一、剖宫产后新生儿血糖动态变化与喂养的关系（论文文献综述）
李华,赵明霞,徐姗[1]（2021）在《妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案构建与应用》文中进行了进一步梳理目的探究妊娠期糖尿病患者围术期基于加速康复外科（ERAS）理念的多学科合作护理方案的临床应用效果。方法成立妊娠期糖尿病围术期护理小组, 通过病例回顾, 采用多因素logistic回归分析妊娠期糖尿病患者剖宫产后不良妊娠结局的影响因素, 根据多因素logistic回归分析结果构建妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案。选取济南市中心医院2018年9月至2020年10月住院剖宫产分娩的妊娠期糖尿病患者200例, 采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组产妇100例, 年龄（27.94±2.21）岁, 实施常规剖宫产围术期护理;观察组产妇100例, 年龄（28.25±2.11）岁, 在对照组的基础上实施妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案。比较两组产妇围术期指标（术中出血量、肛门排气时间、围术期血糖、首次下床活动时间、产妇低血糖、围术期感染）及新生儿指标（新生儿低血糖、新生儿窒息）。结果多因素logistic回归分析显示, SDS评分、生殖道炎症、预防性应用抗生素、术前禁食时间、术前禁饮时间、术后果糖注射液补液、实时动态血糖监测等均是妊娠期糖尿病剖宫产后不良妊娠结局的围术期独立危险因素（均P<0.05）。根据围术期独立危险因素构建护理方案, 应用结果显示, 观察组产妇术中出血量（289.34±93.28）ml、产妇低血糖（4.00%, 4/100）、围术期感染（3.00%, 3/100）均少于对照组（t=3.777、χ2=4.348、χ2=8.791, 均P<0.05）;观察组产妇术中血糖为（5.41±0.57）mmol/L、术后随机血糖为（5.69±0.48）mmol/L, 对照组分别为（6.73±0.81）mmol/L、（6.61±0.26）mmol/L, 两组比较差异均有统计学意义（t=13.327、16.853, 均P<0.05）;观察组产妇肛门排气时间为（18.28±1.27）h、首次下床活动时间为（6.23±3.72）h, 对照组分别为（22.38±2.10）h、（29.48±8.74）h, 两组比较差异均有统计学意义（t=16.706、24.477, 均P<0.05）;观察组新生儿低血糖（2.00%, 2/100）、新生儿窒息（1.00%, 1/100）均少于对照组[分别为（12.00%, 12/100）、（10.00%, 10/100）], 两组比较差异均有统计学意义（χ2=7.681、7.792, 均P<0.05）。结论本次构建妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案可有效改善产妇围术期指标, 降低母婴不良妊娠结局发生率, 促进术后康复进度。
林媛媛,温智红,杨晓红,曾倩[2]（2021）在《剖宫产术中立即实施母婴皮肤接触的现状及探讨》文中指出母婴皮肤接触（skin-to-skin contact,SSC）是指婴儿在出生后立即或10min内将裸露的婴儿放在产妇裸露的胸部,皮肤与皮肤的接触应不间断≥90min[1]。母婴SSC同样适用于经剖宫产术中,在产妇清醒状况下进行。研究发现,实施母婴SSC益处包括对新生儿具有改善体温调节,增强心肺系统稳定性和稳定血糖水平,以及母乳喂养关系的开始和维持;对产妇的影响包括提高分娩体验感,满足感、减少产后压力和焦虑。人生的第1个1h是敏感期,通常被称为"黄金时间",因经剖宫产的产妇及新生儿对手术环境的特殊性及对母婴安全要求更高,
赵淑冉[3]（2021）在《基于自我效能理论的母乳喂养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用》文中指出目的1.了解妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus,GDM）患者产后早期母乳喂养期间的心理感受和切实需求,为制定适用于GDM患者的母乳喂养干预方案提供参考依据。2.以自我效能理论为指导,结合半结构式访谈、专家讨论等方式构建母乳喂养干预方案,探讨该方案在GDM患者产后母乳喂养中的应用效果。方法1.质性研究:采用目的抽样法,选取2019年5～7月于青岛市某三甲医院产科病房的17名GDM患者作为研究对象,应用现象学研究方法,通过半结构式访谈收集GDM患者产后早期母乳喂养体验和需求的资料,采用主题分析法分析访谈资料。2.量性研究:根据文献查阅和质性研究结果,结合专家讨论和预试验,确定了基于自我效能理论的GDM患者母乳喂养干预方案。采用便利抽样法,选取青岛市某三甲医院产科门诊孕24～28周的GDM患者140例,2019年8～9月招募的研究对象为对照组,2020年5～6月招募的研究对象为干预组,每组70例。对照组给予常规的母乳喂养护理,干预组接受基于自我效能理论的母乳喂养干预,包括在孕晚期、住院期和出院后提供的增强母乳喂养自我效能感的护理措施。应用母乳喂养知识问卷、产后泌乳Ⅱ期启动时间和喂养方式调查表、母乳喂养自我效能简式量表进行调查,产后第3天、产后第1个月和第3个月为调查时间点,比较两组的产后泌乳Ⅱ期启动时间、母乳喂养知识得分、纯母乳喂养率和母乳喂养自我效能得分情况。选用SPSS22.0统计软件,分析数据采用t检验、卡方检验、重复测量方差分析等统计学方法,评价基于自我效能理论的母乳喂养干预方案的实施效果。