一、胰腺区段切除术临床应用观察（论文文献综述）
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会[1]（2021）在《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》文中提出1乳腺癌筛查指南1.1乳腺癌筛查的定义、目的及分类⑴肿瘤筛查,或称作普查,是针对无症状人群的一种防癌措施,而针对有症状人群的医学检查称为诊断。⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。⑶筛查分为机会性筛查（opportunistic screening）和群体筛查（massscreening）。
Nagino Masato;Hirano Satoshi;Yoshitomi Hideyuki;Aoki Taku;Uesaka Katsuhiko;Unno Michiaki;Ebata Tomoki;Konishi Masaru;Sano Keiji;Shimada Kazuaki;Shimizu Hiroaki;Higuchi Ryota;Wakai Toshifumi;Isayama Hiroyuki;Okusaka Takuji;Tsuyuguchi Toshio;Hirooka Yoshiki;Furuse Junji;Maguchi Hiroyuki;Suzuki Kojiro;Yamazaki Hideya;Kijima Hiroshi;Yanagisawa Akio;Yoshida Masahiro;Yokoyama Yukihiro;Mizuno Takashi;Endo Itaru;Aichi Cancer Center, Nagoya, Japan;Department of Gastroenterological Surgery II, Faculty of Medicine, Hokkaido University, Sapporo, Japan;Department of Surgery, Saitama Medical Center, Dokkyo Medical University, Koshigaya, Japan;Second Department of Surgery, Dokkyo Medical University, Mibu, Japan;Division of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Shizuoka Cancer Center, Nagaizumi, Japan;Department of Surgery, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan;Department of Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan;Department of Hepatobiliary Pancreatic Surgery, National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan;Department of Surgery, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan;Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan;Department of Surgery, Teikyo University Chiba Medical Center, Ichihara, Japan;Department of Surgery, Institute of Gastroenterology, Tokyo Women′s Medical University, Tokyo, Japan;Division of Digestive and General Surgery, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata, Japan;Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Juntendo University, Tokyo, Japan;Department of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan;Department of Gastroenterology, Chiba Prefectural Sawara Hospital, Sawara, Japan;Department of Gastroenterology and Gastroenterological Oncology, Fujita Health University, Toyoake, Japan;Department of Medical Oncology, Faculty of Medicine, Kyorin University, Mitaka, Japan;Education and Research Center, Teine-Keijinkai Hospital, Sapporo, Japan;Department of Radiology, Aichi Medical University, Nagakute, Japan;Department of Radiology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan;Department of Pathology and Bioscience, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki, Japan;Department of Pathology, Japanese Red Cross Kyoto Diichi Hospital, Kyoto, Japan;Department of Hepato-Biliary-Pancreatic & Gastrointestinal Surgery, International University of Health and Welfare, Ichikawa, Japan;Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Yokohama City University, Yokohama, Japan;[2]（2021）在《胆道肿瘤临床实践指南(英文第三版)》文中研究指明日本肝胆胰外科学会（JSHBPS）于2007年出版第一版胆道肿瘤（胆管癌、胆囊癌及壶腹癌）临床实践指南,于2014年更新第二版,2021年英文第三版胆道肿瘤临床实践指南围绕6个主题提出若干临床问题,基于相关循证医学证据并组织专家讨论后,最终确定推荐意见、推荐强度以及推荐说明。根据证据推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）系统,推荐强度被分为1级（强）或者2级（弱）。英文第三版胆道肿瘤临床实践指南中提出的31个临床问题涵盖:（1）预防性治疗;（2）诊断;（3）胆道引流;（4）外科治疗;（5）化疗;（6）放疗。31个临床问题中,14个问题给予推荐强度为强的推荐意见,14个问题给予推荐强度为弱的推荐意见,剩余的3个问题未给予推荐意见。每条推荐意见都进行推荐强度说明。最新版指南基于循证医学证据,为临床提供了重要建议。未来与癌症登记数据库协作将是评估指南和建立新证据的关键。
宋丛丛[3]（2021）在《腹腔镜超声在肝胆胰外科中的应用》文中研究表明目的:为了提高肝胆胰外科手术的精准性,我们采用腹腔镜超声或腹腔镜超声联合吲哚菁绿成像技术辅助肝胆胰腹腔镜手术,探讨是否使用腹腔镜超声辅助腹腔镜肝胆胰外科手术对患者手术效果的影响。并比较腹腔镜超声与术前不同检查方式对肝胆胰疾病检测灵敏性的差异。研究方法:回顾性分析2018年9月～2020年12月间我院（中国医科大学附属盛京医院）第二普通外科收治的需手术治疗的肝胆胰疾病95例患者的临床资料。其中肝脏疾病患者34例、肝内外胆囊胆道疾病患者46例、胰腺疾病患者15例。根据是否在术中使用腹腔镜超声分为两组:实验组（腹腔镜超声组）45例;对照组（未使用腹腔镜超声组）50例。比较两组患者的手术效果（术中出血量、手术时间、手术不良事件、术后住院时间、住院花费等）。并将实验组45例患者术前经腹超声、腹部计算机断层扫描与术中腹腔镜超声检测灵敏性作对比分析。结果:排除中转开腹手术患者及术前影像学不充分的患者,两组的人口统计学和术前诊断相似（P>0.05）。腹腔镜超声成功完成45例患者的术中影像学检查,使用腹腔镜超声辅助腹腔镜手术可以减少术中出血量（99.2±132.4 vs161.7±151.8,z=-2.89,P=0.04）、减少手术后患者血红蛋白的下降（14.5±10.2 vs 19.5±10.8,t=-2.350,P=0.021）。腹腔镜超声对于肝胆胰疾病诊断的灵敏度较经皮超声与计算机断层扫描高（97.7%vs 84.1%vs 86.4%）,且腹腔镜超声对于肝胆胰疾病诊断的灵敏度与经皮超声的灵敏度具有统计学差异（97.7%vs 84.1%,χ2=4.950,P=O.029）。结论:腹腔镜超声作为超声与微创技术结合形成的检测方法具有方便、快速、实时、可靠等优势。在临床具有可行性、安全性、准确性,可以提高手术效率,更好地实现肝胆胰手术可视化。
梁斌,陈元元,董小锋,姚思扬,黄顺荣,刘天奇[4]（2020）在《腹腔镜胰腺区段切除术治疗胰腺实性假乳头状瘤的手术技术及疗效介绍》文中研究指明目的介绍腹腔镜胰腺区段切除术的手术技术,分析其安全性、可行性和疗效。方法对2017-03～2017-10广西壮族自治区人民医院肝胆胰脾外科施行的腹腔镜保留十二指肠胰头切除术、腹腔镜胰腺中段切除术和腹腔镜保脾胰尾切除术各1例的临床资料进行介绍和分析。结果 3例患者均顺利完成腹腔镜手术。腹腔镜保留十二指肠胰头切除术、腹腔镜胰腺中段切除术和腹腔镜保脾胰尾切除术的手术时间和失血量分别为409 min、486 min、251 min和150 ml、200 ml、200 ml。随访31～39个月均无胰腺内外分泌功能不足表现,无肿瘤复发。结论腹腔镜胰腺区段切除术在手术技术上是安全可行的,具有可重复性,是一种创伤小、能更大程度保护器官功能的手术方式,疗效满意,但需要熟练的手术团队在有经验的临床中心进行。
