可拆卸缝合小梁切除术的临床应用

一、可拆除缝线小梁切除术的临床应用（论文文献综述）

谢瞻,张娇,杜牧龙,陈琴^[1]（2020）在《原发性闭角型青光眼行小梁切除术中应用可调整缝线的对照研究》文中进行了进一步梳理目的评估可调整缝线在原发性闭角型青光眼（PACG）患者行小梁切除术中应用的价值。方法来自江苏省人民医院眼科住院的PACG患者50例（50只眼）。随机分为小梁切除术联合可调整缝线组（25只眼）和传统小梁切除术组（25只眼）。术后1 d、7周、1个月、3个月、6个月随访。行LogMAR视力表检查视力、Goldmann压平眼压计测量眼压。眼压控制成功指在末次随访时未使用降眼压药物眼压<21 mm Hg;条件成功指在末次随访时在联合使用降眼压药物情况下眼压<21 mm Hg。主要指标为眼压、眼压控制成功率、并发症。结果术后1 d、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月两组眼压统计学意义（均P>0.05）。小梁切除术联合可调整缝线组眼压控制总成功率84%（21/25）,低于改良小梁切除术组96%（24/25）,差别无统计学意义（P>0.05）;术后浅前房、脉络膜脱离、低眼压等发生率两组相似。改良小梁切除术组术后降眼压药物使用数量低于联合可调整缝线的小梁切除术组（P<0.05）。结论改良小梁切除术术后6个月的总成功率略高于联合可拆除缝线术的小梁切除术,两组并发症发生率相当。

杨红艳^[2]（2016）在《丝裂霉素C联合可拆除缝线在小梁切除术中的临床应用》文中认为目的观察丝裂霉素C联合可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法对30例（35眼）青光眼患者进行丝裂霉素联合可拆除缝线的小梁切除术,术后随诊观察视力、眼压和滤过泡状况。结果手术后第1周眼压为（12.49±1.68）mm Hg,第1个月眼压为（14.28±2.22）mm Hg,第1年眼压为（17.29±2.87）mm Hg与手术前眼压相比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后1年功能型滤过泡35眼（82.86%）。结论丝裂霉素C联合可拆除缝线在小梁切除术中能有效降低眼压,减少术后并发症,提高手术成功率。

张俊,陈玲^[3]（2015）在《可拆除缝线在青光眼小梁切除中的应用观察》文中提出目的探讨可拆除缝线在青光眼小梁切除术中的临床应用疗效观察。方法对已确诊的闭角型青光眼67例,在小梁切除中巩膜瓣两角对位缝合后,再行巩膜瓣两侧外置可拆除缝线缝合2针。结果 67例患者中仅2例术后出现浅前房现象。结论可拆除缝线可有效减少青光眼小梁切除术术后早期浅前房的发生率。

常新奇,孟海林^[4]（2014）在《完全可拆除调节缝线在小梁切除术中临床应用》文中认为目的探讨完全可拆除巩膜瓣调节缝线在小梁切除术中的临床应用效果。方法对拟行小梁切除术的青光眼63例（80眼）随机分为两组:观察组（A组）29例（40眼）行完全可拆除巩膜瓣调节缝线的小梁切除术;对照组（B组）34例（40眼）行常规小梁切除术。术后观察前房情况、滤过泡形态、眼压、视力及并发症。随访36个月。结果 A组:未拆除调节缝线前无浅前房发生,拆除后发生浅前房7眼（17.5%）,B组浅前房9眼（22.5%）,两组差异无统计学意义（χ2=2.83,P>20.05）。功能性滤过泡形成:A组33眼（82.5%）,B组28眼（70.0%）,差异具有统计学意义（χ2=7.65,P<0.05）。眼压:术后3个月、6个月,A组眼压控制较好,两组眼压下降比较差异具有统计学意义（t=2.536,2.489,P<0.05）。术后视力:早期A组视力恢复较好,组间差异具有统计学意义（χ2=8.94,P<0.05）。术后两组主要并发症为脉络膜脱离,B组3眼（7.5%）发生角膜缘切口漏。结论完全可拆除巩膜瓣调节缝线应用于小梁切除术,降低了术后早期并发症,提高了中远期手术疗效。

