关于加强护理管理法律意识的思考

关于加强护理管理法律意识的思考

一、关于强化护理管理中的法律意识的思考(论文文献综述)

吴宏涛[1](2020)在《护理信息系统创新性使用行为的影响因素及改进需求研究》文中研究说明目的1.了解护理信息系统创新性使用行为的现状及影响因素。2.了解护士对护理信息系统创新性使用行为的认知体验和改进需求。方法本研究采用文献回顾法、问卷调查法和质性访谈法,研究分为两个部分:第一部分:护理信息系统创新性使用行为现状及影响因素的调查研究护理信息系统使用行为现状与影响因素调查,本阶段采用《一般资料调查问卷》、中文版《信息系统使用行为问卷》、《护士信息能力调查问卷》、《护士自主学习能力调查问卷》、《中国职业紧张调查问卷》、《护士组织创新氛围量表》对符合条件的郑州市三家医院的430名临床护士开展调查,了解护士NIS使用行为现状并进行影响因素分析。第二部分:护理信息系统创新性使用行为的认知体验研究以“护理信息系统创新性使用行为的体验和改进需求”为主题制作访谈提纲,采用目的抽样法选取符合访谈条件的一线护理人员14人,医院信息科人员3人进行访谈,通过访谈了解护士对NIS创新性使用行为的认知体验,进一步掌握护士对改进NIS创新性使用行为的切实需求,以弥补单一研究方法的不足。结果本研究采用SPSS 23.0软件进行统计分析,统计分析方法主要包括:采用频数、率、百分比对样本的一般资料的构成进行统计描述,均数、标准差、多元回归分析对样本的量表得分进行统计分析检验水平α=0.05,P<0.05,则有统计学意义;采用AMOS24.0建立结构方程模型,对本研究中所涉及的多个中介效应的进行检验,结果如下:1.护士护理信息系统使用行为得分为(26.832±3.691)分,处于中等偏上水平,其中探索型使用行为得分为(3.38±0.74)分,处于中等水平;2.在个体特质的影响因素中,性别、年龄、学历、职称、职务、工作年限、使用系统时间对NIS创新性使用行为的影响有统计学意义(P<0.01);3.护士信息能力、护士自主学习能力、护士职业紧张反应、护士组织创新氛围感知各维度均对NIS创新性使用行为的影响有统计学意义。4.多重线性回归分析显示:“性别”(P<0.01)、护士信息能力中的“护理信息意识”(P=0.01)、“护理信息管理能力”(P=0.05)、“护理信息操作能力”(P<0.01),护士自主学习能力中的“自我动机信念”(P=0.018),护士职业紧张反应量表里的“认知行为紧张反应”(P<0.01)、“心理紧张反应”(P=0.008)、“身体紧张反应”(P=0.044),护士组织创新氛围里的“创新激励”(P<0.01),9个变量进入回归模型(P<0.05),具有统计学意义。5.护士信息能力、自主学习能力、职业紧张度、组织创新氛围与护理信息系统创新性使用行为关系模型的构建和验证显示:组织创新氛围对NIS创新性使用行为的总效应和直接效应均显着,护士信息能力(76.8%)和职业紧张度(12.0%)的间接效应显着,自主学习能力(-23.9%)的间接效应不显着;结合以上直接效应检验的结果可知,护士信息能力和组织创新氛围对NIS创新性使用行为的影响更为主要。6.本此访谈的目的在于了解护理信息系统创新性使用的心理期待和改进需求,通过对访谈资料深入分析、总结,本研究提炼出4个主题,13个亚主题:(1)护士对NIS的有用性、易用性感知不佳;(2)护士对NIS创新的知识不足;(3)护士对NIS组织支持不足;(4)对相关培训的期待。结论1.接受调查的两家医院护士的NIS使用行为较好,但探索型使用行为有待提升;2.个体因素中性别、年龄、学历、职称、职务、工作年限、使用系统时间对NIS创新性使用行为有显着影响,其中性别影响更为突出;3.护士信息能力、护士职业紧张度、护士自主学习能力、护士组织创新氛围均对NIS创新性使用行为的影响有统计学意义,其中护士信息能力中的“护理信息意识”、“护理信息管理能力”、“护理信息操作能力”,护士自主学习能力中的“自我动机信念”,护士职业紧张反应量表里的“认知行为紧张反应”、“心理紧张反应”、“躯体紧张反应”,护士组织创新氛围里的“创新激励”8个因素对NIS创新性使用行为的影响更为突出;4.组织创新氛围对创新性使用行为的总效应和直接效应均显着,护士信息能力和职业紧张度的间接效应显着,护士信息能力和组织创新氛围对NIS创新性使用行为影响最为突出。5.护士需要开展改进NIS创新性使用行为的培训,并需要多部门的支持。

周悦[2](2020)在《全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系的构建》文中进行了进一步梳理目的 本研究旨在构建符合我国国情的全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系。为立足临床护理岗位并承担护理科研任务的全日制硕士毕业临床护士的临床规范化培训方案构建、岗位绩效考核和职业规划提供依据,为护理研究生教育策略和课程体系的完善提供借鉴,同时为临床各专科、各阶段全日制硕士毕业临床护士的核心能力指标构建提供参考。方法 1.采用文献分析法、半结构式访谈法,构建全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系初稿。2.通过德尔菲专家咨询法进行指标概念界定和指标筛选。3.采用层次分析法确定各指标的权重系数,同时计算专家的权威系数、判断系数和内容熟悉程度,以此来判断专家的可靠性和权威性。结果 1.界定了“全日制硕士毕业临床护士”和“全日制硕士毕业临床护士核心能力”的概念,构建了由临床实践能力、临床科研能力、护理教育能力、组织管理能力、沟通协作能力和专业发展能力6个一级指标、20个二级指标和80个三级指标组成的全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系。2.6 个一级指标的权重分别为:0.1260,0.3443,0.0764,0.0542,0.2731,0.1260。3.两轮函询问卷的有效率均为100%,专家的权威系数平均值分别为0.87和 0.88。4.各级指标的协调系数分别为:0.29,0.18,0.16,卡方检验p值均<0.05。结论 在对“全日制硕士毕业临床护士”和“全日制硕士毕业临床护士核心能力”进行概念界定的基础上,构建了全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系,对各方面能力提升提出改进建议,为此群体的临床规范化培训、考核和职业规划提供了评价工具,并为各专科、各阶段全日制研究生毕业护士核心能力的研究提供了参考依据。以期提高全日制硕士毕业临床护士的临床和科研能力,促进我国临床护理的专业化和科学化发展。