叶勇,伍远维,李俊龙,黄耘[5]（2020）在《3D腹腔镜在胰岛素瘤手术中初步应用探讨》文中进行了进一步梳理目的探讨3D腹腔镜在胰岛素瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析我院2017年1月～2019年12月行3D腹腔镜治疗胰岛素瘤的资料,并通过视频回顾统计每百次钳夹失误数,并与2D腹腔镜进行比较分析,同时对参与手术者进行主观感受调查。结果 10例患者均成功实施3D腹腔镜手术,无中转开放手术。统计每百次钳夹失误数,其中3D组为7.85±1.67次,2D组为18.96±4.48次,两者差异有统计学意义（P<0.05）。主观调查问卷提示3D腹腔镜术野暴露、手术操作等得到认可。结论 3D腹腔镜有助于精准操作,有助于胰岛素瘤微创手术的成功实施。
陈倩[6]（2020）在《胃不利部位胃肠间质瘤两种手术方式临床疗效对比研究》文中提出目的:探讨腹腔镜治疗胃不利部位胃肠间质瘤（GIST）的安全性和可行性。方法:采用回顾性队列研究方法,分析2008年6月至2018年6月期间,就诊于陆军军医大学附属西南医院和湖北民族大学附属民大医院,经手术治疗（腹腔镜或开腹）、术后经病理证实为胃不利部位GIST患者的临床资料。入组患者244例（西南医院238例,民大医院6例）,男性122例,女性122例,年龄4170岁。根据患者意愿采用手术方式,其中腹腔镜手术组146例,开腹手术组98例。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间、术后并发症及1年、3年和5年的无复发生存率（RFS）和总体生存率（OS）的差异。结果:腹腔镜手术组与开腹手术组患者性别、年龄和肿瘤直径、肿瘤危险度分级及肿瘤生长方式比较,差异均无统计学意义（均p>0.05）,两组具有可比性。腹腔镜手术组与开腹手术组相比,切口长度[（5±2.4）cm比（18.7±3.4）cm,（t=36.900,P<0.001）],术中出血量[（31.4±2.3）ml比（143.9±3.7）ml,（t=292.800,P<0.001）],首次进食时间[（2.1±0.5）d比（2.3±1.7）d,t=1.339,P=0.020],首次排气时间[（2.1±0.7）d比（3.8±0.8）d,t=17.550,P<0.001]和住院时间[（8.6±2.6）d比（13.6±3.2）d,t=13.410,P<0.001],术后并发症发生率[16例（11.0%）比21例（21.4%）低,（χ2=4.996,P=0.025）];但两组的手术时间相近[（124.7±15.8）min比（120.9±14.5）min,t=1.903,P=0.058]。全组中位随访43（1119）个月,腹腔镜手术组与开腹手术组患者1、3和5年RFS分别为94.5%比93.9%、91.1%比90.8%以及82.2%比81.6%;OS分别为98.6%比95.9%、95.9%比94.9%以及91.1%比88.8%,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论:在有经验的胃肠外科治疗中心,胃不利部位GIST腹腔镜手术是安全、可行的,可以达到与开腹手术相当的疗效。
张起维[7]（2020）在《不同区段的小肠转流术对2型糖尿病大鼠的支链氨基酸代谢谱和胰岛功能改变的实验研究》文中进行了进一步梳理目的:通过保留不同长度的小肠的小肠转流术对2型糖尿病大鼠的体重、进食量、空腹血糖（FPG）、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）及血清支链氨基酸含量（亮氨酸Leu、缬氨酸Val、异亮氨酸Ile）的影响,从而推测不同区段的小肠转流术对2型糖尿病产生治疗效果的原因。方法:使用随机抽签法将32只GK（Goto-Kakizaki）大鼠分为四组（n=8）,分别实施保留全胃,取剖腹探查术作为假手术组A组,绕过十二指肠进行吻合作为B组、绕过十二指肠和空肠进行吻合作为C组、绕过十二指肠、空肠及部分回肠进行吻合成为D组共四组手术模型。分别于术前、术后一周、术后三周、术后六周、术后十二周测量各组大鼠体重及进食量,并于清晨时取各组GK大鼠眶下静脉血,采用生化方法测定大鼠的空腹血糖值（FPG）及胰岛素（FINS）及胰高血糖素样肽-1（GLP-1）,计算抵抗指数（HOMAIR）,并用高效液相色谱法测定大鼠血清支链氨基酸（BCAAs）含量并根据统计学原理算出其变化。结果:（1）四组32只大鼠的总生存率为62.5%。B组1例及C组1例在手术后一周内死亡。D组大鼠术后6-12周因严重营养不良、腹泻等代谢并发症而死亡。（2）与术前体重相比,A组,B组和C组GK大鼠体重在术后第1周略有增加,术后第3周,第6周和第12周显着增加（P<0.05）,在12周时A组、B组与C组大鼠体重比较皆差异无统计学意义（P>0.05）。D组在手术后1-3周内持续减重,而其他三组随着时间的推移体重增加。（3）术后1至12周,B组及C组空腹血糖明显低于A组,尤其是C组（P<0.05）。术后612周大鼠胰岛素抵抗指数下降（P<0.05）。于术后12周时C组的FPG、FINS及HOMA-IR值均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）（4）术后1至12周各时间点B、C两组与A组GLP-1值均有显着差异（P<0.05）。术后12周,B组及C组大鼠GLP-1值明显高于A组,尤其是C组（P<0.05）,术后12周C组的GLP-1值高于B组,差异有统计学意义（P<0.05）（5）术前四组间BCAAs（亮氨酸,异亮氨酸,缬氨酸）的值无显着差异（P>0.05）。在术后1至12周,B组及C组和A组之间的三种BCAA存在显着差异（P<0.05）。A组术前和术后BCAAs差异无统计学意义（P>0.05）。随着时间的推移,B组及C组中三种BCAAs的降低越来越明显,尤其是C组（P<0.05）。在术后12周,C组的异亮氨酸、亮氨酸和缬氨酸水平显着低于B组（P<0.05）。结论:小肠转流术后2型糖尿病大鼠的血糖及HOMA-IR的改善不依赖于体重的减轻。十二指肠与近端空肠转流术的治疗效果最好,而过度转流小肠可能会影响大鼠的吸收功能,导致营养不良甚至死亡。GLP-1的分泌随着小肠转流的长度增加而增加。大鼠血清支链氨基酸含量在术后皆呈下降趋势,其中转流长度越长,下降越为明显。
李涌,吴绍峰,王付强,刘平果[8]（2019）在《加速康复外科策略在胰腺外科围手术期的应用》文中认为目的:探讨加速康复外科（ERAS）策略在胰腺外科围手术期应用的安全性及有效性。方法:选取200例拟行胰腺手术患者,按照手术时间顺序依次入选ERAS组或对照组,ERAS组患者在围手术期采取ERAS策略进行干预,对照组患者采用常规胰腺手术围手术期处理流程。最终纳入ERAS组97例,对照组90例,对两组患者的相关临床指标进行比较分析。结果:两组患者的性别、年龄、手术类型及术式均无统计学差异（均P>0.05）。与对照组比较,ERAS组术后VAS评分明显降低、首次肛门排气时间明显缩短、术后肺部感染发生率明显降低、术后住院时间明显缩短（均P<0.05）。两组在麻醉清醒时间、术后恶心呕吐发生率、术后重新留置导尿管、其他手术并发症发生率以及非计划重返手术、非计划重返住院方面差异性均无统计学意义（均P>0.05）。结论:ERAS策略可安全应用于胰腺手术,促进术后机体功能恢复、缩短住院时间、改善患者治疗体验。
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会[9]（2019）在《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》文中提出1乳腺癌筛查指南（附录Ⅰ）2常规乳腺X线检查和报告规范（附录Ⅱ）3乳腺超声检查和报告规范（附录Ⅲ）4常规乳腺MRI检查和报告规范（附录Ⅳ）5影像引导下的乳腺组织学活检指南6乳腺癌术后病理学诊断报告规范（附录Ⅴ）7浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南8乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南9乳腺癌全乳切除术后放疗临床指南10乳腺癌全身治疗指南11乳腺癌患者随访与康复共识12乳房重建与整形临床指南13乳腺原位癌治疗指南
申杰[10]（2019）在《1.YAP对乳腺癌细胞黏附斑形成及侵袭迁移能力的影响及机制研究 2.腹腔镜辅助胃癌根治术（D2+CME）对进展期胃癌治疗效果的研究》文中研究指明课题1.YAP对乳腺癌细胞黏附斑形成及侵袭迁移能力的影响及机制研究第一部分在临床标本中验证YAP可以影响乳腺癌的侵袭转移及预后目的:明确在临床标本中,YAP的表达水平与乳腺癌的侵袭转移是否存在相关性。方法:1.购买美国Biomax公司的乳腺癌组织芯片,该芯片包含104对乳腺癌原发灶及对应淋巴结转移灶的组织标本。该芯片被用于免疫组化实验,检测YAP在乳腺癌原发灶及转移灶中的表达水平及亚细胞定位情况,运用免疫组化评分,对YAP表达量进行量化处理及统计分析。2.运用GEO数据库,获取乳腺癌原发灶肿瘤细胞及淋巴转移灶肿瘤细胞的基因表达谱芯片,通过GSEA进行富集分析,明确淋巴转移相关信号通路。3.运用TCGA数据库及Surv Express软件,分析YAP及其下游基因表达情况与乳腺癌患者预后关系。结果:1.通过对组织芯片的免疫组化实验结果进行统计分析,我们发现,YAP在转移灶中的表达水平显着高于原发灶,此外,转移灶中YAP的胞浆及胞核评分均高于原发灶。2.GEO数据库中的基因表达谱芯片的GSEA分析结果提示,YAP相关信号标志（YAP Conserved Signature）可富集于转移灶肿瘤细胞。3.TCGA侵袭性乳腺癌数据库提示,YAP及其下游基因高表达与患者预后不良密切相关。结论:YAP的高表达及相关信号激活可以作为乳腺癌患者淋巴转移及预后不良的重要标志,YAP的过表达及异常激活提示肿瘤具有较高的转移倾向,预后较差。