一、内置镍钛合金支架治疗癌性气道狭窄的护理10例（论文文献综述）
张文哲[1]（2018）在《可降解镁合金气道支架在兔气道狭窄模型的应用研究》文中研究指明背景与目的:气道狭窄是较为常见的一种临床急症,由于气道本身病变或外部病变压迫而导致气管或支气管的狭窄。轻度的气道狭窄可出现咳嗽、咳痰、胸闷等不适症状,重度气道狭窄可引起严重的呼吸困难、端坐位呼吸及明显的“三凹征”,由于痰液排出困难,随时有痰液栓嵌顿于狭窄处出现窒息死亡的风险,需紧急处理。目前气道狭窄的治疗主要以介入治疗为主,气道内支架置入术可立即解除狭窄,恢复气管、支气管通畅性,效果立竿见影,现已被广泛应用于各种良恶性气管、支气管狭窄的治疗[1,2]。但此项技术也存在着较多术后并发症,如支架移位、肉芽组织过度增生、支架断裂及气道再狭窄等[3-5],一旦发现支架出现移位或断裂等问题,需立即处理,必要时取出支架;而支架取出术具有较高的风险,同时增加患者的痛苦及费用,这极大地阻碍了气道内支架的应用[6,7]。为了避免及处理相关并发症,各种新型支架在不断研发中。生物可降解材料是一种新型医用材料,生物可降解内支架是一种新型支架,在一定时间内可起到支撑生理腔道的作用,一旦支架不再需要,支架可自行逐渐降解直至消失[8]。既可满足立即解除狭窄、保证腔道通畅的要求,同时具有良好的生物相容性,又可降低由肉芽组织增生引起的支架再狭窄的风险;尤其是对于良性气道狭窄的患者,在狭窄原因解除后,支架可被机体降解,避免了二次取出的风险及痛苦,降低了患者的治疗费用,为目前临床研究的一大热点[9]。本课题主要探讨可降解镁合金支架的制备,为新型支架的研发及制备提供相关经验,并将其应用于气道狭窄的动物模型中,以了解其使用的安全性及可行性,为解决临床相关并发症提供新的方案。材料和方法:1.制备气道狭窄动物模型健康新西兰大耳白兔32只,于气管软骨环间横行切开气管,应用毛刷损伤气管黏膜的方法制备气道狭窄动物模型。4周后对实验兔行胸部MSCT,以确认气管狭窄存在,并计算狭窄率。2.生物可降解镁合金支架的制备取镁锌钇钕（Mg-Zn-Y-Nd）合金,应用热挤压和冷拉拔的工艺,制备出两种可降解合金丝材,丝材直径分别为0.24mm和0.28mm。将两种合金丝应用单根丝一体化编织技术制成8mm*20mm的裸支架各15枚,并检测其支撑力等物理性能。3.生物可降解镁合金支架在气道狭窄动物模型中的应用取30例气道狭窄动物模型,将两种直径不同的合金丝制成的支架各15枚,于DSA下置入实验兔的气管内,观察实验兔的一般情况及支架膨胀情况。分别于支架置入后的3天、7天、15天、一个月及二个月处死置入不同支架的两种实验兔各3只,解剖后取出支架,观察支架合金丝的断裂情况、支架压缩及降解情况;取出气管,观察实验兔气道黏膜的肉芽组织增生情况、痰液潴留情况,并取大体标本行组织病理检查。结果:1.气道狭窄动物模型的建立30只实验兔应用气管切开直接毛刷损伤气道黏膜后,一般情况良好;2只在建模后第二天死于气道出血。4周后行MSCT,狭窄程度为43.07%-83.72%;应用Myer-Cotton方法进行分级,13.33%（4/30）为Ⅰ度狭窄,56.67%（17/30）为Ⅱ度狭窄,30%（9/30）为Ⅲ度狭窄。2.可降解镁合金支架性能测试应用直径为0.24mm和0.28mm的合金丝材制成的生物可降解镁合金支架的径向支撑力均略大于镍钛合金支架,且丝材直径为0.28mm的镁合金支架支撑力大于丝材直径为0.24mm的支架。丝材直径为0.24mm和0.28mm的两种生物可降解镁合金支架的平均扩张率分别为74.86%和83.99%,与自膨式镍钛合金支架相比,镁合金支架的膨胀性能较差。3.支架置入后实验兔一般情况所有镁合金支架均成功置于实验兔的气管内,术后第二天,部分实验兔逐渐出现食欲减退、呼吸可闻及喘鸣音的情况,但一般情况及精神状况尚可,所有实验兔均存活至实验结束。4.肉芽组织增生及镁合金支架降解情况分别于内支架置入后3天、7天、15天、1月和2月解剖实验动物。