一、骨关节炎患者的饮食和营养（论文文献综述）
《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组[1]（2022）在《中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）》文中认为据国家统计局第七次全国人口普查数据[1-2]显示,2020年我国老年人口（≥60岁）占总人口的18.7%（2.604亿）,其中约30%的老年人罹患糖尿病且T2DM占9-5%以上。糖尿病防治已写入"健康中国2030"规划纲要。在2018年《中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识》[3]的基础上,
中国医院协会临床新技术应用专业委员会,中华医学会骨科学分会关节外科学组,中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组[2]（2021）在《中国膝关节周围截骨下肢力线矫正术治疗膝关节骨关节炎临床指南》文中进行了进一步梳理单间室膝关节骨关节炎（osteoarthritis, OA）是膝关节退变的早期阶段, 表现为膝关节单一间室退变, 多发生于内侧间室, 主要症状为膝关节疼痛和活动受限, 影响患者生活质量。对于伴有力线异常的单间室膝关节OA, 膝关节周围截骨下肢力线矫正术是有效的治疗方式之一。通过调整下肢力线, 将压力从患侧间室转移至正常间室或正常力线位置, 从而缓解膝关节疼痛, 改善膝关节功能。目前尚无膝关节周围截骨下肢力线矫正术治疗单间室膝关节OA的临床指南。经中国医院协会临床新技术应用专业委员会、中华医学会骨科学分会关节外科学组和中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组的专家共同讨论, 采用推荐意见分级的评估、制订及评价（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE）分级体系和卫生实践指南报告标准（Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare, RIGHT）, 遴选出骨科医生最为关注的25个问题, 先后通过证据检索、证据体质量评价以及确立推荐意见方向和强度等步骤, 最终形成25条推荐意见。推荐条目1～5为膝关节周围截骨下肢力线矫正术的适应证与禁忌证, 条目6～21为手术方法及术中处理原则, 条目22为3D打印截骨矫形技术, 条目23～25为围手术期及随访管理等内容。指南制订旨在提高膝关节周围截骨下肢力线矫正术治疗膝关节OA的规范化与标准化。
中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医师协会营养医师专业委员会[3]（2021）在《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》文中进行了进一步梳理近十几年来,全球超重/肥胖的患病率以惊人的速度增长,并呈现快速蔓延趋势。随着人们生活水平的提高和膳食结构的不断改变,超重/肥胖人口占比不断增加,并且逐渐向年轻化发展,现阶段超重/肥胖已成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题。医学营养治疗是肥胖症治疗的基础,
苏学慧[4]（2021）在《基于临床护理路径的中医辨证施护在膝关节骨关节炎患者中的应用效果》文中研究表明目的探究基于临床护理路径的中医辨证施护在膝关节骨关节炎患者中的应用效果,为临床护师选择合理护理方案提供参考。方法选取2019年1月至2019年8月沈阳市骨科医院收治的膝关节骨关节炎患者50例为研究对象,全部患者诊治资料均保存完整,依据随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组25例。对照组实施临床护理路径,观察组采用基于临床护理路径的中医辨证施护,对比两组患者的护理满意度、生活质量以及膝关节功能。结果观察组患者的护理满意度（96.00%）高于对照组（76.00%）,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组护理后的僵硬、膝关节疼痛、膝关节功能评分均显着较对照组低,组间差异有统计学意义（P <0.05）。结论基于临床护理路径的中医辨证施护在膝关节骨关节炎患者中的应用效果显着,患者的护理满意度高,可明显改善患者的膝关节功能,并能有效的改善患者的生活质量。