第二部分YAP对乳腺癌细胞系侵袭迁移能力及黏附斑形成能力的影响目的:通过体外实验检测YAP对乳腺癌细胞系侵袭、迁移及黏附斑形成能力的影响。方法:1.利用Western blot法检测乳腺癌细胞系内源性YAP表达情况,并筛选出YAP相对高/低表达细胞系进行下一步实验;2.利用YAP高表达质粒及siRNAs,在乳腺癌细胞系中过表达或敲减YAP,并利用Western blot验证其有效性;3.通过Transwell迁移及侵袭实验,检测YAP表达情况对乳腺癌细胞系侵袭迁移能力的影响;4.通过细胞黏附实验,检测YAP表达情况对乳腺癌细胞系黏附能力的影响;5.通过免疫荧光技术,利用黏附斑富集桩蛋白（Paxillin）的特性,检测YAP表达情况对细胞黏附斑形成能力的影响。结果:1.通过对乳腺癌细胞系进行Western blot的检测,我们发现高侵袭性乳腺癌（MDA-MB-231、MDA-MB-468）呈YAP高表达状态,而侵袭能力较弱的细胞系,如MCF7,T47D,YAP表达量相对较低。因此MDA-MB-231及MCF7被用于之后实验。2.在MCF7细胞系中证明YAP高表达质粒可以明显升高YAP的蛋白水平,此外,siRNAs可以有效敲减MDA-MB-231中内源性YAP的表达。同时,通过Western blot检测,筛选出两条敲减效率较高的siRNA序列。3.在MCF7细胞系中过表达YAP可以显着提高该细胞侵袭迁移能力,相反,通过敲减YAP可以有效抑制MDA-MB-231的侵袭迁移。4.在MCF7及MDA-MB-231细胞系中证实,YAP的表达量与细胞黏附能力呈正相关。5.免疫荧光实验发现,在MCF7细胞系中过表达YAP可以显着提高黏附斑的数量,而在MDA-MB-231细胞系中敲减YAP,则会显着抑制黏附斑的形成。结论:YAP可以促进乳腺癌细胞系侵袭、迁移及黏附能力以及黏附斑的形成。第三部分YAP调控乳腺癌细胞黏附斑形成能力的分子机制研究目的:明确YAP调控乳腺癌细胞黏附斑形成的具体分子机制。方法:1.向MCF7细胞系转染不同的YAP突变型质粒（S127A,S94A）,并通过Western blot法和RT-q PCR法检测传染效率及YAP下游基因表达情况;2.通过Transwell迁移实验和细胞黏附实验,明确YAP的不同突变体对MCF7细胞迁移及黏附能力的影响;3.通过免疫荧光法,检测YAP突变体对MCF7细胞黏附斑形成能力的影响;4.利用Western blot法,在MCF7细胞系中检测过表达YAP突变体对黏附斑激酶（FAK）的总量及397位酪氨酸磷酸化水平的影响,同时,在MDA-MB-231细胞系中敲减内源性YAP,检测FAK总量及397位酪氨酸磷酸化水平的变化;5.在MDA-MB-231以及过表达激活型YAP（YAP-S127A）的MCF7细胞系中使用YAP-TEADs特异性抑制剂Verteporfin,通过Transwell实验、细胞黏附实验、免疫荧光实验检测细胞迁移,黏附及黏附斑形成能力的变化,同时,通过Western blot实验,明确Verteporfin对FAK总量及397位酪氨酸磷酸化水平的影响;6.在MDA-MB-231以及过表达YAP-S127A的MCF7细胞系中使用FAK特异性抑制剂Defactinib,通过Transwell实验和免疫荧光实验检测细胞迁移及黏附斑形成能力的变化。结果:YAP核内聚集型突变体（S127A）可以显着促进MCF7细胞的侵袭迁移、黏附以及黏附斑形成,而过表达TEA结合域突变型（S94A）YAP蛋白则无此效应。类似地,通过Verteporfin抑制YAP-TEADs结合可以显着减小细胞迁移、黏附能力以及黏附斑数量。以上结果说明YAP是通过入核以及与TEAD转录因子相互作用来影响细胞迁移以及黏附斑形成。Western blot显示,过表达YAP-S127A可以提高FAK第397位酪氨酸磷酸化水平,而YAP-S94A则无此效应。同样,敲减YAP或使用Verteporfin抑制YAP-TEADs结合可以显着减少FAK第397位酪氨酸磷酸化水平。因此,我们推测YAP-TEADs可能通过调控FAK磷酸化,从而影响黏附斑形成。为了进一步验证这一猜想,我们使用Defactinib特异性抑制FAK第397位酪氨酸磷酸化。实验结果显示:Defactinib可以有效逆转YAP介导的细胞迁移及黏附斑形成。结论:YAP通过入核与TEADs相互作用,调控FAK第397位酪氨酸磷酸化,进而影响细胞黏附斑的形成。第四部分YAP调控乳腺癌细胞FAK磷酸化的分子机制研究目的:明确YAP调控乳腺癌细胞FAK磷酸化的具体分子机制。方法:1.检索ENCODE数据库,下载MCF7细胞系中,TEAD的染色体免疫共沉淀测序文件（Ch IP-sequence）。2.使用Ch IP-seek软件分析TEAD的Ch IP-sequence数据,寻找可能被TEAD结合于启动子的基因集。3.利用基因表达谱芯片,确定该基因集在MCF7-NC及MCF7-YAP-S127A细胞系中的表达差异情况,明确该基因集中哪些基因可能被YAP-S127A上调。4.利用DAVID软件进行基因本体（Gene Ontology）富集,筛选出可能参与“细胞黏附”的基因。5.利用String软件,在上述步骤中获取的基因中,确定FAK的可能上游。6.RT-q PCR实验进一步验证YAP是否参与该基因m RNA水平的调节。7.Western blot实验验证YAP是否参与该基因蛋白水平的调节。8.双荧光素酶报告基因实验验证YAP对该基因启动子转录活性的影响。9.染色体免疫共沉淀实验验证YAP可以结合于该基因启动子。10.生物信息学方法分析TCGA数据库,确定YAP与该基因在临床样本中的表达是否存在相关性。11.利用Western blot,Transwell,细胞黏附实验,免疫荧光实验进一步确定该基因参与YAP介导的FAK磷酸化、细胞侵袭黏附以及黏附斑的形成。结果:通过Ch IP-Seek软件对TEAD4的Ch IP测序数据进行分析,我们找到192个可以被TEAD4结合于启动子的基因。表达谱芯片显示其中30个基因可以被YAP-S127A显着上调。通过Gene Ontology富集分析,我们发现其中CTGF、CYR61、BCAM、L1CAM、HABP2被富集与“细胞黏附”基因集。对以上6个基因进行String蛋白相互作用分析,我们发现THBS1属于FAK的直接上游。RT-q PCR以及Western blot实验显示YAP可以在m RNA以及蛋白水平上调THBS1。双荧光素酶报告基因实验验证YAP可以明显增强该基因启动子转录活性。染色体免疫共沉淀实验验证YAP可以结合于该基因启动子。TCGA数据库分析显示,在乳腺癌临床标本中,YAP与THBS1表达水平呈正相关关系。Transwell,细胞黏附实验,免疫荧光实验进一步确定THBS1参与YAP介导的FAK磷酸化、细胞侵袭黏附以及黏附斑的形成。结论:YAP通过转录激活THBS1,调控FAK磷酸化,进而调控乳腺癌细胞侵袭黏附及黏附斑形成。课题2.腹腔镜辅助胃癌根治术（D2+CME）对进展期胃癌治疗效果的研究第一部分腹腔镜D2根治联合胃完整系膜切除术（D2+CME）和腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌的前瞻性随机对照研究目的:比较腹腔镜D2+CME与传统腹腔镜D2根治术对进展期远端胃癌的安全性、可行性及肿瘤学预后的影响。为后续临床应用提供科学的循证依据。方法:采用前瞻性、随机、平行对照的方法,以可切除的局部进展期胃癌患者为研究对象,开展单中心临床随机对照研究。纳入标准:一、年龄:18～75岁;二、BMI<30;三、术前经胃镜和活检证实的胃腺癌患者且AJCC/UICC分期c T2-4a,N0-3,M0;四、术前临床分期评估为进展期可根治切除远端胃癌;五、无严重基础疾病;六、术前麻醉评估评分为ASA I,II或III且病人的WHO体力状态评分（Zubrod-ECOG-WHO ZPS5分法评分系统）小于两分;七、患者或其委托代理人签署知情同意书。排除标准:一、孕期或哺乳期妇女;二、严重精神障碍;三、术前接受过新辅助化疗或放疗;四、有上腹手术史;五、合并其他恶性肿瘤病史（如其他部位肿瘤,间质瘤,淋巴瘤）;六、无法进行根治性切除或者因病情需要,需进行全胃切除。主要观察指标为三年无病生存率。次要观察指标为总体生存率,肿瘤复发情况,并发症率,术后恢复情况及其他指标。目前本研究已入组结束,随访还在进行中。因此本文将评估手术的短期效果。本研究已在Clinical Trials.gov注册,注册编码为NCT01978444。结果:在2014年9月至2018年6月,一共有338名患者被纳入本项研究并被随机分配至D2+CME组及D2组（其中D2+CME组169人,D2组169人）。基线分析指出在年龄、性别、ASA评分及既往病史方面,两组患者并无显着差异。手术相关资料评估显示D2+CME手术在控制术中出血（D2+CME:中位数15.0[四分位间距23.0]vs.D2:中位数37.0[四分位间距33.5]ml,p<0.0001）及淋巴结收获数（D2+CME:中位数34[四分位间距16]vs.D2:中位数27[四分位间距13],p<0.0001）方面体现出一定优势。在术后恢复阶段,D2组及D2+CME组的并发症率分别为16.0%（27/169）和20.1%（34/169）（p=0.322）。D2组中两例患者出现严重并发症。两组患者围术期死亡率均为0%。Logistic回归分析发现年龄及总手术时间为术后并发症的独立危险因素。在术后恢复期中,D2+CME组患者术后胃肠通气时间早于D2组（p=0.009）。结论:腹腔镜D2+CME手术在控制术中出血、提高淋巴结收获数及术后胃肠功能恢复方面表现出一定优势。此外,两组患者在术后并发症率及死亡率方面无明显区别。因此D2+CME手术在治疗进展期胃癌过程中是安全而有效的。对于D2+CME手术的远期肿瘤治疗效果还有待于进一步的随访跟踪评估。第二部分腹腔镜辅助远端胃切除术（D2+CME）联合胃后系膜切除在胃中部癌手术治疗中的意义与效果评估目的:通过回顾性研究的方法,评价腹腔镜辅助远端胃切除术（D2+CME）联合胃后系膜切除在胃中部癌手术治疗中的意义与效果。方法:回顾性收集我院胃肠外科2015年1月至2016年12月接受过腹腔镜辅助根治性胃切除术的胃中部癌（middle gastric cancer,MGC）患者（病理分期:p Ib-p IIIc）。