一、廖世煌教授治疗甲状腺腺瘤临床经验(论文文献综述)
蔡永鑫[1](2021)在《基于数据挖掘探析古籍中治疗甲状腺相关眼病的中药用药规律》文中进行了进一步梳理目的:本文通过文献研究探析古籍中中药治疗甲状腺相关眼病疾病的用药规律,为临床提供更多文献资料的依据。材料与方法:查阅目前中医内科学及中医外科学等相关的教材、专着以及文献中有关甲状腺相关眼病(TAO)的文献记载,选出如下关键词“突眼”、“鹘眼凝睛”、“鱼睛不夜”、“状如鱼胞”、“神目自胀”、“目珠突出”等,利用北京中医药大学图书馆《馆藏中医古籍数据库》对关键词进行古籍文献检索。检索到的文献按照病因、病机,病名,治法、治则,方药等进行分类,输入数据库,进行统计分析。通过筛选,在所建立的数据库中进行频数频率的分析以及关联规则分析与聚类分析,在进行频数分析和聚类分析时应用统计软件SPSS24.0,在进行关联规则分析应用SPSS Modeler 18.0,得出药物间配伍规律。结果:1.频数、频率分析:根据纳入标准及排出标准对所收集古代医藉文献中的方剂进行统计和筛选,在通过查阅相关的医学教材、医学专着以及医学文献所收集的中国古代的63本医籍中,共筛选出古籍中历代治疗“突眼”的方剂80首,排除重复共录得方剂60首,其中所使用的药物品种共117种,其药物的类别共16类,药物使用的总频数为464次。其中大黄、防风、栀子、当归、黄芩、甘草、黄连、川芎、羌活、赤芍药为使用频率排在前10味的中药。在药物归经方面,归肺经、归肝经、归心经的药物位列前三位。在药物四气分类方面:寒性药、温性药、平性药的用药频次位列前三位。在药物五味分类方面,苦味药、甘味药、辛味药物的用药频次位列前三位。在药物分类方面,清热药,解表药,补虚药的用药频次位列前三位。2.关联规则分析:对117味中药使用Apriori算法进行关联规则分析,设置支持度≥20,置信度≥80,一共产生34条规则。两味药的组合、三味药的组合及四味的药组合中,常见的组合分别为甘草+防风药组、甘草+防风+羌活药组及川芎+甘草+防风+羌活药组。3.聚类分析:对117味药物采用聚类分析的统计方法,得出3组聚类方。分别为第一组:薄荷、赤芍、玄参、菊花、荆芥、柴胡、木贼、细辛;第二组:甘草、羌活、防风、川芎;第三组:大黄、栀子。结论:1.古代医籍中医家在使用方剂治疗甲状腺相关眼病(TAO)时多以清热类药物作为基础,并在此基础上配合应用解表类药物、补益类药物,以求标本兼治。其中所使用的药物归经大多归肺经、肝经、心经;其中五味中甘味类药物、辛味类药物与苦味类药物的使用较多,药物的四气多以寒性药物、温性药物、平性药物为主。2.大黄、防风、栀子、当归、黄芩、甘草、黄连、川芎、羌活、赤芍药是古代医籍中治疗甲状腺相关眼病核心用药。
张正阳[2](2020)在《附子理中汤加减治疗脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退症的临床观察》文中指出目的:应用附子理中汤加减治疗脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退症患者,观察其临床症状体征的改善及实验室指标的变化,评价其临床疗效,为中医药防治老年原发甲减提供临床借鉴。方法:将纳入新诊断的80例脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退症患者随机分为对照组和治疗组各40例。对照组单用左甲状腺素钠片,治疗组在对照组的基础上加用附子理中汤加减方,共治疗12周。比较两组治疗前后患者中医证候分级量化评分、西药剂量、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、血磷、骨吸收指标β-胶原降解产物(β-CTX)、骨形成指标Ⅰ型前胶原N-末端前肽(PINP)、腰椎2-4节骨密度T值水平和治疗前、治疗4周、8周、12周的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标的变化,评价其临床疗效。结果:1、临床综合疗效:对照组和治疗组总有效率分别为80%和90%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。2、中医症候疗效:对照组和治疗组有效率分别为87.5%和95%,治疗组中医症候疗效优于对照组(P<0.05)。3、治疗后两组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),治疗后两组间比较治疗组优于对照组(P<0.05)。4、两组治疗12周后单项症状除记忆力减退、神情淡漠均较治疗前下降(P<0.05),水肿、神疲乏力、腰膝酸软、畏寒恶风、四肢不温、腹胀纳呆、便秘方面症状组间比较,治疗组优于对照组(P<0.05),其余组间对比无差异(P>0.05)。5、两组治疗后FT3、FT4、TSH较治疗前均有明显改善(P<0.05);治疗4周、8周两组间比较,治疗组FT3、FT4、TSH较对照组明显改善(P<0.05),治疗12周,两组间FT3、FT4、TSH比较均无明显差异(P>0.05)。6、治疗结束后组间比较(P<0.05),治疗组在整个疗程中使用左甲状腺素钠片用量上少于对照组。7、两组患者的TC、TG、LDL-C水平较治疗前均有改善(P<0.05);治疗后组间比较,TC、TG、LDL-C治疗组改善优于对照组(P<0.05)。8、两组治疗后PINP、β-CTX较治疗前有所改善(P<0.05),治疗后组间比较治疗组PINP改善优于对照组(P<0.05),治疗后β-CTX组间比较均无统计学差异(P>0.05)。9、治疗组血钙、血磷治疗后较治疗前有明显提高(P<0.05);治疗后组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。10、治疗组治疗后骨密度T值较治疗前改善(P<0.05);治疗组治疗后T值改善优于对照组(P<0.05)。11、对照组与治疗组不良反应率分别是7.5%和15%,治疗组的不良反应率小于对照组(P<0.05)。结论:附子理中汤加减联合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚型老年原发性甲减可以较好地缓解患者临床证候,减少患者痛苦,可较快地恢复甲功水平,调节脂代谢,改善骨代谢,增加骨密度,可减少老年甲减病患者西药用量,且不良反应少。
