B型利钠肽测定对充血性心力衰竭患者预后的评价

一、B型钠利尿肽测定对充血性心力衰竭患者预后的评估（论文文献综述）

王锦^[1]（2020）在《血浆B型利钠肽变化水平与冠脉病变程度的关系》文中认为目的:初步探讨血浆B型利钠肽（B-type natriuretic peptide,BNP）变化水平与冠脉病变程度的关系。方法:共纳入2019年7月至2019年12月在河北医科大学第二医院心内五科拟诊冠心病患者118例,入院后均行冠脉造影（coronary angiography,CAG）,收集临床基线资料、CAG结果。入院次日清晨于安静状态下抽取BNP（基线BNP）,患者院内若心绞痛发作,则即刻抽取静脉血浆BNP（负荷BNP）,若患者冠脉造影前未发作心绞痛,则行6分钟步行试验,诱发心肌缺血,运动后2分钟抽取血浆BNP（负荷BNP）,△BNP为负荷BNP与基线BNP的差值。将拟诊冠心病患者依据造影结果分为非冠脉狭窄组和冠心病组,冠心病组依据病变血管数分为不同亚组,单支病变组,双支病变组和多支病变组。比较血浆BNP变化水平与冠脉病变严重程度关系。统计结果应用SPSS22.0统计学软件进行处理。结果:1.双支病变组及多支病变组在发生心肌缺血后,负荷BNP水平较基线明显升高,其中双支病变组（67.9±33.8 vs 98.6±47.5pg/ml,P=0.000）,多支病变组（80.7±54.8 vs 145.2±73.1pg/ml,P=0.000）,差异具有统计学意义,而非冠脉狭窄组和单支病变组负荷BNP水平较基线未见明显升高,P均>0.05,差异无统计学意义。2.冠脉病变越重,血浆△BNP水平越高（1.9±10.9 vs 8.1±22.9 vs 30.7±23.1 vs 64.5±29.9pg/ml,P=0.003）,组间△BNP水平比较存在显着差异。3.冠脉病变患者中,血浆BNP升高水平与冠脉狭窄程度Gensini积分呈正相关（r=0.718,P<0.05）。4.△BNP与冠脉病变程度正相关,应用ROC曲线,以截断值为△BNP=39.95pg/ml时,曲线下面积为0.878（95%CI:0.798-0.958,P<0.05）,预测冠脉病变多支病变可能性大,其敏感度为89.5%,特异性为74.2%,Youden指数为0.637。结论:运动前后BNP变化水平一定程度上可以反映冠心病患者冠脉病变严重程度,对多支病变有一定预测价值。

