椎管内成熟囊性畸胎瘤一例

一、椎管内成熟性囊状畸胎瘤1例（论文文献综述）

李琼琼,杨道华,韩昕,华莹奇,王庆国,林军^[1]（2021）在《骶尾部囊性病变22例临床病理分析》文中指出目的探讨骶尾部囊性病变的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法收集22例骶尾部囊性病变的临床及影像资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色,分析其与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果患者年龄17～77岁,平均44.7岁;2例病变完全位于骶尾部皮下,20例位于盆腹腔内骶尾骨前,其中有4例累及皮下组织,3例伴骨质破坏,1例与骶孔相连。患者可无明显症状,也可表现为骶尾部或腰背部不适、下肢疼痛麻木、骶尾部皮肤肿块、便秘等。最终诊断包括畸胎瘤7例,尾肠囊肿4例,表皮样囊肿2例,神经鞘瘤囊性变4例,囊性直肠重复1例,气管源性囊肿1例,浆液性囊腺瘤1例,滑囊囊肿1例,单纯性囊肿1例。结论骶尾部囊性病变种类较多,大部分为良性,少数为恶性,影像学提示有骨质破坏或实性成分时需多处取材,寻找恶性成分。

贾坤,余建群,刘莹^[2]（2020）在《椎管内畸胎瘤MRI表现》文中研究指明椎管内畸胎瘤（intraspinal teratoma,IT）较少见,发病率为0.20%～2.19%,在国内外文献报道中存在较大差异[1-3]。本研究回顾性分析18例IT患者的临床资料及MRI表现。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年1月—2019年12月18例经术后病理确诊的IT患者,男10例,女8例,年龄1～77岁,中位年龄22岁;均为单发病灶;主要临床症状包括腰痛、下肢疼痛、麻木、无力、大小便困

张力莹,朱超亚,赵鑫,殷星,廖俊杰,张小安^[3]（2020）在《3.0T MRI诊断胎儿骶尾部畸胎瘤》文中研究说明目的:探讨3.0T MRI对胎儿骶尾部畸胎瘤诊断价值。方法:分析17例胎儿骶尾部畸胎瘤产前超声、MRI及术后病理、随访资料。产前超声检查后48h内行MRI检查。T2WI采用半傅立叶单次激发快速自旋回波（HASTE）序列及真稳态进动快速成像（true-FISP）序列,T1WI采用二维快速小角度激发（FLASH）序列,行胎儿骶尾部冠状面、矢状面及横断面扫描。将产前MRI、超声表现与出生后影像、手术或引产胎儿尸检结果对照分析。结果:17例胎儿骶尾部畸胎瘤产前MRI表现:囊性肿块4例、囊实性肿块11例,实性肿块2例;畸胎瘤Ⅰ型5例、Ⅱ型7例、Ⅳ型5例;12例出现邻近组织受压性改变,7例显示可疑椎体破坏。17例中4例行产后手术,产后复查CT与产前MRI结果基本一致,术后均证实为成熟性畸胎瘤。13例引产后经病理证实为非成熟性畸胎瘤4例,成熟性畸胎瘤9例。结论:产前MRI检查可直观显示胎儿骶尾部畸胎瘤解剖结构,为产前临床处理方案提供精准影像依据。