通过手术记录、术中录像及术后标本照片分析患者接受的手术方式及胃后系膜切除情况,结合患者临床资料及随访情况,系统分析评价腹腔镜辅助远端胃切除术（D2+CME）联合胃后系膜切除在胃中部癌手术治疗中的意义与效果。结果:在2015年1月至2016年12月之间,我们一共收集了76例进行过腹腔镜辅助根治性胃切除术的胃中部癌患者。其中36例病人接受了腹腔镜辅助远端胃切除术（D2+CME）联合胃后系膜切除,其余40例患者接受传统的腹腔镜辅助全胃切除术（D2）。基线分析指出,两组患者的一般情况无显着性区别。D2+CME组在减少术中出血（中位数:D2+CME组14.50 ml vs.D2组38.00 ml,p<0.01）,提高淋巴结获取数（中位数:D2+CME组38 vs.D2组19 ml,p<0.01）方面存在一定优势。此外,两组在术后并发症率上没有明显区别（D2+CME:11.1%vs.D2:7.5%,p=0884）。术前恢复期中,D2+CME的胃肠功能恢复时间明显短于D2（p<0.01）。通过对D2+CME组术后标本的检查,我们发现75%（27/36）的患者的胃后系膜中存在淋巴结,而胃后系膜淋巴结（Posterior mesogastric lymph node,PGLN）数目的中位数为2枚（范围:0-13）。其中,3名患者的PGLN发现存在转移。所有患者术后均进行了随访观察,D2+CME与D2组的平均随访时间分别为24月及25月。Kaplan-Meier生存分析指出两组总体生存率没有显着区别。D2+CME组及D2组的三年累积生存率分别为81.5%及63.5%（p=0.078）。单因素分析指出TN分期及手术方式为患者预后的危险因素（p<0.05）。多因素分析指出N分期为患者的独立危险因素（p<0.05）。结论:相对于传统的全胃切除,腹腔镜辅助远端胃切除术（D2+CME）联合胃后系膜切除在胃中部癌的治疗中安全而有效,同时可以达到相同的治疗效果。
二、胰腺区段切除术临床应用观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胰腺区段切除术临床应用观察（论文提纲范文）
（1）中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）（论文提纲范文）
| 1乳腺癌筛查指南 |
| 1.1 乳腺癌筛查的定义、目的及分类 |
| 1.2 女性参加乳腺癌筛查的起始和终止年龄 |
| 1.3 用于乳腺癌筛查的措施 |
| 1.3.1 乳腺X线检查 |
| 1.3.2 乳腺超声检查 |
| 1.3.3 乳腺临床体检 |
| 1.3.4 乳腺自我检查 |
| 1.3.5 乳腺磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查 |
| 1.3.6 其他检查 |
| 1.4 一般风险女性乳腺癌筛查指南 |
| 1.4.1 20～39岁 |
| 1.4.2 40～70岁 |
| 1.4.3 70岁以上 |
| 1.5 乳腺癌高危人群筛查意见 |
| 1.5.1 罹患乳腺癌高危人群的定义 |
| 1.5.2 乳腺癌高危人群的筛查推荐策略与管理 |
| 2常规乳腺X线检查和报告规范 |
| 2.1 乳腺X线检查技术规范 |
| 2.1.1 投照前准备工作 |
| 2.1.2 常规投照体位 |
| 2.1.3 补充投照体位和投照技术 |
| 2.2 诊断报告规范 |
| 2.2.1 肿块 |
| 2.2.1. 1 肿块边缘描述 |
| 2.2.1. 2 肿块形态描述 |
| 2.2.1. 3 肿块密度描述 |
| 2.2.2 钙化 |
| 2.2.2. 1 钙化类型 |
| 2.2.2. 2 钙化分布 |
| 2.2.3 结构扭曲 |
| 2.2.4 对称性征象 |
| 2.2.4. 1 不对称 |
| 2.2.4. 2 球形不对称 |
| 2.2.4. 3 局灶性不对称 |
| 2.2.4. 4 进展性不对称 |
| 2.2.5 乳腺内淋巴结 |
| 2.2.6 皮肤病变 |
| 2.2.7 单侧导管扩张 |
| 2.2.8 合并征象 |
| 2.3 病灶的定位 |
| 2.4 乳腺X线报告的组成 |
| 2.4.1 检查目的 |
| 2.4.2 乳腺分型 |
| 2.4.3 清晰地描述任何重要的发现 |
| 2.4.4 与前片比较 |
| 2.4.5 评估分类 |
| 2.4.5. 1 评估是不完全的 |
| 2.4.5. 2 评估是完全的—最后分类 |
| 3乳腺超声检查和报告规范 |
| 3.1 超声检查的仪器 |
| 3.2 超声检查的方法 |
| 3.3 超声检查的程序 |
| 3.3.1 基本要求 |
| 3.3.2 图像的存储 |
| 3.3.3 报告书写 |
| 3.4 超声诊断报告的规范 |
| 3.4.1 乳腺超声的回声模式 |
| 3.4.2 正常的乳腺组织声像图表现 |
| 3.4.3 异常的乳腺组织声像图表现 |
| 3.4.3. 1 肿块 |
| 3.4.3. 2 周围组织 |
| 3.4.3. 3 钙化 |
| 3.4.3. 4 血管评估 |
| 3.4.4 彩色超声检查 |
| 3.4.5 其他相关技术 |
| 3.4.5. 1 三维成像 |
| 3.4.5. 2 弹性成像 |
| 3.4.5. 3 造影增强对比成像 |
| 3.5 乳腺超声评估分类 |
| 3.5.1 评估是不完全的 |
| 3.5.2 评估是完全的—分类 |
| 3.6 乳腺超声检查报告的组成 |
| 3.6.1 患者信息的记录 |
| 3.6.2 双侧乳腺组织总体声像图描述 |
| 3.6.3 有意义的异常及病灶的声像图描述 |
| 3.6.3. 1 记录病灶 |
| 3.6.3. 2 病灶声像图的描述 |
| 3.6.3. 3 结论 |
| 3.6.3. 4 病灶图像存储 |
| 3.7 报告范例 |
| 4常规乳腺MRI检查和报告规范 |
| 4.1 乳腺MRI检查适应证 |
| 4.1.1 乳腺癌的诊断 |
| 4.1.2 乳腺癌分期 |
| 4.1.3 新辅助治疗效果评估 |
| 4.1.4 腋窝淋巴结转移，原发灶不明者 |
| 4.1.5 保乳术患者的应用 |
| 4.1.6 乳房成形术后随访 |
| 4.1.7 高危人群筛查 |
| 4.1.8 MRI引导下的穿刺活检 |
| 4.2 乳腺MRI检查的禁忌证⑴妊娠期妇女。 |
| 4.3 乳腺MRI检查技术规范 |
| 4.3.1 检查前准备 |
| 4.3.1. 1 临床病史 |
| 4.3.1. 2 检查前准备 |
| 4.3.2 MRI检查 |
| 4.3.2. 1 设备要求 |
| 4.3.2. 2 扫描体位 |
| 4.3.2. 3 成像序列 |
| 4.3.2. 4 后处理 |
| 4.4 诊断报告书写规范 |
| 4.4.1 点状强化 |
| 4.4.2 肿块 |
| 4.4.3 非肿块强化 |
| 4.4.4 其他征象和伴随征象 |
| 4.4.5 病灶定位 |
| 4.5 乳腺MRI报告的组成 |
| 4.5.1 评估不完全 |
| 4.5.2 评估完全 |
| 5影像学引导下的乳腺组织学活检指南 |
| 5.1 适应证 |
| 5.1.1 乳腺超声影像引导下乳腺病灶活检 |
| 5.1.2 乳腺X线影像引导下乳腺病灶活检 |
| 5.1.3 其他 |
| 5.2 对影像学引导乳腺活检设备的要求 |
| 5.2.1 乳腺X线影像引导 |
| 5.2.2 乳腺超声影像引导 |
| 5.2.3 乳腺磁共振成像引导 |
| 5.2.4 用于手术活检的定位导丝 |
| 5.2.5 微创活检设备 |
| 5.3 影像引导下钢丝定位手术活检 |
| 5.3.1 禁忌证 |
| 5.3.2 术前准备 |
| 5.3.3 术中注意事项 |
| 5.4 影像引导下的乳腺微创活检 |
| 5.4.1 禁忌证 |
| 5.4.2 术前准备 |
| 5.4.3 术中注意事项 |
| 5.4.4 术后乳房和标本的处理 |
| 6乳腺癌病理学诊断报告规范 |
| 6.1 标本类型及固定 |
| 6.1.1 标本类型 |
| 6.1.2 标本固定 |
| 6.2 取材及大体描述规范 |
| 6.2.1 空芯针穿刺活检标本 |
| 6.2.2 真空辅助微创活检标本 |
| 6.2.3 乳腺肿块切除标本 |
| 6.2.4 乳腺病变保乳切除标本 |
| 6.2.4. 1 大体检查及记录 |
| 6.2.4. 2 取材 |
| 6.2.5 乳腺切除术（包括单纯切除术和改良根治术） |
| 6.2.5. 1 大体检查及记录 |
| 6.2.5. 2 取材 |
| 6.2.6 SLNB |
| 6.3 病理学诊断分类、分级和分期方案 |
| 6.3.1 组织学分型 |
| 6.3.2 组织学分级 |
| 6.3.3 乳腺癌的分期 |
| 6.3.4 免疫组织化学和肿瘤分子病理学检测及其质量控制 |
| 6.3.5 病理报告内容及规范 |
| 7浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南 |
| 7.1 浸润性乳腺癌保乳治疗的外科技术 |
| 7.1.1 开展保乳治疗的必要条件 |
| 7.1.2 保乳治疗的适应证 |
| 7.1.2. 1 临床Ⅰ、Ⅱ期的早期乳腺癌 |
| 7.1.2. 2 临床Ⅲ期患者（炎性乳腺癌除外） |
| 7.1.3 保乳治疗的绝对禁忌证 |
| 7.1.4 含以下因素时应谨慎考虑行保乳手术 |
| 7.1.5 保乳治疗前的谈话 |
| 7.1.6 保乳手术 |
| 7.1.6. 1 术前准备 |
| 7.1.6. 2 手术过程 |
| 7.1.6. 3 术后病理学检查 |
| 7.1.6. 4 随访和局部复发 |
| 7.2 保乳标本的病理学检查取材规范 |
| 7.3 乳腺癌保乳术后的放疗 |
| 7.3.1 全乳放疗 |
| 7.3.1. 1 适应证 |
| 7.3.1. 2 与全身系统性治疗的时序配合 |
| 7.3.1. 3 照射靶区 |
| 7.3.1. 4 照射技术 |
| 7.3.2 部分乳腺短程照射（accelerated partial breast irradiation,APBI) |
| 7.3.2. 1 适应证 |
| 7.3.2. 2 技术选择 |