陈超,王玲^[5]（2013）在《改良可拆除缝线在小梁切除术中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨小梁切除术中改良的可拆除缝线的应用效果。方法对40例65眼原发性闭角型青光眼手术患者随机分为A、B两组,A组（20例,30眼）接受常规小梁切除术,B组（20例35眼）接受联合改良的可拆除缝线的小梁切除术。所有患者术后随访6月,观察两组术后眼压、滤过泡形态、早期并发症的发生情况。结果术后1dA组眼压较B组低,差异有统计学意义（P<0.05）;术后随访6个月内B组眼压均较A组低,差异有统计学意义（P<0.05）。术后早期B组并发症发生率明显低于A组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论联合改良可拆除缝线的小梁切除术比常规小梁切除术能更好地预防青光眼术后早期并发症,值得临床推广。

梁远波,孟海林,范素洁,王星,谢丽莲,冯梅艳,王瑞,常新琦,何颜清,马锦霞,罗颖,崔宏宇,贾超,张祎草,刘洛如,唐炘,王宁利^[6]（2013）在《小梁切除术联合可拆除缝线治疗原发性闭角型青光眼的随机对照临床试验:18个月效果》文中指出目的比较小梁切除术联合可拆除缝线和单纯小梁切除术对原发性慢性闭角型青光眼患者18个月的眼压控制效果。设计多中心随机对照临床试验。研究对象来自4个眼科中心40岁以上原发性闭角型青光眼患者175例（175眼）。方法随机分为小梁切除术联合可拆除缝线组（88眼）和单纯小梁切除术组（87眼）。术后1天、7天、2周、4周、3个月、6个月、12个月、18个月随访。LogMAR视力表检查视力,Goldmann压平眼压计测量眼压。眼压控制成功指在末次随访时未使用降眼压药物眼压<21 mm Hg;条件成功指在末次随访时在联合使用降眼压药物情况下眼压<21 mm Hg。主要指标眼压,眼压控制成功率,并发症。结果 150例（85.7%）完成18个月随访,其中小梁切除术联合可拆除缝线组74例,单纯小梁切除术组76例。术后4周、3个月、6个月、12个月、18个月两组眼压均无明显差异（P均>0.05）。小梁切除术联合可拆除缝线组眼压控制成功率91.9%（68/74）,单纯小梁切除术组84.2%（64/76）（P=0.148）;条件成功率前者91.9%（68/74）,后者88.2%（67/76）（P=0.448）。视力下降两行者小梁切除术联合可拆除缝线组20.3%,单纯小梁切除术组14.5%（P=0.348）。后者暂时性低眼压发生率（19.7%）高于前者（9.6%）,而术后浅前房、脉络膜脱离、黄斑水肿、前房出血发生率两组相似。结论小梁切除术联合可拆除缝线对原发性慢性闭角型青光眼患者的18个月成功率略高于单纯小梁切除术,并发症发生率两组相当。联合可拆除缝线技术的小梁切除术更适合于具有术后浅前房风险的患者。

胡宏阁,张有亭,许冰,程宏松,杨勇^[7]（2009）在《巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术远期疗效观察》文中指出目的观察巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术联合应用丝裂霉素C的远期疗效和术后早期并发症。方法65例（86眼）采用巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术联合应用丝裂霉素C,同期46例（50眼）采用传统小梁切除术,比较手术后两组早期的低眼压、浅前房、脉络膜渗漏性脱离、黄斑水肿等并发症和远期的眼压控制效果。结果一年后的平均眼压,A组（17.3±6.41）mm Hg,B组（16.6±9.11）mm Hg,1年后两组间平均眼压的差异无统计学意义。术后早期浅前房A组11例（11眼）,B组14例（14眼）,浅前房发生率两组间的差异有统计学意义。A组未发生脉络膜脱离,B组发生3例（3眼）,两组病例均未发生低眼压性黄斑病变和睫状环阻塞性青光眼。结论巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术联合应用丝裂霉素C能有效地控制术后早期并发症,远期控制眼压效果与传统小梁切除无明显差别。

