一、HELLP综合征的诊断与处理现状（论文文献综述）
白向花[1]（2021）在《综合性护理干预对HELLP综合征合并脏器功能受损产妇的影响》文中提出目的探讨综合性护理干预在溶血、肝酶升高及血小板减少综合征并脏器功能受损产妇中的应用效果。方法选择本院2015年1月—2020年12月324例溶血、肝酶升高及血小板减少综合征并脏器功能受损孕产妇作为研究对象,进行综合性的护理干预,比较干预前后产妇心理状态、疾病程度,统计母婴结局、并发症发生情况的变化。结果 324例患者干预前后BPOMS与APACHE-Ⅱ评分比较,差异有统计学意义（P<0.001）。干预后,患者的母婴结局良好者（自然分娩98例、剖宫产130例、阴道助产47例）共275例,占比84.9%;婴儿窘迫30例、新生儿窒息19例,共占比15.1%。发生肺水肿1例、胎盘早剥1例、脑水肿1例、视网膜脱离2例,无产后出血和DIC的发生,并发症总发生率为1.5%。结论对该疾病的孕产妇,临床人员应进行综合性护理,重视对患者全身各脏器功能的整体性评估,观察病情的进展性变化,动态监测并发症的发生风险,适时终止妊娠,并采取有效且合理的护理措施保证母婴安全。
翟学,陈奡,杨艳,黄楠,王林若[2]（2021）在《HELLP综合征并发脑出血死亡病例1例分析》文中指出HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高及血小板减少为显着特点。HELLP综合征的发病率为0.6%,HELLP综合征合并脑出血临床较少见,约占所有HELLP综合征的1.5%,但病死率高达45%,存活患者的预后也较差,有短期或长期的神经功能障碍风险,永久性神经系统损伤发生率约为40%[1]。妊娠期脑出血常见病因包括动脉瘤（19.8%）、动静脉畸形（17.1%）、妊娠期高血压疾病（11.7%）和HELLP综合征（8.1%）[2]。
王美蓉[3]（2021）在《子痫前期合并HELLP综合征的高危因素分析》文中指出目的:通过研究子痫前期合并HELLP综合征的相关危险因素,以期为临床上子痫前期合并HELLP综合征的早期发现和治疗提供思路和依据。方法:收集2010年01月至2019年12月青岛大学医学院附属医院收治的子痫前期合并HELLP综合征患者91例和单纯子痫前期患者327例为研究对象,收集患者一般资料、个人史和既往史、实验室指标、分娩方式、并发症、孕产妇及新生儿结局,总结子痫前期合并HELLP综合征患者的发病因素及母婴结局,利用t检验、χ2检验和Logistic回归分析等方法处理相关数据,探究子痫前期合并HELLP综合征发病的危险因素。结果:1.子痫前期合并HELLP综合征组和单纯子痫前期组患者的孕龄,胎次,妊娠间隔时间,收缩压和分娩方式具有明显差异（P<0.05）;尿酸,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,血红蛋白,血小板计数,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,血肌酐和乳酸脱氢酶也有明显差异（P<0.05）。2.孕龄,胎次,收缩压,尿酸,低密度脂蛋白胆固醇,血红蛋白,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,乳酸脱氢酶和血小板计数与子痫前期合并HELLP综合征发病明显相关（P<0.05）。3.子痫前期合并HELLP综合征组孕产妇产后出血,肝血肿或破裂,胎盘早剥,异常心电图和视网膜病变的发生率要明显高于单纯子痫前期患者组（P<0.05）。4.子痫前期合并HELLP综合征患者组新生儿并发症如早产,胎儿窘迫和转ICU的发生率要明显高于单纯子痫前期患者组（P<0.05）。结论:1.孕龄,胎次,收缩压,尿酸,低密度脂蛋白胆固醇,血红蛋白,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,乳酸脱氢酶和血小板计数与子痫前期合并HELLP综合征明显相关。2.子痫前期合并HELLP综合征对母婴有着不良影响,应该尽早预测干预,尽早诊治。
李子晔[4]（2021）在《血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐及NT-proBNP在妊娠期高血压患者肾功能损伤诊断中的应用》文中研究指明目的:探讨血清胱抑素C、NT-proBNP以及尿微量白蛋白/尿肌酐单独及联合检测对诊断妊娠期高血压疾病患者肾功能损伤的临床意义。方法:选取2019年10月～2021年2月在南昌大学第一附属医院住院治疗的孕20周～孕40周的孕妇为研究对象,根据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》分为妊娠期高血压组（n=30）和子痫前期组（n=60）,并选取同期住院的正常妊娠孕妇作为对照组（n=30）。所有研究对象均在入院第2天空腹状态下清晨6时抽取肘静脉血3ml 3管分别检测血清CysC、NT-proBNP和血肌酐,另嘱留取晨尿清洁中段尿10ml,用于检测UACR,排空膀胱后嘱患者开始留取24小时尿液并行24h尿蛋白定量。利用SPSS 25.0软件分析,对比正常妊娠组、妊娠期高血压组和子痫前期组血清CysC、NT-proBNP以及UACR之间的差异,并将所有对象按照《妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）》的肾功能受损诊断标准再次分为肾功能受损组和非肾功能受损组,对比两组之间血清CysC、NT-proBNP以及UACR之间的差异。比较各指标与24h尿蛋白之间的相关性,并分析单独及联合检测血清CysC、NT-proBNP和UACR对妊娠期高血压疾病肾功能损伤诊断的应用价值。结果:（1）血清CysC、NT-proBNP和UACR水平在子痫前期组最高,与对照组及妊娠期高血压组相比均有统计学意义;（2）在肾功能受损组中,血清CysC、NT-proBNP和UACR水平均比非肾功能受损组显着升高,差异有统计学意义;（3）按照血压分组,妊高症B组（收缩压≥160mm Hg和（或）舒张压≥110mm Hg）与正常血压组相比,血清CysC、NT-proBNP和UACR水平的升高差异均显着,有统计学意义,妊高症B组血清CysC水平较妊高症A组（140mm Hg≤收缩压<160mm Hg和（或）90mm Hg≤舒张压≤110mm Hg）高,但差异并不显着（P>0.05）,妊高症A组NT-proBNP水平较正常血压组高,差异也不显着（P>0.05）。