一、肾结核诊治分析(附52例报告)（论文文献综述）
石结武,陶凌松,周林玉,刘应清,徐磊,丁维[1]（2020）在《52例肾结核诊治难点分析》文中提出目的分析52例肾结核诊治难点。方法回顾性分析芜湖市第二人民医院2014年7月至2019年10月收治的52例肾结核患者的临床资料。结果本组患者初诊误诊率高达86.5%。36例患者有典型的尿路刺激症,尿常规示p H为5.06.6,尿蛋白升高21例,尿白细胞阳性28例;结核菌素试验、尿结核杆菌检测、PCR结核菌检查阳性分别有21、17、19例;B超、CT、静脉肾盂造影检查提示肾结核病变分别有6、28、31例。经正规抗结核治疗1年后,3例患者因患肾进行性破坏而行患肾切除术,另33例患者治疗效果良好。16例患者症状不典型,确诊时患肾已严重破坏,予以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗2周后行患肾切除术。结论肾结核初诊误诊率较高,诊治难度较大,特别是非典型症状患者。建议完善肾结核相关各项检查,一经确诊,即给予正规抗结核治疗,密切关注疾病进展,及时发现耐药,必要时及时行患肾切除术。
甘发连,朱璞太[2]（2016）在《抗结核化疗联合外科手术治疗无功能性肾结核临床效果分析》文中认为目的探讨抗结核化疗联合外科手术治疗无功能性肾结核的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月于本院行外科手术联合抗结核化疗的92例无功能性肾结核患者的临床资料,总结患者临床特点、诊治过程及临床治疗效果。结果 92例无功能性肾结核患者以膀胱刺激症状（34.7%）、腰背部钝痛（28.3%）及肉眼血尿（27.2%）为主要临床症状,患者均采用术前2周HREZ（利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）强化抗结核治疗,其中行患肾+输尿管近端切除43例,行患肾+输尿管全部切除49例,8例患者行对侧输尿管膀胱再植术,无围术期死亡患者,术后给予12个月HR（异烟肼、利福平）方案抗结核治疗,术后规律随访1.56年,所有患者症状均于1年内缓解,无一例结核复发。结论抗结核化疗联合外科手术治疗无功能性肾结核临床效果可靠,可保护患者对侧肾功能,改善预后,值得临床推广应用。
徐博[3]（2016）在《后腹腔镜治疗无功能肾结核中转开放风险因素分析》文中认为目的:分析评价影响后腹腔镜下肾切除术治疗无功能肾结核中转开放的主要风险因素。方法:回顾性分析2007年5月至2014年5月期间144例由同一术者完成的后腹腔镜下肾切除术的无功能肾结核患者的临床资料。其中男57例,女87例。平均47.9±11.9岁（1676岁）。21例合并糖尿病（14.6%）,38例合并高血压病（26.4%）。根据WHO 2004年公布的体质指数（BMI）分级,将患者分为三组。BMI<25.00 kg/㎡55例、25.0029.99 kg/㎡57例、≥30 kg/㎡32例。左侧75例,右侧69例。根据影像学检查将患肾分为三组:患肾体积缩小（长度<10 cm）53例,体积正常（1012 cm）67例,体积增大（>12 cm）24例。65例患者合并钙化。35例患者同时伴有对侧肾积水。术前CT提示患肾周围轻度渗出改变的患者共18例,无中重度渗出病例。术前抗结核时间1个月以内37例,13个月66例,3个月以上41例。对患者的性别、年龄、体质指数（BMI）、伴随疾病（高血压、糖尿病）、肾脏情况（患肾位置、患肾大小、是否钙化、患肾周围轻度渗出）、对侧肾脏积水情况、术前抗结核时间及术者经验等相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,单变量分析采用?2检验进行分析。对单因素分析中有意义的风险因素,进行多因素Logistic回归分析。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:144例患者中,23例中转开放手术,余121例均成功,中转率为16.0%。在单因素分析中,BMI（P=0.023）、合并糖尿病（P=0.003）、合并高血压（P=0.011）、患肾体积增大（P=0.032）是影响后腹腔镜治疗无功能肾结核中转开放的主要因素,而年龄（P=0.104）、性别（P=0.378）、患肾位置（P=0.357）、患肾是否钙化（P=0.231）、患肾周围轻度渗出改变（P=0.264）、对侧肾脏情况（P=0.071）、术前抗结核治疗时间（P=0.548）及术者经验（P=0.315）与中转开放手术无显着相关性。