梁远波,李思珍,范肃洁,雷鹍,刘豫恒,张绍丹,刘文茹,孙霞,孙兰萍,王宁利^[8]（2009）在《国内原发性闭角型青光眼治疗方案及手术指征的问卷调查》文中研究说明目的了解眼科医生对原发性闭角型青光眼的主要治疗方法的选择及其依据。方法在第十届全国眼科会议期间（2005年9月1 1日）于青光眼会场参会的眼科医生。采用问卷调查的形式,调查表内容包括:被调查者基本信息、对原发性闭角型青光眼治疗方法的选择及选择依据。主要分析调查眼科医生中针对不同类型闭角型青光眼进行不同治疗方法选择的比例和不同手术指征的比例。结果共发出问卷表330份,收回293份。接受本次问卷调查的与会代表涵盖了29个省市。经过逻辑检查和完整型检查,有效问卷262份,有效应答率为79.4%。在被调查的医生中53.1%（139/262）的医生认为,氩激光周边虹膜成形术可以用于急性闭角型青光眼的治疗,31.3%的医生使用过氩激光周边虹膜成形术治疗急性闭角型青光眼。对于早期原发性闭角型青光眼,39.3%（103/262）的医生选择药物作为首选治疗方案,而58.8%的医生选择激光周边虹膜切除术作为首选。急性闭角型青光眼中进行小梁切除术的比例为66.5%,而对慢性闭角型青光眼,73.3%的医生选择小梁切除术作为首选的治疗方式。43.1%的医生在闭角型青光眼的小梁切除术中常规使用了可拆除缝线技术,而18.3%的医生从不使用。结论国内闭角型青光眼进行滤过手术的比例较高,原因可能在于眼科将小梁切除术作为了闭角型青光眼治疗的一线治疗方案;采用激光方式进行周边虹膜切除术,由于设备原因在国内还远未普及;可拆除缝线技术在闭角型青光眼的应用率较低。

冯梅艳,张前卫^[9]（2008）在《可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的循证评价》文中研究表明目的将目前有关可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的文献按照循证医学的要求进行系统评价,以期能为该治疗方式的临床应用提供较为可靠的证据,设计系统评价。方法检索MEDLINE、中国生物医学文献期刊数据库中2008年1月前的英文及中文文献,依据纳入标准和排除标准筛选后剩余文献按照治疗性医学证据级别的判定标准进行证据分级,并按照终点指标进行证据评价。以眼压、浅前房发生率、滤过泡的成功率、其他并发症、长期眼压控制为主要指标。结果11篇文献入选,Ⅰ级证据0篇,Ⅱ级证据10篇,Ⅲ级证据1篇,Ⅳ级证据0篇。在降眼压方面,8篇文献报道术后3个月试验组和对照组差异无显着性意义,仅2篇文献报道两组差异有显着性意义;在预防浅前房的发生率方面,11篇文献都显示可拆除缝线技术的应用能够显着降低浅前房的发生率,降低并发症;5篇文献评价两组的功能性滤过泡成功率差异无显着性,2篇评价差异有意义,4篇未观察滤过泡。结论本次评价表明可拆除缝线技术的应用能够减少小梁切除术后并发症的发生率,在对长期降眼压及功能性滤过泡的形成方面还需大样本的随机对照试验的长期观察。