（4）血清CysC、NT-proBNP和UACR水平均与24h尿蛋白定量呈正相关。（5）血清CysC、NT-proBNP和UACR对妊娠期高血压疾病肾损伤的诊断价值均优于血肌酐,且单独检测UACR时敏感度、特异度和准确度都最高,联合检测CysC、NT-proBNP和UACR时ROC曲线下面积达到最大,为0.952,敏感度和特异度分别为100%和80.2%。结论:（1）血清CysC、NT-proBNP和UACR水平在一定程度上可以反应患者的肾功能,并对妊娠期高血压疾病肾功能损伤有一定的诊断价值。（2）对CysC、NT-proBNP和UACR三项指标联合进行检测可提高诊断的敏感度、特异度和准确度,相对于血肌酐来说,对妊娠期高血压疾病相关的肾功能损伤的诊断有更好的应用价值,并且较24h尿蛋白更加简便,对于急诊病人的快速诊断有更好的价值。
潘惜雨[5]（2021）在《血液制品对于改善妊娠期急性脂肪肝患者不良围产期结局的有效性评估》文中提出研究目的:妊娠期急性脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy,AFLP）是一种罕见却致命的产科急症,可同时并发多种不良围产期结局。针对这一疾病目前尚无特异性治疗方法,及时终止妊娠并提供多学科支持治疗在AFLP患者预后改善中发挥着重要作用。其中,输注血液制品是多学科支持治疗中不容忽视的一种重要方法,该方法的使用可谓极为广泛。但迄今为止,血液制品对于改善不良围产期结局的有效性尚未得到临床数据证实,且输血带来的副作用繁多、血栓风险激增、费用高昂等问题同样值得关注。与此同时,由于该疾病具有罕见低发、诊断困难、进展迅速等特点,并受限于我国的医疗卫生条件,患者常缺乏系统完善的产前筛查方法及产后随访系统。这不仅造成了患者在妊娠期间具有极高的不良结局发生风险,也对胎儿的预后产生了极大影响。可以说,这类患者及其胎儿在整个围产期的临床诊治为产科、新生儿科以及重症医学科等相关科室带来了极大的挑战。正是基于这种临床现状,本研究旨在探讨输注血液制品对于不良围产期结局改善的有效性,并进一步筛选不良围产期结局的高危因素,以期为AFLP患者的治疗及预后改善提供参考。研究方法:本研究为一项涉及患者临床资料分析的回顾性研究,共纳入了2007.01.01-2019.12.31在山东大学齐鲁医院确诊为AFLP的146例患者及其胎儿。研究之初,通过病例采集系统收集患者及胎儿的基本特征、临床表现以及实验室检查结果等信息。在血液制品有效性分析方面,首先根据患者是否在产前接受血液制品输注,将其分为产前输血组与产前未输血组。采用卡方检验及非参数秩和检验的方法,初步分析两组患者在临床特征方面的差异。进一步,使用卡方检验详细分析血液制品对改善母儿不良围产期结局改善的有效性。在高危因素分析方面,采用单因素与多因素逻辑回归相结合的方法,分别筛选母亲及胎儿不良围产期结局高危因素。使用受试者工作特征曲线下面积（the area under the receiver operating characteristic curve,AUC）初步评价母儿高危因素的区分度。同时,采用支持向量机、k近邻、朴素贝叶斯、决策树、随机森林这5种常用的机器学习算法对母儿高危因素分别进行内部验证,进一步说明其预测能力。结果:1.本研究中,母儿不良围产期结局的发生率较高。共有41例（28.1%,41/146）患者发生了≥1种的不良围产期结局,其中,26例（17.8%,26/146）患者发生弥散性血管内凝血,26例（17.8%,26/146）患者出现产后出血,8例（5.5%,8/146）患者死亡。本研究共纳入124例单胎,19例双胎,2例三胎及1例四胎,共172名胎儿。其中91例（52.9%,91/172）胎儿发生了≥1种的不良围产期结局,包括:70例（40.7%,70/172）胎儿为低出生体重儿,40例（19.3%,40/172）胎儿发生宫内窘迫,25例（14.5%,25/172）胎儿合并低Apgar评分,3例（1.7%,3/172）胎儿出现生长发育受限,8例（4.7%,8/172）胎儿宫内死亡及9例（5.2%,9/172）新生儿死亡;2.本研究中有大量患者在产前和/或产时接受了血液制品输注。包括:26（17.8%,26/146）患者在产前接受了血液制品输注,91例（62.3%,91/146）患者在产时接受了血液制品输注;3.产前接受血液制品输注的患者具有更严重的症状体征。与产前未输血组的120例患者相比,产前输血组的26例患者分娩孕周较短（P=0.039）且症状体征,如:黄疸（P=0.025）、眩晕（P=0.013）更为严重;同时实验室检查结果的异常,如凝血酶原时间延长（P=0.041）及纤维蛋白原降低（P=0.011）更为明显;4.输注血液制品不能明显改善母儿不良围产期结局。血液制品在改善母亲不良围产期结局中的作用不具有统计学意义（P=0.238）,同时血液制品的使用甚至可能升高胎儿不良围产期结局的发生风险（P<0.001）;5.多因素分析筛选出了 7个患者独立预测因素。分别为:阴道流血流液（P=0.005）,产前输注血浆≤100ml（P=0.044）,肌酐≥130.5μmol/L（P=0.026）,纤维蛋白原≤1.165g/L（P=0.005）,部分凝血活酶时间≥45.25s（P=0.022）,血小板计数≤100×109/L（P=0.020）和谷丙转氨酶≥150.5U/L（P=0.001）。患者高危预测因素的AUC=0.94（95%置信区间[confidence interval,CI]:0.89 to 0.98）。6.多因素分析筛选出了 6个胎儿独立预测因素。分别为:黄疸（P=0.014）,孕周≤36.1周（P<0.001）,尿素氮≥6.65mmol/L（P=0.004）,谷草转氨酶≥91U/L（P<0.001）,凝血酶原时间≥19.10s（P=0.045）,和血清白蛋白≤27.55g/L（P=0.037）。胎儿高危预测因素的AUC=0.89（95%CI:0.84 to 0.94）;7.通过机器学习算法内部验证证明,患者及胎儿高危因素均具有较高的区分度。患者高危因素的最佳准确率为88%,胎儿为78%。结论:1.本研究得出AFLP患者及其胎儿在围产期具有较高的不良结局发生风险。2.本研究得出血液制品对于改善AFLP患者及其胎儿不良围产期结局的有效性。通过分析AFLP患者的临床信息,本研究得出血液制品对于改善AFLP患者及其胎儿不良围产期结局的有效性欠佳,并得出血液制品的使用需相当谨慎。3.本研究得出AFLP患者及其胎儿的不良围产期结局高危因素,并进行了有效性验证。在高危因素的筛选和验证过程中,本研究以逻辑回归分析为基础,辅以机器学习算法对其结果进行验证。成功筛选出患者及胎儿不良围产期结局的高危因素,并得出其具有较好的区分度。
