-0.821,P<0.05）。在对受试者的心功能、性别以及年龄进行分级之后,上述指标间仍然存在相关性。结论1、慢性心功能不全病人中的血CgA、CysC及Lp-PLA2的浓度升高,对预测心力衰竭有一定价值;2、伴随着心力衰竭级别的加重,血中CgA、CysC及Lp-PLA2浓度升高与心力衰竭的严重程度具有相关性;3、慢性心功能不全病人中的CgA、Cys及Lp-PLA2水平与心力衰竭病人心室重构相关,可做为一项参考指标,用于衡量心衰患者心室重构严重程度。
王强生[7]（2016）在《尿微量白蛋白/肌酐比值、血清肌酐和血清胱抑素C对老年高血压患者早期肾损害的诊断价值研究》文中研究表明目的:探讨尿微量白蛋白/肌酐比值（urinary microalbumin/creatinine ratio,UACR）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）和血清胱抑素C（serum cystatin C,Scy C）对老年高血压患者早期肾损害的诊断价值。方法:1.选取北京核工业医院心内科于2013年1月至2015年6月期间200例年龄≥60岁的高血压病入院患者作为高血压组,年龄6088岁,平均年龄（73.45±10.13）岁,其中男121例,女79例;高血压病1级组61例,2级组72例,3级组67例;同时选取70例≥60岁的同期入住我院心内科非高血压者作为对照组,年龄6587岁,平均年龄（75.12±12.31）岁,其中男43例,女27例。2.分别收集研究对象的晨尿、空腹血样本,测定尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、血清肌酐（SCr）和血清胱抑素C（Scy C）浓度。3.高血压组及对照组均行肾图检查测定患者肾小球滤过率（GFR）作为肾功能评价的重要标准,并根据肾图结果将各组患者分为肾功能正常亚组和肾功能受损亚组,对比UACR、SCr及Scy C诊断高血压早期肾损害的特异度和灵敏度。结果:1.高血压组的Ln UACR为（3.82±1.13）,Scy C浓度为（2.31±0.32）mg/L,均显着高于对照组[Ln UACR为（2.93±0.89）,Scy C为（0.84±0.11）mg/L,（均P<0.05）];而两组间的SCr比较无统计学差异[（高血压组为（79.31±25.33）μmol/L,对照组为（75.76±22.89）μmol/L）,（P>0.05）]。2.高血压病各级别组之间、各级别组与对照组间Scy C均有统计学差异（均P<0.05）,对照组为（0.84±0.11）mg/L、高血压1级组为（1.53±0.47）mg/L、高血压2级组为（2.62±0.73）mg/L,高血压3级组为（3.43±0.38）mg/L。高血压3级组Scr为（96.74±28.98）μmol/L与对照组（75.76±22.89）μmol/L和高血压1级组（79.62±19.67）μmol/L之间的Scr比较均有统计学差异（均P<0.05）。高血压各级别组与对照组（2.93±0.89）、高血压3级组（4.01±1.34）与1级组（3.21±0.92）、高血压2级组（3.69±1.17）和1级组（3.21±0.92）间Ln UACR比较均有统计学差异（均P<0.05）。3.高血压组Scy C与肾图GFR测定结果呈负相关（r=-0.68,P<0.05）;SCr与肾图GFR测定结果无相关性（r=-0.15,P>0.05）;Ln UACR与肾图GFR测定结果呈负相关（r=-0.45,P<0.05）。4.按照肾图结果,对照组肾功能正常组有45例,肾功能受损组有21例;高血压组肾功能正常组有69例,肾功能受损组有131例;与对照组肾功能受损组对比,高血压组肾功能受损组的Ln UACR[（3.97±0.58）比（2.89±0.68）]和Scy C[（3.12±0.27）mg/L比（1.05±0.23）mg/L]显着升高（均P<0.05）;与对照组肾功能正常组比较,高血压组肾功能正常组的Ln UACR[（3.11±0.33）比（2.79±0.74）]和Scy C[（1.57±0.39）mg/L比（0.82±0.16）mg/L]显着升高（均P<0.05）;高血压组肾功能受损组较肾功能正常组Ln UACR[（3.97±0.58）比（3.11±0.33）]和Scy C[（3.12±0.27）mg/L比（1.57±0.39）mg/L]显着升高（均P<0.05）。