王兆卒[3](2020)在《甲状腺结节现代中医病因研究》文中研究说明目的通过病例对照研究方法分析和探讨引起甲状腺结节的相关危险因素及现代中医病因,为甲状腺结节的预防和治疗提供理论依据,为医护人员对患者进行卫生指导与临床护理提供实践依据。方法选取2019年3月1 日~2019年12月31日期间北京中医药大学东直门医院内分泌科门诊病人、体检科人群和北京中医药大学国医堂中医门诊部病人为调查对象。根据制定的纳入、排除和剔除标准,选取200例患有甲状腺结节的患者为病例组,按照年龄、性别进行匹配,选取200例无甲状腺结节的就诊对象为对照组。采取调查问卷的形式收集被研究者的各项信息内容,包括基本信息:年龄、性别、身高、体重、BMI(Body Mass Index,BMI)、婚姻状况、文化程度;情志因素包括:情志(平和、急躁、易怒、抑郁、焦虑)与压力;饮食习惯:用盐情况、饮食口味、饮食喜好、食用海产品情况、在外就餐情况;睡眠习惯:入睡时间、睡眠时长;生活方式:吸烟、饮酒;既往史包括:其他甲状腺疾病(桥本氏甲状腺炎、甲亢、甲减)、其他结节类疾病(乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、其他部位囊肿或结节)和甲状腺疾病家族史,共计7类20项内容。并收集病例组的甲状腺超声检查结果和甲状腺功能检测等资料。所获得资料,采用Excel表建立数据库,并通过SAS9.4统计软件进行分析。结果1基本特征本次研究按照频数匹配的方法,根据年龄、性别进行匹配,故年龄、性别因素在两组间的分布情况相同。病例组共纳入200例,最小年龄14岁,最大年龄81岁,平均年龄为44.9±12.91岁;对照组共纳入200例,最小年龄20岁,最大年龄69岁,平均年龄为44.1±12.04岁。调查对象大多数集中在31~40岁(26%)、41~50岁(24%)、51~60岁(25.5%)三个年龄组之间,以青壮年、中年为主,且以女性居多,占比达85%。两组在婚姻状况(P=0.2107)、文化程度(P=0.7175)、BMI(P=0.6556)等方面经卡方检验,无明显差异(P>0.05),两组人口学特征均衡性较好,故具有可比性。2单因素分析情志、压力、用盐情况、饮食口味、入睡时间、睡眠时长、合并其他甲状腺疾病、合并其他结节类疾病、甲状腺疾病家族史等均为甲状腺结节的危险因素。情志失调,甲状腺结节患病率增高(χ2=73.2892,P<0.0001);压力越大,甲状腺结节患病率增高(χ2=56.7623,P<0.0001);交替食用加碘盐,甲状腺结节患病率增高(χ2=7.5851,P<0.0225);饮食口味偏咸、辣、甜,甲状腺结节患病率增高(χ2=16.3199,P<0.0001);入睡时间越晚,甲状腺结节患病率增高(f=18.9189,P<0.0001);睡眠时间越短,甲状腺结节患病率增高(χ2=14.9229,P<0.0001);合并有其他甲状腺疾病,甲状腺结节患病率增高(χ2=53.4413,P<0.0001);合并有其他结节类疾病,甲状腺结节患病率增高(χ2=26.1993,P<0.0001);有甲状腺疾病家族史,甲状腺结节患病率增高(χ2=52.1313,P<0.0001)。吸烟、饮酒、饮食喜好、食用海产品、在外就餐对甲状腺结节的发生没有影响。(χ2=2.0750,P=0.1497、χ2=0,P=1.0000、χ2=1.2549,P=0.2626、χ2=3.0829,P=0.0791、χ2=1.5259,P=0.2167)3多因素Logistic回归经矫正,情志失调(OR=4.045,P<0.0001)、压力过大(OR=2.478,P=0.0006)、入睡时间晚于23点(OR=2.107,P=0.0062)、睡眠时长小于7小时(OR=2.282,P=0.0164)、患有其他甲状腺疾病(OR=3.794,P<0.0001)、患有其他结节类疾病(OR=1.719,P=0.0407)、有家族史(OR=4.355,P<0.0001),这7个因素成为引起甲状腺结节疾病发生的独立危险因素。结论本研究发现情志失调、压力大、23点后入睡、睡眠时间小于7小时、合并甲状腺疾病、合并其他结节类疾病、有家族史与甲状腺结节的发生成正相关,其中在情志失调方面,容易急躁、易怒、焦虑、抑郁的人更容易得甲状腺结节;其他甲状腺疾病方面,患有桥本氏甲状腺炎、甲减的人更容易得甲状腺结节;其他结节类疾病方面,患有乳腺增生的人更容易得甲状腺结节。在预防上,我们要提升人们对甲状腺结节疾病的认识,注重调畅情志、缓解压力、规律作息。甲状腺结节的现代病因已由古代的水土环境失宜为主转变为现代的情志不畅为主;其次还包括生活作息不规律,时常熬夜,睡眠不足;现代人们的生活环境与古代相比发生了较大变化,生活节奏加快、生活压力增大。故综合来看,中医病因的内涵已经发生了变化,我们要审时求因进行治疗。
毛晓明[4](2019)在《Graves眼病小鼠模型的建立及平目汤疗效的观察》文中提出研究目的采用hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠,和hTSHR-A亚单位活化的脾细胞免疫同源BALB/c雌性小鼠两种方法建立Graves眼病小鼠模型,评估优选出更加理想的Graves眼病小鼠模型;并观察平目汤对Graves眼病小鼠模型的疗效。研究方法第一章Graves眼病小鼠模型的建立第一部分采用hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠的方法建立Graves眼病小鼠模型。第二部分采用hTSHR-A亚单位活化的脾细胞免疫同源BALB/c雌性小鼠的方法建立Graves眼病小鼠模型。实验结束,观察小鼠眼部外观变化;MRI扫描并通过Image J软件分析测量小鼠眼外肌体积变化;ELISA检测小鼠血清甲状腺激素水平和抗体TRAb水平;病理染色观察小鼠甲状腺和眼眶组织学变化;电子分析天平称量小鼠眼球后脂肪组织及眼球重量并计算百分比。比较两种方法建立的Graves眼病小鼠模型,通过评估优选出更加理想的Graves眼病小鼠模型。第二章平目汤干预Graves眼病小鼠模型的疗效观察构建优选的Graves眼病小鼠模型,方法同第一章。检测血清TRAb,阳性表达小鼠作为模型,随机分为模型组、平目汤低剂量组(平低组)、平目汤中剂量组(平中组)、平目汤高剂量组(平高组)四组。平目汤低中高三个剂量组灌胃30天后,ELISA检测小鼠血清甲状腺激素水平和抗体TRAb水平;HE染色观察小鼠甲状腺和眼眶组织学变化;电子分析天平称量小鼠眼球后脂肪组织及眼球重量并计算百分比。研究结果:第一章Graves眼病小鼠模型的建立第一部分hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型。1.实验结束,模型组3/12(25%)的小鼠眼部出现眼裂增宽,结膜、眼睑水肿,结膜充血,眼球突出。