结果1.GDM患者产后早期母乳喂养体验及需求的研究结果访谈17名GDM患者后资料达到饱和,对资料进行分析、归纳和提炼,最终形成5个主题和14个副主题,即（1）知识和技能不足（产前学习意识淡薄、母乳喂养知识匮乏、欠缺正确哺乳技能）;（2）消极的心理感受（泌乳状况增加哺乳压力、巨大儿吸吮行为引发喂养顾虑、疑虑和担忧乳汁质量）;（3）积极的情感体验（克服困难后的获得感、纯母乳喂养的幸福感）;（4）母乳喂养的阻碍（强烈的身体疲惫感、家属传统喂养认知的干扰、新生儿疾病改变喂养态度、医护人员的不同喂养指导）;（5）社会支持的需求（期望专业人员的针对性指导、希望配偶的积极参与和支持）。2.基于自我效能理论的母乳喂养干预方案在GDM患者中的应用效果两组GDM患者在一般人口学资料及临床特征方面的基线均衡可比,干预前的母乳喂养知识和母乳喂养自我效能得分比较均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。干预后的结果显示:（1）干预组的泌乳Ⅱ期在产后24～48h启动的比例高于对照组（P<0.05）,产后>72h启动的比例低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）干预组产后3天、1个月、3个月的纯母乳喂养率高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）干预组在产后第3天的母乳喂养知识总分高于对照组（P<0.05）,两组GDM患者产后第3天的母乳喂养知识总分高于干预前测评的得分,差异均有统计学意义（P<0.001）。（4）重复测量方差分析结果显示,两组GDM患者的母乳喂养自我效能总分及两个维度得分的时间效应、组间效应和交互效应差异均具有统计学意义（P<0.05）。单因素重复测量方差分析结果显示,对照组产后1个月、产后3个月时的母乳喂养自我效能总分和技能维度得分均高于干预前和产后3天的得分（P<0.05）,产后3个月时的内心维度得分高于干预前和产后3天的得分（P<0.05）。干预组母乳喂养自我效能总分和技能维度得分为产后3个月>产后1个月>产后3天>干预前（P<0.05）,产后3天、产后1个月和产后3个月时的内心维度得分均高于干预前得分（P<0.05）。多变量方差分析结果显示,干预组产后3天、产后1个月和产后3个月时的母乳喂养自我效能总分及两个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.GDM患者产后早期会面临多方面的母乳喂养压力,其主要来源于产后泌乳相关问题、自身知识和能力、个体心理、新生儿健康问题、家属以及医护人员支持不足,医护人员应重视GDM患者的情感和信息需求,提供针对性的资源和支持,提高家属的母乳喂养支持能力,促使GDM患者成功母乳喂养。2.本研究构建的基于自我效能理论的母乳喂养干预方案是有效可行的,该方案有利于增加GDM患者的母乳喂养知识,提高对科学母乳喂养的了解;有利于降低产后泌乳Ⅱ期启动延迟发生率,促进纯母乳喂养;有利于提高母乳喂养自我效能,建立良好的社会支持氛围,改善产后母乳喂养状况。
张少颖[4]（2021）在《以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建》文中研究表明目的:1.探究由孕期、分娩至产后阶段高危妊娠孕产妇对护理服务的需求。2.归纳产科医护人员对高危妊娠孕产妇护理服务现状的看法与改进建议。3.构建以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案。方法:1.选取福州市某三甲医院的17名高危妊娠孕产妇和8名产科医护人员进行半结构访谈,采用描述性质性研究,了解高危妊娠孕产妇在就诊及住院期间的实际护理需求,了解医护人员对现有的孕产妇服务内容与模式的看法。2.检索并分析核心助产士和孕产妇全程护理相关文献,同时采用循证方法,检索并评价妊娠高危因素护理相关指南,结合高危妊娠孕产妇和医护人员访谈结果,经研究小组讨论后,形成护理方案草案。3.采用德尔菲法集中专家意见,对“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”子方案进行论证,并确定该子方案的内容。在此基础上,采用专家会议法,论证“以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案”的两个子方案,最终确定完整方案。结果:1.根据访谈资料提取出3个主题:（1）高危妊娠孕产妇服务中应关注的问题,包括孕期需求、分娩阶段需求、产后需求、高危妊娠风险意识及依从性欠佳4个副主题;（2）高危妊娠孕产妇服务实践情况,包括高危孕产妇服务内容和现有服务的不足2个副主题;（3）高危妊娠孕产妇全程护理方案实施的影响因素,包括促进因素和障碍因素2个副主题。2.通过分析核心助产士服务和高危妊娠孕产妇护理相关文献,初步构建“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”和“妊娠常见高危因素的管理”2个子方案。经专家论证修订后,确定以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案内容:（1）“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”子方案,包括（1）“核心助产士角色界定”,含有“资格标准”6个条目和“服务规范”7个条目,（2）“护理实践内容”,含有3个一级条目,19个二级条目,58个三级条目;（2）“妊娠常见高危因素的管理”子方案,包括（1）“孕早期体重异常（BMI>25kg/m2）孕产妇的管理”40个条目,（2）“高龄孕产妇的管理”23个条目,（3）“疤痕子宫孕产妇的管理”25个条目,（4）“妊娠期高血压疾病孕产妇的管理”53个条目,（5）“妊娠合并糖尿病孕产妇的管理”41个条目。