陈可[3](2020)在《自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究》文中进行了进一步梳理护理服务工作是我国医疗卫生事业的重要组成部分。近年来,随着“健康中国”发展战略、深化医药卫生体制改革、“进一步改善医疗服务行动计划”的提出,同时在人口老龄化问题、二孩政策开放等国情国策的推动下,作为自贡市医疗卫生系统的主力军,自贡市三级医院护理服务工作总体发展情况良好,护理服务水平和质量有了大幅度提升,尤其在改变临床护理模式、创新护理服务方式、提高护理管理水平、提升患者满意度等工作方面成效显着,在自贡市医疗卫生事业的发展中发挥了越来越重要的作用。与此同时,随着物质生活水平的日益提升,人民群众的医疗需求越来越多元化,对护理服务工作也有了更高的标准和要求。目前从护理质量看,护理服务工作存在落后于快速发展的医疗水平、低于患者就医期望的现状,降低了群众的获得感和幸福感,从护理管理模式看,护理人力资源管理机制和绩效分配机制尚未完善,护理人才培养存在不足,制约了护理事业的未来发展。如何进一步提高护理工作质量、提升护理服务水平,成为医疗卫生事业发展的重要问题。本文通过对患者、护理人员、护理管理者三类人员进行调查,了解三级医院护理服务工作的现状。在住院患者知晓度与满意度调查中,针对200名住院患者从病房环境、护理服务提供、护理技能、护理人文关怀等方面进行了满意度调查;在护士知晓度和满意度调查中,针对150名护理人员从工作量、薪酬待遇、护理管理、工作环境等方面进行满意度调查;在深度访谈中,对10名不同岗位的护理管理者就护理管理工作、护理质量控制等方面进行个别访谈,找出了自贡市三级医院护理服务工作目前存在的不足,如护理服务理念落实不够、护患沟通不足、人力资源相对不足、工作流程合理性不足等,针对这些不足进行深入分析,提出进一步改进护理服务工作的必要性和重要性。之后通过对国内外多家医院在护理服务工作的借鉴,结合自贡市三级医院工作实际,提出相关改进措施,明确了要推动自贡市三级医院护理服务工作上新台阶,需要在服务理念、队伍建设、管理培训、优化流程、营造环境、完善保障、拓展服务等方面强化工作力度、创新工作举措。最后,本文提出了改进护理服务工作的相关措施,如强化优质护理服务理念、强化护理人才队伍建设、强化护理质量管理、培养高素质管理队伍、调动护理人员积极性、优化护理服务流程、改善护理服务环境、完善护理支持系统、拓展服务领域等,希望能够借助这些方面的措施,完善管理水平、提升服务品质,为护理管理部门制定工作措施提供系统化、科学化的依据,提升医院在医疗行业的竞争力,提高患者群众的就医感受。

王巧[4](2019)在《重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究》文中提出研究目的本研究通过调查了解目前ICU护理记录的质量缺陷现况并针对质量缺陷的发生情况进一步探讨ICU护理记录质量缺陷的影响因素,从而为护理管理者提供护理文件质量管理的依据。研究方法1.通过文献回顾和德尔菲专家咨询法确定ICU护理记录的质量缺陷类型,结合质量缺陷类型运用小组讨论法制定调查工具,并采取便利抽样的方法选取某三甲医院重症监护病房2017年1月~3月运行的护理记录,调查其存在的质量缺陷并对质量问题进行汇总分析。2.采用质性研究中的现象学研究方法,用目的性抽样的方法选取2名ICU的护理管理者及现况调查中发生质量缺陷频次较高的12名ICU护士,针对质量缺陷的发生情况采用半结构式访谈法进行深入访谈收集资料,运用Colaizzi法分析资料并形成导致ICU护理记录质量缺陷发生的主要影响因素。研究结果1.本研究通过对677份ICU护理记录的调查结果显示,质量缺陷的发生频次为2042次,发生频次为2次的ICU护理记录单最多,为147份(21.71%);ICU护理记录的每个构成模块均有质量缺陷的发生,其中时间点项目模块的缺陷发生频次最高,为1197次(58.62%);质量缺陷涵盖了专家咨询法所确定的所有缺陷类型,包括:漏项、患者病情等方面记录不全、项目记录不完整、项目或记录等方面描述不准确、护理记录前后不一致、记录格式不正确、未使用医学术语、与医疗病历不一致、记录频次不符合要求、机械复制粘贴、标点、字符或符号有错误、未按实际时间记录、与实际不符,其中,项目记录不完整的发生频次最高,为 638 个(31.24%)。2.通过现况调查的量性研究的结果显示:护士的层级、职称、学历越高,ICU护理记录质量缺陷的发生频次越低,差异有统计学意义(P<0.05);周末及节假日、夜班等时间段,ICU护理记录质量缺陷的发生频次较工作日、白班等时间段要高,差异有统计学意义(P<0.05);另外,患者病情等方面记录不全、项目或记录等方面描述不准确、未使用医学术语这三类与疾病种类相关的缺陷类型的发生频次在ICU主要收治病种的护理记录中的发生频次较其它非主要病种要低,在低层级护士中发生的频次较高层级护士要高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.通过深度访谈的质性研究的结果显示:人员方面的差异与不足、管理方面的不完善、环境设施方面的复杂性三个层面会影响ICU护理记录的质量。其中,人员因素主要涉及护士、医生、患者三个方面,主要包括护士的主观能动性、护士的工作能力、护士的年资及临床经验、护士的精力、护士的个体因素、医生医嘱的开立、医生对护理记录的态度、患者病情、医护、护患之间的沟通;管理因素主要涉及科室护理管理和医院护理管理两个层面,主要包括护理记录标准的制定及培训、护理记录质控的方法与力度、护理记录与护士评价奖惩的相关性、护士的配置、医辅人员的配置;环境设施因素主要涉及ICU的工作环境及设备系统方面,主要包括ICU的工作强度及负荷、媒体舆论导向、护理信息设备及系统。同时,导致不同的质量缺陷类型发生的主要影响因素会有所差异。其中,“项目记录不完整”的主要影响因素为科室护理管理层面的标准的制定和培训;“漏项”的主要影响因素为ICU工作负荷大不能随时记录、护士精力不足、患者依从性差及信息系统的不完善,等。研究结论ICU护理记录的质量缺陷发生频次较高,质量缺陷类型和覆盖面广泛,质量现况形式严峻,不容乐观,严重影响了 ICU的护理质量,更存在法律纠纷方面的隐患,应该引起护理管理者的高度关注。ICU护理记录质量现况的影响因素也很复杂,涉及人员、管理、环境设施三个层面;不同的质量缺陷类型其影响因素虽是多方面的,但影响程度会有所不同。作为护理管理者,在进行护理文件质量管理时,既要动员ICU护理记录的书写主体护士,也要协调ICU护理记录的所有利益相关者,如医生、患者、管理者及信息技术人员。通过ICU护理记录利益相关者的共同努力,在人员、管理及环境设施层面,尤其是在主要影响因素方面采取有针对性的措施,来降低其质量缺陷类型的发生,从而提高ICU护理记录的质量。