| 8乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南 |
| 8.1 开展SLNB的必要条件 |
| 8.1.1 多学科协作 |
| 8.1.2 学习曲线 |
| 8.1.3 知情同意 |
| 8.2 SLNB指征 |
| 8.3 SLNB操作规范 |
| 8.3.1 示踪剂 |
| 8.3.2 SLN术中确认与检出 |
| 8.4 SLN的病理组织学、细胞学和分子生物学诊断 |
| 8.4.1 SLN的术中诊断 |
| 8.4.2 SLN的术后诊断 |
| 8.5 SLN转移灶类型判定标准、预后意义及临床处理 |
| 8.5.1 SLN转移灶类型判定标准[AJCC（第8版）乳腺癌TNM分期] |
| 8.5.2 SLN不同转移类型的预后意义及腋窝处理 |
| 8.6 SLNB替代ALND患者的随访 |
| 9乳腺癌全乳切除术后放疗临床指南 |
| 9.1 适应证 |
| 9.2 与全身治疗的时序配合 |
| 9.3 照射靶区 |
| 9.4 照射剂量和照射技术 |
| 9.4.1 三维适形照射技术 |
| 9.4.2 常规照射技术 |
| 9.5 乳腺癌新辅助治疗、改良根治术后放疗 |
| 9.6 乳房重建术与术后放疗 |
| 10乳腺癌全身治疗指南 |
| 1 0.1 乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南 |
| 1 0.1.1 乳腺癌术后辅助全身治疗的选择 |
| 1 0.1.2 乳腺癌术后辅助化疗的临床指南 |
| 1 0.1.2. 1 乳腺癌术后辅助化疗的人群选择（表4) |
| 1 0.1.2. 2 乳腺癌术后辅助化疗的禁忌证 |
| 1 0.1.2. 3 乳腺癌术后辅助化疗的治疗前谈话 |
| 1 0.1.2. 4 乳腺癌术后辅助化疗的治疗前准备 |
| 1 0.1.2. 5 乳腺癌术后辅助化疗的方案（附录Ⅵ） |
| 1 0.1.2. 6 乳腺癌术后辅助化疗的注意事项 |
| 1 0.1.3 乳腺癌术后辅助内分泌治疗临床指南 |
| 1 0.1.3. 1 乳腺癌术后辅助内分泌治疗的人群选择 |
| 1 0.1.3. 2 乳腺癌术后辅助内分泌治疗前谈话 |
| 1 0.1.3. 3 乳腺癌术后辅助内分泌治疗与其他辅助治疗的次序 |
| 1 0.1.3. 4 乳腺癌术后辅助内分泌治疗的方案 |
| 1 0.1.4 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗临床指南 |
| 1 0.1.4. 1 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗的人群选择 |
| 1 0.1.4. 2 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗的相对禁忌证 |
| 1 0.1.4. 3 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗前谈话 |
| 1 0.1.4. 4 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗前准备 |
| 1 0.1.4. 5 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗方案 |
| 1 0.1.4. 6 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗的注意事项 |
| 1 0.2 乳腺癌新辅助治疗临床指南 |
| 1 0.2.1 乳腺癌新辅助治疗的人群选择 |
| 1 0.2.2 乳腺癌新辅助治疗的禁忌证 |
| 1 0.2.3 乳腺癌新辅助治疗前谈话 |
| 1 0.2.4 乳腺癌新辅助治疗的实施 |
| 1 0.2.4. 1 治疗前准备 |
| 1 0.2.4. 2 乳腺癌新辅助治疗的方案（附录Ⅵ） |
| 1 0.2.4. 3 乳腺癌新辅助治疗的注意事项： |
| 1 0.2.4. 4 乳腺癌新辅助治疗的疗效评估和方案调整 |
| 1 0.2.5 乳腺癌经新辅助治疗降期后的局部和全身处理 |
| 1 0.2.5. 1 局部处理 |
| 1 0.2.5. 2 全身处理 |
| 1 0.3 晚期乳腺癌解救性全身治疗临床指南 |
| 1 0.3.1 晚期乳腺癌内分泌治疗临床指南 |
| 1 0.3.1. 1 晚期乳腺癌内分泌治疗的人群选择 |
| 1 0.3.1. 2 晚期乳腺癌内分泌治疗前谈话 |
| 1 0.3.1. 3 晚期乳腺癌内分泌治疗的相关概念 |
| 1 0.3.1. 4 晚期乳腺癌内分泌治疗的药物（绝经定义参见附录Ⅷ） |
| 1 0.3.1. 5 晚期乳腺癌一线内分泌治疗的选择和注意事项 |
| 1 0.3.1. 6 晚期乳腺癌二线内分泌治疗的选择和注意事项 |
| 1 0.3.2 晚期乳腺癌化疗±靶向治疗的临床指南 |
| 1 0.3.2. 1 晚期乳腺癌化疗±靶向治疗的人群选择 |
| 1 0.3.2. 2 晚期乳腺癌化疗±靶向治疗前谈话 |
| 1 0.3.2. 3 晚期乳腺癌化疗±靶向治疗前准备 |
| 1 0.3.2. 4 HER2阴性晚期乳腺癌化疗±靶向治疗的选择和注意事项（附录Ⅶ） |
| 1 0.3.3 HER2阳性晚期乳腺癌治疗临床指南 |
| 1 0.3.3. 1 晚期乳腺癌抗HER2治疗的人群选择 |
| 1 0.3.3. 2 抗HER2单抗使用的注意事项 |
| 1 0.3.3. 3 晚期乳腺癌抗HER2治疗前谈话 |
| 1 0.3.3. 4 晚期乳腺癌抗HER2治疗前准备 |
| 1 0.3.3. 5 晚期乳腺癌抗HER2治疗的选择和注意事项（详见14.2章节内容） |
| 1 0.4 终末期乳腺癌姑息治疗临床指南 |
| 1 0.4.1 适应人群 |
| 1 0.4.2 终末期乳腺癌患者姑息治疗前谈话 |
| 1 0.4.3 主要措施 |
| 1 0.4.4 肿瘤相关症状的控制 |
| 1 0.4.4. 1 疼痛 |
| 1 0.4.4. 2 厌食和恶病质 |
| 1 0.4.4. 3 恶心和呕吐 |
| 1 0.4.4. 4 疲乏 |
| 1 0.4.4. 5 昏迷 |
| 11乳腺癌患者随访与康复共识 |
| 11.1随访和评估 |
| 11.2临床处理和康复指导 |
| 12乳房重建与整形临床指南 |
| 12.1乳房重建的目的 |
| 12.2乳房重建的指征 |
| 12.3乳房重建的类型 |
| 12.4乳房重建的原则与注意事项 |
| 12.5术后放疗与乳房重建的关系 |
| 12.6乳房重建术后评价系统 |
| 13乳腺原位癌治疗指南 |
| 13.1乳腺原位癌的诊断 |
| 13.2 LCIS初诊的治疗 |
| 13.3 DCIS初诊的治疗 |
| 13.4原位癌复发的风险和处理 |
| 13.5乳腺DCIS治疗方式选择的参考 |
| 14 HER2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识 |
| 14.1 HER2检测和结果判定标准 |
| 14.2 HER2阳性复发转移乳腺癌治疗原则 |
| 14.3 HER2阳性乳腺癌辅助治疗原则 |
| 14.4 HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗 |
| 15乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南 |
| 15.1局部和区域复发的定义 |
| 15.2诊断 |
| 15.3治疗原则 |
| 16乳腺癌骨转移的临床诊疗指南 |
| 16.1概述 |
| 16.2骨转移的诊断方法 |
| 16.3乳腺癌骨转移的临床表现 |
| 16.4骨转移的治疗 |
| 16.5乳腺癌骨转移双膦酸盐临床应用专家共识 |
| 17乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床应用 |
| 17.1 BRCA1/2基因突变与乳腺癌发病风险 |
| 17.2 BRCA1/2基因突变与乳腺癌患者的治疗决策 |
| 17.3对乳腺癌患者进行BRCA基因检测的建议 |
| 17.4 BRCA1/2基因突变检测流程、质控及报告内容和解读规范 |
| 18乳腺癌多基因精准检测和精准治疗指南 |
| 19乳腺肿瘤整合医学的其他问题 |
| 19.1乳腺癌的中医治疗 |
| 19.2乳腺癌营养治疗指南 |
| 附录 |
（3）腹腔镜超声在肝胆胰外科中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 仪器与方法 |
| 2.3 手术方式 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 Clinical application of laparoscopic ultrasound in abdominal surgery |
| References |
| 攻读硕士学位期间发表的论文及其它成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）3D腹腔镜在胰岛素瘤手术中初步应用探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术仪器及方法 |
| 1.3 观察指标与分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 主观问卷调查 |
| 3 讨论 |
（6）胃不利部位胃肠间质瘤两种手术方式临床疗效对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间的研究成果、参加学术会议及获奖 |
| 致谢 |
（7）不同区段的小肠转流术对2型糖尿病大鼠的支链氨基酸代谢谱和胰岛功能改变的实验研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究材料(资料、内容)与方法 |
| 1.研究内容 |
| 2.材料与方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.2 手术方法 |