5.UACR、Scy C和SCr诊断高血压早期肾损害的灵敏度分别为44.27%、54.96%和19.45%,特异度分别为89.12%、96.70%和100%;UACR与Sys C联合检测诊断高血压早期肾损害的灵敏度为74%,特异度为95.86%;UACR、Scy C和SCr诊断高血压早期肾损害的ROC曲线下面积分别为0.68、0.79和0.61。结论:1.老年高血压患者UACR与Scy C水平显着升高,且随高血压级别升高差异越显着,而Scr在高血压晚期阶段才显示出有差异,表明UACR与Scy C可反映老年高血压患者早期肾功能损害,具有重要诊断价值。2.老年高血压患者的Scy C和UACR与肾图测定的GFR结果显着负相关,提示Scy C和UACR可准确反映肾功能变化。3.Cys C和UACR联合检测对老年高血压患者早期肾功能损害具有较高的诊断价值。
于利萍[8]（2016）在《缺血性卒中及其亚型与血清胱抑素C、脂蛋白a水平的相关研究》文中进行了进一步梳理目的:观察急性缺血性卒中患者及不同CISS亚型患者血清胱抑素C（Cys-C）、脂蛋白a[Lp（a）]水平,分析血清Cys-C、Lp（a）水平分别与缺血性卒中及其CISS亚型的相关性,为缺血性卒中的预防提供理论依据。方法:回顾性纳入兰州大学第二医院神经内科临床医学中心收治的200例首发急性缺血性卒中者并作为观察组,纳入同期住院及健康体检的136例未患脑血管疾病者并设为对照组,以CISS分型标准为依据将观察组卒中者分为不同病因类型,所有生化指标包括血清Cys-C和Lp（a）水平均在患者空腹状态下测得,将观察组和对照组两组数据合并,以血清Cys-C水平的20%、40%、60%、80%值为分割点,将血清Cys-C水平进行五分位数划分。先单因素分析缺血性卒中的危险因素,再应用非条件Logistic回归分析缺血性卒中及其各亚型与上述指标水平的相关性。结果:（1）与对照组比较,观察组及LAA、PAD亚组患者血清Cys-C、Lp（a）水平相对较高（P<0.05）,CS亚组患者血清Cys-C水平较对照组高,而Lp（a）水平与对照组无明显差别;（2）亚组间对比,LAA亚组患者血清Cys-C和Lp（a）水平均较PAD亚组高（P<0.05）;LAA亚组Lp（a）水平高于CS组,而两组间血清Cys-C水平无明显差别;CS亚组血清Cys-C水平高于PAD亚组,而两组间Lp（a）水平无明显差别。（3）Logistic回归分析结果示:血清Cys-C、Lp（a）均与缺血性卒中发生独立相关,其OR和95%CI分别为:19.148（3.81496.133）,1.012（1.0041.021）,P均小于0.05;（4）Logistic回归分析调整其他因素影响后,与最低五分位数组相比,血清Cys-C水平处于最高五分位数组时,和缺血性卒中有关（OR=4.461,95%CI:1.59912.443,P<0.05）,且与LAA亚型关系最密切（OR=7.075,95%CI:1.88326.589,P=0.004）;Lp（a）水平升高也与LAA亚型关系最为密切（OR=1.020,95%CI:1.0091.030,P<0.001）。结论:1.血清Cys-C水平升高可能是缺血性卒中的独立危险因素,并对LAA型影响更为明显。2.高水平的Lp（a）可能是缺血性卒中的独立危险因素,并且与LAA型关系更为密切;除此之外,高水平的Lp（a）可能是降脂治疗后LAA卒中血脂相关剩余风险之一。3.对血清Cys-C水平和Lp（a）水平采取合理的干预措施可能对缺血性卒中及其LAA亚型的预防具有重要意义。
于利萍,石正洪[9]（2016）在《胱抑素C与缺血性卒中关系的研究进展》文中研究表明缺血性卒中是脑血管疾病亚型中最常见的类型。胱抑素C又名半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是蛋白酶抑制剂超家族成员之一,具有多种生物学作用,广泛参与机体多种生理和病理学过程。胱抑素C是反映肾功能的较敏感的内源性指标,除了可以评价肾功能,也参与了动脉粥样硬化的发生,还可能是缺血性卒中的危险因素[1-6]。笔者就胱抑素C与缺血性卒中关系的研究现状作一
丁湘彧,勾秀丽,张洁,时广利[10]（2015）在《血清胱抑素C在肺癌患者肾脏功能评估中的应用价值》文中研究说明目的探讨肺癌患者血清胱抑素C（CysC）的水平变化及在肾脏功能评估中的临床意义。方法收集2012年6月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院120例肾功能损伤肺癌患者和50名健康对照者血清标本,应用全自动生化分析仪检测所有血清标本中CysC的水平,同时测定血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）的水平。结果肺癌患者血清中CysC的水平显着高于健康对照组（t=4.771,P<0.05）;CysC在肺癌中的敏感性（81.7%）显着高于BUN（66.7%）和Cr（45%）（χ2=25.326,P<0.05）;CysC在肺癌中的特异度（82.2%）与BUN（84.5%）和Cr（88.1%）差异无统计学意义（χ2=3.468,P>0.05）。结论血清CysC是肺癌患者肾功能损伤评估的理想生化指标,其临床应用价值优于BUN和Cr。