支秀芳^[4]（2020）在《非对称性联体双胎5例病例报道并文献复习》文中研究说明目的回顾2008年3月17日至2017年3月24日就诊于天津市儿童医院的5例非对称性联体双胎病例,复习国内外中英文相关文献,分析总结非对称性联体双胎的一般情况、临床表现、诊断、治疗过程、预后等临床特征,提高对该病的认识。方法搜集2008年3月17日至2017年3月24日就诊于天津市儿童医院的5例非对称性联体双胎病例的病历资料,同时检索中国知网、万方数据库收集中文报道病例、通过检索Pub Med数据库收集英文报道病例,回顾从1998年1月1日至2019年12月31日国内外中、英文报道的非对称性联体双胎病例,汇总并总结该病的一般情况、临床表现、诊断、治疗和预后。结果就诊于天津市儿童医院的5例病例中,4例患者为男性,1例为女性。2例寄生于腹部,2例寄生于脊柱,1例为胎中胎。5例患者中其中1例为弃婴,其余4例中,仅1例（胎中胎）于母亲孕25周时于产前超声检查中诊断,余均于生后发现。5例患者均接受了分离手术,手术时患儿年龄为9天-6月,5例患儿均通过一期手术成功分离寄生胎。5例患者切除寄生胎全部送检病理,病理结果均证实为非对称性联体双胎。术后恢复中,除1例伤口发生感染积极对症处理后恢复外,其余均恢复顺利,术后随访均恢复顺利,情况良好。非对称性联体双胎分为外生性寄生胎和内生性寄生胎,中文外生性寄生胎的报道病例共18例,加上本文报道的外生性寄生胎4例,共22例,英文外生性寄生胎共83例,中英文报道的外生性寄生胎合计105例。中文内生性寄生胎的报道病例共73例,加上本文报道的内生性寄生胎1例,共74例,英文内生性寄生胎报道病例共126例,中英文报道的内生性寄生胎合计200例。文献复习中,非对称性联体双胎国外报道病例最多的国家是印度。非对称性联体双胎中男性较女性占优势,外生性寄生胎寄生部位最常见的是腹部和脊柱,寄生胎最常见的血液供应来源于镰状韧带血管,最常见的主胎合并畸形为腹壁相关畸形,尤其是脐膨出。外生性寄生胎中寄生胎最常见结构为肢体,其次为会阴部和外生殖器。绝大部分接受分离手术治疗,17例术后恢复不畅,12例随访中遗留不同程度的畸形或异常。内生性寄生胎最常见寄生部位为腹膜后,寄生胎最常见的血液供应来源于主动脉和肠系膜血管,主胎合并畸形较少见。寄生胎数量多为1个,最常见结构为肢体。内生性寄生胎大多数接受手术治疗,1例术中死亡,13例术后恢复不畅,4例随访中遗留不同程度畸形。结论1.非对称性联体双胎非常罕见,分为外生性寄生胎和内生性寄生胎,男性占优势,内生性寄生胎较外生性寄生胎多见。2.孕期超声检查无创、安全、可重复操作,是目前诊断非对称性联体双胎的主要方法,早期发现双胎畸形对优生优育及孕母健康非常重要,临床要提高对孕早期非对称性联体双胎不同类型超声表现的认识。3.术前完善CT、MRI等检查辅助了解联体双胎之间连接部位的局部解剖并提示两者之间的血管沟通情况,对手术方案的设计至关重要。4.较对称性联体双胎而言,非对称性联体双胎主胎合并畸形较少,双胎间器官融合较少见且更轻微。最常见合并畸形为包括脐膨出在内的腹壁发育畸形,其次为心血管系统畸形。5.非对称性联体双胎一经发现必须手术分离寄生胎,最佳分离时间为生后1周到1岁。若出现危及主胎生命的情况,如主胎呼吸窘迫、肠坏死、寄生胎活动性出血等,需要紧急手术治疗。寄生胎最常见的结构为肢体,其血供来源方面,外生性寄生胎最常见的为镰状韧带血管,内生性寄生胎为主动脉。6.非对称性联体双胎预后与双胎之间连接范围、器官融合程度、主胎并发畸形有关,一般成功施行分离手术后,预后良好。但亦有术后恶性复发病例报道,仍需定期随访。7.非对称性联体双胎的治疗涉及多学科、多领域知识,需要组建多学科团队共同诊疗。

赵英伦,马元,莫森,王军,刘冲,詹新立^[5]（2018）在《原发性椎管内成熟性囊性畸胎瘤2例报道》文中进行了进一步梳理畸胎瘤是一种起源于生殖细胞,至少包含2个及以上的胚胎组织性肿瘤,其多为良性,好发于躯体中线部位及两旁,如纵隔、卵巢及睾丸等,且女性发病率多于男性[1-2]。而发生于椎管内的畸胎瘤极为少见,且其临床表现不具有特征性,因此易被误诊。现将广西医科大学第一附属医院脊柱骨病外科收治的2例椎管内成熟性囊性畸胎瘤患者的诊治经过报道如下。