吴春燕[5](2019)在《基层医院新入职护士核心能力培训课程构建》文中认为研究目的1.评估基层县级医院新手适应期护士核心能力的基本水平。2.构建适合基层医院新入职护士的培训课程。3.初步验证培训课程的有效性及可行性。研究方法本研究通过文献分析、半结构访谈,运用刘明的护士核心能力评估量表,在充分评估基层医院新入职护士核心能力现状的基础上,结合国家、省卫生与健康促进委员会关于新入职护士培训大纲的相关内容,构建适合基层医院新入职护士核心能力的课程初始条目,通过2轮德尔菲法专家咨询,形成《基层医院新入职护士的核心能力培训课程》,并在基层医院进行初步验证。(1)基于核心能力的现况调查:选取靖江地区3家基层医院2018年招聘新入职护士共45名,根据刘明《中国注册护士核心能力框架量表》对其进行基层医院新入职护士核心能力现况调查,分析调研结果及培训需求。(2)基层医院新入职护士核心能力培训课程的构建:根据现况调研结果,结合异质人群的质性访谈,形成基层医院新入职护士核心能力培训需求的课程条目池。基于上述初始培训课程的条目池,征询同等级基层医院培训专家和新入职护士意见,结合文献回顾并依据国家卫健委培训指南,确立基于核心能力的新入职护士的培训课程初步模块,选取基层及省内三级医院多层次的18位专家,进行两轮德菲尔专家咨询,该核心课程各条目的可行性进行反复征询、归纳、修改,直至专家意见基本一致,最终构建基层医院新入职护士核心能力的培训课程。(3)基层医院新入职护士核心能力培训课程的验证:选择2018年8月靖江市人民医院新入职护士 31名,采用前期研究确立的新入职护士核心培训课程,制定培训核心知识点、选择多种形式的培训方法进行预培训,培训周期3个月,评价其新入职培训初、培训后3个月的核心能力,进行前后自身对照比较,同时培训前后与既往新入职护士常规培训后的核心能力考核指标、护士工作满意度等方面测评进行回顾性比较。研究结果1.基于核心能力的现况调查结果显示:基层医院新入职护士的核心能力评分较低水平,其中批判性思维能力、教育咨询能力、临床护理能力依次得分最低,均低于平均分,尤其新入职护士对核心能力中分析患者危机、适应新工作环境、进行良好的临床决策、综合实施护理实践、职前培训计划等方面的能力条目得分最低(P<0.01)。2.构建核心能力培训课程结果:省级、基层培训专家和新入职护士意见结合文献回顾并依据国家卫健委培训指南,确立培训课程,进行两轮德尔菲法专家咨询结果,最终构建8个维度,36节课程,具体包括:批判性思维能力课程7节、临床护理能力课程8节、沟通能力课程3节、关怀能力课程3节、教育咨询能力课程3节、人际关系能力课程3节、专业发展能力2节、法律伦理实践能力课程7节。其中函询专家的平均积极系数为97.2%,平均权威系数为0.731,2轮指标变异范围为0.100~0.234,协调系数为 0.302-0.423,P<0.01。3.培训课程应用主要结果显示:①新入职护士核心能力的培训前后自身对照:新入职护士培训前后评判性思维能力、临床护理能力、专业发展能力、咨询教育等7个维度的能力明显提升,有统计学明显差异(P<0.01);②新入职护士工作满意度:课程培训后调研显示护士对护理工作满意度高达94.76%,31名新护士对时间灵活性、上司、同事相互间认可度、参与决定程度、受到鼓励及积极反馈的正向次数、敢于承担责任的大小、对环境的自控力等满意度均达99%,自评能胜任护士角色。③新入职护士核心能力与既往常规培训的效果比照:护士在临床实际工作过程中,其评判性思维、对病情的观察要点及评估能力,规范动手能力、专科知识的掌握等明显提升,综合实际工作能力提升(P<0.05)。2018年与2017年2016年相比有明显统计学差异(P<0.01)。研究结论基于核心能力构建的基层医院新入职护士岗前培训课程,既有一定的理论依据、并与国家卫生与健康教育委员会对新入职护士规范化培训要求接轨,又能结合基层医院特点,具有一定的科学性和适用性。通过因人施教、因地制宜,有助于新入职护士快速适应角色和工作环境,提高其发现问题、解决问题的能力。该培训课程可为各基层医院的新入职护士培训提供一定的借鉴与参考。