结论:1.高危妊娠孕产妇在不同阶段有不同的护理需求,并且不同个体需求的侧重点和程度不同,孕产妇对高危妊娠的风险意识和依从性均有待加强。2.目前医院人力资源紧张、助产士对新型服务模式存在担忧,开展以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇服务还需医院从人力调配、医疗资源、政策制度等方面提供充分的支持,以合理组织助产士的工作。3.以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案内容包括“以核心助产士为主导的孕产妇全程护理”和“妊娠常见高危因素的管理”2个子方案,为高危妊娠孕产妇的护理提供了参考。
吴迪,廖卫华,黄宏,方晓英[5]（2021）在《优化补充法在母婴同室早期新生儿低血糖管理中的应用研究》文中研究说明目的观察优化补充法在母婴同室早期新生儿低血糖管理中的应用效果。方法选择2018年12月-2020年6月于我院分娩的新生儿低血糖症80例为研究样本,以随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组接受常规护理,并以奶瓶为葡萄糖（配方奶粉）补充工具。试验组接受葡萄糖（配方奶）优化补充法干预。并对两组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组干预后血糖恢复至正常水平时间、葡萄糖（配方奶）补充量显着低于对照组,产妇产后72h内泌乳量评分、新生儿饱腹率及纯母乳喂养成功率显着高于对照组（P<0.05）。结论采用优化补充法开展母婴同室早期新生儿低血糖管理,可显着提高低血糖纠正效果,提升母乳分泌量、母乳喂养成功率,确保新生儿获得充足母乳喂养。
柳雨雨[6]（2021）在《以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的应用研究》文中进行了进一步梳理目的:了解剖宫产术后再次妊娠孕产妇的需求现状,构建以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式,并探讨其对剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩结局、心理状态、体重管理及自我效能的影响,为生育改革背景下前次剖宫产孕产妇的规范管理提供参考依据,为降低剖宫产率、促进自然分娩提供支持。方法:1问卷调查:采取便利抽样法抽取兰州市某三级甲等医院剖宫产术后再次妊娠孕产妇228例,采用自制问卷《剖宫产术后再次妊娠孕产妇围生期认知及需求调查问卷》了解剖宫产术后再次妊娠孕产妇的需求现状。2方案制定:在问卷调查了解孕产妇需求的基础上,结合文献和实际临床实践,由助产管理团队初步制定以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式方案,随后邀请围产中心、产科、助产士等相关领域经验丰富的专家进行小组讨论,最终制定以孕产妇需求为中心的连续性助产管理方案。3效果评价:选取兰州市某三级甲等医院剖宫产术后再次妊娠孕妇160例,采取随机数字表法随机分为试验组（80例）和对照组（80例）。对照组实施常规产科管理模式,试验组在常规基础上实施以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式,分别在进组前与产后24h,采用孕期体重管理策略量表（PWMSS）、分娩恐惧量表（CAQ）、妊娠特有焦虑问卷（PAQ）、自我效能量表（CBSEI-C32）进行效果评价,并比较两组的分娩结局。结果:一、问卷调查结果1分娩计划的认知:222例孕产妇中50.4%认为剖宫产后可以阴道分娩,仅47.3%会选择阴道试产;46.4%希望在产科门诊（81.6%）由医生、助产士与自己共同制定（69.9%）健康管理计划;对助产士门诊的选择,多数倾向于医生的建议（37.3%）。2知识需求:此次妊娠最关心的问题有胎儿健康（25.0%）、产后恢复（13.3%）及分娩方式的选择（12.6%）;最希望得到个性化分娩计划（29.7%）、产前-产时-产后的连续服务（26.1%）、讲解剖宫产术后再次妊娠相关知识（17.4%）;最理想的知识获取方式为微信、抖音等网络平台（31.6%）、手机APP（18.0%）及一对一讲解（16.2%）。3服务需求:（1）整体服务需求:需求最高的为产后服务、产时服务最低,整体排名前五的服务项目为新生儿预防接种、新生儿护理、入院指导、产检指导及产褥期指导。（2）不同时期的服务需求:产前服务需求最高的是入院指导、产检指导及缓解疼痛的方法,而参观分娩中心和模拟分娩体验得分最低;产时服务需求最高的是产程中的隐私保护、分娩技巧的指导及待产时分娩疼痛的指导,而宫缩时按摩腰骶和背部、第二产程的会阴按摩及水中分娩得分最低;产后服务需求最高的是新生儿预防接种、新生儿护理及产褥期的指导,而产后心理调整、产后性生活及避孕得分最低。4围生期服务的差异性分析:不同文化程度、职业、家庭月收入的孕产妇其围生期需求有差异（P<0.05）,而不同年龄、孕周、怀孕次数、生产次数、间隔时间、有无自然分娩及阴道试产其围生期需求没有差异（P>0.05）。5相关分析:此次妊娠是否会选择阴道试产和前次剖宫产是否经历过阴道试产呈负相关（-0.170）;而是否想要制定孕期管理计划,与家庭月收入呈显着负相关（-0.224）。