谢京城,王振宇,刘彬,陈晓东^[6]（2018）在《椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的治疗》文中进行了进一步梳理目的总结椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析1997年8月至2017年7月手术治疗的51例椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的临床资料。结果肿瘤的囊性部分全切除46例,次全切除加囊壁电灼5例;肿瘤实性部分全切除5例,次全切除20例,大部切除26例。51例术后病理检查均为成熟性囊性畸胎瘤。术后发生脑脊液漏3例、泌尿系感染5例,均治愈。32例疼痛中,24例术后疼痛缓解或消失,8例无变化。12例运动障碍中,7例术后肌力提高13级,4例无变化,1例肌力下降。7例括约肌功能障碍中,4例改善,3例无变化。51例术后随访6个月19年,平均7.8年,随访超过5年27例。按Mc Cormick分级标准,脊髓功能好转39例,不变11例,恶化1例。随访期间,未见肿瘤复发。结论椎管内畸胎瘤多分布于脊髓圆锥马尾区,以慢性脊髓及神经压迫为表现。手术应在显微镜下,尽量全切肿瘤的囊性部分,如有囊壁残留应电灼防止复发,对肿瘤的实性部分应在避免脊髓损伤情况下,尽量切除减压,手术疗效满意。

安建虹^[7]（2018）在《2004-2016年珠江三角洲畸胎瘤人群分布及卵巢畸胎瘤病理特征分析》文中研究表明背景和目的畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤,是由原始生殖细胞向多个方向分化的异质性肿瘤。生殖细胞肿瘤占卵巢原发性肿瘤的30%,其中95%属于成熟性囊性畸胎瘤。目前国内外畸胎瘤临床病理研究主要集中于畸胎瘤罕见部位的病例报道和卵巢、睾丸等常见部位畸胎瘤的诊疗分析。近年来,由于医学诊疗技术的提高以及人们生活方式的改变,畸胎瘤发病的病理构成、临床表现和年龄分布有何特点呢?珠江三角洲外来人口多,流动人口达4048万,有很强的代表性,分析该地区的畸胎瘤病例资料有助于初步了解华南地区乃至全国的畸胎瘤临床病理分布情况。鉴于此,我们对2004年-2016年珠江三角洲主要医院的畸胎瘤患者的临床病理资料整理和分析,统计并分析畸胎瘤的患病情况、疾病特点、不同病理类型畸胎瘤的病理特点,探讨畸胎瘤的临床及病理特点。珠江三角洲地区是全国主要的人口流入地区。方法第一章 2004-2016年珠江三角洲畸胎瘤人群分布研究及发病趋势1.收集珠江三角洲地区15个三级甲等综合医院的病理科和1个病理诊断中心2004年1月-2016年12月诊断为畸胎瘤的病例资料共23683例。所有患者均行手术治疗,全部切片均经两名病理医生确诊。2.统计并分析畸胎瘤患者发病的一般特征。3.用SPSS 21.0软件进行数据分析,计量资料采用t检验（两个变量均数）和方差分析（多于两个变量均数）,定性资料用χ2检验。连续型变量的结果均以均数（X）、标准差（SD）表示。第二章 2004-2016年珠江三角洲畸胎瘤病理构成及发展趋势1.将第一部分收集到的资料畸胎瘤的病理类型及发病部位进行分析。2.分析畸胎瘤发病的病理构成、部位构成及其趋势。第三章 卵巢畸胎瘤临床病理特征1.收集2014年1月-2016年12月于南方医科大学华银病理诊断中心诊断为卵巢成熟性畸胎瘤的病例1132例,收集卵巢未成熟性畸胎瘤107例。2.将全部卵巢畸胎瘤病例资料的病理号、年龄、发病部位、病理标本的描述资料、镜下观察资料和病理诊断资料录入Excel文档,用SPSS 21.0（IBM）软件进行数据分析,定量资料采用t检验,定性资料用 χ2检验。连续型变量的结果均以均数（X）、标准差（SD）表示。第四章 卵巢成熟性畸胎瘤可发生卵巢甲状腺乳头状癌合并宫颈鳞状细胞癌1.南方医科大学华银病理诊断中心卵巢成熟性畸胎瘤发生甲状腺乳头状癌合并宫颈鳞状细胞癌1例。2.观察大体标本特征:苏木素伊红染色和免疫组化检查观察其显微结构。结果第一章 2004-2016年珠江三角洲畸胎瘤人群分布研究及发病趋势1.女性畸胎瘤患者占总患者的97.37%,其中育龄期（20～40岁）女性占女性患者的79.95%,是患病的主要群体。2.成熟性畸胎瘤患者和未成熟性畸胎瘤患者的平均发病年龄分别为（32.51±11.18）岁和（23.92±12.36）岁,未成熟性畸胎瘤的发病年龄小于前者（P<0.05）。男性畸胎瘤的平均发病年龄小于女性患者（P<0.05）。3.畸胎瘤主要发生于女性,女性和男性的比例约为36.95:1,2004年～2016年间女性的构成比呈增加的趋势。4.13年间,各年龄段构成相对稳定,25～30岁的患者一直是畸胎瘤患者构成的主要群体。第二章2004-2016年珠江三角洲畸胎瘤病理构成及趋势1.