白舸[6](2019)在《基于GROW教练模型构建内蒙古某三甲医院护士分层培训体系的研究》文中研究指明目的Goal-运用GROW教练模型设计护士分层培训的研究路线;了解三甲医院临床护理人员的分层培训需求;制定三甲医院临床护理人员分层培训的内容;为规范护士分层培训体系提供有力的理论依据。方法(1)Reality-采用《护士培训现状和培训内容需求调查问卷》对研究医院各层级的护士进行问卷调查,了解护士目前的培训现状和对培训内容的需求;(2)Option-充分查阅现有的文献,并结合现状和需求的调查结果,拟定《护士分层培训体系》初稿。并运用德尔菲专家函询法,根据条目的重要性程度进行定量评分。结合筛选指标和专家意见,对各级内容进行梳理,初步形成《护士分层培训体系》;(3)Way forward-采用层次分析法计算出各级指标权重,从而进行层次单排序、总排序和一致性检验,确定分层体系是否有逻辑混乱,最终形成护士分层培训体系。结果(1)护士培训需求的调查:N0、N1层级的护士,最高培训需求为专业知识;N2、N3层级的护士,最高培训需求为专业技术;N4层级的护士,最高培训需求为教学科研和自我发展;护士长最高培训需求为行政管理能力。护士分层等级、胜任工作情况、是否希望接受更多的培训和接受培训时间对护士的培训需求具有正向预测作用。护士对培训内容的总体为4.09±0.55。培训内容需求中,排在前三位的依次是专业技术、人文素质和专业知识;(2)护士分层培训体系的专家函询:两轮函询的问卷回收率分别为90%和100%。专家权威程度为0.91±0.04,两轮函询的总体协调系数分别为0.566和0.607,经过卡方检验,P值均小于0.001;(3)护士培训体系的指标权重设置:一级指标的权重分配比例为专业知识(0.3488)、专业技术(0.3488)、人文素质与自我发展(0.1163)、教学科研(0.1163)、护理管理能力(0.0698)。对培训体系进行一致性检验,各级指标的一致性比例均等于0。结论(1)通过护士培训现状和培训内容需求的调查,护理人员普遍具有较高的培训需求,护士的培训需求受护士分层等级、胜任工作情况、接受培训时间等因素的影响,从这些影响因素中可以看出护理人员越来越注重对能力和素质的提升,护士对于培训内容的需求更倾向于专业技能、人文素质等方面。不同层级护士的最高培训需求符合各层级护士的能力要求;(2)通过Delphi法和AHP法结合,建立的护士分层培训体系包括专业知识、专业技术、人文素质与自我发展、教学科研、护理管理5个一级指标,28个二级指标,149个三级指标。培训体系的设置符合逻辑,研究结果具有科学性和可靠性。(3)本研究建立的护士分层培训体系具有层次鲜明的结构特点,各层级护士的分层培训重点与护士的分层培训需求一致,并符合不同层级护理人员的能力要求体现了护士成长与发展的需求。

梁丹丹[7](2019)在《宜昌市第一人民医院护理绩效管理研究》文中进行了进一步梳理护理工作是一个医院不可或缺的部分,其重要位置决定了护理绩效管理在整个医疗行业绩效管理中的核心地位。护理绩效体现的是护理人员在护理工作中所作出的努力与成效,是护理人员在护理工作中将自身所学的理论知识和操作技术相结合,并发挥所创造的成绩和贡献的一种体现,也是对护理人员付出劳动而得到的结果。提高护理绩效管理,可以尽可能的让护理人员明确护理目标,积极主动的完成护理工作,从而增加优质护理的达标率。首先,通过对护理绩效管理相关理论进行阐述,结合我国目前公立医院的护理绩效管理存在的问题,表明提高护理质量的核心是提高护理绩效管理水平。针对我国护理绩效管理存在的问题,提出将新绩效管理观念、设置新的绩效管理方式等应用到护理绩效管理中,以提高护理工作质量,改善护理现状。其次,以宜昌市第一人民医院为例,分析了护理绩效管理现状,并得出其存在的问题和产生的原因:一,对护理绩效管理缺乏正确认识;二,护理绩效管理和医院发展战略分离,护理工作战略计划和目标与绩效无关;三,护理绩效管理指标设置不合理;四,护理绩效管理作为奖金分配的重要手段;五,护理绩效管理不合理。对于以上问题如不重视并加以改善,该院的整体护理水平将无法上升到一个全新的层面。最后,针对存在的问题,结合实际,引入新的绩效管理理念,以提高整个护理绩效管理水平,提出了以下对策:一,重视护理绩效管理;二,将护理绩效管理作为战略实施的有效工具,与护理工作目标结合;三,合理设置护理绩效管理指标,引入“以人为本”理念;四,建立激励机制,合理分配奖金;五,引入新的绩效管理理念,将绩效管理运用的更合理。将新的绩效管理理念运用到护理绩效管理中,对护理绩效管理中存在的问题进行改进,对管理人员和护理人员的整体水平会有很大的提高。