何倩^[2]（2019）在《血清NT-Pro-BNP与肝功能对评估慢性心力衰竭患者病情的作用》文中进行了进一步梳理目的:探讨血清NT-Pro-BNP与肝功能指标对慢性心力衰竭患者病情评估的作用。方法:1)入选2017年02月01日至2018年02月28日于南华大学附属第一医院住院的慢性心力衰竭患者,左室射血分数（LVEF）<45%,纽约心功能分级（NewYork Heart Association Class）Ⅱ-Ⅳ级。排除标准:急性冠脉综合征:急性心肌炎;肝脏及胆道疾病;合并其他非心源性疾病,预存生存期限少于两年,如恶性肿瘤等;药物引起的肝功能障碍;严重感染,如感染性心内膜炎、肺部感染等;其他严重的全身性疾病。2)收集并记录患者的一般资料,包括性别、年龄、体重、身高、既往史、个人史、肝功能、电解质、NT-Pro-BNP、EF值等。3)根据患者临床症状及体征,参照HYHA心功能分级将入选患者分为三组:Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组。4)采用SPSS19.0软件进行数据统计,并分析入院时患者肝功能各项指标（ALT、AST、ALP、ALB、TBIL）、EF值等指标与心衰严重程度的相关性。探讨血清NT-Pro-BNP与肝功能指标在慢性心力衰竭患者病情评估中的作用。结果:1.按照血清NT-pro-BNP水平的不同将所有入选的471例慢性心力衰竭患者分为三组:A组:800≤NT-proBNP<3000pg/ml;B组:3000≤NT-proBNP<8000pg/ml;C组,NT-proBNP≥8000pg/ml。结果示A、B、C三组心衰患者中男性和女性心力衰竭患者的比例相近。其中各组患者的血红蛋白、血清钾、血糖、氯化物水平、血清钠等指标无明显差异。2.随着患者NT-Pro-BNP水平的不断升高,肝功能各项指标在A、B两组中未见明显差异。但在C组患者中,血清ALP、AST、TBIL水平明显高于A、B两组,差异有统计学意义（P<0.05）。即当慢性心力衰竭患者的NT-pro-BNP水平不断增加时,该部分患者的各项肝功能指标中ALP、TBIL升高对于心衰患者的严重程度评估具有一定的临床价值。3.以NT-Pro-BNP为因变量,以肝功能各项指标为自变量进行pearson相关分析。结果示NT-pro-BNP水平的增高与TBIL,ALP和ALT呈正相关,差异有统计学意义（P<0.05）。NT-pro-BNP水平与ALB呈负相关,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.以患者心功能分级情况为因变量,以TBIL、ALT、AST、DBIL、ALBI评分、BMI指数为自变量进行单因素Logic回归分析,观察各指标对心衰患者病情严重程度的影响,结果示ALB、TBIL、DBIL、BMI、ALBI均可作为心衰严重程度的有效预测因子。结论:1.血清胆红素水平与NT-Pro-BNP水平成正相关,对心衰诊断和评估病情严重程度具有一定的参考价值。2.ALB、TBIL、DBIL、BMI指数、ALBI评分均可作为心衰严重程度的有效预测因子。

高士超^[3]（2016）在《缺血性心肌病患者血浆BNP水平测定与LVEF值预后的相关性》文中提出目的:探讨左室射血功能（Left Ventricular ejection fraction LVEF）与BNP（B型脑钠肽Brain natriuretic peptide）对缺血性心肌病预后的预测价值。方法:对2010年4月至2013年9月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心诊断为缺血性心肌病的240例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:240例患者均患有心绞痛及心肌梗死病史;失访2例,死亡62例,死亡率为26.05%,左室射血功能降低和死亡率明显相关（P<0.05）。B型脑钠肽升高和死亡率明显相关（P<0.05）。左室射血功能降低、B型脑钠肽升高和死亡率明显相关（P<0.05）。结论:左室射血功能降低与缺血性心肌病的死亡率明显相关,B型脑钠肽升高与缺血性心肌病的死亡率明显相关,左室射血功能降低与B型脑钠肽升高是缺血性心肌病预后不良的危险因素。左室射血功能与B型脑钠肽共同预测缺血性心肌病预后的可信度明显优于单纯左室射血功能或B型脑钠肽预测缺血性心肌病预后。

胡勇钧,彭定凤,唐哨勇,赵莹,陈姣,黄晴^[4]（2014）在《环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗慢性心力衰竭疗效分析》文中研究表明目的通过观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端B型钠利尿肽前体（NT-proBNP）浓度与心力衰竭严重程度的相关性,探讨环磷腺苷葡胺（MAC）联合培哚普利对CHF患者左心功能、血浆NT-proBNP浓度的影响,评估其临床疗效与安全性。方法选择2011年6月至2013年6月在普爱医院心内科心内科住院的126例慢性心力衰竭患者,随机（随机数字法）分为A组（42例,常规治疗）、B组（41例,常规治疗+培哚普利）、C组（43例,常规治疗+培哚普利+环磷腺苷葡胺）,疗程为14 d。分别于给药前、给药14 d后测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及血浆NT-proBNP浓度。结果 CHF患者血浆NT-proBNP浓度与纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级及LVEDD呈正相关（r=0.617,P<0.01;r=0.412,P<0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.372,P<0.01）。与A组比较,B、C两组治疗后LVEF、LVEDD均有更明显改善（P<0.05）,血浆NT-proBNP的浓度亦显着降低（P<0.05）;C组与B组相比血浆NT-proBNP浓度降低更明显（P<0.05）,但心功能参数两组则差异无统计学意义（P>0.05）。结论血浆NT-proBNP浓度与CHF患者的心衰严重程度密切相关,是心力衰竭诊断、治疗和预后评估的良好指标。培哚普利可降低CHF患者血浆NT-proBNP浓度并显着改善其心功能,MAC联合培哚普利虽不能进一步改善患者LVEF,但能使血浆NT-proBNP浓度进一步降低,且患者耐受性良好,治疗CHF疗效显着。