二、效果评价结果1对妊娠焦虑和分娩恐惧的影响:干预前两组PAQ得分、CAQ得分、焦虑人数及其恐惧程度均无统计学差异（P>0.05）,经过以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式后,试验组得分明显降低、焦虑人数及其恐惧程度均降低（P<0.05）,且显着低于对照组（P<0.05）。2对自我分娩效能的影响:干预前两组CBSEI-C32、OE-16及EE-16得分均无统计学差异（P>0.05）,经过以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式后,试验组得分明显增加（P<0.05）,且显着高于对照组（P<0.05）。3对体重管理的影响:干预前两组PWMSS得分均无统计学差异（P>0.05）,经过以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式后,试验组得分明显增加（P<0.05）,且显着高于对照组（P<0.05）。4对分娩结局的影响:试验组的剖宫产率、住院时间、住院费用及产后贫血发生率明显低于对照组（P<0.05）,而产后2h出血量、新生儿体重、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、巨大儿及产后感染等的发生率均低于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。结论:1孕产妇对剖宫术后再次妊娠分娩方式、缓解分娩疼痛的方法及新适宜助产技术不了解,孕期健康管理意识较弱,对助产士门诊的主动选择意向较弱;希望更便利地获得个性化、连续性助产服务,且产后服务需求最高,不同人口学资料孕产妇其需求也不同;对新生儿健康的关注超过对自身的关注,此次分娩意愿跟前次剖宫产是否阴道试产有关。2以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式可以降低妊娠焦虑和分娩恐惧、提高分娩自我效能及孕期体重管理策略的运用、提高自然分娩率、降低重复剖宫产率、缩短住院时间、降低住院费用、减少产后贫血的发生、改善分娩结局。
陈建玉,刘龙秀,孙丹丹[7]（2020）在《产科护士在新生儿低血糖规范化管理中执行体验的现象学研究》文中认为目的:通过对产科护士执行体验的现象学研究,优化新生儿低血糖规范化管理模式,以提高产科护理质量。方法:采用半结构式深度访谈法,现场录音,收集23名参与新生儿低血糖早期规范化管理的护士的执行体验,并以Colaizzi分析法对资料整理归纳和分析。结果:从原始谈话资料中提炼出4个主题:低血糖发生率降低（识别更加及时、干预更加规范、辅助干预更加全面、对家属的宣教更加到位）,认知提升,开展瓶颈,优化建议（医护规范一致、加强临床协作、及时更新流程、加强后续关注、完善相关制度）。结论:规范化管理模式能够帮助护士早发现新生儿低血糖,提供早期有效干预,降低不良后果发生率,提高母乳喂养率。
侯幸岳[8]（2020）在《知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感、焦虑抑郁的干预研究》文中研究表明目的:构建剖宫产后再次妊娠孕妇知信行健康教育方案;了解剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩自我效能感状况和焦虑、抑郁情况;评价开展知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感、焦虑、抑郁的干预效果。方法:（1）研究一以知信行为理论框架,纳入专家18名,通过德尔菲法构建剖宫产后再次妊娠孕妇知信行健康教育方案。专家研究领域广泛,涉及妇产科护理、妇产科医疗、妇产科教学、护理教育、护理管理、医疗管理、心理学、康复科学与技术方面。专家积极系数用问卷回收率表示,专家权威程度由专家判断依据和专家熟悉程度决定,专家意见的集中程度和协调程度用条目均数、标准差、变异系数和肯德尔协调系数表示。（2）研究二为随机对照试验,探讨开展知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感、焦虑、抑郁的影响。计数资料采用频数、百分比;符合正态分布的计量资料采用（±S）,不符合正态分布的计量资料采用中位数、P25、P75。计数资料采用χ2检验;计量资料中,各组符合正态分布采用独立样本t检验进行组间比较,不符合正态分布采用独立样本秩和检验;符合正态分布采用配对样本t检验进行组内比较,不符合正态分布采用配对样本秩和检验。P≤0.05表示差异有统计学意义。结果:（1）研究一经两轮专家咨询,构建剖宫产后再次妊娠孕妇知信行健康教育方案,共87个条目。两轮问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.878。第一轮协调系数为0.120.38,第二轮协调系数为0.260.31。健康教育内容包括剖宫产术后再次妊娠阴道试产的适应证、禁忌证、成功情况;孕期体重管理;孕期膳食指导;选择性再次剖宫产的风险、剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的利弊;剖宫产手术过程、阴道分娩过程;分娩镇痛方式;应急能力支持。（2）研究二纳入116名研究对象,干预前两组孕妇在一般资料、分娩自我效能感评分、焦虑评分、抑郁评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,干预组分娩自我效能感高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;干预组焦虑、抑郁评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）基于德尔菲法构建剖宫产后再次妊娠孕妇知信行健康教育方案,专家意见协调性好,结果可取。（2）基于德尔菲法构建的知信行健康教育方案,简便易行,科学合理,内容丰富,剖宫产后再次妊娠孕妇接受度良好。（3）剖宫产后再次妊娠孕妇的焦虑抑郁尚可,但改善焦虑抑郁的提升空间仍较大。（4）知信行健康教育可以提高剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩自我效能感。（5）知信行健康教育可以改善剖宫产后再次妊娠孕妇的焦虑、抑郁状况。