2.MRI扫描检测显示模型组3/4只小鼠眼外肌体积增大。3.和空白组(Ctrl)、空质粒组(GV219)相比,模型组小鼠血清FT4水平明显升高(P<0.05),其中4/12(33.33%)高于正常参考范围上限(空质粒组`x+2S);血清TSH水平明显降低(P<0.05),其中5/12(41.67%)低于正常参考范围下限(空质粒组`x-2S);血清TRAb水平明显升高(P<0.05或P<0.01),其中5/12(41.67%)高于正常参考范围上限(空质粒组`x+2S)。4.和Ctrl、GV219组相比,模型组小鼠眼球后脂肪与眼球重量的百分比明显升高(P<0.01)。5.模型组7/12(58.33%)小鼠出现了甲状腺组织学改变,甲状腺滤泡上皮细胞增生,部分腺泡腔内物质吸收,有数量不等的淋巴细胞浸润,少数滤泡破坏,可见滤泡上皮细胞呈乳头状向腔内突起。6.模型组6/12(50%)小鼠发生眼眶组织病理学改变,眼球后大量脂肪细胞堆积,脂肪细胞间隙增宽,肌纤维排列紊乱、断裂,肌纤维间、脂肪细胞间蓝染的胶原纤维增多、粘液物堆积,肌间隙脂肪组织增生、堆积,肥大细胞浸润明显。第二部分hTSHR-A亚单位活化的脾细胞免疫同源BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病动物模型。1.模型组(注射hTSHR-A亚单位重组质粒免疫小鼠活化的脾细胞106个)1/12(8.33%)小鼠眼部出现结膜、眼睑水肿。2.MRI扫描检测显示模型组2/3只小鼠眼外肌体积增大。3.和对照组(注射空质粒免疫小鼠活化的脾细胞106个)相比,模型组小鼠血清FT4水平明显升高(P<0.05),其中1/12(8.33%)高于正常参考范围上限(对照组`x+2S),血清TSH水平明显降低(P<0.01),其中3/12(25%)低于正常参考范围下限(对照组`x-2S);血清TRAb水平有升高,但无统计学意义(P>0.05)。4.和对照组相比,小鼠眼球后脂肪与眼球重量的百分比明显升高(P<0.05)。5.模型组8/12(66.67%)小鼠甲状腺上皮细胞因受压而变扁平,甲状腺滤泡上皮细胞有明显的肥大和增生,同时伴有数量不等的淋巴细胞浸润。6.模型组7/12(58.33%)小鼠发生眼眶组织病理学改变,眼球后可见大量脂肪细胞堆积,脂肪细胞间隙增宽,肌纤维排列紊乱、断裂,肌纤维间和脂肪细胞间蓝染的胶原纤维增多,肌间隙脂肪组织增生、堆积,肥大细胞浸润明显,脂肪细胞间粘液物堆积。第二章平目汤干预Graves眼病小鼠模型的疗效观察145只造模小鼠,其中有59只小鼠血清TRAb水平高于正常参考范围上限(空白组`x+2S),作为模型小鼠,并随机分组,用药观察,结果显示:和模型组相比,平目汤不同剂量干预后血清FT4水平均有不同程度下降,其中平中组下降明显(P<0.05);血清TSH水平均有上升,其中平中组较明显(P=0.05);各组血清TRAb明显下降(P<0.01);平中组和平高组眼球后脂肪组织和眼球重量的百分比明显下降(P<0.05或P<0.01);眼眶组织病理学显示,平目汤不同剂量组小鼠眼球后脂肪细胞堆积、淋巴细胞浸润较空白组多,较模型组减少;甲状腺组织病理学显示,平目汤不同剂量组小鼠甲状腺部分滤泡腔内物质吸收,滤泡腔可见均匀红染的胶质,间质较多,有数量不等的淋巴细胞浸润,浸润程度较空白组多,较模型组少。研究结论1、hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立的Graves眼病小鼠模型和人类Graves眼病病理学特征及血清学表达更为接近。2、平目汤可有效降低Graves眼病小鼠模型血清FT4、TRAb水平,一定程度升高血清TSH水平,改善甲状腺炎症,有效减轻眼球后脂肪组织积聚。
王志宏,赵勇,左新河[5](2017)在《当代医家诊治甲状腺相关眼病经验总结》文中研究表明甲状腺相关眼病是Graves病的常见并发症之一,属中医"鹘眼凝睛""目珠突出"等范畴。近年来,中医对于该病的认识逐渐加深,治疗上有其独特的优势。主要整理诸位医家关于本病病名、病因病机、辨证分型、选方用药等方面的临床经验,以期为临床上更有效地治疗该病提供参考。
高中宇,韩晶[6](2015)在《中医药治疗甲状腺疾病的临床研究进展》文中提出甲状腺疾病是内分泌科的常见疾病,现代西医治疗甲状腺疾病,从激素调节的角度以及外科手术的角度出发,取得较好的效果,但大多数患者的长期疗效以及因此改变的生活方式仍然有待提高,本文重点介绍近年来中医药对于甲状腺疾病治疗的研究进展,包括中医对甲状腺各个疾病的病名、病因病机的认识、提出各家的辩证论治要点以及用药经验,以及在西医治疗基础上结合发掘中医药理论为治疗甲状腺疾病做出疗效满意的贡献。
郝丛莉[7](2014)在《舒肝清热法治疗心肝火旺型Graves病临床疗效观察》文中研究表明研究目的本研究的目的是通过观察舒肝清热法治疗心肝火旺型毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)的临床疗效,探索中医药治疗Graves病的优势,为Graves病的中医临床和科学研究提供借鉴和参考。研究方法采用前瞻性随机对照的研究方法,纳入心肝火旺型Graves病患者62例,随机分成试验组及对照组,每组各32例。对照组给予抗甲状腺药物甲巯咪唑,必要时给予盐酸普萘洛尔、升高白细胞药物、保护肝脏药物对症治疗,试验组在对照组的治疗基础上加用疏肝清热法中药汤剂内服。治疗周期为4周。观察两组临床症状、体征、甲状腺功能、以及肝功能、血常规等指标。数据采用SPSS17.0软件进行统计分析,以P<0.05认为有统计学意义。研究结果①一般资料:两组治疗前年龄、性别、病情轻重、病程分布均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。②症状积分比较:治疗前两组症状积分无统计学差异(P>0.05),具有可比性;试验组治疗前与治疗后症状积分比较具有显着统计学差异(P<0.01),治疗后症状积分较治疗前下降,对照组治疗前与治疗后症状积分比较具有显着统计学差异(P<0.01),治疗后症状积分较治疗前下降,表明两种治疗方案都能明显改善Graves病患者的临床症状;治疗后试验组症状积分低于对照组,两组差异具有显着统计学意义(P<0.01),表明试验组在改善症状方面疗效优于对照组。③心率比较:治疗前两组心率无统计学差异(P>0.05),具有可比性;试验组治疗前与治疗后心率比较具有显着统计学差异(P<0.01),治疗后心率较治疗前下降,对照组治疗前与治疗后心率比较具有显着统计学差异(P<0.01),治疗后心率较治疗前下降,表明两种治疗方案都能很好地控制患者的心率;治疗后两组心率无统计学差异(P>0.05),表明两种治疗方案在减慢心率方面疗效相近。