贾婷[8](2016)在《三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系的构建》文中研究指明研究目的本课题旨在以“三维质量结构”理论为基础,通过运用质性研究、专家咨询等研究方法,构建出基于军队医院平战时任务特点,包含野战医疗队及维和二级医院卫勤保障任务的军队医院护理质量评价指标体系,实现三级甲等综合性军队中心医院护理质量管理的系统化、规范化。研究方法第一步,采用目的性抽样法,对19名临床护士和12名住院患者进行半结构式访谈,提取研究结果中与临床护理质量评价相关的内容,为建立规范、高效的三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系(以下简称指标体系)提供参考。第二步,通过现象学分析法,便利抽取某三级甲等综合性军队中心医院中参加国际维和卫勤保障任务的护理人员,针对维和二级医院护理质量现状进行深入访谈,选取结果中与军事行动卫勤保障任务指标相关的内容,构建出军队维和二级医院护理质量评价指标的草案。第三步,运用德尔菲法,选取山东及河南省19所三级综合性军队医院中30名护理管理专家进行咨询,对初步形成的指标进行两轮专家咨询。采用Excel2007和SPSS21.0统计软件对数据进行分析,计算专家咨询积极系数、权威系数、协调程度等,对其权威性及代表性进行检验。研究结果(1)军队医院护患双方对护理质量评价认识的质性研究:提炼出2个与指标体系相关的主题。(1)质量评价利弊:大部分临床护士与患者认为质量考评有助于患者获益,且能提升护士自身水平,使护士受益,但质量考评中存在的不合理现象导致临床护士与患者出现负性情绪。(2)护理质量内涵:护理质量评价应关注患者的健康结局与感受,护理管理者在强化专业技术检查的同时,还应注重体现人文管理。此研究关注护理质量标准的执行者和受益者对护理质量考评的认识和感受,突出质量控制过程的人文属性,为建立规范、高效的三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系提供人文导向。(2)维和二级医院护理质量评价现状的质性研究:概括出与维和二级医院护理质量管理相关的主题3个:组织管理、病区管理、技术管理;亚主题9个:组织结构、制度规范、教育演练、环境安全、物资管控、文化交流与沟通、护理安全、消毒隔离、职业防护。本研究为构建规范化的维和二级医院护理质量评价指标提供科学依据,且为军队医院建立不同展开模式下(野战医疗队/所、野战方舱医院、医院船等)的军事行动卫勤保障任务护理质量评价指标提供参考和借鉴。(3)三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系的构建:(1)该评价指标体系分为两个部分,第一部分是临床护理质量综合评价指标,包含3个一级指标、27个二级指标、81个三级指标;第二部分是军事行动卫勤保障任务护理质量评价指标,其中野战医疗队护理质量评价指标包含5个一级指标和28个二级指标,维和二级医院护理质量评价指标包含5个一级指标和33个二级指标。(2)第一轮专家积极系数为96.67%,权威系数0.875,第二轮专家积极系数96.55%,两轮专家意见协调程度经过卡方检验,P<0.05,符合统计学要求。专家选择合理,结果可信度较高。研究结论本研究经质性研究和专家咨询构建出的三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系具有较好的集中意见,研究结果可为军队医院提升护理质量管理和评价效能提供可靠依据,为军队医院规范多样化军事行动遂行卫勤保障任务中护理管理、增强伴随保障能力提供有益借鉴,为制定军队护理工作发展规划、完善军队医院护理质量评价体系提供可用信息。

郭福燕[9](2014)在《护理管理伦理及其实践路径》文中研究指明随着我国医疗卫生事业的发展,护理管理中的伦理道德问题日益凸显。对护理管理也提出了更高的要求,现代护理管理已不再是单纯技术层面的管理,护理管理的伦理道德的特点正越来越受到临床护理管理者的关注。临床实践证明,护理管理实践中离不开伦理道德,伦理道德又是通过护理管理者的临床实践体现其价值。临床护理管理者在医院管理中践行伦理道德起着非常重要的地位,在医院中护理管理水平会直接影响到护士的护理效果以及病患康复。作为一门生命科学,临床护理工作不仅为人类的健康服务,而且还体现出典型的社会性,可以说它将技术与道德交融、统一于护理实践中,因此护理管理十分重要。护理管理伦理在护理管理实践中的应用,既可以不断完善护理管理理论和丰富护理伦理管理实践,而且可以促进护理学科的不断向前发展。因此,护理管理伦理的研究具有重要的理论意义和实践价值。基于此,本文结合笔者多年护理管理工作实践,运用所学伦理学的理论知识,采用理论联系实际和多学科综合研究的方法,对护理管理伦理及其实践路径进行研究,将伦理原则引入护理管理,探讨护理管理实践中,护理管理伦理道德原则的应用,研究护理管理实践中出现的问题,以及现存的问题隐患及解决预案,并对护理管理伦理实现的路径提出相应的对策和建议。护理管理伦理及其实现路径的研究,旨在提高护理管理工作的水平,使护理工作者在自己的日常工作中能够珍视人的生命,关爱自己护理的每个病人,为社会提供高质量的护理服务。全文共分为三个部分:第一部分,阐述护理管理伦理及其作用,旨在为文章的论述提供理论支持。本文在阐述管理和护理伦理的基础上,对护理管理伦理进行界定。护理管理伦理是研究医院护理管理活动中的道德现象、伦理关系以及护理管理的伦理原则和道德规范的理论。护理管理者必须处理好与护理人员的关系、与患者的关系以及与医院的关系等,才能做好护理管理工作。随着中国医疗事业不断发展,护理管理伦理的地位和作用在临床工作中日益凸显。它在医院护理管理人员管理、护理管理经济管理、护理管理质量等具有重要的地位和作用。第二部分,研究和分析护理管理面临的伦理困境及存在问题。随着医学科学、生命科学的迅猛发展,以及公众对于健康与医疗卫生的认识和需求的增加,随之而来的伦理问题也日益凸显,护理管理在临床实践中面临着义与利、情与理、对医院负责与对患者负责的矛盾冲突和伦理困境,存在着护理人员的护理伦理道德缺失、护理管理工作者的护理管理伦理缺失、以及医院对护理伦理管理的不够重视问题,探讨护士、护理管理者、医院等几方面的原因,进而提高护士本身和护理管理团队的决策能力,深化护理管理道德教育,才是护理管理走出伦理困境的出路所在。第三部分,针对当前存在的问题,提出护理管理伦理的实现路径。在护理管理工作中,要坚持伦理关怀、宽容友善、公正、和谐的伦理原则,树立以人为本的伦理意识和理念,医院要加强伦理培训,护理管理人员要加强道德修养,提高道德素养,并建立和完善相关的制度,才能提高护理管理工作的水平,促进医院护德和医风的好转,进而推动医疗卫生事业的可持续发展。