汪瑜[9]（2020）在《新生儿ABO溶血病并发新生儿坏死性小肠结肠炎多因素回顾性分析》文中进行了进一步梳理目的:总结西北妇女儿童医院新生儿ABO溶血病（ABO Hemolytic disease of the newborn,HDN）并发新生儿坏死性小肠结肠炎（Neonatal Necrotizing Enterocolitis,NEC）的发生情况,探讨可能的高危因素,为HDN防治并发NEC提供一定的依据。对象和方法:采用临床流行病学回顾性调查研究方法,选取2015年5月至2019年1月在西北妇女儿童医院新生儿科住院第一诊断为HDN为研究对象,共计纳入患儿817名。从性别、出生史、母亲产科合并症、新生儿合并症、治疗方法、相关辅助检查等方面进行总结,并根据患儿病程中是否合并NEC将病例样本分为NEC组和非NEC组,然后进一步分析两组HDN患儿的母亲围产期因素和产科合并症、新生儿并发症和处理方法、血常规和肝功能、IVIG（Intravenous immunoglobulin G）应用等多方面的差异,总结HDN并发NEC的高危因素。相关因素先采用单因素分析进行筛选,然后将有意义的变量进一步进行多因素Logistic回归模型分析,从而得出HDN并发NEC的风险因素。结果:1.我院817例研究对象中发生NEC者为60人,未发生NEC者为757人;HDN并发NEC的发病率为7.3%。2.组间对照统计结果:出生史及母孕期合并症方面:NEC组患儿合并母非首次分娩史、剖宫产、出生羊水污染较非NEC组高,有统计学意义（P<0.05）;患儿并发症方面:NEC组患儿贫血、低钾血症较非NEC组高,有统计学意义（P<0.05）;治疗方案方面:NEC组患儿静脉营养、抗生素、静滴IVIG方面较非NEC组高,使用益生菌方面非NEC组低,有统计学意义（P<0.05）;辅助检查方面:NEC组合并嗜酸性粒细胞增多症较非NEC组高,有统计学意义（P<0.05）;3.多因素Logistic回归模型分析:在患儿合并症及治疗方法方面,剖宫产、贫血、低钾血症、IVIG的回归系数>1,剖宫产（OR=2.681,95%CI:1.843-5.355,P=0.00）、贫血（OR=3.568,95%CI:1.802-7.065,P=0.000）、低钾血症（OR=2.497 95%CI:0.663-4.693,P=0.108）、IVIG（OR=3.861 95%CI:1.960-7.605,P=0.000）、嗜酸性粒细胞增多症（OR=1.180 95%CI:1.0.663-3.717,P=0.000）的OR>1,为增加新生儿ABO溶血病并发NEC的高危因素,益生菌回归系数<1（OR=0.749 95%CI:0.749-1.082,P=0.040）,为HDN并发NEC的保护因素。结论:对于母亲非首次分娩、剖宫产、出生羊水污染、新生儿合并贫血、嗜酸性粒细胞增多症、低钾血症等情况的HDN患者,更容易并发NEC。我们应该及时采用母乳喂养、口服益生菌等支持措施。治疗过程中,如静滴IVIG,避免大剂量使用,建议母乳喂养,静滴IVIG时减少奶量,静滴IVIG后暂不增加奶量。对于有高危因素患儿,治疗过程中密观喂养耐受情况,减少HDN的发生,减轻发生的严重程度。
王慧华[10]（2020）在《不同健康教育模式对初产妇自我效能及新生儿护理能力的影响》文中进行了进一步梳理目的:本课题通过采用不同的健康教育模式对初产妇进行干预,分析不同干预模式对初产妇自我效能及新生儿护理能力的影响,旨在寻找到一种适合的健康教育模式,提高初产妇育儿水平。方法:将120例初产妇分为试验A组、B组、C组及对照D组,共4组,各30例。试验A组在常规健康教育的基础上采用规范化教育路径联合母婴床旁护理模式,试验B组在常规健康教育的基础上增加规范化教育模式,试验C组在常规健康教育的基础上增加母婴床旁护理模式,对照D组实施常规健康教育。四组初产妇均在住院期间进行上述四种模式干预。观察干预后初产妇的护理满意度、新生儿护理能力掌握率、健康知识知晓率、自我效能水平及不良情绪发生率。应用SPSS24.0统计软件对数据进行统计处理,常用统计方法包括t检验和卡方检验。结果:（1）护理满意度。试验A组总满意度达93.33%、试验B组为89.66%、C组为89.29%,初产妇护理满意度显着高于对照D组（68.97%）（P<0.05）。（2）新生儿护理能力掌握率。试验A组新生儿护理能力掌握率96.67%、B组掌握率93.10%、C组初产妇掌握率92.86%,均高于对照D组掌握率72.41%（P<0.05）。（3）健康知识知晓率。试验A组新生儿基础护理知识知晓率96.67%、生理特征知识知晓率93.33%、母乳喂养方法知识93.33%、环境护理知识90.00%、疫苗接种与体检要求知识知晓率96.67%;B组新生儿基础护理知识知晓率96.55%、生理特征知识93.10%、母乳喂养方法知识93.10%、环境护理知识89.66%、疫苗接种与体检要求知识知晓率79.31%;C组新生儿基础护理知识知晓率96.43%、生理特征知识92.86%、母乳喂养方法知识92.86%、环境护理知识89.29%、疫苗接种与体检要求知识知晓率78.57%;均优于对照D组新生儿基础护理知识知晓率75.86%、生理特征知识65.51%、母乳喂养方法知识68.97%、环境护理知识65.51%、疫苗接种与体检要求知识知晓率51.72%（P<0.05）;试验A组初产妇疫苗接种与体检要求知识掌握率较试验B组、C组差异显着（P<0.05）。