④体重比较:治疗前两组体重无统计学差异(P>0.05),具有可比性;试验组治疗前与治疗后体重比较无统计学差异(P>0.05),对照组治疗前与治疗后体重比较无统计学差异(P>0.05),表明两种治疗方案在治疗4周后均不能改变患者的体重。⑤甲状腺激素比较:治疗前两组血清TT3无统计学差异(P>0.05),具有可比性;试验组治疗前与治疗后血清TT3比较具有统计学差异(P<0.05),治疗后血清TT3水平较治疗前下降,对照组治疗前与治疗后血清TT3比较具有统计学差异(P<0.05),治疗后血清TT3水平较治疗前下降;治疗后两组血清TT3无统计学差异(P>0.05),表明两种治疗方案在降低血清TT3水平方面疗效相近。血清FT3、FT4、TT4统计结果同TT3。治疗前两组血清TSH水平无统计学差异(P>0.05),具有可比性;治疗后分别将两组血清TSH水平与治疗前做比较,均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组血清TSH水平也无统计学差异(P>0.05)。表明两种治疗方案在影响血清TSH水平方面相近,在完成4周治疗后,暂不能改变血清TSH水平。⑥对总有效率的影响:在中医证候疗效方面,试验组的总有效率(87.1%)大于对照组(63.3%),对两组疗效分布进行比较,结果有统计学差异(P<0.05),表明在改善中医证候疗效方面,试验组疗效优于对照组。⑦白细胞减少及肝功能损害的发生率的比较:两组白细胞减少的发生率在治疗前、治疗后1周、治疗后4周均无统计学差异(P>0.05);试验组、对照组在治疗后1周和治疗后4周分别于治疗前相比,均无统计学差异(P>0.05);表明两种治疗方案白细胞减少的发生率相似。两组肝功能损害发生率无统计学差异(P>0.05),表明在治疗过程中,两种治疗方案肝功能损害发生率相似。但由于白细胞减少、肝功能损害的发生率本身就很低,而样本量又太少,所以该统计结果可能存在较大的误差,有待更大样本量的观察来证实这一结果。研究结论在Graves病开始治疗的前4周,对于改善临床症状,应用中医疏肝清热法配合西药治疗方案优于单纯西药治疗方案,但两种治疗方案在减慢心率、改善甲状腺功能方面无明显差异,治疗过程中白细胞减少及肝功能损害的发生率无明显差异。
史晓花[8](2013)在《栀子清肝汤加减治疗肝火亢盛型初发甲亢的临床研究》文中认为研究目的通过观察栀子清肝汤加减对肝火亢盛型初发甲亢的治疗效果,验证清肝泻火、理气化痰法治疗肝火亢盛型初发甲亢的临床疗效,探索中医中药治疗甲亢的优势,总结中医中药治疗甲亢的经验。研究内容以肝火亢盛型初发甲亢患者为研究对象,以临床症状积分、甲功五项、甲状腺抗体、甲状腺B超、电图等为观察指标,以血常规、肝功能检查作为安全性指标,观察栀子清肝汤加减对肝火亢盛型初发甲亢的临床疗效。研究方法将60例初发甲亢患者随机分成治疗组(30例)及对照组(30例),对照组予甲巯咪唑、心得安、复合维生素B治疗,治疗组在对照组基础上加栀子清肝汤加减。栀子清肝汤药物组成:栀子10g、丹皮6g、柴胡10g、白芍10g、浙贝母10g、川芎10g、陈皮10g、夏枯草10g、甘草6g、生龙骨30g、生牡蛎30g、当归10g、茯苓10g,手颤加钩藤、白蒺藜,失眠多梦加夜交藤、酸枣仁、合欢花,烦躁易怒加香附、郁金,颈部胀满加厚朴,便溏者加炒白术、山药,活动后心慌气短加太子参、五味子。水煎服,每日1剂,分2次口服。疗程2个月,观察1个疗程。观察其临床症状体征、甲状腺功能、甲状腺相关自身免疫性抗体(TPO-Ab、TG-Ab、TR-Ab)等。数据采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用两个独立样本的t检验,组内治疗前后比较采用两个配对样本t检验,不符合正态分布者采用秩和检验;计数资料采用x2检验。P<0.05有统计学意义。研究结果①一般资料:两组治疗前性别、年龄、病程比较,结果均无显着性差异(P>0.05),两组具有可比性。②症状积分比较:两组治疗前比较无显着性差异(P>0.05),两组具有可比性;两组分别进行治疗前后比较,结果均有显着性差异(P<0.05),表明两组治疗对改善甲亢临床症状疗效均比较显着;两组治疗后比较结果有显着性差异(P<0.05),表明治疗组在改善症状方面疗效优于对照组。③心率比较:两组治疗前比较结果无显着性差异(P>0.05),两组具有可比性;两组分别进行治疗前后比较,结果均有显着性差异(P<0.05),表明两组治疗对减慢心率疗效均比较显着;两组治疗后比较结果无显着性差异(P>0.05),表明两组在减慢心率方面疗效相近。④甲状腺肿比较:两组治疗前比较结果无显着性差异(P>0.05),两组具有可比性:两组分别进行治疗前后比较,治疗组显示结果有显着性差异(P<0.05),表明治疗组对减轻甲状腺肿疗效显着,对照组显示结果无显着性差异(P>0.05),表明对照组对减轻甲状腺肿疗效不明显;两组治疗后比较结果有显着性差异(P<0.05),表明治疗组在减轻甲状腺肿方面疗效优于对照组。⑤甲状腺激素比较TSH:两组治疗前比较结果无显着性差异(P>0.05),两组具有可比性;两组分别进行治疗前后比较,结果均有显着性差异(P<0.05),表明两组治疗对升高TSH水平疗效均比较显着;两组治疗后比较结果无显着性差异(P>0.05),表明两组在升高TSH水平方面疗效相近。FT4:两组治疗前比较结果无显着性差异(P>0.05),两组具有可比性;两组分别进行治疗前后比较,结果均有显着性差异(P<0.05),表明两组治疗对降低FT4水平疗效均比较显着;两组治疗后比较结果无显着性差异(P>0.05),表明两组在降低FT4水平方面疗效相近。FT3、TT4、TT3结果同FT4。⑥抗体比较:治疗前TR-Ab、TPO-Ab、Tg-Ab分别进行组间比较,结果均无显着性差异(P>0.05),两组具有可比性;治疗组分别将三者作治疗前后比较,结果均无显着性差异(P>0.05),表明治疗组不能有效降低三项抗体水平;对照组分别将三者作治疗前后比较,结果均无显着性差异(P>0.05),表明对照组不能有效降低三项抗体水平;治疗后分别将三者进行组间比较,结果均无显着性差异(P>0.05),提示两组在降低三项抗体水平上均无明显疗效。⑦对总有效率的影响:治疗组的总有效率(96.6%)大于对照组(89.7%),但两组疗效分布进行比较,结果无显着性差异(P>0.05),治疗组疗效与对照组相似。③不良反应的处理:对照组出现轻度肝功异常2例,轻度白细胞减少1例,经对症治疗好转,继续服药治疗。治疗组治疗期间未发现不良反应。研究结论栀子清肝汤加减配合西药治疗甲亢在改善临床症状,促进肿大甲状腺回缩等方面疗效优于单纯西药治疗;在减慢心率、改善甲状腺功能,总有效率等方面与单纯西药组疗效相近;在降低自身抗体方面,与单纯西药组一样均无显着性疗效;中药配合西药治疗可以减少西药治疗引起的不良反应发生率,使用更为安全;证明清肝泻火、理气化痰法治疗肝火亢盛型初发甲亢疗效较为显着,值得临床推广使用。