王虹,陈红宇[10](2005)在《护理工作中潜在的法律问题及对策》文中研究说明

二、关于强化护理管理中的法律意识的思考(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、关于强化护理管理中的法律意识的思考(论文提纲范文)

(1)护理信息系统创新性使用行为的影响因素及改进需求研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
前言
    1 研究背景
        1.1 立题依据
        1.2 相关概念及定义
        1.3 国内外文献回顾
        1.4 小结
    2 研究目的及意义
    3 理论依据
    4 技术路线
第一部分 护理信息系统创新性使用行为现状及影响因素的调查
    研究对象与方法
        1 研究目的
        2 研究对象
        3 研究方法
        4 研究工具
        5 资料收集
        6 数据处理和统计分析
        7 伦理原则
        8 质量控制
    结果
        1 各调查问卷统计结果
        1.1 研究对象社会人口学资料构成
        1.2 护理信息创新性系统使用行为结果
        1.3 人口学特征对护理信息系统创新性使用行为影响的结果
        1.4 护士信息能力得分结果分析
        1.5 护士自主学习能力得分结果分析
        1.6 护士职业紧张反应统计结果
        1.7 护士组织创新氛围统计结果
        2 各量表维度得分对护理信息系统创新性使用行为影响的比较分析
        3 护理信息系统创新性使用行为影响因素多元回归分析
        4 护士信息能力、自主学习能力、职业紧张度、组织创新氛围与护理信息系统创新性使用行为关系模型的构建和验证
        4.1 模型假设
        4.2 结果
    讨论
第二部分 护理信息系统创新性使用行为的认知体验研究
    1 研究目的
    2 研究对象与方法
    3 访谈提纲
    4 资料收集与处理
    5 伦理原则
    6 结果
    7 讨论
总结与思考
局限性与展望
参考文献
综述 护理信息系统创新性使用行为现状及影响因素
    综述参考文献
附录
研究生简历
致谢

(2)全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系的构建(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
前言
    一、研究背景
        (一) 硕士护士规范化培训的现状
        (二) 以学历为因素分层培训,加强硕士护士培训针对性
        (三) 构建以能力为基础的规范化培训方案,促进能岗匹配
    二、研究理论基础
        (一) 核心能力与护理核心能力
        (二) 团队角色理论
    三、护理核心能力框架的国内外研究现状
        (一) 注册护士的核心能力
        (二) 专科护士/高级实践护士的核心能力
        (三) 在读护理硕士研究生的核心能力
        (四) 国内外研究现状小结
    四、研究方法、目的及意义
        (一) 研究方法及目的
        (二) 研究意义
第一部分: 护理核心能力的文献分析
    一、研究目的与方法
        (一) 研究目的
        (二) 研究方法
    二、研究结果
        (一) 文献检索结果
        (二) 核心能力概念界定及特质
    三、小结
第二部分: 半结构式访谈
    一、研究目的与方法
        (一) 研究目的
        (二) 研究方法
    二、研究结果
        (一) 访谈对象基本信息
        (二) 硕士护士核心能力研究结果
        1. 临床实践能力
        2. 临床科研能力
        3. 护理教育能力
        4. 组织管理能力
        5. 沟通协调能力
        6. 专业发展能力
    三、小结
第三部分: 德尔菲专家咨询法
    一、研究目的与方法
        (一) 研究目的
        (二) 研究方法
    二、函询结果
        (一) 专家的基本情况
        (二) 第一轮函询反馈意见
        (三) 第二轮函询反馈意见
        (四) 相关统计结果
    三、小结
第四部分 讨论
    一、研究方法的科学性和可靠性
        (一) 科学性分析
        (二) 可靠性分析
    二、硕士护士核心能力指标的结果分析
        (一) 临床实践能力
        (二) 临床科研能力
        (三) 护理教育能力
        (四) 组织管理能力
        (五) 沟通协作能力
        (六) 专业发展能力
    三、硕士护士核心能力指标的现实意义分析
第五部分 结论
    一、研究结论
    二、研究创新点
    三、研究局限性
    四、研究展望
参考文献
致谢
附录1: 半结构式访谈知情同意书
附录2: 全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系构建
    专家咨询表(第一轮)
附录3: 全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系构建
    专家咨询表(第二轮)
附录4: 全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系
综述 临床护理人员核心能力评价指标体系的研究进展
    参考文献

(3)自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第1章 绪论
    1.1 研究背景及意义
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意义
    1.2 国内外研究现状
        1.2.1 国外研究现状
        1.2.2 国内研究现状
        1.2.3 国内外研究现状评述
    1.3 研究思路及方法
        1.3.1 研究思路
        1.3.2 研究方法
第2章 护理服务工作相关概念界定及理论依据
    2.1 相关概念
        2.1.1 三级医院
        2.1.2 护理服务工作
        2.1.3 知晓度和满意度
    2.2 理论依据
        2.2.1 马斯洛需求层次理论
        2.2.2 精细化管理理论
        2.2.3 梅奥人际关系理论
第3章 自贡市三级医院护理服务工作现状
    3.1 住院患者知晓度与满意度
        3.1.1 病房环境评价
        3.1.2 护理服务评价
        3.1.3 护理技能评价
        3.1.4 人文关怀评价
    3.2 护理人员知晓度与满意度
        3.2.1 基本情况
        3.2.2 工作量认知
        3.2.3 薪酬待遇认同情况
        3.2.4 护理管理
        3.2.5 工作环境
        3.2.6 福利待遇期望
第4章 自贡市三级医院护理服务工作存在的问题及原因分析
    4.1 存在的问题
        4.1.1 护理服务内涵质量不够
        4.1.2 护理人力资源管理不足
        4.1.3 护理服务流程优化不足
        4.1.4 就诊环境管理不到位
    4.2 原因分析
        4.2.1 护理服务理念落实不到位,护患沟通不足
        4.2.2 护理专业技能培训不足,成长需要时间
        4.2.3 护理人力资源紧缺,稳定性不强
        4.2.4 护理人员待遇相对较低,工作压力大
        4.2.5 执行工作流程机械化,缺乏主动思考
        4.2.6 部分干部管理经验不足,缺乏专业培训
        4.2.7 创新性不足,激励机制不够
        4.2.8 就诊环境满意度低,院科两级管理责任大
第5章 国内外护理服务工作经验借鉴
    5.1 国外经验借鉴
    5.2 国内经验借鉴
第6章 完善自贡市三级医院护理服务工作的对策建议
    6.1 强化优质护理服务管理理念
    6.2 强化护理质量安全管理
    6.3 强化护理人才队伍建设
    6.4 以人性化管理调动工作积极性
    6.5 优化护理服务工作流程
    6.6 创新思维拓展护理服务领域
    6.7 创造更加安全、温馨的护理服务环境
第7章 结论与展望
    7.1 结论
    7.2 研究不足和展望
参考文献
附录
致谢