二、血清胱抑素C的测定及其临床应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血清胱抑素C的测定及其临床应用（论文提纲范文）
（1）胱抑素C预测外科手术患者术后急性肾损伤及其转归的研究及验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 患者信息收集 |
| 2.3 半胱氨酸蛋白酶抑制C(Cystatin C) |
| 2.4 肌酐 |
| 2.5 分组及定义 |
| 2.6 统计学 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 手术患者的基线特征 |
| 3.2 影响手术患者术后发生AKI及 AKI不恢复的危险因素 |
| 3.3 各危险因素对术后AKI的预测 |
| 3.4 胱抑素C对术后AKI 1 周内不恢复的预测 |
| 3.5 胱抑素C联合ASA评分预测术后发生AKI |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述:血清胱抑素C水平、NTproBNP与心力衰竭相关性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C、同型半胱氨酸的关系（论文提纲范文）
| 缩略词中英文对照表 |
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 颈动脉超声检查 |
| 2.2 标本采集与检测 |
| 2.3 一般资料的记录 |
| 2.4 观察指标及分组情况 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 病例组和对照组一般资料比较 |
| 3.2 病例组各亚组间比较 |
| 3.3 斑块亚组间比较 |
| 3.4 相关性分析 |
| 3.5 多因素Logistic回归分析颈动脉斑块稳定性的影响因素 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间研究成果 |
（3）糖肾康颗粒对Hhcy-DKD PI3K、Akt、p-Akt影响的临床与实验研究（论文提纲范文）
| 临床研究 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 2 研究方法 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 问题与展望 |
| 7 参考文献 |
| 实验研究 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 问题与展望 |
| 7 参考文献 |
| 综述 中医药对DKD治疗作用的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（4）糖尿病肾损伤诊断中血清胱抑素C含量测定的应用价值探析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同组别受检者的各项指标检测结果比较 |
| 2.2 不同指标诊断糖尿病肾损伤的阳性率比较 |
| 3 讨论 |
（5）血清胱抑素C水平对肾功能损伤的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）心衰患者血清胱抑素C、嗜铬粒蛋白A及脂蛋白相关磷脂酶A2与心室重构的关系（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 方法 |
| 1.1.2.1 入选标准 |
| 1.1.2.2 诊断标准 |
| 1.1.2.3 排除标准 |
| 1.1.2.4 观察指标 |
| 1.1.2.5 指标的测定 |
| 1.1.2.6 主要试剂、仪器及设备 |
| 1.1.2.7 统计学处理 |