成熟性畸胎瘤占所有畸胎瘤的96.14%,是最常见的病理类型,且13年来畸胎瘤病理类型构成相对稳定。2.畸胎瘤发病部位最常见的是卵巢,占94.82%,其次分别为纵膈、睾丸、腹膜、颅内、盆腔、椎管内、其它。3.颅内畸胎瘤的患病部位有性别差异,女性常见部位分别为鞍区、脑室、小脑和松果体,男性常见的部位分别为松果体、脑室和鞍区。第三章 卵巢畸胎瘤临床病理特征1.卵巢畸胎瘤患者的年龄范围为6岁～86岁,平均年龄为（32.21±10.65）岁,卵巢成熟性畸胎瘤平均发病年龄比未成熟性畸胎瘤患者年龄大。2.卵巢畸胎瘤患者的肿瘤直径范围为0.5～30.0 cm,平均直径为（6.01±3.73）cm,卵巢未成熟性畸胎瘤肿瘤直径大于卵巢成熟性畸胎瘤,前者约是后者的两倍。卵巢成熟性畸胎瘤肿瘤直径在0～10 cm的占92.75%,卵巢未成熟性畸胎瘤的肿瘤直径>10 cm的占71.96%。卵巢畸胎瘤肿瘤的直径大小可用于其病理类型的判别。当畸胎瘤直径小于2.0 cm时,可诊断为卵巢成熟性畸胎瘤;当畸胎瘤直径大于21.0 cm时,可诊断为卵巢未成熟性畸胎瘤。当畸胎瘤的直径介于2.0～21.0cm之间时,结合平均直径大小我们将其分为低危、中危和高危三个等级,即当畸胎瘤的直径位于2.0～5.0cm’时为低危倾向,5.0～12.5cm时为中危倾向,12.5～21.0cm时为高危倾向。第四章 卵巢成熟性畸胎瘤可发生甲状腺乳头状癌并合并宫颈鳞状细胞癌1.大体检查:宫颈外口见一灰黄色肿物,大小10cm×3.5cm×3.5cm,切面灰黄色、质中,肿物占据整个宫颈外口,肿物浸润宫颈肌层1/2;左侧卵巢肿瘤呈灰黄灰褐色囊状结构,大小为7.5cm ×4.5cm X 1.5cm,囊壁厚0.2cm～1.7cm,内含灰黄色油脂及毛发样物,囊壁内见一灰黄色头节,上附牙齿样物,切开囊壁厚1.5cm处见一灰黄色结节,直径约1.5cm,结节切面灰黄色,质稍韧;右侧卵巢肿瘤呈灰黄灰褐色囊状结构,大小7cm × 3cm × 1.5cm,囊壁厚0.3cm～0.7cm,内含灰黄色油脂及毛发样物,囊壁内见一灰黄色头节。2.镜下:（1）左侧卵巢:囊壁组织内衬复层鳞状上皮,可见大量皮脂腺、汗腺及毛囊皮肤附属器;部分区域局部可见甲状腺组织,部分甲状腺组织呈肿瘤性增生,瘤细胞呈多级乳头状结构或腺管状结构,可见乳头纤维轴心;瘤细胞立方型,胞浆红染,排列紧密,可见核沟;（2）右侧卵巢:囊壁组织内衬复层鳞状上皮,可见大量皮脂腺、汗腺及毛囊皮肤附属器,间质为增生的纤维结缔组织;（3）宫颈组织中见癌细胞呈不规则巢片状或乳头状生长,癌细胞大小不一,胞浆红染,核大深染,异型性明显,核分裂象多见,未见角化珠形成,部分区域见癌组织坏死。3.免疫组化结果:左侧卵巢癌组织部分:CK19（+）、MC（+）、Galectin-3（少量+）、TPO（-）、Ki-67（+,阳性指数为 3%）、P53（少量弱+）、TTF-1（+）、TG（部分+）;宫颈癌组织:CK（部分+）、CK14（部分+）、CK5/6（部分+）、CK7（+）。4.诊断:左侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤伴甲状腺肿形成并甲状腺乳头状癌,右侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤,宫颈的肿瘤为中分化鳞状细胞癌。结论1.畸胎瘤主要发生于女性,且2004年～2016年间女性患者的构成比呈增加的趋势。畸胎瘤主要发生于20岁～40岁,女性畸胎瘤患者的平均发病年龄比男性大（约9岁）,成熟性畸胎瘤患者的平均发病年龄比未成熟性畸胎瘤患者（约9岁）。2004年～2016年各年龄段畸胎瘤患者构成相对稳定,25～30岁的患者一直是每年中构成比最高的群体。2.畸胎瘤的病理类型以成熟性畸胎瘤为主,2004～2016年畸胎瘤的病理类型构成相对稳定;女性畸胎瘤患者的发病部位分布集中,主要发生于卵巢,男性畸胎瘤患者的发病部位分布分散,主要发生于纵膈、睾丸和颅内;成熟性畸胎瘤和未成熟性畸胎瘤发病部位一致,主要发病部位是卵巢,其次依次为纵膈、睾丸、颅内和腹膜;颅内畸胎瘤主要发生于男性,发病部位分布因性别而异,男性主要发生于松果体和脑室,女性主要发生于鞍区、脑室和小脑;发病部位分布与病理类型无明显关系,颅内成熟性和未成熟性畸胎瘤均主要发生于松果体、脑室和鞍区。3.卵巢成熟性畸胎瘤患者年龄比未成熟性畸胎瘤患者年龄大（约9岁）;49岁可作为辅助分析病理类型的关键年龄;卵巢未成熟性畸胎瘤的肿瘤直径比成熟性畸胎瘤的肿瘤直径大（前者约是后者的2.3倍）;2.0cm和21.0cm可作为辅助分析病理类型的关键值;卵巢畸胎瘤均为单侧多发;卵巢畸胎瘤大体组织和镜下观察均以外胚层结构常见。4.卵巢成熟性畸胎瘤可发生甲状腺乳头状癌合并宫颈癌。