(4)重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
第一章 文献综述
    一、ICU护理记录
        (一) 护理记录的重要意义
        (二) ICU护理记录的发展阶段
    二、ICU护理记录质量现况的研究进展
        (一) 护理文书的质量评价
        (二) ICU护理记录存在的质量问题
        (三) ICU护理记录潜在的护理风险
    三、ICU护理记录质量影响因素的研究进展
        (一) 护士方面
        (二) 护理管理方面
        (三) 其他方面
    四、ICU护理记录质量控制的研究进展
        (一) 质量控制的意义
        (二) 质量控制的方法
    参考文献
第二章 前言
    一、研究背景
    二、研究的目的和意义
    三、研究方法
    四、相关概念
    五、技术路线
第三章 质量现况调查工具的制定
    一、研究目的
    二、研究内容及结果
        (一) 德尔菲专家咨询法确定质量缺陷类型
        (二) 现况调查表的制定及标准的细化
第四章 ICU护理记录的质量缺陷现况调查
    一、研究目的
    二、研究内容
    三、研究结果
    四、讨论
第五章 ICU护理记录质量影响因素的研究
    一、研究目的
    二、研究对象与方法
        (一) 研究对象
        (二) 研究方法
    三、研究结果
    四、讨论
第六章 结论与建议
    一、结论
    二、本研究的创新性
    三、本研究的局限
    四、今后继续研究的方向
参考文献
致谢
附录
    附录1: ICU护理记录质量缺陷类型专家咨询问卷
    附录2: ICU护理记录检查问题登记表
    附录3: ICU护理记录书写标准
    附录4: 访谈提纲
研究生在读期间主要研究成果

(5)基层医院新入职护士核心能力培训课程构建(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
第一章 前言
    第一节 研究背景
    第二节 概念界定
    第三节 理论基础
    第四节 研究目的与意义
    第五节 研究内容与技术路线
第二章 基层医院新入职护士核心能力现况调查
    第一节 对象与方法
    第二节 结果
    第三节 讨论
    第四节 小结
第三章 基层医院新入职护士核心能力培训课程的构建
    第一节 基层医院新入职护士核心能力培训需求的质性研究
    第二节 基层医院新入职护士培训课程的德尔菲专家咨询研究
    第三节 构建基层医院新入职护士培训课程
    第四节 讨论
    第五节 小结
第四章 基层医院新入职护士培训课程的运用
    第一节 对象与方法
    第二节 结果
    第三节 讨论
    第四节 小结
第五章 结论和建议
    第一节 研究结论
    第二节 创新点
    第三节 局限及展望
参考文献
文献综述
    参考文献
附录
    附录1: 伦理审查批件
    附录2: 知情同意书
    附录3: 注册护士核心能力量表(CIRN)
    附录4: 护士临床实际工作能力评价表
    附录5: 护士工作满意度量表
    附录6: 专家咨询问卷(第一轮)
    附录7: 专家咨询问卷(第二轮)
    附件8: 新入职护士理论培训课程细化安排表(例)
攻读学位期间主要学术成果
中英文缩略词对照表
致谢

(6)基于GROW教练模型构建内蒙古某三甲医院护士分层培训体系的研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 Goal-文献回顾及研究设想
    1.1 护士分层培训的国内外研究进展
    1.2 GROW教练模型
    1.3 研究相关概念
    1.4 研究设想
第二部分 Reality-护士培训现状和培训需求的研究
    2.1 对象和方法
    2.2 结果
    2.3 讨论
    2.4 小结
第三部分 Option-护士分层培训内容指标体系的构建
    3.1 中国注册护士能力架构对培训内容设置的启示
    3.2 对象和方法
    3.3 结果
    3.4 讨论
    3.5 小结
第四部分 Way forward-护士分层培训体系的权重设置和体系建立
    4.1 对象与方法
    4.2 结果
    4.3 讨论
    4.4 小结
第五部分 全文总结
    5.1 本研究总结
    5.2 本研究的创新性
    5.3 本研究的局限性
    5.4 下一步进展
参考文献
文献综述
    参考文献
缩略语表
附录
攻读学位期间发表文章及科研情况
个人简历
致谢

(7)宜昌市第一人民医院护理绩效管理研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
1 导论
    1.1 选题的依据与意义
    1.2 国内外文献资料综述
    1.3 研究思路与研究方法
    1.4 创新与不足
2 核心概念与理论基础
    2.1 核心概念
    2.2 理论基础
3 宜昌市第一人民医院护理绩效管理现状
    3.1 宜昌市第一人民医院基本情况
    3.2 宜昌市第一人民医院护理人员岗位资源现状
    3.3 宜昌市第一人民医院护理绩效管理现状
4 宜昌市第一人民医院护理绩效管理存在的问题和原因
    4.1 宜昌市第一人民医院护理绩效管理存在的问题
    4.2 宜昌市第一人民医院护理绩效管理存在的问题的原因
5 国内外的经验与启示
    5.1 国内医院护理绩效管理经验
    5.2 国内医院护理绩效管理启示
    5.3 国外医院护理绩效管理经验
    5.4 国外医院护理绩效管理启示
6 完善宜昌市第一人员医院护理绩效管理的对策
    6.1 真正落实护理人员的科学绩效管理
    6.2 加强和改进护理绩效管理的组织团队建设
    6.3 建立和完善公立医院护理绩效管理的绩效考核指标
    6.4 确定护理绩效评估机构和职责
    6.5 建立和完善专业人才培养机制
    6.6 加强信息化建设和护理绩效评估管理
研究展望
参考文献
附录(一):攻读硕士学位期间发表的部分科研成果
附录(二): 宜昌市第一人民医院护理绩效管理满意度调查问卷
致谢