| 2.3 相关指标的检测及方法 |
| 3.统计学方法 |
| 4.技术路线图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
（8）加速康复外科策略在胰腺外科围手术期的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料及手术方式比较 |
| 2.2 两组相关临床指标比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 ERAS策略对麻醉术后管理的影响 |
| 3.2 ERAS策略对器官功能恢复的影响 |
| 3.3 ERAS策略对手术并发症的影响 |
| 3.4 ERAS对术后住院时间及非计划重返住院的影响 |
（9）中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）（论文提纲范文）
| 1乳腺癌筛查指南（附录Ⅰ） |
| 1.1 乳腺癌筛查的定义、目的及分类 |
| 1.2 女性参加乳腺癌筛查的起始和终止年龄 |
| 1.3 用于乳腺癌筛查的措施 |
| 1.3.1 乳腺X线检查 |
| 1.3.2 乳腺超声检查 |
| 1.3.3 乳腺临床体检 |
| 1.3.4 乳腺自我检查 |
| 1.3.5 乳腺MRI检查 |
| 1.3.6 其他检查 |
| 1.4 一般风险女性乳腺癌筛查指南 |
| 1.4.1 20～39岁 |
| 1.4.2 40～70岁 |
| 1.4.3 70岁以上 |
| 1.5 乳腺癌高危人群筛查意见 |
| 1.5.1 乳腺癌高危人群的定义 |
| 1.5.2 乳腺癌高危人群的筛查推荐策略与管理 |
| 2常规乳腺X线检查和报告规范（附录Ⅱ） |
| 2.1 乳腺X线检查技术规范 |
| 2.1.1 投照前准备工作 |
| 2.1.2 常规投照体位 |
| 2.1.3 补充投照体位和投照技术 |
| 2.2 诊断报告规范 |
| 2.2.1 肿块 |
| 2.2.1. 1 肿块边缘描述 |
| 2.2.1. 2 肿块形态描述 |
| 2.2.1. 3 肿块密度描述 |
| 2.2.2 钙化 |
| 2.2.2. 1 钙化类型 |
| 2.2.2. 2 钙化分布 |
| 2.2.3 结构扭曲 |
| 2.2.4 对称性征象 |
| 2.2.4. 1 不对称 |
| 2.2.4. 2 球形不对称 |
| 2.2.4. 3 局灶性不对称 |
| 2.2.4. 4 进展性不对称 |
| 2.2.5 乳腺内淋巴结 |
| 2.2.6 皮肤病变 |
| 2.2.7 单侧导管扩张 |
| 2.2.8 合并征象 |
| 2.3 病灶的定位 |
| 2.4 乳腺X线报告的组成 |
| 2.4.1 检查目的 |
| 2.4.2 乳腺分型 |
| 2.4.3 清晰地描述任何重要的发现 |
| 2.4.4 与前片比较 |
| 2.4.5 评估分类 |
| 2.4.5. 1 评估是不完全的 |
| 2.4.5. 2 评估是完全的—最后分类 |
| 3乳腺超声检查和报告规范（附录Ⅲ） |
| 3.1 超声检查的仪器 |
| 3.2 超声检查的方法 |
| 3.3 超声检查的程序 |
| 3.3.1 基本要求 |
| 3.3.2 图像的存储 |
| 3.3.3 报告书写 |
| 3.4 超声诊断报告的规范 |
| 3.4.1 乳腺超声的回声模式 |
| 3.4.2 正常的乳腺组织声像图表现 |
| 3.4.3 异常的乳腺组织声像图表现 |
| 3.4.3. 1 肿块 |
| 3.4.3. 2 周围组织 |
| 3.4.3. 3 钙化 |
| 3.4.3. 4 血管评估 |
| 3.4.4 彩色超声检查 |
| 3.4.5 其他相关技术 |
| 3.4.5. 1 三维成像 |
| 3.4.5. 2 弹性成像 |
| 3.4.5. 3 造影增强对比成像 |
| 3.5 乳腺超声评估分类 |
| 3.5.1 评估是不完全的 |
| 3.5.2 评估是完全的—分类 |
| 3.6 乳腺超声报告的组成 |
| 3.6.1 患者信息的记录 |
| 3.6.2 双侧乳腺组织总体声像图描述 |
| 3.6.3 有意义的异常及病灶的声像图描述 |
| 3.6.3. 1 记录病灶 |
| 3.6.3. 2 病灶声像图的描述 |
| 3.6.3. 3 结论 |
| 3.6.3. 4 病灶图像存储 |
| 3.7 报告范例 |
| 4常规乳腺MRI检查和报告规范（附录Ⅳ） |
| 4.1 乳腺MRI检查适应证 |
| 4.1.1 乳腺癌的诊断 |
| 4.1.2 乳腺癌分期 |
| 4.1.3 新辅助治疗效果评估 |
| 4.1.4 腋窝淋巴结转移，原发灶不明者 |
| 4.1.5 保乳术患者的应用 |
| 4.1.6 乳房成形术后随访 |
| 4.1.7 高危人群筛查 |
| 4.1.8 MRI引导下的穿刺活检 |
| 4.2 乳腺MRI检查的禁忌证 |
| 4.3 乳腺MRI检查技术规范 |
| 4.3.1 检查前准备 |
| 4.3.1. 1 临床病史 |
| 4.3.1. 2 检查前准备 |
| 4.3.2 MRI检查 |
| 4.3.2. 1 设备要求 |
| 4.3.2. 2 扫描体位 |
| 4.3.2. 3 成像序列 |
| 4.3.2. 4 绘制动态增强曲线 |
| 4.3.2. 5 弥散加权成像扫描 |
| 4.4 诊断报告规范 |
| 4.4.1 点状强化 |
| 4.4.2 肿块 |
| 4.4.3 非肿块强化 |
| 4.4.4 其他征象和伴随征象 |
| 4.4.5 病灶定位 |
| 4.5 乳腺MRI报告的组成 |
| 4.5.1 评估不完全 |
| 4.5.2 评估完全 |
| 5影像引导下的乳腺组织学活检指南 |
| 5.1 适应证 |
| 5.1.1 乳腺超声影像引导下乳腺活检 |
| 5.1.2 乳腺X线影像引导下乳腺活检 |
| 5.1.3 其他 |
| 5.2 对影像引导乳腺活检设备的要求 |
| 5.2.1 乳腺X线影像引导 |
| 5.2.2 乳腺超声影像引导 |
| 5.2.3 乳腺磁共振引导 |
| 5.2.4 用于手术活检的定位导丝 |
| 5.2.5 微创活检设备 |
| 5.3 影像引导下钢丝定位手术活检 |
| 5.3.1 禁忌证 |
| 5.3.2 术前准备 |
| 5.3.3 术中注意事项 |
| 5.4 影像引导下的乳腺微创活检 |
| 5.4.1 禁忌证 |
| 5.4.2 术前准备 |
| 5.4.3 术中注意事项 |
| 5.4.4 术后乳房和标本的处理 |
| 6乳腺癌术后病理学诊断报告规范（附录Ⅴ） |
| 6.1 乳腺癌术后病理学诊断报告的基本原则 |
| 6.2 病理学诊断报告书的内容和规范 |
| 6.2.1 一般项目 |
| 6.2.2 手术标本情况 |
| 6.3 组织病理学诊断内容 |
| 6.3.1 原发灶 |
| 6.3.1. 1 组织学类型 |
| 6.3.1. 2 组织学分级 |
| 6.3.1. 3 肿瘤大小 |
| 6.3.1. 4 肿瘤累及范围及手术切缘 |
| 6.3.2 淋巴结状态 |
| 6.3.2. 1 区域淋巴结 |
| 6.3.2. 2 SLNB |
| 6.4 免疫组织化学检测内容 |
| 6.5 病理科医师签名、报告日期 |
| 7浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南 |
| 7.1 浸润性乳腺癌保乳治疗的外科技术 |
| 7.1.1 开展保乳治疗的必要条件 |
| 7.1.2 保乳治疗的适应证 |
| 7.1.2. 1 临床Ⅰ期、Ⅱ期的早期乳腺癌 |
| 7.1.2. 2 临床Ⅲ期患者（炎性乳腺癌除外） |
| 7.1.3 保乳治疗的绝对禁忌证 |
| 7.1.4 保乳治疗后与局部复发相关的危险因素 |
| 7.1.5 保乳治疗前的谈话 |
| 7.1.6 保乳手术 |
| 7.1.6. 1 术前准备 |
| 7.1.6. 2 手术过程 |
| 7.1.6. 3 术后病理学检查 |
| 7.2 保乳标本的病理学检查取材规范 |
| 7.3 乳腺癌保乳术后的放疗 |
| 7.3.1 全乳放疗 |
| 7.3.1. 1 适应证 |
| 7.3.1. 2 与全身治疗的时序配合 |
| 7.3.1. 3 照射靶区 |
| 7.3.1. 4 照射技术 |
| 7.3.2 部分乳腺短程照射（accelerated partial breast irradiation,APBI) |
| 7.3.2. 1 适应证 |
| 7.3.2. 2 技术选择 |
| 8乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南 |
| 8.1 开展SLNB的必要条件 |
| 8.1.1 多学科协作 |
| 8.1.2 学习曲线 |
| 8.1.3 知情同意 |
| 8.2 SLNB指征 |
| 8.3 SLNB操作规范 |
| 8.3.1 示踪剂 |
| 8.3.2 SLN术中确认与检出 |
| 8.4 SLN的病理组织学、细胞学和分子生物学诊断 |
| 8.4.1 SLN的术中诊断 |
| 8.4.2 SLN的术后诊断 |
| 8.5 SLN转移灶类型判定标准、预后意义及临床处理 |
| 8.5.1 SLN转移灶类型判定标准[美国癌症联合会（American Joint Committee on Cancer,AJCC）（第8版）乳腺癌TNM分期] |
| 8.5.2 SLN不同转移类型的预后意义及腋窝处理 |
| 8.6 SLNB替代ALND患者的随访 |
| 9乳腺癌全乳切除术后放疗临床指南 |
| 9.1 适应证 |
| 9.2 与全身治疗的时序配合 |
| 9.3 照射靶区 |
| 9.4 照射剂量和照射技术 |
| 9.4.1 三维适形照射技术 |
| 9.4.2 常规照射技术 |
| 9.5 乳腺癌新辅助治疗、改良根治术后放疗 |
| 9.6 乳房重建术与术后放疗 |
| 10乳腺癌全身治疗指南 |
| 1 0.1 乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南 |
| 1 0.1.1 乳腺癌术后辅助全身治疗的选择 |