曾木兰[6]（2021）在《妊娠高血压疾病与正常孕妇血栓弹力图的比较分析》文中研究表明背景凝血常规及血常规只能了解纤维蛋白原和血小板的数量,TEG（Thromboelastography）可弥补常规检验的不足,反映其凝血功能,并可监测凝血因子活性、纤维蛋白功能、血小板功能和纤溶所引起的血栓溶解全过程,其形成的图像结果花费时间短,能了解血栓形成的全过程。传统的出凝血检验花费时间长,对于患者凝血状态异常的诊断和围产期的止血干预中的应用价值有限,运用血栓弹力图方法进行全血检验可能具有更大的优势。目的通过检测获取正常晚期妊娠妇女的TEG数据,计算本实验室正常晚期妊娠95%参考区间,与非孕正常人群参考范围进行对比,了解其差异。将妊娠期高血压疾病患者与正常晚期妊娠孕妇的TEG结果与传统凝血结果比较,以及妊娠期高血压疾病分组（妊娠期高血压、子痫前期及重度子痫前期）间两两比较,了解其差异。同时计算TEG参数与常规凝血指标的相关性,探讨TEG在妊娠期高血压患者中凝血功能的评价及其临床指导意义。方法研究组:选择2019年3月至2020年12月于我院产科门诊建卡注册及住院单胎妊娠诊断为妊娠期高血压疾病的患者148例。根据《妇产科学》第九版妊娠期高血压诊断标准,按病情轻重,分为A组妊娠期高血压42例,B组子痫前期43例,C组重度子痫前期57例（其中早发型重度子痫前期15例）,D组重度子痫前期并发HELLP综合征6例。对照组:同期于我院产科门诊注册建卡及住院的正常晚期妊娠妇女99例。两组孕妇分别进行TEG及凝血常规检查,通过检验报告的数据统计,找出不同组别之间TEG与普通凝血检查的差别与联系。结果正常妊娠晚期孕妇TEG各指标95%可信区间:R值（5.09,5.42）,K值（1.70,1.98）,α角（64.95,66.76）,MA（60.08,62.31）,CI（0.27,0.92）,范围较正常人群参考范围窄,R值及K值的95%可信区间明显靠近正常人群参考范围的低值,α角及MA值的95%可信区间明显靠近正常人群参考范围的高值,提示正常妊娠晚期孕妇的血液呈高凝状态。妊娠期高血压组与对照组比较,传统凝血常规无差别,TEG检查R值、K值下降,α角、MA值、CI及LY30均增高;子痫前期组与对照组比较,D2聚体升高,TEG检查K值下降,α角、MA、CI增加;重度子痫前期组与对照组比较,D2聚体升高,APTT延长,PLT下降,TEG检查K值下降,α角、MA、CI、LY30增高。研究组A、B、C三组分别与对照组比较,均表现为血液高凝加重,TEG指标更敏感。并发HELLP综合征组与对照组比较,PLT下降,D-D上升,TEG检查K值延长,α角、MA、CI下降,LY30升高,传统凝血常规只发现当患者并发HELLP综合征,血小板数量进一步下降及D-D升高,TEG则可发现其血小板功能失代偿,纤溶功能加强,血液呈低凝状态。在研究组中组间对比,子痫前期与妊娠高血压组比较,重度子痫前期与子痫前期组比较,TEG及传统凝血常规结果均无差异,重度子痫前期组与妊娠高血压组比较,D2聚体升高,MA增高,提示疾病从妊娠期高血压发展到子痫前期,或者从子痫前期发展至重度子痫前期,患者的凝血状态无明显改变,但疾病从妊娠期高血压发展至重度子痫前期,就会表现出纤溶功能及血小板功能进一步加强。重度子痫前期组内的早发型和晚发型比较,TEG及传统凝血检查结果均无差异,提示晚发型重度子痫前期凝血状态与早发型重度子痫前期凝血功能无差别。将研究组的TEG与传统凝血常规各指标进行pearson相关系数分析发现,呈正相关的包括:R值与APTT（r=0.14）;K值与APTT（r=0.25）;α角与Fg、PLT（r=0.21,r=0.26）;MA与APTT、Fg、PLT（r=0.15,r=0.22,r=0.34）。负相关的有:K值与Fg（r=-0.27）,α角与APTT（r=-0.18）。R时间、K时间与APTT弱正相关,说明TEG与凝血常规在体现血液凝固状态的作用相似,但不能相互替代。MA与PLT的相关性也不强,可能因为一定程度范围内的血小板下降,其功能反而代偿增强。通过多元回归分析统计TEG各指标与常规指标PT、APTT、Fg及PLT间的联系发现,K值、a角与APTT及PLT相关,MA则与Fg、PLT、APTT相关,其结果与pearson相关系数意义基本一致。结论正常晚期妊娠妇女与正常非孕人群参考值比较,血液处于高凝状态。与正常晚期妊娠比较时,TEG在发现妊娠期高血压疾病的高凝状态及并发HELLP综合征时的低凝状态比传统凝血常规更敏感。传统凝血常规需结合TEG监测,更利于指导HELLP综合征患者的抗凝世界,有利于全面发现疾病从妊娠期高血压发展至重度子痫前期,血液高凝状态逐渐加重。TEG结合传统凝血常规检查,发现晚发型重度子痫前期与早发型重度子痫前期的血液同样高凝,需要得到临床诊疗上同样的重视。TEG与传统凝血指标不能相互替代,需综合运用于评估妊娠期高血压患者的凝血状态,更好的指导临床诊疗。