黄润波[9](2013)在《甲状腺机能亢进症中医辨治述略与李赛美临床经验探讨》文中研究指明这个研究分为两个部份,第一个部份是研究从1949年迄今,中医辨治甲状腺机能亢进症的经验。第二个部份是探讨导师李赛美教授对辨治甲状腺机能亢进症的个人经验,一为宏观,一为微观,宏微相合,以祈得全。目的:中国自从1994年开始,全民强制在食盐中加碘,成为国策,执行18年,最近调查显示,全民补碘过度,以致甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤,发病率飚升,碘在人体,大部份被甲状腺吸收,碘盐摄取太多,反而对健康构成威胁,不单会造成甲状腺疾病,还可引发高血压、心脏病、肾病。湖北中医学院,甲状腺病专科医师左新河教授指出,过犹不及,缺碘者不缺,不缺者变成增多,成高碘民众,形成甲状腺病,天津十年来发病率上升三倍。国内推行在食盐中加碘,但患甲状腺病群众却有所增加,说明其导致甲状腺发病的因素,逐渐形成,这是值得关注的。近年经济趋向蓬勃,由农业社会型转向经济型,讲求效率、速迅,工作压力大增,情绪出问题而导致发病,这是值得我们深思。个人也曾经是甲亢的受害者,深深体会到甲亢患者无助与无奈,可能要面对终身服药的窘局,在服药的同时,西药有机会损害肝功能及减低白细胞数量,需要定期监测。甲亢进则可成危象如心力衰竭,退则甲减。服用放射性碘,可能终身不孕、不育,手术治疗,有声带受伤,终身声音嘶哑的危险,用碘与手术治疗,同样会面对由甲亢转成甲减的情况,结果都是终身服药。面对如此总总,究竟中药有没有方法,帮上一把?经过初步的文献检索,发现中医中药治理甲亢,大有苗头。但却又发觉医者治疗甲亢经验,零星散落,毫无系统,检用困难,所以尝试从恒河沙数的文献中,淘沙铄金,作一次系统的梳理,冀求检索的方便。李赛美教授是经方名家,亦为《伤寒论讲义》最新版教材主编,长于治疗内分泌疾患,尤于甲状腺机能亢进症与糖尿病,别具心得,疗效肯定。尝言六经铃百病,倡导六经辨证,辨治百病,临床用六经辨证辨治甲亢、糖尿病等疑难病,知行合一,取得满意疗效。根据吴彦麟的论文报导,李赛美教授对甲亢治疗总有效率为91.67%。究竟她如何用六经辨治甲亢,用药思路,对临床有何指导意义?我们的知识是由「知之」和「不知」构成,但「不知」远比「知之」多,只要有「不知」,我们就要去猜,本论文希望搜集更多「知之」,不用再去「猜之」,期望透过李赛美教授对甲亢的「知之」,引领我们对治理甲亢,作为借镜,是这次研究另一目的。方法:从中国期刊网、香港大学图书馆及私人三千多本藏书中,仔细翻阅,将有关治理甲亢理、法、方、药的条文抽出,分成四类,按目条述。计有将古人、今人与现代医学对甲亢的认识,分成三类,归入“说理”篇;将甲亢相关的治法,分成内治法、外治法、针灸法、食疗法,归入“议法”篇;将方剂分成经方、经典方、经验方三类,归入“阐方”篇;将医者相关用治甲亢药物经验,汇集归入“述药”篇。从2012年8月2日至2012年11月15日期间,搜集李赛美教授门诊病案,将被确诊为甲亢的病例,观察甲亢在六经证型的分布情况,进行分析。并按雷载权编着《中药学》教材内订定的药物功效,进行分类,从而分析用药与药量情况。成果:将医者从1949年对甲亢的论述,分为理、法、方、药四个方法,作出梳理,方便检查医者在这四个范畴的经验,以备临床借镜。从1233个病案中,经李赛美教授诊断为甲亢的病人,共308个人次。其中女性人数132人,男性38人。研究发现,李赛美教授是使用三个辨证方法去辨治甲亢,分别是六经辨证、脏腑辨证、病因辨证,在308例中,六经辨证法有203例占66%、脏腑辨证法有72例占23%、病因辨证法有33例占11%。在203例六经辨证法中,三阳经有197例占97%,三阴经有6例占3%。而在三阳经197例当中,太阳经证有33例占17%,阳明经有29例占15%,少阳经有135例估68%。在太阳证用药中,其使用频次依次为补气药、发散风寒药、清热药、利水渗湿药、补血药、化痰药、发散风热药、补阳药、平息肝风药、化湿药、活血化瘀药、补阴药、温里药、止咳平喘药、安神药、理气药、收涩药、祛风湿药、止血药、消食药,涉及药物共20类,使用总频次为493次,删除使用频次低于3%者,余下为依次为补气药、发散风寒药、清热药、利水渗湿药、补血药、化痰药、发散风热药、补阳药、平息肝风药、化湿药、活血化瘀药。在阳明证用药中,其使用频次依次为清热药、补气药、化痰药、发散风寒药、活血化瘀药、平息肝风药、发散风热药、补血药、补阴药、利水渗湿药、化湿药、补阳药、止咳平喘药、理气药、安神药、温里药、止血药、收涩药,涉及药物共18类,使用总频次为441次,删除使用频次低于3%者,余下为依次为清热药、补气药、化痰药、发散风寒药、活血化瘀药、平息肝风药、发散风热药、补血药、补阴药。在少阳证用药中,其使用频次依次为补气药、清热药、发散风寒药、化痰药、发散风热药、利水渗湿药、补血药、补阴药、平息肝风药、活血化瘀药、化湿药、补阳药、祛风湿药、温里药、理气药、止咳平喘药、止血药、安神药、消食药、收涩药、泻下药,涉及药物共21类,使用总频次为2073次,删除使用频次低于3%者,余下为依次为补气药、清热药、发散风寒药、化痰药、发散风热药、利水渗湿药、补血药、补阴药、平息肝风药、活血化瘀药。结论:从1949年迄今,医者用中医中药去治理甲亢,取得丰硕的成果,唯在海藻、昆布等含碘量丰富的药物去治疗甲亢,存在着不同的声音,这需留待我们进一步的考证与思考。六经是为百病而立法,而非单纯为伤寒而设,李赛美教授用诸临床辨治甲亢,可体现《伤寒论》并不是单纯治理外感伤寒的专着,而是全方位服务于各科,她亦用六经辨治糖尿病,是有力的明证。名不正,言不顺,《伤寒论》这个书名,给历代初学者带来无穷的困扰与误导,随着现代医者包括李赛美教授等努力下,赋与《伤寒论》一个明确定位,说明它是一本辨治百病的专着,是传承经典一次重要胜利。甲亢患者临床表现绝大多数属于三阳证,而非三阴证,这从李赛美教授医案中,三阳证占97%之强,三阴证仅占3%,得到证实,对治疗甲亢用药,给了明确的指引,临床可用补气药、清热药、发散风寒、化痰药、发散风热药、利水渗湿药、补血药、补阴药、平息肝风药、活血化瘀药等,随证加减。药量方面,根据少阳证2073次用药频次中可见,李赛美教授恪守一般常规用量,绝大部药量不超过30g,极少超常规药量,体现稳中求变,既不浪费药源,又能取得疗效,这是值得借镜学习之处。