| 1 0.1.2 乳腺癌术后辅助化疗的临床指南 |
| 1 0.1.2. 1 适应证 |
| 1 0.1.2. 2 禁忌证 |
| 1 0.1.2. 3 治疗前谈话 |
| 1 0.1.2. 4 治疗前准备 |
| 1 0.1.2. 5 辅助化疗方案与注意事项（附录Ⅵ、Ⅶ） |
| 1 0.1.3 乳腺癌术后辅助内分泌治疗临床指南（表5) |
| 1 0.1.3. 1 适应证 |
| 1 0.1.3. 2 治疗前谈话 |
| 1 0.1.3. 3 内分泌治疗与其他辅助治疗的次序 |
| 1 0.1.3. 4 绝经前患者辅助内分泌治疗方案与注意事项（附录Ⅷ） |
| 1 0.1.3. 5 绝经后患者辅助内分泌治疗的方案及注意事项 |
| 1 0.1.4 乳腺癌术后辅助抗HER2治疗临床指南 |
| 1 0.1.4. 1 适应证 |
| 1 0.1.4. 2 相对禁忌证 |
| 1 0.1.4. 3 治疗前谈话 |
| 1 0.1.4. 4 治疗前准备 |
| 1 0.1.4. 5 治疗方案和注意事项 |
| 1 0.2 乳腺癌新辅助治疗临床指南 |
| 1 0.2.1 新辅助治疗的适宜人群 |
| 1 0.2.1. 1 一般适合临床Ⅱ、Ⅲ期的乳腺癌患者 |
| 1 0.2.1. 2 对隐匿性乳腺癌行新辅助治疗的可行性 |
| 1 0.2.2 新辅助治疗的禁忌证 |
| 1 0.2.3 新辅助治疗前的谈话 |
| 1 0.2.4 新辅助治疗的实施 |
| 1 0.2.4. 1 治疗前准备 |
| 1 0.2.4. 2 常用的含蒽环类和紫杉类药物的联合化疗方案（附录Ⅵ、Ⅶ）及注意事项 |
| 1 0.2.4. 3 疗效评估及治疗的疗程 |
| 1 0.2.5 乳腺癌经新辅助治疗降期后的处理 |
| 1 0.2.5. 1 手术分类 |
| 1 0.2.5. 2 新辅助治疗后病理学检查及病理学疗效判定 |
| 1 0.2.5. 3 术后辅助治疗 |
| 1 0.3 晚期乳腺癌解救性全身治疗临床指南 |
| 1 0.3.1 晚期乳腺癌内分泌治疗指南 |
| 1 0.3.1. 1 适应证 |
| 1 0.3.1. 2 治疗前谈话 |
| 1 0.3.1. 3 内分泌药物 |
| 1 0.3.1. 4 内分泌一线治疗的选择和注意事项 |
| 1 0.3.1. 5 内分泌解救治疗（二线及以上）的选择及注意事项 |
| 1 0.3.2 晚期乳腺癌化疗的临床指南 |
| 1 0.3.2. 1 适应证（具备以下1个因素即可考虑首选化疗） |
| 1 0.3.2. 2 治疗前谈话 |
| 1 0.3.2. 3 治疗前准备 |
| 1 0.3.2. 4 化疗方案和注意事项（附录Ⅵ、Ⅶ） |
| 1 0.3.3 HER2阳性的晚期乳腺癌治疗的临床指南 |
| 1 0.3.3. 1 适应证 |
| 1 0.3.3. 2 相对禁忌证 |
| 1 0.3.3. 3 治疗前谈话 |
| 1 0.3.3. 4 治疗前准备 |
| 1 0.3.3. 5 一线治疗方案的选择和注意事项（详见下文14.2章节内容） |
| 1 0.3.3. 6 二线治疗方案的选择和注意事项 |
| 1 0.4 终末期乳腺癌姑息治疗临床指南 |
| 1 0.4.1 适应人群 |
| 1 0.4.2 治疗前谈话 |
| 1 0.4.3 主要措施 |
| 1 0.4.4 肿瘤相关症状的控制 |
| 1 0.4.4. 1 疼痛 |
| 1 0.4.4. 2 厌食和恶液质 |
| 1 0.4.4. 3 恶心和呕吐 |
| 1 0.4.4. 4 疲乏 |
| 1 0.4.4. 5 昏迷 |
| 11乳腺癌患者随访与康复共识 |
| 1 1.1 随访和评估 |
| 1 1.1.1 随访频率 |
| 1 1.1.2 随访检查项目 |
| 1 1.1.3 随访评估项目 |
| 1 1.1.3. 1 上肢功能评估 |
| 1 1.1.3. 2 并发疾病风险评估 |
| 1 1.1.3. 3 生活方式评估 |
| 1 1.1.3. 4 心理和社会支持评估 |
| 1 1.1.3. 5 性生活和生育评估 |
| 1 1.2 临床处理和康复指导 |
| 1 1.2.1 患侧肢体功能的康复 |
| 1 1.2.1. 1 循序渐进的患侧上肢功能锻炼 |
| 1 1.2.1. 2 上肢淋巴水肿的预防 |
| 1 1.2.1. 3 上肢淋巴水肿的治疗 |
| 1 1.2.2 并发疾病 |
| 1 1.2.2. 1 心脑血管事件风险管理 |
| 1 1.2.2. 2 骨折风险管理 |
| 1 1.2.3 生活方式管理 |
| 1 1.2.3. 1 体质量管理 |
| 1 1.2.3. 2 营养与运动 |
| 1 1.2.3. 3 吸烟饮酒、保健食品和膳食补充剂 |
| 1 1.2.4 心理和社会支持 |
| 1 1.2.4. 1 心理支持 |
| 1 1.2.4. 2 社会支持 |
| 1 1.2.5 性生活和生育 |
| 1 1.2.5. 1 性生活 |
| 1 1.2.5. 2 生育及生育功能保留 |
| 12乳房重建与整形临床指南 |
| 1 2.1 乳房重建的目的 |
| 1 2.2 乳房重建的指征 |
| 1 2.3 乳房重建的类型 |
| 1 2.4 乳房重建的原则与注意事项 |
| 1 2.5 术后放疗与乳房重建的关系 |
| 13乳腺原位癌治疗指南 |
| 1 3.1 乳腺原位癌的诊断 |
| 1 3.1.1 定义与分类 |
| 1 3.1.1. 1 LCIS |
| 1 3.1.1. 2 DCIS |
| 1 3.1.2 自然病程和预后 |
| 1 3.1.2. 1 发展为浸润性癌的风险 |
| 1 3.1.2. 2 发展为浸润性癌的危险因素 |
| 1 3.1.3 诊断 |
| 1 3.1.3. 1 LCIS的诊断 |
| 1 3.1.3. 2 DCIS的诊断 |
| 1 3.2 LCIS初诊的治疗 |
| 1 3.2.1 手术治疗 |
| 1 3.2.2 非手术治疗 |
| 1 3.2.3 预防性治疗 |
| 1 3.2.3. 1 药物预防性治疗 |
| 1 3.2.3. 2 预防性双乳切除术 |
| 1 3.3 DCIS初诊的治疗 |
| 1 3.3.1 局部治疗 |
| 1 3.3.1. 1 手术 |
| 1 3.3.1. 2 放疗 |
| 1 3.3.2 系统性治疗 |
| 1 3.3.2. 1 化疗 |
| 1 3.3.2. 2 内分泌治疗 |
| 1 3.3.2. 3 靶向治疗 |
| 1 3.4 原位癌复发的风险和处理 |
| 1 3.5 乳腺DCIS治疗方式选择的参考 |
| 14 HER2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识 |
| 1 4.1 标准HER2检测和结果判定 |
| 1 4.2 HER2阳性复发转移乳腺癌治疗原则 |
| 1 4.2.1 治疗原则 |
| 1 4.2.2 方案选择 |
| 1 4.3 HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗辅助治疗原则 |
| 1 4.3.1 辅助治疗适应证 |
| 1 4.3.2 HER2阳性乳腺癌曲妥珠单抗辅助治疗用药推荐 |
| 1 4.3.3 曲妥珠单抗在辅助治疗中的心脏毒性 |
| 1 4.4 HER2阳性乳腺癌的含曲妥珠单抗新辅助治疗 |
| 15乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南 |
| 1 5.1 局部和区域复发的定义 |
| 1 5.2 诊断 |
| 1 5.3 治疗原则 |
| 1 5.3.1 保乳术后同侧乳房复发 |
| 1 5.3.2 乳房切除术后复发 |
| 1 5.3.3 胸壁复发 |
| 1 5.3.4 孤立的腋窝淋巴结复发 |
| 1 5.3.5 锁骨上淋巴结复发 |
| 1 5.3.6 内乳淋巴结复发 |
| 1 5.3.7 放射治疗技术 |
| 1 5.3.8 全身治疗策略 |
| 16乳腺癌骨转移的临床诊疗指南 |
| 16.1概述 |
| 16.2骨转移的诊断方法 |
| 16.3乳腺癌骨转移的临床表现 |
| 16.4骨转移的治疗 |
| 16.4.1治疗目标 |
| 16.4.2治疗方案 |
| 16.4.3治疗原则 |
| 16.4.4放射治疗 |
| 16.4.5手术治疗 |
| 16.4.6镇痛药治疗 |
| 16.5乳腺癌骨转移双膦酸盐临床应用专家共识 |
| 16.5.1双膦酸盐类药物的共性和个性 |
| 16.5.1.1作用原理 |
| 16.5.1.2适应证 |
| 16.5.1.3临床用药及使用方法 |
| 16.5.2双膦酸盐的使用适应证和用药时机 |
| 16.5.3双膦酸盐的使用方法及注意事项 |
| 16.5.4用药时间及停药指征 |
| 16.5.4.1用药时间 |
| 16.5.4.2停药指征 |
| 16.5.5生化标志物 |
| 16.5.6临床资料和专家观点 |
| 16.5.6.1双膦酸盐预防骨转移的作用 |
| 16.5.6.2双膦酸盐作为乳腺癌术后辅助治疗用药 |
| 16.5.6.3乳腺癌患者抗肿瘤治疗引起的骨丢失 |
| 16.5.6.4发生SRE后是否换药预防SRE再次发生的问题 |
| 1 7乳腺癌患者BRCA 1/2基因检测与临床应用 |
| 17.1 BRCA1/2基因突变与乳腺癌发病风险 |
| 17.2 BRCA1/2基因突变与乳腺癌患者的治疗决策 |
| 17.3对乳腺癌患者进行BRCA基因检测的建议 |
| 17.4 BRCA1/2基因突变检测流程、质控及报告内容和解读规范 |
| 17.4.1检测前咨询 |
| 17.4.2突变检测及验证 |
| 17.4.3检测后咨询 |
| 17.4.4 BRCA1/2基因检测结果的解读 |
| 18乳腺癌多基因精准检测指南 |
| 附录 |
| 附录Ⅰ遗传性高危人群 |
| 附录Ⅱ乳腺X线诊断报告范本 |
| 附录Ⅲ超声检查报告范本 |
| 附录Ⅳ乳腺MRI诊断报告范本 |
| 附录Ⅴ乳腺病理学诊断报告范本 |
| 附录Ⅵ乳腺癌常用的辅助/新辅助化疗方案 |
| 1.不含曲妥珠单抗的方案 |
| 2.含曲妥珠单抗的方案 |
| 附录Ⅶ复发或转移性乳腺癌常用的化疗方案 |
| 1.联合化疗方案 |
| 2.单药化疗方案 |