3天组,取出支架发现支架结构完整无坍塌,无合金丝断裂,气管内壁光滑,无痰液潴留,未见肉芽组织增生。7天组,发现支架结构基本完整,可见部分合金丝断裂,气管内壁及支架上可见少量痰液潴留,未见肉芽组织增生。15天组,发现支架结构基本坍塌,可见大部分合金丝断裂,气管内壁及残留的合金丝上可见较多痰液潴留,未见肉芽组织增生。1月组,未见支架及断裂合金丝,考虑镁合金支架已完全降解并吸收,气道内壁光滑,未见明显痰液潴留,未见肉芽组织增生。2月组,未见支架及断裂合金丝,气道内壁光滑,无痰液潴留,未见肉芽组织增生。结论:生物可降解镁合金气道支架的径向支撑力较好,膨胀性能较差,置入气道后易发生金属丝断裂,但具有良好的生物相容性,肉芽组织增生少。
佑航标[2]（2016）在《良性气道狭窄患者气管镜介入治疗临床分析》文中研究指明目的通过对河南省人民医院内镜中心气管镜室行气管镜介入治疗的良性气道狭窄住院患者的临床资料进行回顾性分析,评估患者病因构成、介入治疗方法选择及临床疗效,优化良性气道狭窄介入治疗策略。方法回顾性分析2013年01月至2015年12月于河南省人民医院内镜中心气管镜室行介入治疗的良性气道狭窄患者,筛查出符合纳入标准的患者100例。记录其一般信息、狭窄病因、治疗前、后胸部影像、介入治疗方案、并发症等,通过胸部CT、气促评分量表,临床疗效等评估其治疗效果,分析其介入治疗方法选择。结果1良性气道狭窄的性别构成,年龄分布:男性51例、女性49例,男女比1.04:1,年龄分布（14岁-87岁）（41.8 16.9）岁。2病因构成:气管插管后狭窄（post intubation tracheal stenosis,PITS）30例,气管切开后狭窄（post tracheostomy tracheal stenosis,PTTS）20例、结核（Tuberculosis,TB）21例、良性肿瘤17例、外伤2例、异位甲状腺2例、骨化性气管支气管2例、复发性多软骨炎1例、气管支气管淀粉样变1例、其它原因不明4例。3病因与性别的关系:PITS和PTTS:男性33例、女性17例;TB所导致的气道狭窄:男性4例、女性17例。良性肿瘤组所导致的气道狭窄:男性8例、女性9例。4狭窄部位:气管59例、右主支气管11例、左主支气管9例、气管+右主支气管1例、气管+左主支气管1例、右中间干6例、右上叶3例、右中叶3例、右下叶2例、左上叶4例。5介入治疗方法的选择:100例患者共进行介入治疗387人/次,介于1-27次之间,平均每人3.87次。介入治疗项目607项,平均每次介入治疗1.57项。其中球囊扩张（balloon dilation,BD）65次、冷冻313次、高频电刀145次、氩气等离子体凝固（argon plasma coagulation,APC）73次,支架11次。6治疗疗程、治疗时间间隔、治疗次数:治疗疗程中位数为33天,四分位数为（9,70）,平均治疗时间间隔中位数为11天,四分位数为（4.5,20）,治疗次数的中位数为2次,四分位数为（1,4）次。7临床疗效评价:气促评分:100例患者治疗前的气促评分为2.36±1.177,治疗后为0.80±0.682,差异有统计学意义（t=18.468,P<0.01）。气管直径改变:其中PITS和PTTS患者胸部影像学资料完整有18例,测量其治疗前后气道直径变化,治疗前中位数为6mm,四分位数为（5,8）mm,治疗后中位数为10mm,四分位数为（9,13）mm,差异有统计学意义（Z=-5.233,P<0.01）。临床疗效:经过介入治疗后PITS和PTTS患者总有效率为94%（47/50）,TB患者总有效率为76%（16/21）,良性肿瘤总有效率为94%（16/17）。8介入治疗方法选择:PITS和PTTS介入治疗依次为冷冻治疗、高频电刀、APC、BD;TB所引起的气道狭窄介入治疗依次为冷冻治疗、BD、高频电刀为治疗为主;良性肿瘤介入治疗依次为高频电刀,APC,冷冻治疗,各组间治疗方法构成比差异具有显着统计学意义（P<0.05）。