刘昕怡,郑元元,郭子阳,韩晓光[5]（2021）在《基于短视频的远程宣教对骨关节退行性关节炎患者疼痛症状和康复依从性的影响》文中研究指明目的探讨基于短视频的远程宣教对骨关节退行性关节炎患者疼痛症状和康复依从性的影响。方法选取2018年3月—2020年6月在北京积水潭医院骨科进行治疗的骨关节退行性关节炎患者132例为研究对象, 按入院先后顺序分为对照组和观察组, 每组各66例。对照组采用常规健康宣教, 观察组实施基于短视频的远程宣教。比较两组患者干预后疼痛症状、康复依从性的差异。结果干预后观察组患者运动时[（2.4±1.0） vs. （3.5±1.1）分]及压痛点[（2.7±1.0） vs. （3.9±1.2）分]疼痛得分均低于对照组;患者用药[（5.2±1.0） vs. （4.5±1.2）分]、饮食[（2.2±0.6） vs.（1.6±0.8）分]及运动[（2.4±0.6）vs. （1.7±0.5）分]依从性得分高于对照组患者;以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论基于短视频的远程宣教应用于骨关节退行性关节炎患者中, 能降低患者疼痛程度, 提高康复依从性。
胡子晨,王峰[6]（2021）在《基于“脾胃论”思想浅析膝骨关节炎的防治》文中提出膝骨关节炎中医病名为"骨痹",属于"痹证"范畴。一般中医依据《中医内科学》分证论治,外感则除外邪,内伤则补益。作者认为,此种治法虽把握了中医治病"辨证论治"的特色,然却未能做到从整体来思考疾病发生的病因病机,即"整体观念"。而肝肾两虚型膝骨关节炎就与脾胃功能的强弱密切相关。脾胃的生理功能完备,则疾病的防治与预后较好,反之则较差。李杲的《脾胃论》思想深刻的影响了后世医家,也为临床思考肝肾两虚型膝骨关节炎的防治提供了崭新的思路。
杨天翔,张晋宁,张博文,陈德胜[7]（2021）在《膝关节骨性关节炎的致病因素及基因表达研究进展》文中指出膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）是一种以膝关节软骨退变和继发性骨质增生为主要特征的慢性骨关节疾病,影响患者膝关节的正常生理功能和日常活动,给患者带来极大的痛苦和经济负担。KOA可分为原发性和继发性两类。原发性的发病机制尚未完全明确,无明确的全身或局部诱因,一般认为与遗传和体质有一定关系;而继发性的发病原因较多,如创伤、炎症、先天性疾病、骨软骨发育不全;遗传性疾病,如黑尿症累及关节病变;肥胖、糖尿病等代谢性疾病等。近年来对KOA相关基因的研究发现,有大量基因在KOA中表达异常,基因的表达异常可能导致KOA的高发。本文就KOA的相关致病因素及相关基因表达研究现状进行综述。
王声雨,林源,陶树清[8]（2021）在《中老年人膝骨关节炎的影响因素分析》文中研究说明目的分析中老年人群原发性膝骨关节炎的相关危险因素。方法采用病例对照的研究方法,参考由中华医学会骨科分会制订的《骨关节炎诊治指南》（2007版）中膝关节骨性关节炎的诊断标准。选取哈尔滨医科大学附属第二医院关节外科于2016年1月至2017年1月收治的拟行膝关节置换手术的膝关节骨性关节炎患者76例和对照组患者71例作为研究对象,对相关影响因素筛选采用二分类logistic回归分析,包括单因素分析、多因素逐步筛选stepwise等。结果 logistic回归分析发现,年龄（OR=1.074,95%CI:1.034～1.115,P <0.001）、使用铝制品炊具（OR=7.132,95%CI:1.508～33.718,P=0.013）、使用不锈钢制品炊具（OR=2.163,95%CI:1.010～4.631,P=0.047）是患膝关节骨性关节炎的危险因素。结论膝关节骨性关节炎的发病受年龄及是否使用铝制品和不锈钢制品炊影响。因此,可针对以上影响因素采取相应干预措施以预防膝关节骨性关节炎的发生。
王冬梅[9]（2021）在《基于临床护理路径的中医辨证施护在51例膝关节骨关节炎中的应用效果》文中研究说明目的分析基于临床护理路径的中医辨证施护在膝关节骨关节炎中的应用效果,为临床护师选择合理护理方案提供参考。方法选择2017年8月至2019年7月沈阳市骨科医院收治的102例膝关节骨关节炎患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分成试验组和对照组（每组51例）。对照组给予常规护理,试验组给予基于临床护理路径的中医辩证施护,比较两组患者的临床总有效率、膝关节功能恢复情况、膝关节疼痛改善情况、临床指标、生活质量评分以及护理满意度。