(8)三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系的构建(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
符号说明
前言
第一部分 军队医院护患双方对护理质量评价认识的质性研究
    研究对象与方法
    研究结果
    讨论
    小结
第二部分 维和二级医院护理质量评价现状的质性研究
    研究对象与方法
    研究结果
    讨论
    小结
第三部分 三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系的构建
    研究设计
    研究结果
    讨论
总结
附录1
附录2
附录3
参考文献
致谢
攻读学位期间发表的学术论文

(9)护理管理伦理及其实践路径(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
    (一)问题的提出及选题的意义
        1. 理论意义
        2. 应用价值
    (二)国内外的研究现状
        1. 国内的研究现状
        2. 国外的研究现状
    (三)研究思路和方法
        1. 研究思路
        2. 研究方法
    (四)研究重点及主要创新点
        1. 研究重点
        2. 研究主要创新点
一、护理管理伦理及其作用
    (一)核心概念界定
        1. 护理管理及特点
        2. 管理伦理的内涵
        3. 护理管理伦理的界定
    (二)护理管理的伦理关系
        1. 护理管理者与临床护士的伦理关系
        2. 护理管理者与患者的伦理关系
        3. 护理管理者与医院的伦理关系
    (三)护理管理伦理的作用
        1. 护理管理伦理在护理人力资源管理中的作用
        2. 护理管理伦理推进医院经济效益的提高
        3. 护理管理伦理改善了护理质量
        4. 护理管理伦理在护理管理模式构建中的作用
        5. 护理管理伦理在临床工作中的作用
二、护理管理面临的伦理困境及存在问题
    (一)护理临床工作中面临的伦理困境
        1. 义、利冲突
        2. 情、理冲突
        3. 对医院负责与对患者负责的矛盾冲突
    (二)护理管理在临床实践中存在的伦理问题
        1. 护理人员护理伦理缺失
        2. 护理管理人员的伦理缺失
        3. 医院对护理管理人员的伦理修养教育重视不够
    (三)护理管理存在伦理问题的原因
        1. 护理管理人员自身的原因
        2. 医院护理管理制度不完善
三、护理管理伦理的实践路径
    (一)坚持护理管理的伦理原则
        1. 人文关怀
        2. 宽容与关爱
        3. 公平
        4. 和谐
    (二)树立护理管理伦理意识和理念
        1. 树立护理管理伦理意识
        2. 树立以人为本的管理理念
    (三)建立和完善护理管理制度
        1. 建立护理管理安全制度
        2. 建立医疗纠纷调节机制
        3. 建立护理管理责任制度
    (四)提高护理管理人员的道德素养
        1. 增强护理管理工作者的道德责任心
        2. 提高护理管理人员的护理管理能力
        3. 提高护理管理人员的道德修养水平
        4.加强护理管理人员的护德建设
结论
参考文献
附录
后记
攻读学位期间取得的科研成果清单

(10)护理工作中潜在的法律问题及对策(论文提纲范文)

1 护理工作潜在的法律问题
    1.1 侵权
        1.1.1 侵犯自由权
        1.1.2 侵犯隐私权和保密权
        1.1.3 侵犯身体权
        1.1.4 侵犯知情同意权
    1.2 犯罪
    1.3 渎职
    1.4 危害公共卫生罪
2 护理工作中常见的法律责任问题
    2.1 执行医嘱的合法性
    2.2 护理文书的法律效力
    2.3 无证执业者的法律身份。
3 对策
    3.1 加强法制教育, 强化法律意识
    3.2 完善护理管理, 规范护理行为
        3.2.1 加强护士执业资格审查, 杜绝无证上岗[20]。
        3.2.2 完善各种管理制度, 使管理制度法制化。
        3.2.3 强化护理人员按制度办事, 按常规操作的意识。
        3.2.4 规范护理文书书写, 强化证据意识。
    3.3 加强护理队伍建设, 提高护士综合素质
    3.4 重视人文关怀, 营造良好的就医软环境
    3.5 用法律武器维护护士自身合法权益

四、关于强化护理管理中的法律意识的思考(论文参考文献)

  • [1]护理信息系统创新性使用行为的影响因素及改进需求研究[D]. 吴宏涛. 郑州大学, 2020(02)
  • [2]全日制硕士毕业临床护士核心能力评价指标体系的构建[D]. 周悦. 浙江中医药大学, 2020(02)
  • [3]自贡市三级医院护理服务工作现状及对策研究[D]. 陈可. 西南大学, 2020(01)
  • [4]重症监护病房护理记录的质量缺陷现况及影响因素的混合方法研究[D]. 王巧. 北京中医药大学, 2019(09)
  • [5]基层医院新入职护士核心能力培训课程构建[D]. 吴春燕. 苏州大学, 2019(04)
  • [6]基于GROW教练模型构建内蒙古某三甲医院护士分层培训体系的研究[D]. 白舸. 内蒙古医科大学, 2019(03)
  • [7]宜昌市第一人民医院护理绩效管理研究[D]. 梁丹丹. 三峡大学, 2019(06)
  • [8]三级甲等综合性军队中心医院护理质量评价指标体系的构建[D]. 贾婷. 泰山医学院, 2016(06)
  • [9]护理管理伦理及其实践路径[D]. 郭福燕. 河北师范大学, 2014(09)
  • [10]护理工作中潜在的法律问题及对策[J]. 王虹,陈红宇. 国外医学.护理学分册, 2005(11)

标签:;  ;  

关于加强护理管理法律意识的思考
下载Doc文档

猜你喜欢