韩敏佳[7]（2021）在《藏族高龄多产产妇妊娠结局及围产儿结局的临床分析》文中进行了进一步梳理背景 西藏地处青藏高原,孕产妇以世居藏族农牧民为主,整体生活环境、饮食结构、生活方式与内地平原地区有着显着的差异。由于民族政策和生育政策的不同,藏族产妇高龄和多产的特点与内地差异尤为显着。西藏农牧区经济条件相对较差,其地区的妇女文化水平普遍较低,导致该地区藏族妇女产前检查不规范以及产妇的依从性较差,故藏族孕产妇不良妊娠结局发生率较高。因此,了解藏族高龄多产产妇的危险因素,给予适当的干预措施,从而改善其不良妊娠结局和围产儿结局尤为重要。目的 了解藏族产妇高龄、多产两个因素与母婴不良结局之间的相关性。进一步提倡适龄妊娠及优生优育,并通过孕期规范的保健和适当干预措施,减少妊娠期合并症及并发症发生,降低母婴不良结局的发生率。方法 选取2018年01月～2020年11月在西藏自治区人民医院妇产科分娩的4356例产妇临床资料进行回顾性分析,将其分为高龄多产组（年龄≥35岁且产次≥5次）、高龄非多产组（年龄≥35岁且产次<5次）、非高龄多产组（年龄在18～34岁且产次≥5次）和非高龄非多产组（年龄在18～34岁且产次<5次）。比较四组产妇一般临床资料、妊娠合并症、分娩方式及围产儿结局情况。根据是否产生妊娠不良结局,采用单因素分析和Logistic回归分析,筛选高龄多产产妇妊娠和围产儿不良结局的危险因素。将高龄多产组和高龄非多产组合并为高龄,再根据产妇年龄分为高龄组（35～39岁）和超高龄组（≥40岁）。比较两组高龄产妇一般临床资料、分娩方式、妊娠合并症及围产儿结局情况;根据是否产生围产儿不良结局,采用单因素分析和Logistic回归分析,筛选高龄产妇围产儿不良结局的危险因素。将高龄多产组和非高龄多产组合并为多产组,再根据产妇产次分为多产组（产次=5）、超多产组（产次6～9次）和极多产组（产次≥10次）。比较三组多产产妇一般临床资料、分娩方式、妊娠合并症及围产儿结局情况;根据是否产生围产儿不良结局,采用单因素分析及Logistic回归分析,筛选多产产妇围产儿不良结局的危险因素。结果1.非高龄非多产组胎盘早剥、死胎的发病率最低（P<0.001）。2.高龄非多产组:顺产率最低（P<0.001）,剖宫产率最高（P<0.001）;早产儿发病率大于非高龄组（P<0.05）;新生儿体重小于非高龄多产组（P<0.05）。3.非高龄多产组:顺产率最高（P<0.05）,巨大儿的发病率大于非高龄非多产组（P<0.05）。4.高龄组:早产、妊娠期高血压疾病的发生率明显高于非高龄组（P<0.001）;孕周小于非高龄非多产组（P<0.001）。5.多产组:剖宫产率明显低于非多产组（P<0.05）;产后出血的发生率明显高于非多产组（P<0.001）。6.高龄多产组:助产率、前置胎盘、羊水Ⅲ度污染、新生儿1分钟Apgar评分低、胎儿畸形、死胎的发生率最高（P<0.05）。7.高龄多产组围产儿不良结局的Logistic回归结果:羊水多、羊水Ⅲ度污染是高龄多产产妇围产儿不良结局的危险因素（P<0.05,OR>1）,孕周是其保护因素（P<0.05,OR<1）。8.超高龄组:其年龄、孕次、产次均大于高龄组（P<0.001）,孕周小于高龄组（P=0.001）;超高龄组妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、羊水Ⅲ度污染、新生儿早产、1分钟Apgar评分低的发生率明显高于高龄组（P<0.05）;同时新生儿体重明显低于高龄组（P<0.05）,分娩方式与高龄组无明显差异。9.高龄产妇围产儿不良结局Logistic回归分析:妊娠期高血压疾病、宫内窘迫、羊水多和羊水Ⅲ度污染是高龄产妇围产儿不良结局的独立危险因素（P<0.05,OR>1）;而孕周是保护因素（P<0.001,OR<1）。10.极多产组:极多产组产妇HELLP综合征、产后出血、新生儿早产和新生儿1分钟Apgar评分低的发生率明显高于多产组和超多产组（P<0.05）。11.多产产妇围产儿不良结局Logistic回归分析:羊水Ⅲ度污染是多产产妇围产儿不良结局的独立危险因素（P<0.001,OR>1）;孕周是其保护因素（P<0.001,OR<1）。结论1.高龄多产产妇妊娠合并症及并发症发生率、助产率、围产儿不良结局发生率均明显升高;羊水多、羊水Ⅲ度污染是高龄多产产妇围产儿不良结局的危险因素;孕周是其保护因素。2.高龄产妇妊娠合并症及围产儿不良结局的发生率明显高于非高龄产妇;超高龄产妇的妊娠并发症和围产儿不良结局的发生率会进一步升高。妊娠期高血压疾病、羊水多、宫内窘迫和羊水Ⅲ度污染是高龄产妇围产儿不良结局的危险因素;孕周是保护因素。3.多产产妇妊娠合并症及围产儿不良结局的发生率明显高于非多产产妇;产次达到10次及以上的多产产妇其妊娠合并症发生率和围产儿不良结局发生率进一步升高。羊水Ⅲ度污染是多产产妇围产儿不良结局的危险因素;孕周是保护因素。4.对于藏族高龄产妇、多产产妇、尤其是高龄多产产妇,临床应加强重视程度,强调适龄妊娠及优生优育的重要性,同时强调规律产检的重要性和必要性、加强对孕产妇及其家属的医疗卫生知识普及和教育、切实做好孕期产期护理和保健工作、积极干预和治疗妊娠合并症和并发症,最大程度改善母婴结局。
孙琴[8]（2021）在《西藏地区HELLP综合征围产儿相关因素的分析》文中研究表明目的:通过收集整理资料,对比分析HELLP综合征（hemolysis,elevvated liver enzymes,and low platelets syndrome）患者的临床特点,得出能够预测子痫前期患者并发HELLP综合征的有效预测因子。方法:回顾性分析2017年1月-2020年08月于西藏自治区人民医院就诊的藏族孕产妇的临床资料,最终纳入研究对照组:子痫前期（preeclampsia）孕产妇114例;研究组:同期住院子痫前期并发HELLP综合征者78例。采用t检验分析比较两组研究对象血常规、血凝、生化参数及围产儿结局等方面的差异;运用Logistic回归模型分析各因素与HELLP综合征患者的关联性,计算比值比（odds ratio,OR）和95%可信区间（Confidential Interval.CI）,并采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估APRI、NLR、乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）等参数变化对诊断子痫前期患者并发HELLP综合征达到预测作用,达到早发现、早诊断、早治疗HELLP综合征的目的,增加母儿生存率,并利用EXCEL工作表求得截断值（CUT OFF值）、敏感度及特异性;两组中的分类资料采用卡方检验。