结果试验组患者临床治疗总有效率为98.04%,远高于对照组的82.35%（P <0.05）。试验组与对照组患者护理前膝关节疼痛评分无明显差异（P> 0.05）,护理之后试验组膝关节疼痛改善情况明显优于对照组（P <0.05）。试验组患者再入院率、2次再入院率、健康知识掌握程度、遵医嘱情况均优于对照组,住院时间短于对照组,P <0.05。试验组患者各项生活质量评分均高于对照组,P <0.05。两组患者护理前的Lysholm膝关节评分组间比较差异无统计学意义（P> 0.05）,护理8周后两组患者的Lysholm膝关节评分均高于护理前,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组患者的护理满意度为96.08%,高于对照组82.35%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论在膝关节骨关节炎患者护理中,基于临床护理路径的中医辩证施护方式能够促进膝关节功能更好地恢复,患者满意度较高,值得借鉴。
段玉梅[10]（2021）在《中老年膝骨性关节炎患者肌少症现状及其对生活质量的影响》文中研究表明目的:调查中老年膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者肌少症的发生现状,分析KOA患者发生肌少症的影响因素,并探究肌少症对KOA患者生活质量的影响,以期为护理工作者针对KOA患者制定科学合理的肌少症预防干预措施提供理论依据。方法:本研究为横断面调查,采用便利抽样法,选取2019年07月至2020年11月于贵州省某三级甲等综合医院关节外科就诊的202例50岁以上膝骨性关节炎患者为研究对象。通过WOMAC量表、简明健康状况量表（SF-36）及研究者自行设计的一般资料问卷,分别获取中老年KOA患者的一般人口学资料、膝关节功能水平及健康相关一般生活质量现状;采用生物电阻抗分析法（Bioelectrical Impedance Analysis,BIA）测量患者四肢骨骼肌质量、身体脂肪百分比、内脏脂肪面积等身体成分指标;通过手部握力评估患者肌肉力量;同时测量患者腰围、臀围及小腿围等。参照亚洲肌少症工作组（AWGS 2019）的肌少症诊断标准,将受试者分为肌少症组和非肌少症组。采用Logistic回归分析方法对可能影响KOA患者发生肌少症的相关因素进行分析,以探讨KOA患者发生肌少症的独立影响因素;通过Spearman相关性分析、分层回归分析等统计学方法,探究肌少症对KOA患者生活质量的影响。结果:1.202例中老年KOA患者中,男性48例（23.8%）,女性154例（76.2%）;平均年龄为66.51±6.95岁。其中肌少症的检出率为19.3%,少肌性肥胖检出率为10.9%;低肌量者检出率为22.8%,低肌力者检出率为51.5%。各组男女间检出率差异均无统计学意义（P>0.05）。2.肌少症组与非肌少症组相比,发现两组患者在运动、跌倒史、KL分级、体重、BMI、握力、ASM、SMI、腰围、腰臀比、内脏脂肪面积、体脂肪百分率、骨矿物含量及小腿围等方面,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.多元Logistic回归分析显示,病程、运动<3次/周（>30min/次）、体脂肪百分比、内脏脂肪面积是肌少症发生的危险因素（P<0.05）,而BMI是肌少症发生的保护因素（P<0.05）。4.通过采用SF-36量表对中老年KOA患者生活质量进行评价,与国内常模相比,本研究受试者生活质量得分较低,生理健康总分为40.05±18.63分,心理健康总分为67.63±17.15分,其中生理职能维度得分最低,精神健康维度得分最高。5.Spearman相关分析结果提示,握力和四肢骨骼肌量与生活质量（PCS、MAC）均呈显着正相关（P<0.05）。除精神健康维度以外,合并肌少症的KOA患者生活质量各维度得分均显着低于无肌少症的KOA患者（P<0.05）。6.进行分层回归分析,结果显示,肌少症对中老年KOA患者生活质量具有负向预测作用（P<0.05）,与KL分级、WOMAC评分共同解释生活质量生理健康维度总体变异的67.0%,与病程、WOMAC评分共同解释生活质量心理健康维度总体变异的34.7%。结论:1.本研究中老年KOA患者肌少症检出率略高于国内其他区域性报道结果,且多数患者存在肌肉力量的降低,病程时间长、运动缺乏、体脂肪百分比及内脏脂肪面积增加是KOA患者肌少症发生的独立危险因素,BMI是肌少症发生的保护因素。2.合并肌少症的中老年KOA患者生活质量较差,肌少症对KOA患者的生理健康和心理健康都存在负向预测作用。
