东灵地府对脑梗死患者纤维蛋白原的影响及近期疗效观察

一、东菱迪夫对脑梗死患者血纤维蛋白原的影响及近期疗效观察（论文文献综述）

崔玉珍^[1]（2012）在《东菱迪芙联合应用丁苯酞对大鼠脑缺血损伤的影响》文中指出背景与目的脑血管病是由各种因素使供应脑部血液的血管发生病变所致的一种神经系统疾病。它是临床上的常见病、多发病,死亡率及致残率很高,现已经成为世界公认的三大致死疾病之一。因此,对缺血性脑血管病的防治的研究是关系到人类健康的重大课题。临床上治疗的关键在于挽救缺血区域（半暗带）的濒临死亡的神经元和促进损伤后神经功能的恢复。探讨东菱迪芙和丁苯酞对急性期脑梗死的脑保护作用及其可能机制；探讨东菱迪芙联合丁苯酞对急性期脑梗死治疗效果。方法用线栓法制作大鼠大脑中动脉梗塞模型。健康Wistar大鼠100只,随机分为正常组、脑缺血组（缺血后0.5h,腹腔注射4ml/kg生理盐水）、东菱迪芙组（缺血后0.2h,腹腔注射8BU/kg东菱迪芙）、丁苯酞组（缺血后0.5h、6h,腹腔注射4ml/kg/次丁苯酞）、联合用药组（缺血后0.2h,腹腔注射8BU/kg东菱迪芙,缺血后0.5h、6h,腹腔注射4ml/kg/丁苯酞）。梗死24小时后取出大脑,间隔2mm连续冠状切片,TTC缓冲液中染色,正常组织染成粉红色,梗死灶染成白色,摄像,LUZEX-F图像分析软件计算出梗死面积,之后用5ml注射器取心脏血5ml左右,常规方法采用CA7000全自动血凝分析仪进行D-二聚体定量检测。hs—CRP浓度采用免疫比浊法,用全自动生化仪测定,严格按试剂盒说明书进行操作。结果1.对脑缺血24h后的大鼠进行脑梗死面积测定示：东菱迪芙组、丁基苯酞组、联合用药组与脑缺血组比较,均有显着性差异（P＜0.05）；东菱迪芙组、联合用药组与丁基苯酞组间比较,也有显着性差异（P＜0.05）；联合用药组与东菱迪芙组比较有统计学差异（P<0.05）；2.D—二聚体测定在脑缺血组显着高于正常组（P<0.05）、丁基苯酞组显着低于脑缺血组（P<0.05）、东菱迪芙组显着低于丁基苯酞组（P<0.05）、联合用药组显着低于东菱迫芙组（P<0.05）、正常组显着低于联合用药组（P<0.05）。3.超敏C-反应蛋白的测定在脑缺血组显着高于正常组（P＜0.05）、丁基苯酞组显着低于脑缺血组（P<0.05）、东菱迪芙组显着低于丁基苯酞组（P<0.05）、联合用药组显着低于东菱迪芙组（P<0.05）、正常组显着低于联合用药组（P<0.05）。结论东菱迪芙与丁基苯酞通过降低D-二聚体和超敏C-反应蛋白水平,缩小急性期脑梗死的梗死面积,具有脑保护作用,且联合用药效果更佳。

古联,谢娟娟,陈炜^[2]（2011）在《依达拉奉联合东菱迪芙治疗急性脑梗死疗效观察》文中提出目的探讨依达拉奉联合东菱迪芙治疗急性脑梗死的疗效。方法将90例急性脑梗死患者随机分为三组:单用依达拉奉治疗组30例,单用东菱迪芙治疗组30例,依达拉奉联合东菱迪芙治疗组30例。比较三组患者的临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分以及血纤维蛋白原水平的变化。结果依达拉奉联合东菱迪芙治疗组的显效率（83.3%）明显高于单用依达拉奉治疗组（53.3%）和单用东菱迪芙治疗组（50.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后三组的神经功能缺损程度评分及血纤维蛋白原水平均显着低于治疗前（P均<0.01）;但联合用药组神经功能缺损程度评分及血纤维蛋白原水平均低于其他两组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论依达拉奉联合东菱迪芙治疗急性脑梗死患者的疗效优于单用依达拉奉或单用东菱迪芙治疗。