多因素Logistic回归分析中,BMI≥30 kg/㎡（OR=6.412,95%CI:1.284-32.024）、糖尿病（OR=7.307,95%CI:2.015-26.496）、高血压（OR=6.258,95%CI:1.923-10.367）、患肾体积增大（OR=8.380,95%CI:1.476-47.584）显着增加了后腹腔镜治疗无功能肾结核中转开放风险。结论:BMI≥30 kg/㎡、合并糖尿病、合并高血压、患肾体积增大可显着增加后腹腔镜治疗无功能肾结核中转开放的风险。
潘春勤,刘杰,周学才[4]（2013）在《结核杆菌DNA实时定量PCR检查在肾结核诊疗中的应用》文中指出目的探讨结核杆菌DNA PCR检查在肾结核诊疗中的应用。方法收集仙桃市第一人民医院肾结核患者肾脏活检组织,进行结核杆菌DNA实时定量PCR检测,观察该法诊断肾结核的敏感度;对肾结核患者进行正规治疗后观察其尿液结核杆菌DNA含量;对门诊疑似肾结核患者行尿液结核杆菌DNA实时定量PCR检测并随访,观察患者最终诊断肾结核等临床转归情况。结果 （1）与结核杆菌尿培养结果对比,实时定量PCR检测敏感度显着增高（P<0.05）;（2）经过正规抗结核治疗后,与治疗前相比,肾结核患者尿液TB DNA含量显着降低（P<0.05）;（3）随访调查发现,检验半年后,与随访对照组相比,随访组经实时定量PCR检验后,患者确诊率显着增高（P<0.05）;接受手术治疗率两组间无显着差异（P>0.05）。结论肾脏结核杆菌DNA实时定量PCR对于诊断肾结核具有较高敏感性,尿液结核杆菌DNA实时定量PCR有助于早期发现肾结核。
刘滴[5]（2013）在《新时期临床型肾结核的临床特点和诊断分析（附51例报告）》文中进行了进一步梳理目的：评估新时期临床型肾结核的临床特点和诊断方法,以提高肾结核的诊断水平。方法：回顾性研究分析遵义医学院第一附属医院泌尿外科于2009年1月～2012年1月收治的肾结核患者51例,其中男性21例,女性30例。左肾结核21例,右肾结核26例,双肾结核4例。肾结核伴同侧输尿管结核31例,伴肺结核10例,伴膀胱结核3例,伴腹腔结核2例,伴附睾结核1例。分别从临床表现、实验室检查及影像学检查方面分析总结了全部病例的临床特点。结果：肾结核以20-50岁年龄段发病率最高,其典型临床特征为膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛,发生率分别为52.9%（27/51）、49.0%（25/51）、41.2%（21/51）。除此之外,主要表现为腰痛、血尿和脓尿,发生率分别为58.8%（30/51）、33.3%（17/51）和54.9%（28/51）。仅有3.9%（2/51）的患者表现为发热、盗汗等结核感染症状。合并肺结核比例占19.6%（10/51）,不典型肾结核病例29例,占56.9%（29/51）。12例尿沉渣抗酸染色阳性,占23.5%（12/51）。B超检查、KUB+IVU检查、CT检查诊断符合率分别为50.0%（23/46）、24.4%（11/45）、67.0%（18/27）。49例术前诊断为肾结核,占96.1%（49/51）,误诊为肾积水1例,肾萎缩1例。51例患者均接受肾输尿管切除术,术后病检结果均证实为肾结核。术后均规律抗痨治疗6个月。术后获得随访25例至今,恢复良好,复查尿常规均正常,临床症状消失,无不适主诉。影像学检查20例未见复发。结论：1.肾结核发病高峰年龄为20-50岁,有后移趋势。2.不典型肾结核病例增多。3.B超诊断肾结核阳性率低,缺乏特异性；IVU仅对早期肾结核有特异性表现；CT对肾结核病变敏感,特异性高,可作为诊断肾结核的“金标准”。4.凡怀疑肾结核患者,均应常规行尿常规检查、尿涂片找抗酸杆菌和肾脏CT检查,综合分析。