冯梅艳,潘岳松,梁远波,孙霞,王宁利^[10]（2008）在《可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的Meta分析》文中提出目的评价传统小梁切除术和术中应用可拆除缝线技术在减少术后浅前房的发生、提高功能性滤过泡成功率及提高长期眼压控制方面的效果。方法计算机检索MEDLINE（1971～2007）、OVID（1971～2007）、国家科技图书文献中心（1971～2007）和中国知网（CNKI,1971～2007）,收集有关可拆除缝线在小梁切除术中应用的随机对照试验（RCT）。由两位研究者独立评价纳入研究,交叉核对,而后采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,341只眼。与传统小梁切除术相比,术中应用可拆除缝线技术可明显减少术后浅前房的发生[RD=–0.23,95%CI（–0.31,–0.14）,P<0.00001];提高功能性滤过泡成功率[RD=–0.15,95%CI（–0.27,–0.02）,P=0.02];但在长期眼压控制上,两组差异无统计学意义[SMD=-0.13,95%CI（–0.37,0.10）,P=0.27]。结论现有资料表明可拆除缝线可以降低浅前房的发生率,提高功能性滤过泡成功率,但对长期眼压的控制并不优于传统小梁切除术。?目的评价传统小梁切除术和术中应用可拆除缝线技术在减少术后浅前房的发生、提高功能性滤过泡成功率及提高长期眼压控制方面的效果。方法计算机检索MEDLINE（1971～2007）、OVID（1971～2007）、国家科技图书文献中心（1971～2007）和中国知网（CNKI,1971～2007）,收集有关可拆除缝线在小梁切除术中应用的随机对照试验（RCT）。由两位研究者独立评价纳入研究,交叉核对,而后采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,341只眼。与传统小梁切除术相比,术中应用可拆除缝线技术可明显减少术后浅前房的发生[RD=–0.23,95%CI（–0.31,–0.14）,P<0.00001];提高功能性滤过泡成功率[RD=–0.15,95%CI（–0.27,–0.02）,P=0.02];但在长期眼压控制上,两组差异无统计学意义[SMD=-0.13,95%CI（–0.37,0.10）,P=0.27]。结论现有资料表明可拆除缝线可以降低浅前房的发生率,提高功能性滤过泡成功率,但对长期眼压的控制并不优于传统小梁切除术。

二、可拆除缝线小梁切除术的临床应用（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、可拆除缝线小梁切除术的临床应用（论文提纲范文）

（1）原发性闭角型青光眼行小梁切除术中应用可调整缝线的对照研究（论文提纲范文）

（2）丝裂霉素C联合可拆除缝线在小梁切除术中的临床应用（论文提纲范文）

（3）可拆除缝线在青光眼小梁切除中的应用观察（论文提纲范文）

（5）改良可拆除缝线在小梁切除术中的应用（论文提纲范文）

（6）小梁切除术联合可拆除缝线治疗原发性闭角型青光眼的随机对照临床试验:18个月效果（论文提纲范文）

（7）巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术远期疗效观察（论文提纲范文）

（10）可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的Meta分析（论文提纲范文）

四、可拆除缝线小梁切除术的临床应用（论文参考文献）

• [1]原发性闭角型青光眼行小梁切除术中应用可调整缝线的对照研究[J]. 谢瞻,张娇,杜牧龙,陈琴. 临床眼科杂志, 2020(02)
• [2]丝裂霉素C联合可拆除缝线在小梁切除术中的临床应用[J]. 杨红艳. 安徽医药, 2016(08)
• [3]可拆除缝线在青光眼小梁切除中的应用观察[J]. 张俊,陈玲. 实用防盲技术, 2015(02)
• [4]完全可拆除调节缝线在小梁切除术中临床应用[J]. 常新奇,孟海林. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2014(07)
• [5]改良可拆除缝线在小梁切除术中的应用[J]. 陈超,王玲. 济宁医学院学报, 2013(02)
• [6]小梁切除术联合可拆除缝线治疗原发性闭角型青光眼的随机对照临床试验:18个月效果[J]. 梁远波,孟海林,范素洁,王星,谢丽莲,冯梅艳,王瑞,常新琦,何颜清,马锦霞,罗颖,崔宏宇,贾超,张祎草,刘洛如,唐炘,王宁利. 眼科, 2013(01)
• [7]巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术远期疗效观察[J]. 胡宏阁,张有亭,许冰,程宏松,杨勇. 医药论坛杂志, 2009(15)
• [8]国内原发性闭角型青光眼治疗方案及手术指征的问卷调查[J]. 梁远波,李思珍,范肃洁,雷鹍,刘豫恒,张绍丹,刘文茹,孙霞,孙兰萍,王宁利. 中国实用眼科杂志, 2009(03)
• [9]可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的循证评价[J]. 冯梅艳,张前卫. 中国现代医生, 2008(24)
• [10]可拆除缝线技术在小梁切除术中应用的Meta分析[J]. 冯梅艳,潘岳松,梁远波,孙霞,王宁利. 中国循证医学杂志, 2008(04)

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