黄芳,周首邦^[3]（2011）在《舒血宁用于急性脑梗死的研究进展》文中研究表明急性脑梗死是指各种原因所致脑部血液循环障碍、缺血、缺氧引起的脑组织缺血性坏死。脑缺血、缺氧可造成能量代谢障碍、兴奋性神经递质释放、自由基反应、细胞死亡等一系列缺血性连锁反应,导致神经细胞不可逆的死亡。大量研究证明,

全银实^[4]（2010）在《东菱迪芙与依达拉奉对大鼠急性脑缺血损伤的影响》文中指出背景与目的：脑血管病是神经系统常见病和多发病,是目前人类疾病三大死亡原因之一。缺血性脑血管病占脑血管疾病的87%。急性期脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡,但缺血半暗带仍存在侧支循环,尚有大量可存活的神经元,保护这些可逆性损伤神经元是急性期脑梗死治疗的关键。东菱迪芙是丝氨酸蛋白酶的单成分制剂,为新型强力单成分溶血栓微循环制剂。具有降低血纤维蛋白原浓度,增强纤溶系统活性,改变血流流变学方面诸因素以及减少血栓形成等作用。依达拉奉作为一种新型的、强效的羟自由基清除剂及抗氧化剂,可抑制脂质过氧化反应,减轻脑水肿,也能防止氧化性细胞损害,减少缺血半暗带区的面积,抑制迟发性神经元损伤。依达拉奉血—脑屏障穿透率约60%,可在脑内达到有效治疗浓度。超敏C反应蛋白（hs-CRP）是应用新的技术检测的C反应蛋白（CRP）,在急性炎症或组织损伤、坏死时,IL—1和TNF—a可诱导IL—6的产生,而CRP基因转录主要受IL—6的调控,因此CRP浓度迅速上升。近期很多研究证明CRP与动脉粥样硬化斑块的形成,破裂及脱落有关,也有报道指出CRP是判断脑血管病患者病情及预后的指标。D—二聚体是纤溶酶水解纤维蛋白形成的特异性降解产物,它是由纤维蛋白原,可溶性和交联性纤维蛋白的共同降解而成。近年来,D—二聚体的定量检测已广泛应用于临床,检测D—二聚体的含量对肺栓塞,血栓性疾病,DIC及肿瘤等疾病诊断和治疗有重要意义,被视为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。血浆D-二聚体水平变化可作为判断急性脑梗死患者病情及评估预后的敏感标志物。本次试验通过用东菱迪芙联合依达拉奉处理急性脑梗死大鼠,明确东菱迪芙与依达拉奉是否增加急性脑梗死的脑保护作用及其可能机制,对代谢紊乱的早期干预可以保护坏死区周围可逆性损伤的神经细胞。方法：用线栓法制作大鼠大脑中动脉梗塞模型。健康Wistar大鼠50只,随机分为正常组、脑缺血组（缺血后0.5h,腹腔注射3ml／kg生理盐水）、东菱迪芙组（缺血后0.2h,腹腔注射4BU／kg东菱迪芙）、依达拉奉组（缺血后0.5h、6h,腹腔注射3mg/kg/次依达拉奉）、联合用药组（缺血后0.2h,腹腔注射4BU／kg东菱迪芙,缺血后0.5h、6h,腹腔注射3mg／kg／次依达拉奉）。梗死24小时后按照Longa EZ法进行神经行为评分,之后用5ml注射器取心脏血5ml左右,常规方法采用CA7000全自动血凝分析仪进行D-二聚体定量检测。hs—RP浓度采用免疫比浊法,用全自动生化仪测定,严格按试剂盒说明书进行操作。结果：①对脑缺血2h后的大鼠进行神经行为评分示：东菱迪芙组与联合用药组与脑缺血组比较,有显着性差异（P<0.05）；②对脑缺血24h后的大鼠进行神经行为评分示：东菱迪芙组、依达拉奉组与与联合用药组与脑缺血组比较,均有显着性差异（P<0.05）；东菱迪芙组与联合用药组与依达拉奉组比较,也有显着性差异（P<0.05）；联合用药组与东菱迪芙组比较有统计学差异（P<0.05）；③D—二聚体测定在脑缺血组显着高于正常组（P<0.05）、脑缺血组显着高于依达拉奉组（P<0.05）、依达拉奉组显着高于东菱迪芙组（P<0.05）、东菱迪芙组显着高于联合用药组（P<0.05）、联合用药组显着高于正常组。④hs——CRP测定在各组间差异无统计学意义。结论：东菱迪芙与依达拉奉均通过降低D—二聚体的水平,对急性期脑梗死有改善神经功能和脑保护作用,联合用药效果更佳。