结果:1、两组对象血常规参数比较显示:与对照组相比,HELLP综合征组红细胞计数（red blood cell,RBC）、血红蛋白（hemoglobin,HB）、血小板计数（blood platelet count,BPC）均降低,差异有统计学意义（P<0.05）,其中PLT较对照组明显减少。2、两组研究对象血凝参数比较显示:与PE组相比,HELLP综合征组纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）降低,D-二聚体（D-dimer,D-D）及纤维蛋白降解产物（fibrin degradation products,FDP）升高,差异有统计学意义（P<0.05）,其中D-D及FDP均值较对照组显着升高。3、多因素Logistic回归分析显示,HELLP综合征的危险因素有:孕周、24小时尿蛋白、中性粒细胞比率、RBC、BPC、谷草转氨酶（glutamic oxalacetic transaminase,ALT）、白蛋白、尿素、尿酸、血钙、谷丙转氨酶（glutamic-pyruvic transaminase,AST）、LDH、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、D-D、APRI、NLR、WPR、ALT/AST、尿素/肌酐、尿酸/肌酐。采用ROC曲线分析各指标,生化指标中,LDH及APRI ROC曲线下面积（AUC）较显着,AUC分别为0.845（P<0.001）、0.887,单独的ALT或AST较其二者联合或比值AUC较高;尿素、尿酸联合因子的AUC较尿素、尿酸、尿素/肌酐、尿酸/肌酐曲线下面积较小,其中尿素曲线下面积最高;各血常规指标中,WPR AUC最大,为0.845（P<0.05）;4、利用EXCEL工作表计算显示APRI:CUT OFF值31.2788,敏感度:0.863,特异性:0.868;LDH:CUT OFF值320.5,敏感度:0.815,特异性:0.655、通过卡方检验分析发现HELLP综合征孕产妇的孕周多大于等于34周,小于37周,其多采取剖宫产结束妊娠,并且两组在新生儿是否存活及是否多产无显着性差异（P>0.1）.结论:在本次研究中HELLP综合征患者围产儿并发症的发生率更高、更严重;RBC、BPC、ALT、AST、白蛋白、尿素、尿酸、血钙、LDH、PT、D-D、APRI等指标可用于预测子痫前期并发HELLP综合征的发生,其中APRI及LDH敏感度及特异性更高。临床上可通过相关参数的变化对子痫前期有潜在并发HELLP综合征孕产妇进行早期的临床干预。
石晓[9]（2021）在《子痫前期凝血生化及相关因素与母婴结局的分析》文中研究表明目的:探究影响子痫前期相关危险因素及母婴结局。方法:选择2018年1月-2020年1月期间入院治疗的患者187例,子痫前期病人127例,早发型子痫前期67例作为早发组、晚发型子痫前期60例作为晚发组;收集同时期住院的正常妊娠的产妇共60例,分析各组一般资料、血小板、24h尿蛋白、凝血、生化检验中部分化验结果及母儿结局。结果:三组在年龄、孕周、收缩压、舒张压、BMI指标上差异均有统计学意义（p<0.05）,三组在PT、APTT、DD、PLT、TG、LDL、ALT、SCR、UA、24h尿蛋白、HCY、ALB差异均有统计学意义（p<0.05）。在孕产妇严重并发症的比较中,三组在产后出血、胎盘早剥、HELLP综合征、剖宫产率等并发症指标上差异均有统计学意义（p<0.05）。在胎儿及新生儿预后的比较中,三组在胎窘、早产、胎儿生长受限、新生儿重度窒息、S/D异常、S/D消失发生率、新生儿体重上差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示:24h尿蛋白、血小板、尿酸是早发型子痫前期发生的独立影响因素（p<0.05）。结论:年龄、孕周、收缩压、舒张压、BMI、PT、APTT、DD2、PLT、TG、LDL、ALT、SCR、UA、24h尿蛋白、HCY、ALB与子痫前期的发生有关,其中24h尿蛋白、PLT、UA是早发型子痫前期发生的独立影响因素。尤其早发型子痫前期造成不良的母儿结局,应积极防治。
崔雪[10]（2020）在《抗磷脂综合征妊娠结局及其相关因素的临床分析》文中指出目的:分析妊娠合并抗磷脂综合征的妊娠结局,探究影响妊娠结局的相关因素,为孕期合理规范治疗及管理提供临床依据,以减少不良妊娠结局的发生。方法:收集2017年1月1日至2019年12月31日就诊于大连医科大学附属第一医院产科并分娩的抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）61例孕妇的临床资料。按APS诊断标准分为典型APS[1]29例及不典型APS[2]32例;按是否规范用药分为规范用药组33例及未规范用药组28例;按是否发生不良妊娠结局分为不良结局组30例及无不良结局组31例。分析61例孕妇的妊娠结局,比较典型APS孕妇与不典型APS孕妇的妊娠结局,探究用药对妊娠结局的影响,并对造成不良妊娠结局的相关因素进行分析。采用t检验、卡方检验、Fisher确切概率法、Logistic回归分析等方法对数据进行统计学分析。结果:（1）61例孕妇年龄为23-42岁,平均为31.75±3.63岁,孕次为1-6次,中位孕次为3次,产次为0-3次,中位产次为1次。既往有血栓病史2例（3.3%）,系统性红斑狼疮继发APS 1例（1.6%）。LA、a CL、抗β2GPI三种抗磷脂抗体中单阳46例（75.4%）,双阳和三阳分别为7例（11.5%）、8例（13.1%）,其中LA阳性58例（95.1%）。57例活产,活产率为93.4%,分娩孕周为28.71-40.71周,中位孕周为38.29周,新生儿体重为2648.33±946.52g,Apgar评分3-10分,中位评分为10分。61例孕妇中发生子痫前期30例（49.2%）,胎盘早剥6例（9.8%）,胎儿生长受限20例（32.8%）,胎儿窘迫10例（16.4%）,转NICU 17例（27.9%）,胎儿丢失4例（6.6%）。（2）典型APS组不良孕娩史中“<10周流产（2次）”0例（0.0%）小于不典型APS组11例（34.4%）,差异有显着统计学意义（P<0.01）,“≥10周死胎”典型APS组16例（55.2%）大于不典型APS组9例（28.1%）,差异有统计学意义（P<0.05）。