| 1.2 结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）尿微量白蛋白/肌酐比值、血清肌酐和血清胱抑素C对老年高血压患者早期肾损害的诊断价值研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）缺血性卒中及其亚型与血清胱抑素C、脂蛋白a水平的相关研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 生化指标测定 |
| 1.4 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 观察组与对照组临床资料比较结果 |
| 2.2 观察组CISS分型基线情况 |
| 2.3 缺血性卒中各亚组与对照组生化指标比较结果 |
| 2.4 Lp(a)与 Cys-C 水平相关性 |
| 2.5 Logistic回归分析缺血性卒中的危险因素 |
| 2.6 血清 Cys-C 水平与缺血性卒中发病之间的关系 |
| 2.7 血清 Cys-C 水平、Lp(a)水平与缺血性卒中亚型的关系 |
| 第三章 讨论 |
| 3.1 血清 Cys-C 与缺血性卒中及其亚型的关系 |
| 3.2 Lp(a)与缺血性卒中及其亚型的关系 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 一、胱抑素C概述 |
| 二、胱抑素C的合成、分布和代谢 |
| 三、胱抑素C的生物学作用 |
| 3.1 依赖于组织蛋白酶抑制作用的生物学作用 |
| 3.2 独立于组织蛋白酶抑制作用的生物学作用 |
| 四、胱抑素C的影响因素 |
| 五、胱抑素C与动脉粥样硬化的关系 |
| 六、胱抑素C与缺血性卒中的关系 |
| 6.1 胱抑素C与缺血性卒中发生的关系 |
| 6.2 胱抑素C与缺血性卒中病情严重程度的关系 |
| 6.3 胱抑素C与缺血性卒中预后及复发的关系 |
| 6.4 胱抑素C与缺血性卒中分型的关系 |
| 七、小结及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 中英文缩略词表 |
| 在学期间的研究成果及参与课题 |
| 致谢 |
（9）胱抑素C与缺血性卒中关系的研究进展（论文提纲范文）
| 1 胱抑素C概述 |
| 2 胱抑素C的合成、分布和代谢 |
| 3 胱抑素C的生物学作用 |
| 3. 1 依赖于组织蛋白酶抑制作用的生物学作用 |
| 3. 2 独立于组织蛋白酶抑制作用的生物学作用 |
| 4 胱抑素C的影响因素 |
| 5 胱抑素C与动脉粥样硬化 |
| 6 胱抑素C与缺血性卒中 |
| 6. 1 胱抑素C与缺血性卒中发生的关系 |
| 6. 2 胱抑素C与缺血性卒中病情严重程度的关系 |
| 6. 3 胱抑素C与缺血性卒中预后及复发的关系 |
| 6. 4 胱抑素C与缺血性卒中分型的关系 |
| 7 小结及展望 |
（10）血清胱抑素C在肺癌患者肾脏功能评估中的应用价值（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
四、血清胱抑素C的测定及其临床应用（论文参考文献）
- [1]胱抑素C预测外科手术患者术后急性肾损伤及其转归的研究及验证[D]. 郑小凤. 汕头大学, 2021(02)
- [2]急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C、同型半胱氨酸的关系[D]. 杜培培. 延安大学, 2020(12)
- [3]糖肾康颗粒对Hhcy-DKD PI3K、Akt、p-Akt影响的临床与实验研究[D]. 孙咏. 安徽中医药大学, 2020(03)
- [4]糖尿病肾损伤诊断中血清胱抑素C含量测定的应用价值探析[J]. 叶仁清,欧双余. 糖尿病新世界, 2017(08)
- [5]血清胱抑素C水平对肾功能损伤的诊断价值[J]. 李晓松,张学军,张凌凌,孙艳艳. 医疗装备, 2017(05)
- [6]心衰患者血清胱抑素C、嗜铬粒蛋白A及脂蛋白相关磷脂酶A2与心室重构的关系[D]. 赵艳辉. 天津医科大学, 2017(03)
- [7]尿微量白蛋白/肌酐比值、血清肌酐和血清胱抑素C对老年高血压患者早期肾损害的诊断价值研究[D]. 王强生. 苏州大学, 2016(01)
- [8]缺血性卒中及其亚型与血清胱抑素C、脂蛋白a水平的相关研究[D]. 于利萍. 兰州大学, 2016(11)
- [9]胱抑素C与缺血性卒中关系的研究进展[J]. 于利萍,石正洪. 中国脑血管病杂志, 2016(02)
- [10]血清胱抑素C在肺癌患者肾脏功能评估中的应用价值[J]. 丁湘彧,勾秀丽,张洁,时广利. 国际检验医学杂志, 2015(16)