杨新忠,曾宪珠,张静,李霞,王玉文^[5]（2008）在《多途径综合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性》文中指出目的观察东菱迪夫、低分子肝素钙与抗生素联合治疗进展型脑梗死的疗效及安全性。方法81例患者随机分为治疗组43例,对照组38例,对照组给予络泰、阿司匹林。治疗组在此基础上加用东菱迪夫5Bu/d,连用4d,同时给予低分子肝素钙2500～5000U皮下注射1次/12h,常规应用广谱抗菌素1周。观察治疗前后神经功能缺损评分及血小板计数、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、血浆凝血酶和全身出血情况。结果两组患者治疗后14d时临床疗效间差异有统计学意义（P=0.018）。两组患者治疗前PC、PT、APTT、FG、TT间差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后APTT、FG间差异有统计学意义（P<0.05）。结论东菱迪夫与低分子肝素联合治疗进展型脑梗死是有效、安全的。

李可建^[6]（2007）在《缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究》文中进行了进一步梳理目的：系统评价中医药治疗缺血性卒中急性期临床疗效及安全性，筛选优势治法与推荐方药。方法：全面收集中医药治疗缺血性卒中急性期的临床试验，制定选择标准，筛选合格研究；采用Jadad评分标准评价合格研究质量；对相关效应指标进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析、失效安全数计算。结果：检索相关文献5087篇，纳入合格研究236项，涉及益气法、益气养阴法、活血法、清热法、活血化痰法、活血清热法、益气活血法、清热养阴活血法等治法28种，包括汤剂、丸剂、散剂、注射剂等方药74种，统计分析总有效率和不良事件发生率的相对危险度及率差、神经功能缺损和日常生活活动能力评分的加权均数差、需治疗病人数，并计算99％可信区间（统计结果见附录2）。结论：治疗缺血性卒中急性期，本研究认为益气法、益气养阴法、活血法、益气活血法、清热养阴活血法为优势治法；首先推荐的益气方药为黄芪注射液，其次为刺五加注射液；首先推荐的益气养阴方药为参麦注射液，其次为生脉注射液；首先推荐的活血方药为灯盏花注射液，其次依次为三七制剂、蚓激酶、葛根素注射液、川芎嗪注射液、银杏叶制剂；首先推荐的益气活血方药为补阳还五汤，其次为通心络胶囊；推荐的清热养阴活血方药为脉络宁注射液。