彭秀华,顾晓丽,张士玉,梁宗辉^[8]（2017）在《腰椎囊性畸胎瘤1例》文中研究指明女,40岁,双下肢肌力进行性减退1周,小便失禁1 d。下肢感觉减退,MRI发现L24椎管内占位性病变,考虑皮样囊肿可能（图1a1e）。查体:GCS15。双瞳直径2.5 mm,等大圆,光敏。神经系统检查阴性。下肢病理征阳性,双侧巴氏征。肢体活动差,右侧下肢肌力Ⅱ度,左侧Ⅲ度,四肢肌张力不高。手术记录:经腰背部后正中入路,切开皮肤,分离椎旁肌,暴

严超贵,范淼,王俊丽,林玲,霍梦娟,李子平^[9]（2017）在《儿童骶尾部肿瘤的多排螺旋CT诊断》文中研究表明【目的】探讨多排螺旋CT（MDCT）在儿童骶尾部肿瘤（SCT）的应用价值,以期提高对儿童SCT的诊断能力。【方法】纳入经穿刺活检或手术病理证实的54例儿童SCT（男22例,女32例,年龄1 d至16岁）,所有病例术前均行64排螺旋CT平扫及单期增强扫描。回顾性分析患儿的CT特点及临床资料。【结果】儿童SCT好发于4岁以下儿童,女性多见,其中生殖细胞肿瘤最常见,其次为神经源性肿瘤。54例儿童SCT中,恶性39例,良性15例。在CT检查中,以实性成分为主的肿瘤37例（68%）,31例为恶性肿瘤。以囊性成分为主的肿瘤8例（15%）,均为良性肿瘤。囊实性或实性肿块伴有明显坏死的肿瘤9例（17%）,8例为恶性肿瘤。【结论】儿童恶性SCT发病率高于良性,大部分恶性SCT以实性成分为主、囊实性或实性肿块中伴有明显坏死,而大部分的良性肿瘤以囊性成分为主;大多数SCT在结合CT表现及患儿临床资料的基础上于术前可做出明确诊断。