结论1本研究中行介入治疗的良性气道狭窄的病因构成中气管插管和气管切开后患者占第1位,TB患者占第2位,良性肿瘤患者占第3位,其次为气道少见病,狭窄部位多位于中央气道。2对于PTTS和PITS主要选用冷冻、高频电刀辅助以APC、球囊扩张为主;对于TBTB所致气道狭窄选用冷冻和球囊扩张辅助以高频电刀、APC治疗为主;对于良性肿瘤所致气道狭窄以高频电刀、APC和冷冻治疗为主。3良性气道狭窄介入治疗能够缓解气道狭窄患者的临床症状,改善其生活质量,良性气道狭窄的介入治疗是安全、有效的。
吴文慧[3]（2010）在《短期置入镍钛金属支架治疗巨大纵隔精原细胞瘤所致严重气管狭窄：1例报道并文献复习》文中进行了进一步梳理目的：探讨短期置入气管支架治疗巨大纵隔精原细胞瘤所致严重气管外压性狭窄中的作用,以及置入支架的适应症、支架的选择、取出时机和支架相关并发症的处理,籍此提高对外压性气道狭窄的诊疗水平。方法：通过回顾广西医科大学第一附属医院呼吸内科在2008年11月收治的1例纵隔精原细胞瘤所致的气管严重外压性狭窄患者的临床资料并结合文献对其诊断、治疗过程进行分析。结果：1、患者于2008年10月在外院行剖胸探查术,术中见肿瘤巨大,仅行部分切除术后采用减张缝合关胸,术后气管仍严重狭窄,狭窄段长,气管导管仅能插入声门下2cm处,无法解除气道阻塞及脱离机械呼吸机治疗,遂请我院会诊,采用纤支镜定位法置入气管镍钛金属支架,术后患者呼吸困难缓解,气道阻力下降,顺利脱离呼吸机,拔出气管导管。2、术后,患者经强有力抗感染和积极的支持治疗后,肺部感染得以控制后,即予抢救性化疗,第二周期化疗结束,复查肺部CT／纤支镜示肿瘤缩小、狭窄解除后取出支架,并继续化疗至足疗程,全身弥散成像示无残余肿瘤,随访至今健在。结论：1、短期气管镍钛金属支架置入适用于对放、化疗敏感的巨大原发纵隔精原细胞瘤所致的气管严重外压性狭窄,是一十分有效的治疗手段。2、纤支镜定位法置入气管金属支架是一简单、安全和有效的的置入方法。覆膜镍钛金属支架易于置入和取出,适用于仅需短期置入治疗的恶性气管狭窄,当化疗起效,肿瘤缩小不需支架支撑、气道仍可保持通畅时即可取出。
宋红梅[4]（2009）在《纤维支气管镜下微波治疗的护理》文中提出目的探讨纤维支气管镜下微波治疗的护理措施。方法回顾本科经纤维支气管镜下微波治疗24例患者的临床资料进行总结分析。结果24例纤维支气管镜下微波治疗的患者均未出现并发症和护理不当。结论通过全面细致的护理措施,注重术前护理、术中配合、术后并发症的防治及护理可促进患者的康复。
张宏伟[5]（2008）在《24例纤维支气管镜下激光治疗的护理》文中指出目的:探讨纤维支气管镜下Nd:YAG激光治疗的护理措施。方法:回顾我科经纤维支气管镜下Nd:YAG激光治疗的24例患者的临床资料并进行总结分析。结果:24例纤维支气管镜下Nd:YAG激光治疗的患者均未出现并发症及护理不当。结论:通过全面细致的护理措施,注重术前、术中、术后的护理可以促进患者的康复。
毛玉红[6]（2008）在《长托宁过量致有机磷中毒患者精神障碍护理》文中研究说明
范玉霞,杨敏,李桂华[7]（2008）在《气管支架治疗高位癌性气道狭窄的护理2例》文中研究指明
李海立[8]（2008）在《带孔钛环外支撑游离皮片重建气管缺损的动物实验》文中指出目的探讨带孔钛环外支撑游离皮片重建颈段气管缺损的可行性。方法12只成年杂种犬随机分为两组。实验组切除颈段气管前壁、侧壁约2/3周径,长约25mm（4个环）,制作人工气管缺损模型。取腹部全厚游离皮片修复气管缺损。皮片外部由带孔钛环悬吊支撑。对照组未放置钛环。术后1个月及6个月行X线及纤维支气管镜检查,观察钛环固定情况及管腔情况。术后6个月处死动物,病理检查移植物组织学变化。结果实验组动物1只术后第5天出现伤口感染裂开,皮片坏死,钛环脱落排出,予以处死。其余5只存活,无呼吸困难。X线检查示气管腔通畅,钛环固定良好,无移位、变形。纤维支气管镜检查示管腔通畅,管壁光滑,未见狭窄、挛缩及坏死,其中1只在远心端吻合口有少量肉芽,不影响呼吸。病理检查示移植皮片表面大部分覆盖假复层纤毛柱状上皮,自吻合口向皮片中央上皮覆盖逐渐减少,由连续变为间断,直至消失。未见皮肤附件结构。对照组动物3只术后24小时内死于窒息,尸检发现管腔塌陷皮片水肿。另外3只术后出现不同程度的呼吸困难,最长存活16天,纤维支气管镜检查示管腔塌陷狭窄。结论带孔钛环可重建气管支架,游离皮片可作为气管粘膜替代物,是气管重建的简便方法之一。