赵瑞刚,蔡俊彦,王军力^[5]（2013）在《N端脑钠肽在心力衰竭诊治中的应用进展》文中指出心力衰竭是一组常见而复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,近年来有年轻化趋势。由于早期心力衰竭常无临床表现,且目前HF的诊断一般依靠临床体征和影像学等辅助检查来判断,缺乏反映心功能不全的客观指标,许多无症状的心力衰竭患者不能得到有效的药物干预治疗[1]。脑钠肽（BNP）是一种主要由心室分泌的多肽类心脏激素,具有利尿、利钠、扩张血管、拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经

祝华,徐义先^[6]（2012）在《BNP在心力衰竭中西医临床中的应用》文中研究说明从BNP（B型利钠肽）的生物学特性及在心力衰竭临床中的应用情况进行分析、阐述,指出BNP在心力衰竭的诊断、鉴别诊断、严重程度、预后判断中具有重要意义。

周军^[7]（2009）在《生脉注射液对充血性心力衰竭患者血浆BNP的影响》文中研究表明目的探讨生脉注射液对充血性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的影响。方法将64例充血性心力衰竭患者按随机对照原则分为治疗组与对照组,两组患者均予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用生脉注射液,两组疗程均为4周;观察治疗前后两组血浆B型利钠肽含量。结果治疗组降低血浆B型利钠肽含量与对照组比较有显着差异。结论生脉注射液可显着降低充血性心力衰竭患者的血浆B型钠肽含量,有助于改善心功能。

潘浩泉,李旷怡,梁茜,宋红梅,罗静^[8]（2008）在《N-末端原脑钠肽对充血性心力衰竭患者预后评估的价值》文中指出目的探讨血浆 N-末端原脑钠肽（Nt-proBNP）评估充血性心力衰竭预后的价值。方法选择充血性心力衰竭患者107例,治疗稳定后出院,随访患者的再次入院次数和死亡率;采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ELISA）法测定血浆 Nt-proBNP 浓度。结果 NYHA 分级中Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者血浆 Nt-proBNP 浓度分别为（1 129.8±383.2）ng/L、（5 849.7±567.6）ng/L、（9 506.3±492.4）ng/L（P<0.01）,NYHA 分级与血浆 Nt-proBNP 水平呈明显的正相关系（r=0.7593,P<0.01）;平均再住院次数分别为（0.85±0.96）、（1.98±0.86）、（2.58±0.91）（P<0.01）;死亡率分别为8.3%、12.5%、45.2%（P<0.01）。结论血浆 Nt-proBNP求平对充血性心力衰竭患者预后的评估具有较高临床价值。