简毓[6]（2013）在《临床期肾结核治疗的回顾性研究（附55例分析）》文中研究说明目的：回顾性分析55例临床型肾结核的病历资料,探讨临床型肾结核的典型症状与诊疗技术变化趋势；比较后腹腔镜与开放手术的治疗效果,为后腹腔镜下结核肾切除术的临床应用提供理论参考。资料和方法：统计遵义医学院附属医院泌尿外科2009年1月至2012年1月收治的89例肾结核患者病历资料。术后病理确诊为肾结核的55例（年龄、性别、临床表现、辅助检查、治疗方式、病理类型、随访）纳入统计分析。按手术方式不同分为两组,应用平均值、构成比、率等对各项指标进行统计学分析。结果：肾结核住院人数及手术例数呈逐年增加趋势,仍以青壮年多见,年龄主要集中在20-40岁间,10例可以找到肺结核的依据。临床症状中典型症状者占36.4%（20/55）,不典型症状者占54.5%（30/55）,无任何症状者占9.1%（5/55）。55例患者均无明显体重下降。B超提示肾结核占49.1%（27/55）,CT诊断肾结核占66.6%（18/27）,KUB+IVU检查提示肾结核占26.5%（13/49）,胸部正位片提示肺结核占18.2%（10/55）。所有患者术前规律服用抗结核药两周以上,其中开放手术41例,腹腔镜手术14例,腹腔镜组在术中出血、术后肠功能恢复、下床活动时间、住院天数指标中均优于开放手术组,但在手术时间,住院总费用指标中开放手术组占优。55例术后病理：肾、输尿管结核,术后均康复出院。29例定期于我院门诊复查并获随访,26人失访,平均随访时间为12个月（6个月至3年）,随访率52.7%。结论：1.肾结核发病年龄仍集中在20-40岁；2.典型病例逐渐减少；3.尿找抗酸杆菌的特异性高,但阳性率低；4.B超、CT是诊断肾结核的主要辅助检查；5.腔镜下结核肾切除术具有创伤小、出血少、术后康复快等优势；6.泌尿、生殖系结核抗结核治疗6个月以上为宜。
匡载星,肖立禄,简继文[7]（2013）在《60例肾结核临床诊治分析》文中进行了进一步梳理目的探讨肾结核的早期诊断和治疗,提高肾结核的诊治水平。方法对60例肾结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯抗结核药物治疗的15例患者随访2～8年,14例治愈,1例失访;手术治疗的43例患者41例获得2～6年的随访,其中3例出现患肾萎缩,38例患肾体积增大并有不同程度的肾积脓,术后病理检查均确诊为肾结核;2例失访。1例双肾结核并结核性小膀胱患者抗结核治疗1.8年,随访至今,膀胱刺激症状明显改善;1例双肾结核并尿毒症行血液透析患者失访。结论肾结核早期诊断困难,需要综合分析;无功能结核肾切除仍是中晚期肾结核的主要治疗手段。
甘启忠[8]（2012）在《肾结核51例诊治分析》文中研究指明目的:提高临床肾结核的诊断水平。方法:总结51例肾结核患者的临床资料,男37例,女13例,发病年龄20～55岁,病程为1个月～3年,主要症状为尿频、尿急、尿痛及血尿等症,男性患者中症状不典型,以附睾包块为首发症状有20例。结果:临床肾结构的发生率无明显下降,而肾结构的并发症明显下降,非手术治愈率显着增加。结论:IVU及CT检查为早期肾结构的诊断方法。
刘贤奎,张延辉,董潇,于鸿远,孔垂泽[9]（2011）在《以输尿管狭窄为首要表现的肾结核诊治分析》文中提出目的探讨以输尿管狭窄为首要表现的肾结核的诊断与治疗方法。方法回顾性分析6例肾结核患者的临床资料。结果术前均诊断为输尿管炎性狭窄,经手术及病理检查证实为肾及输尿管结核。6例均治愈,随访3～48个月,健康存活。结论多层螺旋CT扫描在结核性输尿管狭窄中有特征性表现,应重视其诊断价值;手术应切除患侧肾及输尿管。
周小龙,钟应华,吴俊勇[10]（2011）在《输尿管镜在早期肾结核诊断中的应用》文中提出目的探讨输尿管镜在早期肾结核诊断中的应用。方法回顾性分析56例应用输尿管镜诊断早期肾结核患者的临床资料。结果肾盂尿结核杆菌聚合酶链反应（TB-PCR）及尿沉渣找抗酸杆菌的阳性率分别为87.5%（49/56）和66.07%（37/56）,病理活检的阳性率为91.07%（51/56）。结论输尿管镜检查对于肾、输尿管结核的早期诊断安全、有效。
二、肾结核诊治分析(附52例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肾结核诊治分析(附52例报告)（论文提纲范文）
（1）52例肾结核诊治难点分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 诊治经过 |
| 3 讨论 |
（2）抗结核化疗联合外科手术治疗无功能性肾结核临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.2.1 化疗方法 |
| 1.2.2 手术方法 |
| 1.3 术后随访 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 手术结果 |