尹文华^[7]（2006）在《巴曲酶与TPA、PAI的相关性研究》文中研究表明背景:脑梗塞是严重危害人类健康的疾病之一,目前脑梗死的治疗方法中卒中单元、抗血小板治疗、溶栓治疗为国内外所肯定,对于降纤治疗尚未被公认。巴曲酶作为降纤制剂,不但能降低纤维蛋白水平,而且有诱发内源性t-PA（组织型纤溶酶原激活物）释放的作用,抑制PAI（纤溶酶原激活物抑制因子）的活性,可能在溶栓机制中起一定的作用。目的:探讨对急性脑梗塞的患者应用巴曲酶进行溶栓的可能性,检测不同剂量的巴曲酶与内源性t-PA、PAI的相关性;明确首次用药的最佳剂量,即首次应用巴曲酶10Bu、15Bu、20Bu的治疗组,它所激活t-PA的量是否有差异;及首剂量与临床疗效之间的关系。方法:研究了60例急性脑梗塞患者,随机分为三组,在发病72小时内给予10Bu、15Bu、20Bu不同剂量巴曲酶注射液,分析用药前、用药后1小时、6小时、12小时、24小时五个时间点的纤维蛋白原、t-PA、PAI、D-二聚体的血浆浓度及其随时间变化的趋势,采用NIH-NINDS（美国国立卫生研究院卒中量表）中风评分量表对治疗前、治疗后24小时、第三天、第7天进行临床神经功能情况评估。结果:①三个治疗组在应用巴曲酶治疗前比较纤维蛋白原、t-PA、PAI、D-二聚体的血浆浓度无差异（P>0.05）;②纤维蛋白原浓度分析:用药后各组纤维蛋白原的血浆浓度在1～12小时均随时间改变而降低,组3下降最为明显（P<0.05）,但三组均于24小时时恢复用药前水平;③各治疗组血浆t-PA含量在用药后1小时～12小时逐渐增加,与用药前相比有显着差异（P<0.05）, PAI含量逐渐减少, 24小时二指标都恢复用药前水平（P>0.05）;组间对比:与组1相比,组2和组3在用药后1～12小时,血浆t-PA浓度增高明显（P<0.05）,但组2和组3相比

马丽虹^[8]（2005）在《系统评价活血化瘀法治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究》文中研究说明目的:定性总结活血化瘀法在缺血性中风急性期的应用情况,定量比较不同活血化瘀方药治疗该病的临床疗效。方法:严格按照循证医学系统评价方法,全面收集运用活血化瘀方药治疗缺血性中风急性期的临床研究文献,并按照文献选择标准进行筛选:采用Jadad评分标准评价纳入研究质量;采集相关数据进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析及敏感性分析等。结果:共检索到相关文献1148篇,经三次筛选,纳入合格研究54项,涉及活血化瘀方药12类,其中53项为低质量研究,1项为高质量研究。临床总有效率Meta-分析结果既有统计学意义又有临床意义的活血化瘀方药共5种,经敏感性分析显示Meta-分析结果稳定可靠的有3种,其中总有效率的合并相对危险度最大的是三七提取物（三七总皂甙）,其它依次为补阳还五汤及其提取物、脉络宁。结论:本系统评价认为三七提取物是治疗缺血性中风急性期的首选活血化瘀药物,其次推荐应用脉络宁注射液、补阳还五汤及其提取物,并提示在治疗过程中注意药物量效关系、剂型-疗效关系及配用补气药物可能会提高临床疗效。

蔡敏,彭雪梅,秦大川^[9]（2003）在《东菱迪夫对脑梗死患者血纤维蛋白原的影响及近期疗效观察》文中研究指明目的 观察东菱迪夫 （DF 5 2 1 ）对脑梗死患者血纤维蛋白原的降低情况及近期疗效。方法 以应用DF 5 2 1治疗ICVD的时间分为甲乙两组。分别测定治疗前后纤维蛋白原和神经系统功能缺损评分。结果 两组治疗前后纤维蛋白原下降显着 ,且两组下降水平没有显着性 （P >0 .0 5 ）。治疗前后两组神经功能缺损评分下降 ,但以甲组下降显着 ,治疗后两组评分差异有高度显着性 （P <0 .0 1 ）。结论 应用DF 5 2 1治疗ICVD的疗效好、作用快、安全性高 ,早期应用疗效更好。DF 5 2 1治疗高纤维蛋白原的ICVD ,可降低复发率 ,并起预防作用