郑德育[9]（2008）在《游离空肠复合镍钛合金网重建犬气管的实验研究》文中研究表明长段气管缺损的重建在医学上仍是一个悬而未解的难题。气管重建方法很多,其中,自体组织复合人工材料重建气管被认为是目前最有希望能应用于临床且效果较好的方法。本研究拟用游离空肠复合镍钛合金网一期重建犬气管的实验,为长段气管缺损重建提供理论与实验依据。目的:探讨采用游离空肠复合镍钛合金网进行气管重建的可行性。方法:选健康杂种犬10只,对照组1只,实验组9只。两组均切除5cm长颈段气管,采用吻合血管的游离空肠替代缺损气管段,空肠内置入T形硅腔管作临时内支架,实验组空肠浆膜面外套镍钛合金网作为外支架,对照组未采用镍钛记忆合金网作为外支架。术后1月拔除T形硅胶管,行纤维内窥镜、CT检查,3月、6月处死动物,行大体标本观察、光镜组织学检查。结果:对照组拔除T形管后行纤维支气管镜检查可见肠蠕动,且管腔塌陷,拔管后出现明显呼吸困难,当即死于窒息。实验组有1只死于术后24小时内,2只拔除T形管后,行纤维支气管镜检查见移植空肠全部坏死,镍钛合金网暴露于气道中,2只拔除T形管后,行纤维支气管检查见移植空肠大部存活,仅上下吻合口处部分肠壁坏死,余下4只拔除T形管后,行纤维支气管检查见移植空肠全部存活,吻合口无明显肉芽形成,未见明显肠蠕动,CT示新气管管腔通畅。全部实验犬术后1-2月内有不同程度的咳嗽,未发现因肠液分泌过量所致肺部感染致死者。结论:采用游离空肠复合镍钛合金网重建长段气管,可一期解决重建气管的血运和管腔通畅难题,可达到重建气道的目的,但应用于临床仍需慎重。
杨翠华[10]（2007）在《经纤维支气管镜微波组织凝固治疗气管内良性肿瘤28例护理》文中认为
二、内置镍钛合金支架治疗癌性气道狭窄的护理10例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、内置镍钛合金支架治疗癌性气道狭窄的护理10例（论文提纲范文）
（1）可降解镁合金气道支架在兔气道狭窄模型的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 材料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简历、在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（2）良性气道狭窄患者气管镜介入治疗临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述：中心型气道阻塞的呼吸内镜下腔内介入治疗方法 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）短期置入镍钛金属支架治疗巨大纵隔精原细胞瘤所致严重气管狭窄：1例报道并文献复习（论文提纲范文）
| 一、论文:短期置入镍钛金属支架治疗巨大纵隔精原细胞瘤所致严重气管狭窄:1例报道并文献复习 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 二、综述:支架在良恶性气道狭窄中的应用 |
| 正文 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 三、致谢 |