典型APS组中抗磷脂抗体“单阳”18例（62.1%）小于不典型APS组28例（87.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）,两组妊娠结局无明显差异。（3）规范用药组与未规范用药组比较,规范用药组活产33例（100%）多于未规范用药组24例（85.7%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。规范用药组分娩孕周大于未规范用药组,新生儿体重及Apgar评分高于未规范用药组,两组间差异具有显着统计学意义（P<0.01）。规范用药组子痫前期、早发型子痫前期重度、HELLP综合征、胎盘早剥、FGR、胎儿窘迫、转NICU发生例数占比均低于未规范用药组,差异具有显着统计学意义（P<0.01）;规范用药组无胎儿丢失,未规范用药组胎儿丢失4例（14.3%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）不典型APS中规范用药组与未规范用药组比较,规范用药组分娩孕周大于未规范用药组,新生儿体重及Apgar评分高于未规范用药组,两组间差异具有显着统计学意义（P<0.01）。规范用药组子痫前期、早发型子痫前期重度、FGR、转NICU发生例数占比低于未规范用药组,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。（5）不良结局组BMI高于无不良结局组,不良结局组BMI>24.9 kg/m2 17例（53.7%）多于无不良结局组6例（19.4%）,差异有显着统计学意义（P<0.01）;不良结局组未规范用药25例（83.3%）大于无不良结局3例（9.7%）,差异有显着统计学意义（P<0.01）;两组间抗磷脂抗体差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析未规范用药为不良妊娠结局的独立危险因素,未规范用药的孕妇发生不良妊娠结局的相对危险度为规范用药者的46.667倍（P<0.05）。结论:（1）妊娠合并抗磷脂综合征会增加子痫前期、胎儿生长受限、胎儿丢失等不良妊娠结局,应重视既往有不良孕娩史孕妇的筛查,孕期规范应用低分子肝素和（或）阿司匹林等药物治疗,可降低不良妊娠结局的发生;（2）不典型APS与典型APS的妊娠结局相似,规范应用低分子肝素和（或）阿司匹林等药物治疗可改善妊娠结局,应予以重视,积极诊治;（3）不规范用药者更易发生不良妊娠结局,抗磷脂抗体单阳或多重阳性不能预测不良妊娠结局。
二、HELLP综合征的诊断与处理现状（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、HELLP综合征的诊断与处理现状（论文提纲范文）
（1）综合性护理干预对HELLP综合征合并脏器功能受损产妇的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 成立健康护理小组 |
| 1.2.2 分娩前护理 |
| 1.2.2.1 入院文化教育 |
| 1.2.2.2 病情护理 |
| 1.2.2.3 情感支持 |
| 1.2.2.4 用药管理 |
| 1.2.2.5 血管通路护理 |
| 1.2.2.6 饮食指导 |
| 1.2.3 分娩时护理 |
| 1.2.4 分娩后护理 |
| 1.2.4.1 病情护理 |
| 1.2.4.2 常规预防 |
| 1.2.4.3 生活指导 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 疾病与心理情况 |
| 1.3.2 母婴结局 |
| 1.3.3 并发症 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 324例患者干预前后BPOMS与APACHE-Ⅱ评分比较，见表1。 |
| 2.2 324例患者干预后母婴结局 |
| 2.3 324例患者并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
（2）HELLP综合征并发脑出血死亡病例1例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 孕期产检情况 |
| 1.2 产科处理 |
| 1.3 ICU治疗情况 |
| 1.4 病例结局 |
| 2 讨 论 |
| 2.1 HELLP综合征与脑出血概述 |
| 2.2 病例特点 |
| 2.3 治疗措施 |
| 3 总 结 |
（3）子痫前期合并HELLP综合征的高危因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 1.1 基本资料和研究分组 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 子痫前期的诊断标准 |
| 1.2.2 子痫前期合并HELLP综合征的诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 临床观察指标 |
| 3 统计学方法 |
| 结果 |
| 1.子痫前期合并HELLP综合征组与单纯子痫前期组患者相关指标比较分析 |
| 2.子痫前期合并HELLP综合征的高危因素分析结果 |
| 2.1 孕龄与子痫前期合并HELLP综合征的相关性分析 |
| 2.2 胎次与子痫前期合并HELLP综合征的相关性分析 |
| 2.3 收缩压与子痫前期合并HELLP综合征的相关性分析 |
| 2.4 尿酸与子痫前期合并HELLP综合征患者的相关性分析 |
| 2.5 低密度脂蛋白胆固醇与子痫前期合并HELLP综合征的相关性分析 |
| 2.6 血红蛋白与子痫前期合并HELLP综合征的相关性分析 |
| 2.7 谷丙转氨酶(ALT)与子痫前期合并HELLP综合征的相关性分析 |
| 2.8 谷草转氨酶(AST)与子痫前期合并HELLP综合征的相关性分析 |
| 2.9 乳酸脱氢酶LDH与子痫前期合并HELLP综合征的相关性分析 |
| 2.10 血小板计数与子痫前期合并HELLP综合征的相关性分析 |
| 3.孕产妇并发症统计结果 |