叶金蓉[10](2012)在《中医情志因素与甲状腺疾病发生的的相关性研究》文中指出研究背景甲状腺疾病,在祖国医学属“瘿”范畴,瘿现代多分为气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四类,分别相当于现代医学的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺炎,多由情志不畅、饮食失调、水土失宜等因素所致,其中情志不畅是甲状腺疾病发病的重要因素,情绪的好坏对本病的发生、发展及转归具有重要影响。研究目的本研究采取临床病例-对照的研究方法,借助与中医情志因素相关的现代医学量表,将情志因素进行量化积分,对甲状腺疾病组与对照组进行问卷调查,从中医学角度探讨情志致病因素在甲状腺疾病发病中的作用。研究方法对2011年2月-2011年12月在顺天中医诊所就诊的符合纳入标准且配对成功的128例女性甲状腺疾病患者与128例女性甲状腺正常患者进行前瞻性临床研究。将甲状腺疾病组与对照组依次按照(1)年龄相仿;(2)职业相同(同为脑力或体力劳动);(3)文化程度相当;(4)生活习惯相近;(5)婚姻状态相同。进行1:1配对后,共配成128对,两组患者均填写相同的中医学病因病机信息采集表、生活事件量表(LES量表)及特质应对方式量表(TCSQ)。对两组患者近5来遭遇负性生活事件后产生的忧郁、思虑、悲伤等情志不畅因素的刺激及其发生时间、对患者的影响程度及患者的应对方式进行记录、评分,然后做统计分析。采用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料采用配对t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。研究结果(1)两组患者的基础资料经统计显示:组间差异均无显着意义,提示基线一致,有可比性。(P>0.05)。(2)128例甲状腺疾病患者中发病前5年中有109例遭遇各种不同生活事件共326件,平均每人2.89±1.19件;128例对照组发病前5年中有58例遭遇各种不同生活事件共117件,平均每人1.21±1.10件,两组差异明显(P<0.05)。(3)分别将两组中每位患者所发生的负性生活事件评出相应的生活事件单位值(LEU),甲状腺疾病组发病前5年平均LEU值为78.48±35.60分,而对照组为37.21±26.65分,前者显着高于后者(P<O.05)。(4)将两组中每位患者LEU记分按无(0分),轻度(1-50分),中度(51-100分),重度(101分以上)分级。结果表明甲状腺疾病组患者遭遇中、重度生活事件例数明显多于对照组(P<0.05),而对照组中从未遭遇负性生活事件者多于甲状腺疾病组(P<0.05)。(5)将负性生活事件按内容归类,结果表明甲状腺疾病组负性生活事件中婚姻家庭方面的劣性事件高于于对照组(P<0.05)。(6)在应对方式评价方面,甲状腺疾病组中的消极应对方式得分要高于对照组(P<0.05),而在积极应对方式评分方面,两组无明显差别(P>0.05)。研究结论(1)甲状腺疾病患者在确诊前5年内所遭遇负性生活事件的频度明显高于对照组,甲状腺疾病的发生与悲伤,抑郁、思虑过多等情志不畅因素相关;(2)甲状腺疾病患者所遭遇负性生活事件的强度大于对照组;负性生活事件中多以中、重度刺激程度事件为主;(3)在遭遇负性生活事件时,甲状腺疾病组患者多采用消极的应对方式,消极的应对方式可能是甲状腺疾病发生的不利因素之一;(4)负性生活事件所引起的不良情志因素作为一种应激源,如不能及时排解,作用于患者,就可能引起脏腑功能失调,如怒伤肝,思伤脾,恐伤肾,引起肝脾肾功能紊乱,肝郁气滞,肝郁克脾,脾虚化湿,气滞则血瘀,气滞、痰凝、血瘀是甲状腺疾病发生的重要病机。肾阳虚,则五脏之阳皆弱,易发生机能失调,亦是甲状腺疾病发生的重要病机。
二、廖世煌教授治疗甲状腺腺瘤临床经验(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、廖世煌教授治疗甲状腺腺瘤临床经验(论文提纲范文)
(1)基于数据挖掘探析古籍中治疗甲状腺相关眼病的中药用药规律(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略词表 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(2)附子理中汤加减治疗脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退症的临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 现代医学对老年原发性甲减的认识 |
2 中医对老年原发甲减的认识 |
第二部分 临床研究 |
1 研究对象 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 病例脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效判定标准 |
2.5 统计学处理 |
3 研究结果 |
3.1 两组患者性别比较 |
3.2 两组患者年龄比较 |
3.3 两组中医证候积分比较 |
3.4 两组中医症状情况分布比较 |
3.5 两组中医症候疗效比较 |
3.6 两组临床综合疗效比较 |
3.7 两组血脂水平的比较 |
3.8 两组甲状腺功能功比较 |
3.9 左甲状腺素钠片用量的对比 |
3.10 骨转化标志物的比较 |
3.11 血钙、血磷的比较 |
3.12 骨密度T值的对比 |
3.13 不良反应和安全性评价 |
第三部分 讨论 |
1 导师对本病的中医认识 |
1.1 本病的病因病机 |
1.2 主要病位在脾 |
1.3 主要病位在肾 |
2 本病对脂代谢及骨代谢的影响 |
2.1 甲减对脂代谢的影响 |
2.2 甲减对骨代谢的影响 |
3 附子理中汤加减方的组成分析及现代药理研究 |
3.1 附子理中汤加减方药物组成及方义分析 |
3.2 单味药物的功效及现代药理研究 |
4 研究结果分析 |
4.1 临床疗效分析 |
4.2 血脂数据分析 |
4.3 甲功及用药量数据分析 |
4.4 骨代谢及骨密度数据分析 |
4.5 不良反应和安全性评价 |
5 不足与展望 |
5.1 不足 |
5.2 展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
中英文缩略词表 |