鄂天娇^[10]（2016）在《儿童肾脏及肾上腺占位性病变的临床及CT研究》文中研究指明第一部分儿童肾脏肿瘤的临床及CT研究目的:探讨儿童肾脏肿瘤的CT与临床特征,旨在提高对该类疾病的术前诊断水平。材料与方法:回顾性分析我院121例经临床病理证实的儿童肾脏肿瘤的临床和CT资料,了解儿童肾脏肿瘤的病理类型、以及与此相关的发病年龄,探讨各类肾脏肿瘤的CT表现与临床表现有无相关性。结果:男73例,女48例,年龄1个月10岁,平均2.8±2.3岁,以腹部肿块、血尿、发热为主要症状。肾母细胞瘤95例,年龄5个月9岁,平均2.8±2岁。CT表现为肾内边界较清的混杂密度肿块伴较明显囊变坏死,28例伴钙化（28.9%）,10例伴肾静脉或下腔静脉内癌栓（10.5%）,10例发现肺或肝脏内转移灶。其中,8例Botroyid肾母细胞瘤,6例部分囊状分化的肾母细胞瘤,1例畸胎样肾母细胞瘤,1例伴肾源性残余。先天性中胚层肾瘤6例,均1岁以下,4例为胎内B超发现。CT表现与肾母相似但无钙化,无癌栓,无转移。横纹肌样瘤4例,平均3.5,为浅分叶形,密度混杂,坏死明显,无钙化,3例见包膜下积液,2例伴多发转移灶,1例发现静脉癌栓。透明细胞肉瘤8例,平均3.3岁,坏死较肾母更显着,2例伴远处转移,1例侵犯周围组织器官。婴儿骨化性肾肿瘤2例,年龄为4个月和6个月,均以血尿就诊,见肾盏内以钙化为主的较小肿块,1例中等强化,1例无强化。淋巴瘤肾脏浸润2例,双肾多发平扫稍高密度灶。肾透明细胞癌1例,年龄3岁。成熟性畸胎瘤1例,为多房囊性病变伴斑片样钙化及少许脂肪密度。囊性肾瘤1例。后肾腺瘤1例。以血尿为首发或主要伴随症状的共33例（27%,33/121）,肾母血尿发生率占27.4%,婴儿骨化性肾肿瘤100%,肾横纹肌样瘤50%,透明细胞肉瘤37.5%,研究血尿与肿块累及肾盂的关系,P=0.000<0.05,相关系数r=0.4516。结论:儿童肾脏肿瘤以肾母细胞瘤占绝大多数（95/121,78.5%）,3个月以内以中胚叶肾瘤为主。临床以无痛性腹部肿块和血尿为主要表现。血尿多见于Botroyid肾母细胞瘤、婴儿骨化性肾肿瘤和横纹肌样瘤,血尿的发生于肿瘤侵犯肾脏相关。透明细胞肉瘤、横纹肌样瘤首诊时可发生多处转移。儿童肾脏肿瘤CT及临床表现有很多相似之处,同时也有各自的特点,两者结合能够提高术前诊断水平。第二部分儿童肾上腺占位性病变的临床及CT研究目的:探讨儿童肾上腺占位性病变的CT及临床特征,旨在提高对儿童该部位占位性病变的认识及术前诊断水平。材料与方法:回顾性分析我院儿童肾上腺占位性病变126例,7例经临床确诊,其余均由病理证实。分析各类疾病的临床及CT特征,了解相应的临床及CT表现特征。结果:神经母细胞瘤91例,年龄15天8岁,以腹部包块、腹痛、发热为主要表现,其中2例为囊性神经母细胞瘤,18例有转移征象,2例胎内发现。CT为大小不一、分叶状肿块,见钙化（75.8%,69/91）。病灶包绕后腹膜大血管及其分支（46.2%,42/91）,静脉癌栓仅2例,15例侵犯临近脏器,31例伴转移。60例测血清NSE水平,平均361.9±387.8 ug/L;77例测血LDH,平均651±1297 U/L;75例测尿VMA,36例增高。节细胞神经瘤8例,5例腹痛,1例发热。肿块边界清,少见钙化（3/8）及坏死（1/8）。肾上腺皮质肿瘤8例,年龄2-8岁,临床表现有性早熟（100%,8/8）、库欣综合征（1/8）。1例皮质腺瘤边界清,密度均匀;7例皮质癌形态基本规则,密度不均匀,见坏死（7/7）及钙化（4/7）,增强后见瘤内迂曲供血血管影（6/7）。嗜铬细胞瘤4例,年龄5个月12岁,均有血压增高,伴头痛、腹痛。肿块边界较清,钙化1例,2例有坏死,增强后肿块周边强化明显。生殖细胞肿瘤8例,年龄2个月8岁,6例成熟性畸胎瘤,2例混合型生殖细胞瘤（HCG和AFP显着增高）。肾上腺血肿7例,年龄8天4个月,患儿多有病理性黄疸。CT示占位边界清,平扫低密度,内可见出血,环形强化,随访明显缩小。非神经母肾上腺占位与神经母细胞瘤的NSE值进行比较,P<0.05。分别比较神经母与非神经母恶性肿瘤、恶性肿瘤与良性肿瘤间LDH值,前者无统计学差异（p=0.827）,后者有统计学差异（P=0.000）。结论:儿童肾上腺占位性病变以神经母细胞瘤最多见,血清NSE升高有相对特异性,肿瘤的钙化、包绕血管生长具有特征性。肾上腺皮质癌儿童性早熟为突出表现,瘤体大,肿瘤坏死显着,常见新生血管、腔静脉内癌栓,有助于与神经母的鉴别。小婴儿肾上腺囊性神经母细胞瘤与肾上腺血肿影像学上难以鉴别,需结合临床资料及2-3周随访确诊。高血压是嗜铬细胞瘤的特征性临床表现,成熟性畸胎瘤有特征性的CT表现。AFP和HCG水平对生殖细胞肿瘤有鉴别意义。