| 4.新生儿并发症统计结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 HELLP综合征的鉴别诊断和治疗方法的研究现状 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
（4）血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐及NT-proBNP在妊娠期高血压患者肾功能损伤诊断中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 研究资料与方法 |
| 2.1 研究资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究分组 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 标本采集 |
| 2.2.2 主要检测仪器以及试剂 |
| 2.2.3 检测方法 |
| 2.2.4 观察及分析指标 |
| 2.3 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 孕妇的一般资料 |
| 3.2 各组孕妇血清CysC、NT-proBNP与 UACR水平的比较 |
| 3.3 肾功能受损组与非肾功能受损组CysC、NT-proBNP与UACR水平的比较 |
| 3.4 血清CysC、NT-proBNP及 UACR水平与血压的关系 |
| 3.5 血清CysC、NT-proBNP以及UACR水平与24小时尿蛋白的相关性 |
| 3.6 血清CysC、NT-proBNP以及UACR水平对妊娠期高血压疾病相关肾损伤的诊断价值 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 CysC与妊娠期高血压疾病相关肾损伤 |
| 4.2 NT-proBNP与妊娠期高血压疾病相关肾损伤 |
| 4.3 UACR与妊娠期高血压疾病相关肾损伤 |
| 4.4 不足之处 |
| 4.5 总结 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠相关的急性肾损伤的研究现状 |
| 参考文献 |
（5）血液制品对于改善妊娠期急性脂肪肝患者不良围产期结局的有效性评估（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语表 |
| 第一章：血液制品对于改善AFLP不良围产期结局的有效性分析及不良围产期高危因素筛选 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.研究对象的纳入与排除 |
| 2.研究诊断标准的确立 |
| 3.研究资料的收集 |
| 4.研究结局的设置 |
| 5.研究资料的分组 |
| 6.统计学方法 |
| 6.1 血液制品有效性评估及高危因素筛选 |
| 6.2 高危因素区分度评估 |
| 7.文献检索并分析 |
| 结果 |
| 1.患者及胎儿的临床特征 |
| 1.1 患者及胎儿的基本特征 |
| 1.2 患者及胎儿的实验室检查结果 |
| 1.3 患者及胎儿的临床结局 |
| 2.血液制品对于改善母儿不良围产期结局的有效性分析 |
| 2.1 患者血液制品输注情况 |
| 2.2 患者临床特征差异 |
| 2.3 血液制品对于母儿结局改善的有效性分析 |
| 3.患者及胎儿围产期不良结局产前高危因素的筛选 |
| 3.1 单因素逻辑回归分析 |
| 3.2 多因素逻辑回归分析 |
| 4.患者及胎儿高危预测因素的区分度 |
| 讨论 |
| 1.AFLP的研究现状 |
| 2.AFLP患者输注血液制品的现状分析 |
| 3.血液制品对于AFLP患者治疗的影响 |
| 4.母亲不良围产期结局的高危因素 |
| 5.胎儿不良围产期结局的高危因素 |
| 6.输注血液制品有效性及不良围产期结局产前高危因素的综合评估 |
| 结论 |
| 第二章：AFLP相关研究进展的综述 |
| 1.高危因素 |
| 2.发病机制 |
| 2.1 线粒体脂肪酸氧化障碍 |
| 2.2 激素影响 |
| 2.3 其他因素 |
| 3.临床表现及实验室检查 |
| 4.诊断方法 |
| 5.治疗方法 |
| 6.鉴别诊断 |
| 6.1 HELLP综合征 |
| 6.2 病毒性肝炎(viral hepatitis) |
| 6.3 妊娠期肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP) |
| 6.4 妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum, HG) |
| 7.总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）妊娠高血压疾病与正常孕妇血栓弹力图的比较分析（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 妊娠期高血压疾病的发病原理及发病情况 |
| 1.2 传统凝血检查方法监测凝血功能的局限性 |
| 1.3 血栓弹力图的发展及临床应用 |
| 第二章 研究对象及资料收集 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 方法 |
| 2.3.1 仪器及样本要求 |
| 2.3.2 样本采集 |
| 2.3.3 检验操作过程 |
| 2.3.4 检验结果解析 |
| 2.4 数据处理及统计 |
| 2.5 伦理审批情况 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 研究完成情况 |
| 3.2 患者一般资料 |
| 3.3 正常晚期妊娠的TEG各参数95%可信区间 |
| 3.4 妊娠期高血压疾病各组与正常妊娠组TEG及传统凝血结果比较 |
| 3.4.1 研究组与对照组比较 |
| 3.4.2 研究组 A、B、C 三组两两对照 |
| 3.4.3 研究组C组的早发型及晚发型结果比较 |