（4）自我效能。试验A组教育后自我效能水平（35.16±4.30）分、B组自我效能（30.26±4.27）分、C组自我效能水平（30.22±4.21）分,均优于对照D组（24.60±4.13）分（P<0.05）;试验A组自我效能水平显着高于试验B组、试验C组（P<0.05）。（5）负性情绪。试验A组无抑郁发生,低于对照D组17.24%（P<0.05）;试验B组无焦虑发生、抑郁发生率3.45%;C组焦虑发生率3.57%、抑郁发生率3.57%;均低于对照D组焦虑发生率10.34%、抑郁发生率17.24%,但差异不显着。结论:（1）在初产妇健康教育中,采用规范化教育路径联合母婴床旁教育模式干预组能提高初产妇的护理满意度和自我效能水平,并优于规范化教育路径干预组、母婴床旁教育组及常规健康教育干预组。（2）在初产妇健康教育中,采用规范化教育路径联合母婴床旁教育模式干预能提高初产妇新生儿护理能力和健康知识知晓率,并可减少产妇负性情绪发生,更加契合初产妇的要求。
二、剖宫产后新生儿血糖动态变化与喂养的关系（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、剖宫产后新生儿血糖动态变化与喂养的关系（论文提纲范文）
（2）剖宫产术中立即实施母婴皮肤接触的现状及探讨（论文提纲范文）
| 1 研究背景 |
| 2 术中立即实施母婴皮肤接触的意义 |
| 2.1 促进母乳喂养 |
| 2.2对产妇的影响 |
| 2.3 对新生儿的影响 |
| 3 影响剖宫产术分娩后立即实施母婴皮肤接触的主要障碍 |
| 3.1 政策因素 |
| 3.2 团队问题 |
| 3.3 医护人员短缺和时间限制 |
| 3.4 对安全的担忧 |
| 4 小结 |
（3）基于自我效能理论的母乳喂养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 理论依据 |
| 3 相关概念 |
| 4 研究目的及意义 |
| 5 技术路线图 |
| 第一部分 妊娠期糖尿病患者产后早期母乳喂养体验及需求的质性研究 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 质量控制 |
| 结果 |
| 1 GDM患者的一般资料 |
| 2 研究结果 |
| 讨论 |
| 1 加强针对GDM患者的母乳喂养知识宣教 |
| 2 关注和改善GDM患者的母乳喂养心理状况 |
| 3 完善针对GDM患者的母乳喂养支持系统 |
| 第二部分 基于自我效能理论的母乳喂养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 伦理问题 |
| 3 研究方法 |
| 4 干预内容及方法 |
| 5 资料收集 |
| 6 质量控制 |
| 7 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 研究样本脱落情况 |
| 2 基线资料的均衡性比较结果 |
| 3 干预对两组GDM患者母乳喂养知识的影响 |
| 4 干预对两组GDM患者产后泌乳Ⅱ期启动时间的影响 |
| 5 干预对两组GDM患者产后喂养方式的影响 |
| 6 干预对两组GDM患者母乳喂养自我效能的影响 |
| 讨论 |
| 1 基于自我效能理论的护理干预对GDM患者母乳喂养知识的影响 |
| 2 基于自我效能理论的护理干预对GDM患者母乳喂养结局指标的影响 |
| 3 基于自我效能理论的护理干预对GDM患者母乳喂养自我效能的影响 |
| 结论 |
| 研究创新性、局限性及展望 |
| 1 研究创新性 |
| 2 研究局限性 |
| 3 研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 妊娠合并糖尿病患者产后母乳喂养的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（4）以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 研究背景与立题依据 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究目的 |
| 1.4 研究意义 |
| 2 研究理论框架 |
| 2.1 理论框架的发展 |
| 2.2 可操作性定义 |
| 2.3 研究问题 |
| 2.4 研究技术路线 |
| 第一部分 高危妊娠孕产妇护理服务现况的质性研究 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 资料收集方法 |
| 1.4 资料分析方法 |
| 1.5 科研质量控制 |
| 1.6 科研伦理考虑 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 访谈对象一般资料 |
| 2.2 访谈资料分析结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 高危孕产妇需求分析 |
| 3.2 关于方案实施的建议 |
| 4 小结 |
| 第二部分 以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案初步构建 |