（4）纤维支气管镜下微波治疗的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 护理 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.2 术中护理 |
| 3.2.1 指导患者配合 |
| 3.2.2 密切配合操作 |
| 3.2.3 加强术中监护 |
| 3.3 术后护理 |
| 3.3.1 一般护理 |
| 3.3.2 呼吸道护理 |
| 3.3.3 并发症观察 |
（5）24例纤维支气管镜下激光治疗的护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 护理 |
| 3.1 术前准备 |
| 3.2 术中护理 |
| 3.2.1 指导患者配合 |
| 3.2.2 加强术中监护 |
| 3.2.3 密切配合操作 |
| 3.3 术后护理 |
| 3.3.1 一般护理 |
| 3.3.2 呼吸道护理 |
| 3.3.3 并发症防治 |
（7）气管支架治疗高位癌性气道狭窄的护理2例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1 .1 病例简介 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 护理 |
| 3.1 术前护理 |
| 3.1.1 病人准备 |
| 3.1.2 心理护理 |
| 3.2 术后护理 |
| 3.2.1 一般护理 |
| 3.2.2 加强呼吸道管理, 应保持呼吸道通畅, 预防感染。 |
| 3.2.3 咯血的观察与护理 |
| 3.2.4 预防支架移位 |
| 3.2.5 气管食管瘘的观察和护理 |
| 2.3 健康宣教 |
（8）带孔钛环外支撑游离皮片重建气管缺损的动物实验（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 正文 |
| 实验一 带孔钛环外支撑游离皮片重建气管缺损的动物实验 |
| 1 实验动物与材料 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 硕士期间发表论着题录 |
| 致谢 |
（9）游离空肠复合镍钛合金网重建犬气管的实验研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献回顾 |
| 正文 实验 游离空肠复合镍钛合金网重建犬气管的实验研究 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 致谢 |
四、内置镍钛合金支架治疗癌性气道狭窄的护理10例（论文参考文献）
- [1]可降解镁合金气道支架在兔气道狭窄模型的应用研究[D]. 张文哲. 郑州大学, 2018(01)
- [2]良性气道狭窄患者气管镜介入治疗临床分析[D]. 佑航标. 新乡医学院, 2016(04)
- [3]短期置入镍钛金属支架治疗巨大纵隔精原细胞瘤所致严重气管狭窄：1例报道并文献复习[D]. 吴文慧. 广西医科大学, 2010(08)
- [4]纤维支气管镜下微波治疗的护理[J]. 宋红梅. 中国现代药物应用, 2009(17)
- [5]24例纤维支气管镜下激光治疗的护理[J]. 张宏伟. 中国医药导报, 2008(35)
- [6]长托宁过量致有机磷中毒患者精神障碍护理[J]. 毛玉红. 医药论坛杂志, 2008(15)
- [7]气管支架治疗高位癌性气道狭窄的护理2例[J]. 范玉霞,杨敏,李桂华. 肿瘤预防与治疗, 2008(02)
- [8]带孔钛环外支撑游离皮片重建气管缺损的动物实验[D]. 李海立. 第四军医大学, 2008(04)
- [9]游离空肠复合镍钛合金网重建犬气管的实验研究[D]. 郑德育. 第四军医大学, 2008(04)
- [10]经纤维支气管镜微波组织凝固治疗气管内良性肿瘤28例护理[J]. 杨翠华. 长江大学学报(自科版)医学卷, 2007(04)