综述 甲状腺功能减退症的中医药研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(3)甲状腺结节现代中医病因研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 甲状腺结节的现代医学研究进展 |
1 概述 |
2 流行病学研究 |
3 危险因素 |
4 发病机制 |
5 小结 |
参考文献 |
综述二 甲状腺结节的祖国医学研究进展 |
1 病名的认识 |
2 病因 |
3 病机 |
4 治疗方法 |
5 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
临床资料 |
1 研究对象 |
2 甲状腺结节诊断标准 |
3 病例选择 |
4 样本量的确定 |
研究方法 |
1 问卷调查 |
2 收集资料 |
3 质量控制 |
4 统计学方法 |
结果 |
1 病例组和对照组人口学资料比较 |
2 甲状腺结节危险因素的单因素分析 |
3 甲状腺结节危险因素的多因素LOGISTIC回归分析 |
讨论 |
1 基本情况与甲状腺结节的关系 |
2 情志因素与甲状腺结节的关系 |
3 饮食习惯与甲状腺结节的关系 |
4 睡眠习惯与甲状腺结节的关系 |
5 生活方式与甲状腺结节的关系 |
6 既往史与甲状腺结节的关系 |
7 家族史与甲状腺结节的关系 |
结语 |
1 结论 |
2 本研究创新性 |
3 本研究局限性 |
4 本研究未来展望 |
5 做好预防工作 |
参考文献 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
(4)Graves眼病小鼠模型的建立及平目汤疗效的观察(论文提纲范文)
缩略词中英文对照表 |
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 Graves眼病小鼠模型的建立 |
第一部分 hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
1 实验材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 实验试剂 |
1.3 实验仪器及耗材 |
2 实验方法 |
2.1 过表达载体构建 |
2.2 RT-PCR重组目的基因质粒在工具细胞株中的表达检测 |
2.3 Graves眼病动物模型的建立 |
2.4 模型评估 |
2.5 统计学处理 |
3 实验结果 |
3.1 质粒的鉴定 |
3.2 小鼠眼部外观表现 |
3.3 小鼠血清FT4、TSH、TRAb水平比较 |
3.4 小鼠眼球后脂肪组织占眼球重量百分比比较 |
3.5 小鼠甲状腺组织病理变化 |
3.6 小鼠眼眶组织病理变化 |
3.7 小鼠眼外肌体积的变化 |
第二部分 hTSHR-A亚单位活化的脾细胞免疫同源BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
1.实验材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 实验试剂 |
1.3 实验仪器及耗材 |
2.实验方法 |
2.1 过表达载体构建 |
2.2 RT-PCR重组目的基因质粒在工具细胞株中的表达检测 |
2.3 Graves眼病小鼠模型的建立 |
2.4 模型评估 |
2.5 统计学处理 |
3.实验结果 |
3.1 质粒的鉴定 |
3.2 小鼠眼部外观表现 |
3.3 小鼠血清FT4、TSH、TRAb的比较 |
3.4 小鼠眼球后脂肪组织占眼球重量百分比的比较 |
3.5 小鼠甲状腺组织病理变化 |
3.6 小鼠眼眶组织病理变化 |
3.7 小鼠眼外肌体积的变化 |
第三部分 分析和讨论 |
1 国内外Graves眼病动物模型的研究进展 |
2 hTSHR-A亚单位重组质粒结合电穿孔免疫BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
3 hTSHR-A亚单位活化的脾细胞免疫同源BALB/c雌性小鼠建立Graves眼病小鼠模型 |
第四部分 实验小结 |
第二章 平目汤干预Graves眼病小鼠模型的疗效观察 |
1 实验材料 |
1.1 实验动物 |
1.2 实验试剂 |
1.3 实验药物 |
1.4 实验仪器及耗材 |
2 实验方法 |
2.1 实验分组 |
2.2 给药方法 |
2.3 取材 |
2.4 统计学处理 |
3 实验结果 |
3.1 小鼠血清FT4水平 |
3.2 小鼠血清TSH水平 |
3.3 小鼠血清TRAb水平 |
3.4 小鼠眼球后脂肪与眼球重量百分比 |
3.5 小鼠甲状腺组织病理变化 |
3.6 小鼠眼球后脂肪组织病理变化 |
4 分析和讨论 |
4.1 现代医学对Graves眼病的认识 |
4.2 祖国医学对Graves眼病的认识 |
4.3 平目汤方解 |
4.4 平目汤对Graves眼病小鼠模型的疗效 |
5 实验小结 |
研究特色及创新 |
结论 |
致谢 |
参考文献 |
附录一 :文献综述 Graves眼病的中医治疗 |
参考文献 |
附录二 :在校期间发表学术论文 |
附录三 :测序结果 |
附录四 :方法步骤 |
(5)当代医家诊治甲状腺相关眼病经验总结(论文提纲范文)
1 病名 |
2 病因病机 |
2.1 病因认识 |
2.2 病机认识 |
3 辨证论治 |
3.1 分型论治 |
3.2 分期论治 |
3.3 从肝论治 |
3.4 从虚论治 |
3.5 依据突眼与甲功关系 |
3.6 依据突眼良恶性 |
4 治疗经验 |
4.1 分型论治 |
4.2 分期论治 |
4.3 固定方加减 |
4.4 自拟经验方 |
4.5 特殊治疗 |
4.6 外治法或针灸疗法 |
5 结语 |
(6)中医药治疗甲状腺疾病的临床研究进展(论文提纲范文)
1 甲状腺功能减退症 |
2 甲状腺功能亢进症 |
3 甲状腺肿 |
3 甲状腺炎 |
4 甲状腺结节 |
5 结语 |
(7)舒肝清热法治疗心肝火旺型Graves病临床疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
文献综述 |
综述一 甲状腺功能亢进症中医药研究进展 |
1 中医病名 |
2 病因病机 |
3 治疗概况 |
综述二 甲状腺功能亢进症Graves病的西医治疗进展 |
1 发病机制 |
2 治疗进展 |
参考文献 |
临床研究 |
前言 |
临床资料 |
1 病例来源 |
2 病例的选择 |
2.1 诊断标准 |
2.2 纳入标准 |
2.3 排除标准 |