二、骨关节炎患者的饮食和营养（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、骨关节炎患者的饮食和营养（论文提纲范文）
（1）中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）（论文提纲范文）
| 一、中国老年糖尿病的现状和危害 |
| 二、中国老年糖尿病的临床特点 |
| 三、中国老年糖尿病的诊断与分型 |
| 1. 老年糖尿病的诊断标准 |
| 2. 老年糖尿病的分型 |
| 四、老年T2DM患者的筛查与三级预防 |
| 1. 老年糖尿病的筛查 |
| 2. 老年T2DM的三级预防 |
| 五、老年T2DM患者治疗策略的优化 |
| 1. 综合评估的策略 |
| 2.“四早”原则 |
| 3. 老年糖尿病患者个体化血糖控制目标的制订 |
| 六、糖尿病教育和患者自我管理 |
| 1. 糖尿病教育的目的和内容 |
| 2. 老年糖尿病患者的自我管理和支持 |
| 七、老年糖尿病患者的饮食管理 |
| 八、老年糖尿病患者的运动治疗 |
| 九、老年糖尿病患者自我血糖监测 |
| 十、老年糖尿病患者高血糖的药物治疗 |
| 1．降糖药物的选用原则 |
| 2. 各类降糖药物应用注意要点 |
| 3．降糖药物应用后的疗效评估和剂量调整 |
| 4. 其他降血糖治疗 |
| 十一、老年T2DM患者心血管危险因素的综合防治 |
| 1.合并高血压的管理 |
| 2.血脂异常的管理 |
| 3.控制高尿酸血症 |
| 4.体重管理 |
| 5. 抗血小板聚集药物 |
| 6. 其他CVD危险因素的控制 |
| 7. 联合用药需注意药物间的相互作用 |
| 十二、糖尿病急性并发症 |
| 1.DKA |
| 2.HHS |
| 3.糖尿病相关低血糖 |
| 十三、糖尿病慢性并发症 |
| 十四、老年糖尿病住院期间的血糖管理 |
| 十五、老年糖尿病伴发疾病的防治 |
| 十六、老年糖尿病管理的社会支持 |
| 附录：老年糖尿病降糖药参考数据 |
（3）中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）（论文提纲范文）
| 1 肥胖的流行与危害 |
| 2 医学减重干预方法 |
| 2.1 限能量膳食 |
| 2.2 高蛋白膳食 |
| 2.3低碳水化合物饮食 |
| 2.4间歇性能量限制 |
| 2.5 低血糖指数饮食 |
| 2.6 多种饮食模式 |
| 2.6.1 终止高血压饮食 |
| 2.6.2 地中海饮食 |
| 2.7 代餐食品减重 |
| 2.8 生物节律与减重 |
| 2.9 微量营养素 |
| 2.1 0 肠道微生态 |
| 2.11医学营养减重与教育营养教育 |
| 2.12医学营养减重与行为辅导 |
| 2.13医学营养减重与药物治疗 |
| 2.14减重与代谢手术相关的营养问题 |
| 2.15医学减重后的体重维持 |
| 2.16精准营养与医学减重 |
| 2.17运动与医学营养减重 |
| 2.18心理治疗与医学营养减重 |
| 2.19医学营养减重与保健成分 |
| 2.19.1鱼油 |
| 2.19.2 MCT |
| 2.19.3左旋肉碱 |
| 2.19.4 RS |
| 2.20医学营养减重与饮料 |
| 2.20.1咖啡与医学营养减重 |
| 2.20.2甜味剂与医学营养减重 |
| 3 特殊人群部分 |
| 3.1 重度肥胖者的医学营养减重 |
| 3.2 围孕期管理与医学营养减重 |
| 3.3 儿童和青少年肥胖者与医学营养减重 |
| 3.4 老年肥胖者与医学营养减重 |
| 3.5 PCOS与医学营养减重 |
| 3.6 糖尿病与医学营养减重 |
| 3.7 代谢相关脂肪性肝病与医学营养减重 |
| 3.8 痛风与医学营养减重 |
（4）基于临床护理路径的中医辨证施护在膝关节骨关节炎患者中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3评判标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者护理满意度对比 |
| 2.2 两组患者生活质量评分对比 |
| 2.3 两组膝关节功能对比 |
| 3 讨论 |
（6）基于“脾胃论”思想浅析膝骨关节炎的防治（论文提纲范文）
| 脾胃生理功能与后天元气 |
| 肝肾两虚型膝骨关节炎 |
| 脾胃与肝肾两虚型膝骨关节炎的关系 |