| 2.3 随访结果 |
| 3 讨论 |
（3）后腹腔镜治疗无功能肾结核中转开放风险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 肾结核的流行病学 |
| 2.2 肾结核的病因与发病机制 |
| 2.3 肾结核的病理 |
| 2.4 肾结核的临床表现 |
| 2.5 肾结核的诊断 |
| 2.6 肾结核的治疗 |
| 2.7 腹腔镜技术在肾结核手术治疗中的应用 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.2 手术方法 |
| 3.2.1 腹腔镜手术方法 |
| 3.2.2 腹腔镜中转开放手术方法 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及科研成果 |
| 致谢 |
（4）结核杆菌DNA实时定量PCR检查在肾结核诊疗中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 RNA的提取和实时定量PCR |
| 1.3 随访分析 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 实时定量PCR检测TB敏感度 |
| 2.2 正规抗结核治疗前后相比 |
| 2.3 随访调查 |
| 3 讨 论 |
（5）新时期临床型肾结核的临床特点和诊断分析（附51例报告）（论文提纲范文）
| 英汉缩略词表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（6）临床期肾结核治疗的回顾性研究（附55例分析）（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）60例肾结核临床诊治分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断方法 |
| 1.2.1 实验室检查 |
| 1.2.2 影像学检查 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肾结核的临床特征 |
| 3.2 实验室检查 |
| 3.3 影像学检查 |
| 3.4 肾结核的治疗 |
（9）以输尿管狭窄为首要表现的肾结核诊治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 实验室检查 |
| 2.2 影像学检查 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 治疗效果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 以输尿管狭窄为首要表现的肾结核的诊断 |
| 3.2 以输尿管狭窄为首要表现的肾结核的治疗 |
（10）输尿管镜在早期肾结核诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、肾结核诊治分析(附52例报告)（论文参考文献）
- [1]52例肾结核诊治难点分析[J]. 石结武,陶凌松,周林玉,刘应清,徐磊,丁维. 浙江医学, 2020(24)
- [2]抗结核化疗联合外科手术治疗无功能性肾结核临床效果分析[J]. 甘发连,朱璞太. 中国医学前沿杂志(电子版), 2016(07)
- [3]后腹腔镜治疗无功能肾结核中转开放风险因素分析[D]. 徐博. 吉林大学, 2016(09)
- [4]结核杆菌DNA实时定量PCR检查在肾结核诊疗中的应用[J]. 潘春勤,刘杰,周学才. 中国老年学杂志, 2013(15)
- [5]新时期临床型肾结核的临床特点和诊断分析（附51例报告）[D]. 刘滴. 遵义医学院, 2013(S1)
- [6]临床期肾结核治疗的回顾性研究（附55例分析）[D]. 简毓. 遵义医学院, 2013(S1)
- [7]60例肾结核临床诊治分析[J]. 匡载星,肖立禄,简继文. 实用临床医学, 2013(01)
- [8]肾结核51例诊治分析[J]. 甘启忠. 吉林医学, 2012(08)
- [9]以输尿管狭窄为首要表现的肾结核诊治分析[J]. 刘贤奎,张延辉,董潇,于鸿远,孔垂泽. 中国全科医学, 2011(32)
- [10]输尿管镜在早期肾结核诊断中的应用[J]. 周小龙,钟应华,吴俊勇. 重庆医学, 2011(26)