二、椎管内成熟性囊状畸胎瘤1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、椎管内成熟性囊状畸胎瘤1例（论文提纲范文）

（1）骶尾部囊性病变22例临床病理分析（论文提纲范文）

（2）椎管内畸胎瘤MRI表现（论文提纲范文）

（3）3.0T MRI诊断胎儿骶尾部畸胎瘤（论文提纲范文）

（4）非对称性联体双胎5例病例报道并文献复习（论文提纲范文）

（5）原发性椎管内成熟性囊性畸胎瘤2例报道（论文提纲范文）

（6）椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的治疗（论文提纲范文）

（7）2004-2016年珠江三角洲畸胎瘤人群分布及卵巢畸胎瘤病理特征分析（论文提纲范文）

（9）儿童骶尾部肿瘤的多排螺旋CT诊断（论文提纲范文）

（10）儿童肾脏及肾上腺占位性病变的临床及CT研究（论文提纲范文）

四、椎管内成熟性囊状畸胎瘤1例（论文参考文献）

• [1]骶尾部囊性病变22例临床病理分析[J]. 李琼琼,杨道华,韩昕,华莹奇,王庆国,林军. 临床与实验病理学杂志, 2021(11)
• [2]椎管内畸胎瘤MRI表现[J]. 贾坤,余建群,刘莹. 中国介入影像与治疗学, 2020(08)
• [3]3.0T MRI诊断胎儿骶尾部畸胎瘤[J]. 张力莹,朱超亚,赵鑫,殷星,廖俊杰,张小安. 放射学实践, 2020(06)
• [4]非对称性联体双胎5例病例报道并文献复习[D]. 支秀芳. 天津医科大学, 2020(06)
• [5]原发性椎管内成熟性囊性畸胎瘤2例报道[J]. 赵英伦,马元,莫森,王军,刘冲,詹新立. 广西医科大学学报, 2018(12)
• [6]椎管内圆锥马尾区畸胎瘤的治疗[J]. 谢京城,王振宇,刘彬,陈晓东. 中国临床神经外科杂志, 2018(07)
• [7]2004-2016年珠江三角洲畸胎瘤人群分布及卵巢畸胎瘤病理特征分析[D]. 安建虹. 南方医科大学, 2018(01)
• [8]腰椎囊性畸胎瘤1例[J]. 彭秀华,顾晓丽,张士玉,梁宗辉. 中国中西医结合影像学杂志, 2017(05)
• [9]儿童骶尾部肿瘤的多排螺旋CT诊断[J]. 严超贵,范淼,王俊丽,林玲,霍梦娟,李子平. 中山大学学报(医学科学版), 2017(04)
• [10]儿童肾脏及肾上腺占位性病变的临床及CT研究[D]. 鄂天娇. 上海交通大学, 2016(03)

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