吕国焰^[9]（2008）在《慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原的变化及康达心口服液的干预作用》文中研究说明目的:1.分析血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）浓度与心功能分级（NYHA分级）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）之间的关系,以研究NT-proBNP对心功能的评价作用。2.比较西药常规治疗和中西医结合治疗的疗效差异,探讨康达心口服液对血浆NT-proBNP浓度的干预作用和治疗CHF的机理。方法:1.选择60例确诊为心力衰竭（CHF）的门诊或住院患者,30例健康体检者作为正常对照组;CHF诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等做出的综合判断为金标准,依据纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级方案对心衰患者进行心功能分级;采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆NT-proBNP浓度,超声心动图测定LVEF、LVESD及LVEDD。2.将NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者随机分为西药组和中西医结合组,分别予以西药常规治疗和西药常规治疗基础上加用康达心口服液治疗;治疗14天后复查血浆NT-proBNP浓度和心脏超声指标。3.采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。结果:1.CHF患者平均血浆NT-proBNP浓度较正常对照组明显增高,分别为（1 848.07±721.21）Pg/ml和（268.23±120.60）pg/ml,差异非常显着（P＜0.01）。2.血浆NT-proBNP浓度与NYHA心功能分级呈显着正相关（r=0.856,P＜0.01）,与LVEF呈显着负相关（r=-0.785,P＜0.01）,与LVESD呈显着正相关（r=0.664,P＜0.01）,与LVEDD呈显着正相关（r=0.636,P＜0.01）。3.治疗后,两组病人血浆NT-proBNP浓度较治疗前均明显降低,差异非常显着（P＜0.01）;治疗后中西医结合组血浆NT-proBNP浓度较西药组降低更为明显,差异非常显着（P＜0.01）;治疗后两组LVEF均明显提高,心功能明显改善,差异非常显着（P＜0.05）。4.中西医结合治疗组综合疗效优于西药治疗组（92.31%比80.0%,P＜0.05）。结论:1.与正常体检者相比,CHF患者血浆NT-proBNP浓度明显升高,且随心力衰竭程度的加重逐渐增高,能较好的反映心功能状态;2.加用温阳益气、活血利水中药“康达心口服液”的中西医结合治疗,能够显着降低血浆NT-proBNP浓度,改善心功能,其综合疗效优于西药常规治疗。

张丽^[10]（2008）在《CAPD患者血浆BNP水平与心功能不全的相关性临床研究》文中指出目的:探讨CAPD患者的血清BNP水平变化与心功能的相关指标的关系。从而进一步揭示BNP水平对CAPD患者中CHF、LVH的诊断价值,及对心功能判断的临床意义。方法:1.选取上海市第一人民医院住院以及门诊随访的CAPD患者95例,其中男性58例,女性37例,年龄25～85岁, CAPD时间均大于3个月,根据美国纽约心脏病协会（NYHA）分级标准分为四级,并依据不同级别分为四组。选取同期体检的健康个体20例（男11例,女9例）作为正常对照组。2.检测方法:采用双抗夹心免疫荧光法测定95例CAPD患者及20例正常对照组的血清BNP水平。3.超声心动图检查:由经验丰富的超声医师完成超声心动图检查,测定左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张期末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）,舒张期室间隔厚度（LVST）及左心室后壁厚度（LVPWT）,左房内径（LAD）,根据Devereux公式计算左心室重量（LVM）,进一步求得左心室心肌重量指数（LVMI）。4.临床观察指标:所有入选者按照美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案将心功能分级,并进行相关的病史采集、全面体检、相关实验室检查以及X线胸片、心电图。结果:1. CAPD组BNP值（361.0（16.2～3670.0）pg/ml）明显高于对照组BNP值为（17.9（5.0～97.2）pg/ml）（p<0.01）,有明显的统计学差异。对照组BNP值与年龄呈正相关（r= 0.642,p<0.05）,与性别、肌酐、吸烟、BMI、血压、甘油三酯、胆固醇均无相关性。女性的BNP值较男性BNP值略高。2. CAPD组血浆BNP值是偏态分布资料,与年龄正相关（r= 0.487,p<0.01）,与MABP、DBP（p<0.05）呈负相关,与性别、BMI、BSA、吸烟、原发病种、SBP（p>0.05）无明显相关。3.根据NYHA分级方案将患者按心功能分为四组。A组BNP值为79.7（16.2～726.0）pg/ml,B组BNP值为279.7（40.9～1854.0）pg/ml,C组BNP值为1020.0（157.0～3400.0）pg/ml,D组BNP值为3215.0（2980.0～3400.0）pg/ml。各组之间的BNP值有显着差异（p <0.01）。BNP水平与心功能分级显着正相关（r= 0.676,p<0.01）。随着心功能下降,BNP值逐渐升高。4. CAPD患者的血浆BNP水平与LVEF值呈负相关（r= - 0.629,p<0.01）,与LVMI、LVM、LVESD、LVEDD、左房内径、心胸比呈正相关（p<0.05）。与IVST、LVPWT无明显相关性（p>0.05）。5. CAPD患者各组的血浆BNP水平与白蛋白、前白蛋白、血肌酐（p<0.05）呈负相关,与血红蛋白、Ca、P、PTH、胆固醇、甘油三酯、尿素氮均无相关性。6.CAPD患者的血浆BNP水平影响因素的多元回归分析:LVEF（β= - 0.509,p<0.01）、心功能分级（β= 0.442,p<0.01）、LVMI（β= 0.375,p<0.05）、白蛋白（β= - 0.195,p<0.05）是影响血BNP水平的独立危险因素。7.血浆BNP值用于诊断CAPD患者LVH和心衰时有显着意义（P<0.001）, ROC曲线下面积分别为0.878和0.738。结论:CAPD患者血清BNP测定是辅助诊断左室肥大和心功能不全的有效方法,可以反映左室大小和心室重构情况,可作为临床CAPD患者反映心脏功能的敏感生物学指标之一。