| 3.HER2阳性患者化疗方案 |
| 附录Ⅷ绝经的定义 |
| 附录ⅨVNPI |
| 《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》修订小组成员 |
（10）1.YAP对乳腺癌细胞黏附斑形成及侵袭迁移能力的影响及机制研究 2.腹腔镜辅助胃癌根治术（D2+CME）对进展期胃癌治疗效果的研究（论文提纲范文）
| 华中科技大学博士学位论文创新点概述 |
| 论文说明及受资助情况 |
| 课题1.YAP对乳腺癌细胞黏附斑形成及侵袭迁移能力的影响及机制研究 |
| 引言 |
| 第一部分 在临床标本中验证YAP可以影响乳腺癌的侵袭转移及预后 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 YAP对乳腺癌细胞系侵袭迁移能力及黏附斑形成能力的影响 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 YAP调控乳腺癌细胞黏附斑形成能力的分子机制研究 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 第四部分 YAP调控乳腺癌细胞FAK磷酸化的分子机制研究 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 课题总结 |
| 参考文献 |
| 附录:英文缩略词表 |
| 课题2.腹腔镜辅助胃癌根治术(D2+CME)对进展期胃癌治疗 |
| 引言 |
| 第一部分 腹腔镜D2 根治联合胃完整系膜切除术(D2+CME)和腹腔镜D2 根治术治疗进展期胃癌的前瞻性随机对照研究 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 第二部分 腹腔镜辅助远端胃切除术(D2+CME)联合胃后系膜切除在胃中部癌手术治疗中的意义与效果评估 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 课题总结 |
| 参考文献 |
| 附录:英文缩略词表 |
| 综述 胃肠道系膜与肿瘤局部复发风险 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表论文目录 |
| 致谢 |
四、胰腺区段切除术临床应用观察（论文参考文献）
- [1]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）[J]. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国癌症杂志, 2021(10)
- [2]胆道肿瘤临床实践指南(英文第三版)[J]. Nagino Masato;Hirano Satoshi;Yoshitomi Hideyuki;Aoki Taku;Uesaka Katsuhiko;Unno Michiaki;Ebata Tomoki;Konishi Masaru;Sano Keiji;Shimada Kazuaki;Shimizu Hiroaki;Higuchi Ryota;Wakai Toshifumi;Isayama Hiroyuki;Okusaka Takuji;Tsuyuguchi Toshio;Hirooka Yoshiki;Furuse Junji;Maguchi Hiroyuki;Suzuki Kojiro;Yamazaki Hideya;Kijima Hiroshi;Yanagisawa Akio;Yoshida Masahiro;Yokoyama Yukihiro;Mizuno Takashi;Endo Itaru;Aichi Cancer Center, Nagoya, Japan;Department of Gastroenterological Surgery II, Faculty of Medicine, Hokkaido University, Sapporo, Japan;Department of Surgery, Saitama Medical Center, Dokkyo Medical University, Koshigaya, Japan;Second Department of Surgery, Dokkyo Medical University, Mibu, Japan;Division of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Shizuoka Cancer Center, Nagaizumi, Japan;Department of Surgery, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan;Department of Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan;Department of Hepatobiliary Pancreatic Surgery, National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan;Department of Surgery, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan;Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan;Department of Surgery, Teikyo University Chiba Medical Center, Ichihara, Japan;Department of Surgery, Institute of Gastroenterology, Tokyo Women′s Medical University, Tokyo, Japan;Division of Digestive and General Surgery, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata, Japan;Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Juntendo University, Tokyo, Japan;Department of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan;Department of Gastroenterology, Chiba Prefectural Sawara Hospital, Sawara, Japan;Department of Gastroenterology and Gastroenterological Oncology, Fujita Health University, Toyoake, Japan;Department of Medical Oncology, Faculty of Medicine, Kyorin University, Mitaka, Japan;Education and Research Center, Teine-Keijinkai Hospital, Sapporo, Japan;Department of Radiology, Aichi Medical University, Nagakute, Japan;Department of Radiology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan;Department of Pathology and Bioscience, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki, Japan;Department of Pathology, Japanese Red Cross Kyoto Diichi Hospital, Kyoto, Japan;Department of Hepato-Biliary-Pancreatic & Gastrointestinal Surgery, International University of Health and Welfare, Ichikawa, Japan;Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Yokohama City University, Yokohama, Japan;. 中华消化外科杂志, 2021(04)
- [3]腹腔镜超声在肝胆胰外科中的应用[D]. 宋丛丛. 中国医科大学, 2021(02)
- [4]腹腔镜胰腺区段切除术治疗胰腺实性假乳头状瘤的手术技术及疗效介绍[J]. 梁斌,陈元元,董小锋,姚思扬,黄顺荣,刘天奇. 中国临床新医学, 2020(10)
- [5]3D腹腔镜在胰岛素瘤手术中初步应用探讨[J]. 叶勇,伍远维,李俊龙,黄耘. 岭南现代临床外科, 2020(04)
- [6]胃不利部位胃肠间质瘤两种手术方式临床疗效对比研究[D]. 陈倩. 湖北民族大学, 2020(12)
- [7]不同区段的小肠转流术对2型糖尿病大鼠的支链氨基酸代谢谱和胰岛功能改变的实验研究[D]. 张起维. 皖南医学院, 2020(01)
- [8]加速康复外科策略在胰腺外科围手术期的应用[J]. 李涌,吴绍峰,王付强,刘平果. 中国普通外科杂志, 2019(12)
- [9]中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J]. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国癌症杂志, 2019(08)
- [10]1.YAP对乳腺癌细胞黏附斑形成及侵袭迁移能力的影响及机制研究 2.腹腔镜辅助胃癌根治术（D2+CME）对进展期胃癌治疗效果的研究[D]. 申杰. 华中科技大学, 2019(04)
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