2.4 剔除标准 |
2.5 脱落标准 |
3 治疗方法 |
3.1 治疗方案 |
3.2 中医治疗 |
3.3 西医治疗 |
3.4 预期不良反应及处理 |
4 观察指标及观察方法 |
4.1 病程及病情观察 |
4.2 疗效性观测 |
4.3 安全性观测 |
4.4 中医证候疗效判定 |
5 统计学方法 |
结果 |
1 一般情况分析 |
1.1 年龄分布 |
1.2 性别分布 |
1.3 病情分布 |
1.4 病程分布 |
2 研究结果与分析 |
2.1 体征比较 |
2.2 症状积分比较 |
2.3 甲状腺功能比较 |
2.4 两组中医证候总有效率的比较 |
2.5 白细胞减少及肝功能异常的比较 |
3 研究结论 |
讨论 |
1 病机治法分析 |
2 方药分析 |
2.1 方药组成 |
2.2 方解 |
2.3 关于柴胡疏肝散和一贯煎治疗甲亢的临床报道 |
3 研究结果的分析 |
3.1 治疗对症状、体征的影响 |
3.2 治疗对实验室检查指标的影响 |
3.3 治疗对总有效率的影响 |
3.4 治疗中白细胞减少及肝功能异常的分析 |
4 研究的不足之处 |
参考文献 |
附表:中医症状积分表 |
致谢 |
个人简历 |
(8)栀子清肝汤加减治疗肝火亢盛型初发甲亢的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
第一部分 文献综述 |
综述一、甲状腺功能亢进症的中医研究进展 |
1 中医病名及分类 |
2 病因病机 |
3 中医治疗 |
4 含碘中药的应用 |
参考文献 |
综述二、甲状腺功能亢进症Graves病的西医研究进展 |
1 甲状腺功能亢进症病因 |
2 GD流行病学 |
3 GD的发病机理 |
4 GD诊断和鉴别诊断 |
5 GD治疗 |
参考文献 |
第二部分 临床研究 |
前言 |
材料与方法 |
1 临床资料 |
2 诊疗标准 |
3 脱落标准 |
4 治疗方法 |
5 观察指标及观察方法 |
6 疗效标准 |
7 统计方法 |
结果 |
1 一般资料分析 |
2 研究结果及分析 |
讨论 |
1 中医病因病机 |
2 治则治法 |
3 方药分析 |
4 研究结果讨论 |
参考文献 |
致谢 |
附件一 |
附件二 |
个人简历 |
(9)甲状腺机能亢进症中医辨治述略与李赛美临床经验探讨(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一章 甲状腺机能亢进症中医辨治述略 |
第一节 说「理」 |
一、古贤对瘿病的认识 |
二、现代中医对甲亢的认识 |
三、现代医学对甲亢的认识 |
四、小结 |
第二节 议「法」 |
一、内治法 |
二、外治法 |
三、针灸法 |
四、食疗法 |
五、小结 |
第三节 阐「方」 |
一、经方 |
二、经典方 |
三、经验方 |
四、小结 |
第四节 述「药」 |
一、甲亢用药 |
二、小结 |
第二章 李赛美教授辨治甲亢经验探讨 |
第一节 308例甲亢临床资料统计与分析 |
第二节 李赛美教授辨治甲亢经验 |
一、理 |
二、法 |
三、方 |
四、药 |
结语 |
参考文献 |
攻读博士学位期间参编着作 |
致谢 |
(10)中医情志因素与甲状腺疾病发生的的相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
目录 |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 中医关于甲状腺疾病与心身相关的认识 |
1.1 中医对甲状腺功能亢进病因病机的认识 |
1.2 中医对甲状腺功能减退病因病机的认识 |
1.3 中医对桥本氏甲状腺炎病因病机的认识 |
1.4 中医对甲状腺肿病因病机的认识 |
1.5 中医对甲状腺癌病因病机的认识 |
2 中医对情志致病理论的认识 |
2.1 中医情志的内涵 |
2.2 情志致病的病因病机 |
2.3 情志因素与癌症 |
3 现代医学关于甲状腺疾病与心身相关的认识 |
第二部分 临床研究 |
1 研究对象 |
1.1 资料来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除标准 |
2 研究方法 |
2.1 调查工具 |
2.2 样本含量估算 |
2.3 实施过程 |
2.4 统计学处理 |
3 研究结果 |
3.1 一般资料比较 |
3.2 两组负性生活事件频度比较(见表1) |
3.3 两组负性生活事件强度LEU值比较(见表1) |
3.4 两组负性生活事件强度分布比较(见表2) |
3.5 两组负性生活事件内容分布比较(见表3) |
3.6 两组应对方式评分比较(见表4) |
讨论 |
1 负性生活事件所造成的情志致病与甲状腺疾病的关系及机理探讨 |
2 消极的应对方式与甲状腺疾病的关系 |
结语 |
1 结论 |
2 不足与展望 |
参考文献 |
附录 |
附录一 |
附录二 LES量表 |
附录三 LES量表评分标准 |
附录四 特质应对方式量表 |
附录五 |
致谢 |
四、廖世煌教授治疗甲状腺腺瘤临床经验(论文参考文献)
- [1]基于数据挖掘探析古籍中治疗甲状腺相关眼病的中药用药规律[D]. 蔡永鑫. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [2]附子理中汤加减治疗脾肾阳虚型老年原发性甲状腺功能减退症的临床观察[D]. 张正阳. 广西中医药大学, 2020(02)
- [3]甲状腺结节现代中医病因研究[D]. 王兆卒. 北京中医药大学, 2020(04)
- [4]Graves眼病小鼠模型的建立及平目汤疗效的观察[D]. 毛晓明. 上海中医药大学, 2019(03)
- [5]当代医家诊治甲状腺相关眼病经验总结[J]. 王志宏,赵勇,左新河. 亚太传统医药, 2017(19)
- [6]中医药治疗甲状腺疾病的临床研究进展[J]. 高中宇,韩晶. 黑龙江中医药, 2015(02)
- [7]舒肝清热法治疗心肝火旺型Graves病临床疗效观察[D]. 郝丛莉. 北京中医药大学, 2014(09)
- [8]栀子清肝汤加减治疗肝火亢盛型初发甲亢的临床研究[D]. 史晓花. 北京中医药大学, 2013(S1)
- [9]甲状腺机能亢进症中医辨治述略与李赛美临床经验探讨[D]. 黄润波. 广州中医药大学, 2013(10)
- [10]中医情志因素与甲状腺疾病发生的的相关性研究[D]. 叶金蓉. 广州中医药大学, 2012(10)
标签:中医论文; 对照组论文; 甲状腺结节的症状论文; 显著性差异论文; 甲亢论文;