| 3.4.4 TEG各参数与常规凝血各指标的相关性 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 正常晚期妊娠妇女血液TEG结果 |
| 4.1.1 正常晚期妊娠妇女血液状态与正常人群不同 |
| 4.1.2 建立正常妊娠晚期孕妇TEG参考范围的必要性 |
| 4.2 妊娠期高血压疾病与正常晚期妊娠的TEG比较 |
| 4.2.1 妊娠期高血压疾病不同类别患者血液高凝状态分析 |
| 4.2.2 并发HELLP综合征的患者血液呈低凝状态 |
| 4.2.3 疾病从妊娠期高血压发展至重度子痫前期高凝状态加重 |
| 4.2.4 晚发型与早发型重度子痫前期组患者凝血功能无差别 |
| 4.3 研究组 TEG 各参数与传统凝血凝血指标之间的关系 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 血栓弹力图在正常与病理妊娠中临床应用研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）藏族高龄多产产妇妊娠结局及围产儿结局的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 高龄产妇妊娠现状分析 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读研究生期间发表的学术论文目录 |
（8）西藏地区HELLP综合征围产儿相关因素的分析（论文提纲范文）
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 第三章 结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 HELLP综合征的临床诊治现状 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（9）子痫前期凝血生化及相关因素与母婴结局的分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 内容与方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计方法 |
| 5 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 早发组、晚发组与正常组一般资料的比较 |
| 2 早发组、晚发组与正常组凝血指标及血小板的比较 |
| 3 早发组、晚发组与正常组血脂及肝功能的比较 |
| 4 早发组、晚发组与正常组肾功能及尿蛋白的比较 |
| 5 早发组、晚发组与正常组孕产妇并发症的比较 |
| 6 早发组、晚发组与正常组胎儿及新生儿结局比较 |
| 7 早发型子痫前期发病相关因素多元logistics回归分析 |
| 讨论 |
| 1 研究背景 |
| 2 子痫前期一般资料分析 |
| 3 子痫前期凝血水平分析 |
| 4 子痫前期血脂水平分析 |
| 5 子痫前期肾功能分析 |
| 6 子痫前期肝功能分析 |
| 7 子痫前期与同型半胱氨酸 |
| 8 子痫前期孕产妇并发症的发生情况 |
| 9 子痫前期胎儿及新生儿结局情况 |
| 10 不足之处 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 子痫前期凝血及相关因素分析 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（10）抗磷脂综合征妊娠结局及其相关因素的临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1.观察对象 |
| 2.分组 |
| 3.研究方法 |
| 4.诊断标准 |
| 5.抗磷脂综合征孕妇的临床管理 |
| 6.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.妊娠合并抗磷脂综合征孕妇的临床资料 |
| 2.典型APS孕妇与不典型APS孕妇妊娠结局的比较 |
| 3.用药情况对妊娠结局的影响 |
| 4.不良妊娠结局相关危险因素分析 |
| 讨论 |
| 1.妊娠合并抗磷脂综合征对妊娠结局的影响 |
| 2.影响抗磷脂综合征孕妇妊娠结局的相关因素 |
| 3.加强妊娠合并抗磷脂综合征孕期管理,降低不良妊娠结局 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 影响抗磷脂综合征妊娠结局相关因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、HELLP综合征的诊断与处理现状（论文参考文献）
- [1]综合性护理干预对HELLP综合征合并脏器功能受损产妇的影响[J]. 白向花. 当代护士(中旬刊), 2021(11)
- [2]HELLP综合征并发脑出血死亡病例1例分析[J]. 翟学,陈奡,杨艳,黄楠,王林若. 检验医学与临床, 2021(19)
- [3]子痫前期合并HELLP综合征的高危因素分析[D]. 王美蓉. 青岛大学, 2021
- [4]血清胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐及NT-proBNP在妊娠期高血压患者肾功能损伤诊断中的应用[D]. 李子晔. 南昌大学, 2021(01)
- [5]血液制品对于改善妊娠期急性脂肪肝患者不良围产期结局的有效性评估[D]. 潘惜雨. 山东大学, 2021(09)
- [6]妊娠高血压疾病与正常孕妇血栓弹力图的比较分析[D]. 曾木兰. 广州医科大学, 2021(02)
- [7]藏族高龄多产产妇妊娠结局及围产儿结局的临床分析[D]. 韩敏佳. 西藏大学, 2021(12)
- [8]西藏地区HELLP综合征围产儿相关因素的分析[D]. 孙琴. 西藏大学, 2021(12)
- [9]子痫前期凝血生化及相关因素与母婴结局的分析[D]. 石晓. 新疆医科大学, 2021(09)
- [10]抗磷脂综合征妊娠结局及其相关因素的临床分析[D]. 崔雪. 大连医科大学, 2020(03)