| 1 拟定方案主题 |
| 2 成立研究小组 |
| 3 文献检索与分析 |
| 3.1 核心助产士主导的孕产妇护理实践内容 |
| 3.2 常见高危因素护理实践的最佳证据 |
| 4 制定方案草案 |
| 第三部分 以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案修订 |
| 1 研究方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 方案修订方法 |
| 1.3 资料分析方法 |
| 1.4 科研质量控制 |
| 1.5 科研伦理考虑 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 专家函询结果 |
| 2.2 专家会议论证结果 |
| 2.3 确定方案内容 |
| 3 讨论 |
| 3.1 方案的可靠性分析 |
| 3.2 方案的科学性分析 |
| 3.3 方案的适用性分析 |
| 3.4 方案具有临床意义 |
| 第四部分 总结 |
| 1 本研究的主要成果与贡献 |
| 2 本研究的局限性 |
| 3 未来研究的方向 |
| 4 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 高危妊娠孕产妇的助产护理研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 简历 |
（5）优化补充法在母婴同室早期新生儿低血糖管理中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组干预后血糖恢复至正常水平时间及葡萄糖补充量的比较，表1 |
| 2.2 两组产后72h内泌乳量评分、新生儿饱腹率及纯母乳喂养成功率的比较，表2 |
| 3 讨论 |
| 3.1 优化补充法具备良好的新生儿低血糖纠正功效 |
| 3.2 优化补充法可提升母乳喂养成功率 |
（6）以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略语对照表 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究的目的及意义 |
| 3 研究内容 |
| 4 伦理原则 |
| 5 技术路线 |
| 第一章 剖宫产术后再次妊娠孕产妇围生期认知及需求调查 |
| 1 对象及方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 对下一步研究的启示 |
| 第二章 以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式的构建 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究内容 |
| 4 研究结果 |
| 第三章 以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的效果评价 |
| 1 对象及方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 连续性助产管理模式的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在校期间主要研究成果 |
（7）产科护士在新生儿低血糖规范化管理中执行体验的现象学研究（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 资料收集 |
| 1.2.2 资料分析 |
| 1.2.3 质量控制 |
| 2 结果 |
| 2.1 主题一:低血糖发生率降低 |
| 2.2主题二:认知提升 |
| 2.3 主题三:开展瓶颈 |
| 2.4 主题四:优化建议 |
| 3 讨论 |
| 3.1 规范化管理可有效降低新生儿低血糖发生率 |
| 3.2 促进护士新生儿低血糖早期干预规范化、人性化 |
| 3.3 优化新生儿低血糖早期干预规范化管理模式 |
| 4 小结 |
（8）知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感、焦虑抑郁的干预研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究一 德尔菲法构建剖宫产后再次妊娠孕妇知信行健康教育方案 |
| 1 方法 |
| 2 结果 |
| 研究二 知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感、焦虑抑郁的干预研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述:孕产妇分娩自我效能感的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）新生儿ABO溶血病并发新生儿坏死性小肠结肠炎多因素回顾性分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 |
| 1 材料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 资料收集 |
| 2.1.1 基本资料 |
| 2.1.2 记录患儿及母亲的资料 |
| 2.2 相关疾病的诊断标准 |
| 2.3 分组 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 研究内容 |
| 2.6 统计方法 |
| 第二部分 |
| 3 结果 |