二、B型钠利尿肽测定对充血性心力衰竭患者预后的评估（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、B型钠利尿肽测定对充血性心力衰竭患者预后的评估（论文提纲范文）

（1）血浆B型利钠肽变化水平与冠脉病变程度的关系（论文提纲范文）

（2）血清NT-Pro-BNP与肝功能对评估慢性心力衰竭患者病情的作用（论文提纲范文）

（3）缺血性心肌病患者血浆BNP水平测定与LVEF值预后的相关性（论文提纲范文）

（5）N端脑钠肽在心力衰竭诊治中的应用进展（论文提纲范文）

（6）BNP在心力衰竭中西医临床中的应用（论文提纲范文）

（9）慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原的变化及康达心口服液的干预作用（论文提纲范文）

（10）CAPD患者血浆BNP水平与心功能不全的相关性临床研究（论文提纲范文）

四、B型钠利尿肽测定对充血性心力衰竭患者预后的评估（论文参考文献）

• [1]血浆B型利钠肽变化水平与冠脉病变程度的关系[D]. 王锦. 河北医科大学, 2020(02)
• [2]血清NT-Pro-BNP与肝功能对评估慢性心力衰竭患者病情的作用[D]. 何倩. 南华大学, 2019(01)
• [3]缺血性心肌病患者血浆BNP水平测定与LVEF值预后的相关性[D]. 高士超. 新疆医科大学, 2016(12)
• [4]环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗慢性心力衰竭疗效分析[J]. 胡勇钧,彭定凤,唐哨勇,赵莹,陈姣,黄晴. 中华急诊医学杂志, 2014(04)
• [5]N端脑钠肽在心力衰竭诊治中的应用进展[J]. 赵瑞刚,蔡俊彦,王军力. 河北医药, 2013(02)
• [6]BNP在心力衰竭中西医临床中的应用[J]. 祝华,徐义先. 西部中医药, 2012(01)
• [7]生脉注射液对充血性心力衰竭患者血浆BNP的影响[J]. 周军. 中国中医急症, 2009(05)
• [8]N-末端原脑钠肽对充血性心力衰竭患者预后评估的价值[J]. 潘浩泉,李旷怡,梁茜,宋红梅,罗静. 中国基层医药, 2008(08)
• [9]慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原的变化及康达心口服液的干预作用[D]. 吕国焰. 福建中医学院, 2008(03)
• [10]CAPD患者血浆BNP水平与心功能不全的相关性临床研究[D]. 张丽. 上海交通大学, 2008(08)

标签：nt-probnp论文;  充血性心力衰竭论文;  慢性心力衰竭论文;  脑钠肽论文;  健康论文;