朱颖^[10]（2003）在《不同种类脑梗死的血液流变学特性及药物作用的研究》文中研究指明目的：从血液流变学变化的特点来探讨不同种类脑梗死的发病机制异同，评价东菱克栓酶治疗急性脑梗死的作用机制、临床效果及安全性。 方法：对124例脑梗死患者行血液流变学检查，根据头颅CT或MRI将脑梗死分为动脉主干或皮层支梗塞组和深穿支梗塞组，比较两组血液流变学指标变化。并将急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组。对照组给予血塞通作为基础用药；治疗组在同对照组治疗的基础上，于第1、3、5天分别给予东菱克栓酶10BU、5BU、5BU。原有高血压、糖尿病等则予相应治疗。治疗前、后不同时期分别监测血液流变学各项指标、凝血功能、血小板计数，神经功能缺损评分。 结果：治疗前全血黏度（特别是低切黏度）、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集性、纤维蛋白原主干支或皮层支组高于深穿支组（P＜0.05或PP＜0.01），而血小板聚集性后者高于前者（P＜0.01）。治疗组治疗后血液流变学各项指标较治疗前有显着性下降（P＜0.05或P＜0.01），其中主干或皮层支组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集性、纤维蛋白原明显下降（P＜0.05或P＜0.01），深穿支组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板最大聚集率明显下降（P＜0.05或P＜0.01）。治疗组中主干支组、深穿支组的神经功能恢复程度在治疗后1周、1月后分别较对照组中的主干支组、深穿支组明显（P＜0.01）。治疗组和对照组凝血功能、血小板计数治疗前、后无差异。 结论：脑叶大梗死和脑深部小梗死在发病机制上有所不同。东菱克栓酶治疗上述两种急性脑梗死疗效肯定，其安全性可靠。

二、东菱迪夫对脑梗死患者血纤维蛋白原的影响及近期疗效观察（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、东菱迪夫对脑梗死患者血纤维蛋白原的影响及近期疗效观察（论文提纲范文）

（1）东菱迪芙联合应用丁苯酞对大鼠脑缺血损伤的影响（论文提纲范文）

（3）舒血宁用于急性脑梗死的研究进展（论文提纲范文）

（4）东菱迪芙与依达拉奉对大鼠急性脑缺血损伤的影响（论文提纲范文）

（5）多途径综合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性（论文提纲范文）

（6）缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究（论文提纲范文）

（7）巴曲酶与TPA、PAI的相关性研究（论文提纲范文）

（8）系统评价活血化瘀法治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究（论文提纲范文）

（9）东菱迪夫对脑梗死患者血纤维蛋白原的影响及近期疗效观察（论文提纲范文）

（10）不同种类脑梗死的血液流变学特性及药物作用的研究（论文提纲范文）

四、东菱迪夫对脑梗死患者血纤维蛋白原的影响及近期疗效观察（论文参考文献）

• [1]东菱迪芙联合应用丁苯酞对大鼠脑缺血损伤的影响[D]. 崔玉珍. 延边大学, 2012(02)
• [2]依达拉奉联合东菱迪芙治疗急性脑梗死疗效观察[J]. 古联,谢娟娟,陈炜. 内科, 2011(06)
• [3]舒血宁用于急性脑梗死的研究进展[J]. 黄芳,周首邦. 实用中西医结合临床, 2011(05)
• [4]东菱迪芙与依达拉奉对大鼠急性脑缺血损伤的影响[D]. 全银实. 延边大学, 2010(03)
• [5]多途径综合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性[J]. 杨新忠,曾宪珠,张静,李霞,王玉文. 实用心脑肺血管病杂志, 2008(10)
• [6]缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究[D]. 李可建. 山东中医药大学, 2007(05)
• [7]巴曲酶与TPA、PAI的相关性研究[D]. 尹文华. 大连医科大学, 2006(11)
• [8]系统评价活血化瘀法治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究[D]. 马丽虹. 山东中医药大学, 2005(06)
• [9]东菱迪夫对脑梗死患者血纤维蛋白原的影响及近期疗效观察[J]. 蔡敏,彭雪梅,秦大川. 重庆医学, 2003(12)
• [10]不同种类脑梗死的血液流变学特性及药物作用的研究[D]. 朱颖. 苏州大学, 2003(02)

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