| 讨 论 |
（7）膝关节骨性关节炎的致病因素及基因表达研究进展（论文提纲范文）
| 1 致病因素 |
| 1.1 年龄 |
| 1.2 性别 |
| 1.3 代谢异常 |
| 1.4 饮食和营养 |
| 1.5 免疫因素 |
| 2 相关基因表达 |
| 2.1 细胞因子 |
| 2.2 基质金属蛋白酶 |
| 2.3 聚蛋白多糖 |
| 2.4 凋亡相关基因 |
| 3 展望 |
（8）中老年人膝骨关节炎的影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 调查内容及方法 |
| 1.2.2 膝骨关节炎诊断标准 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般情况比较 |
| 2.2 膝骨关节炎单因素分析 |
| 2.3 膝骨关节炎多因素分析 |
| 3 讨论 |
（9）基于临床护理路径的中医辨证施护在51例膝关节骨关节炎中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1 入院当天 |
| 1.2.2 急性加重期护理 |
| 1.2.3 恢复期护理 |
| 1.2.4 运动康复护理 |
| 1.2.5 按摩护理 |
| 1.2.6 出院指导与随访 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床总有效率对比 |
| 2.2 两组患者膝关节功能对比 |
| 2.3 两组患者护理前后膝关节疼痛评分比较 |
| 2.4 两组患者治疗临床指标对比 |
| 2.5 两组患者护理后生活质量评分对比 |
| 2.6 两组患者护理满意度对比 |
| 3 讨论 |
（10）中老年膝骨性关节炎患者肌少症现状及其对生活质量的影响（论文提纲范文）
| 中英缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 研究对象 |
| 2 研究方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 研究的创新性 |
| 7 研究局限与建议 |
| 参考文献 |
| 综述 老年骨性关节炎合并肌少症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
四、骨关节炎患者的饮食和营养（论文参考文献）
- [1]中国老年2型糖尿病防治临床指南（2022年版）[J]. 《中国老年2型糖尿病防治临床指南》编写组. 中国糖尿病杂志, 2022(01)
- [2]中国膝关节周围截骨下肢力线矫正术治疗膝关节骨关节炎临床指南[J]. 中国医院协会临床新技术应用专业委员会,中华医学会骨科学分会关节外科学组,中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组. 中华骨科杂志, 2021(23)
- [3]中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）[J]. 中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会,中国营养学会临床营养分会,中华医学会糖尿病学分会,中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医师协会营养医师专业委员会. 中国医学前沿杂志(电子版), 2021(11)
- [4]基于临床护理路径的中医辨证施护在膝关节骨关节炎患者中的应用效果[J]. 苏学慧. 中国医药指南, 2021(30)
- [5]基于短视频的远程宣教对骨关节退行性关节炎患者疼痛症状和康复依从性的影响[J]. 刘昕怡,郑元元,郭子阳,韩晓光. 中华现代护理杂志, 2021(30)
- [6]基于“脾胃论”思想浅析膝骨关节炎的防治[J]. 胡子晨,王峰. 中医药临床杂志, 2021(10)
- [7]膝关节骨性关节炎的致病因素及基因表达研究进展[J]. 杨天翔,张晋宁,张博文,陈德胜. 宁夏医科大学学报, 2021
- [8]中老年人膝骨关节炎的影响因素分析[J]. 王声雨,林源,陶树清. 中国医药导报, 2021(27)
- [9]基于临床护理路径的中医辨证施护在51例膝关节骨关节炎中的应用效果[J]. 王冬梅. 中国医药指南, 2021(26)
- [10]中老年膝骨性关节炎患者肌少症现状及其对生活质量的影响[D]. 段玉梅. 遵义医科大学, 2021(01)