| 3.1 新生儿ABO溶血病NEC组与非NEC组一般情况 |
| 3.2 新生儿ABO溶血病NEC组与非NEC组出生史的比较 |
| 3.3 新生儿ABO溶血病NEC组与非NEC组母亲产科合并症的比较 |
| 3.4 新生儿ABO溶血病NEC组与非NEC组患儿合并症的比较 |
| 3.5 新生儿ABO溶血病NEC组与非NEC组患儿治疗措施的比较 |
| 3.6 新生儿ABO溶血病NEC组与非NEC组患儿辅助检查的比较 |
| 3.6.1 新生儿ABO溶血病NEC组与非NEC组患儿血常规方面比较 |
| 3.6.2 新生儿ABO溶血病患儿嗜酸性粒细胞计数资料 |
| 3.6.3 新生儿ABO溶血病患儿嗜酸性粒细胞增多发生率及分度分析 |
| 3.6.4 两组患儿嗜酸性粒细胞增多的比较 |
| 3.6.5 嗜酸性粒细胞增多程度与HDN合并NEC的关系分析比较 |
| 3.7 新生儿ABO溶血病并发NEC患儿使用IVIG情况的比较 |
| 3.7.1 HDN患儿使用IVIG组和非使用IVIG组基础资料基线比较 |
| 3.7.2 新生儿ABO溶血病患儿使用IVIG与 NEC发生情况比较 |
| 3.7.3 新生儿ABO溶血病患儿使用IVIG情况比较 |
| 3.8 新生儿ABO溶血病患儿使用IVIG喂养情况分析 |
| 3.8.1 新生儿ABO溶血病患儿使用IVIG奶量变化比较 |
| 3.8.2 新生儿ABO溶血病患儿使用IVIG后奶量变化比较 |
| 3.9 新生儿ABO溶血病患儿喂养方式分析 |
| 3.9.1 HDN患儿NEC组和非NEC组基础资料基线比较 |
| 3.9.2 新生儿ABO溶血病喂养方式分析 |
| 3.10 新生儿ABO溶血病是否合并NEC两组多因素logistic回归分析 |
| 4 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历和研究成果 |
| 个人简历 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（10）不同健康教育模式对初产妇自我效能及新生儿护理能力的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 相关概念界定 |
| 1.3.1 规范化教育路径 |
| 1.3.2 母婴床旁护理 |
| 1.3.3 自我效能 |
| 第2章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组方法 |
| 2.2.2 样本量的计算 |
| 2.2.3 研究工具 |
| 2.2.4 具体干预方法 |
| 2.2.5 母婴床旁护理 |
| 2.3 临床资料的收集 |
| 2.4 统计学处理 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.5.1 人员质量控制 |
| 2.5.2 研究实施过程控制 |
| 2.5.3 统计分析阶段 |
| 2.6 伦理原则 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 初产妇的一般情况 |
| 3.2 初产妇护理满意度 |
| 3.3 新生儿护理能力状况 |
| 3.4 产妇健康知识知晓状况 |
| 3.5 产妇自我效能 |
| 3.6 不良情绪发生率 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 初产妇基本情况分析 |
| 4.2 健康教育对初产妇自我效能的影响 |
| 4.3 健康教育对初产妇的健康知识知晓状况的影响 |
| 4.4 健康教育对初产妇新生儿护理能力的影响 |
| 4.5 健康教育对初产妇护理满意度的影响 |
| 4.6 健康教育对初产妇不良情绪的影响 |
| 第5章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 创新点 |
| 5.3 局限性 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、剖宫产后新生儿血糖动态变化与喂养的关系（论文参考文献）
- [1]妊娠期糖尿病患者围术期基于ERAS理念的多学科合作护理方案构建与应用[J]. 李华,赵明霞,徐姗. 国际医药卫生导报, 2021(17)
- [2]剖宫产术中立即实施母婴皮肤接触的现状及探讨[J]. 林媛媛,温智红,杨晓红,曾倩. 中国临床医生杂志, 2021(07)
- [3]基于自我效能理论的母乳喂养干预在妊娠期糖尿病患者中的应用[D]. 赵淑冉. 青岛大学, 2021
- [4]以核心助产士为主导的高危妊娠孕产妇全程护理方案的构建[D]. 张少颖. 福建医科大学, 2021
- [5]优化补充法在母婴同室早期新生儿低血糖管理中的应用研究[J]. 吴迪,廖卫华,黄宏,方晓英. 临床护理杂志, 2021(02)
- [6]以孕产妇需求为中心的连续性助产管理模式在剖宫产术后再次妊娠孕妇中的应用研究[D]. 柳雨雨. 甘肃中医药大学, 2021(09)
- [7]产科护士在新生儿低血糖规范化管理中执行体验的现象学研究[J]. 陈建玉,刘龙秀,孙丹丹. 现代医学, 2020(12)
- [8]知信行健康教育对剖宫产后再次妊娠孕妇分娩自我效能感、焦虑抑郁的干预研究[D]. 侯幸岳. 遵义医科大学, 2020(12)
- [9]新生儿ABO溶血病并发新生儿坏死性小肠结肠炎多因素回顾性分析[D]. 汪瑜. 西安医学院, 2020(08)
- [10]不同健康教育模式对初产妇自我效能及新生儿护理能力的影响[D]. 王慧华. 南昌大学, 2020(08)